Больничный – основание для отсутствия на рабочем месте и получения компенсации. В каких случаях он выдается и каков размер и порядок выплаты компенсации по временной нетрудоспособности?
Больничный - основание для отсутствия на рабочем месте и получения компенсации. В каких случаях он выдается и каков размер и порядок выплаты компенсации по временной нетрудоспособности?
Привычный всем «больничный лист » в официальных документах и у медиков называется листом нетрудоспособности.
Форма листа нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности".
Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н и имеет поля для заполнения врачом и работодателем. Заполнение возможно 2 способами: машинным (при помощи печатающих устройств) или от руки. В случае ручного заполнения допускается использование только гелевой или перьевой ручки с черной пастой. Использование шариковой ручки не разрешается. Все записи выполняются на русском языке печатными заглавными буквами. При этом они не должны выходить за пределы ячейки. Все записи начинают с 1-й ячейки. В случае допущения медработником ошибки бланк считается недействительным и взамен его оформляется другой.
С 1 июля вступит в силу федеральный закон об электронных больничных. С письменного согласия пациента медицинская организация будет оформлять ему электронный больничный вместо бумажного. (здесь ссыль на статью)
При этом бумажные больничные не отменяются, но электронные листки нетрудоспособности станут альтернативным вариантом подтверждения временной нетрудоспособности работника.
Другие нормативно-правовые акты (НПА), регулирующие вопрос предоставления и оплаты больничного:
Лист нетрудоспособности выдается в случаях, когда сотрудник организации не может работать из-за:
В случае выдачи больничного в связи с карантином, срок больничного определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.
Сотрудникам организация общепита, водоснабжения и детских учреждений, при наличии у них гельминтоза больничный лист выдается на весь период лечения.
Выдача больничных листов происходит при предоставлении документа, удостоверяющего личность (паспорт, водительские права).
С 2007 года граждане, работающие в нескольких организациях по совместительству, имеют право получать пособие по временной нетрудоспособности по всем местам работы. Это разъяснено в . Для получения пособия в каждую из организаций нужно принести отдельный больничный, поэтому работнику выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы, если больной сохранял трудовые отношения о обеими организациями в течение последних двух лет (эта поправка введена в 2011 году). При этом в больничных указывается, что лицо работает по совместительству.
Для получения больничных есть ограничения. В выдаче больничного листа откажут, если:
Также больничный не выдается при протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях.
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой .
На оформление больничного листа и его выдачу уполномочены медицинские работники после осмотра обратившегося гражданина и на основе записей о состоянии здоровья пациента в его медицинской карте. Однако, не все медработники имеют право оформлять лист нетрудоспособности. Этого права нет у работников учреждений скорой помощи, пунктов переливания крови, приемных отделений больниц, врачебно-физкультурных диспансеров, грязелечебниц, центров медицинской профилактики и пр.
В случае наступления временной нетрудоспособности в период отпуска за свой счет, отпуска по беременности и родам, декрета, лист нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности.
Все работники подлежат обязательному социальному страхованию. Согласно ст. 2 Закона 255-ФЗ, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС. Для получения пособий через территориальный орган Фонда социального страхования РФ предъявляется листок нетрудоспособности, сведения о заработке (или доходе) и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры и т.д.). Пособие будет выплачено в течение десяти календарных дней со дня обращения. Такой путь возможен, если на момент обращения за компенсацией по временной нетрудоспособности работодатель прекратил свою деятельности (ст.13 п.3 ФЗ РФ ).
Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности, лист предъявляется в кадровую службу работодателя.
Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.
Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника. Закон 255-‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС».
Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка работника за последние 2 года. При этом размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:
При этом законодательно установлены пределы на годовой заработок. В 2015 году это 670 000 рублей, в 2016 году - 718 000 рублей. Если человек заработал больше, то в базу для расчета входит только максимальный предел.
В 2017 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности составила 28 520 рублей за двухнедельный больничный.
В связи с индексацией, в 2010 году предельные суммы пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания, наступившего в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору.
Для получения ежемесячных компенсационных выплат учащимися (студентами вузов и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам), находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям необходимо подать заявление по месту учебы (с приложением копии приказа о предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям). Выплаты будут назначены со дня предоставления академического отпуска.
Нарушение без уважительных причин больничного режима (если пациент не явился на осмотр к врачу или на медицинскую экспертизу в назначенный день), в соответствии со ст. 8 ФЗ РФ , ведет к снижению пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера.
Пособия по временной нетрудоспособности не облагаются налогами (ст. 217 ).
Как взять больничный в выходные дни? Допустим, ваше самочувствие настолько плохое, что ждать рабочего дня и идти в поликлинику нет сил и значит, вам необходимо взять больничный лист в выходной день.
Прежде всего стоит отметить, что согласно Приказу Минздравсоцразвития России, N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», — это вполне законное действие и никаких правовых препятствий для этого нет, несмотря на то, что работники поликлиники и работодатель вам могут говорить совсем другое. Что для этого нужно сделать? Вы можете прийти в поликлинику, где вы обычно наблюдаетесь, частную клинику, вызвать врача или скорую.
Что делать, если больничный попал на выходные дни? В поликлинике даже в выходной или праздничный день работает дежурный врач, который может осмотреть больного и по необходимости оформить больничный лист в выходные дни.
Только после медицинского осмотра доктор может оценить ваше состояние. Бюллетень выписывается на весь период временной нетрудоспособности больного в независимости от того, в какой день открыт больничный .
Поэтому нет никакой необходимости в будний день снова обращаться к врачу для оформления справки.
Стоит отметить, что врач не может открыть больничный лист более ранним сроком, даже если вы на тот момент болели, так как этот документ оформляют только после осмотра и консультации пациента в день его обращения.
Независимо от поставленного вам диагноза (ОРВИ, бронхит, отравление и т.д.) больничный лист выписывается на срок до 15 календарных дней, но если лицо болеет свыше этого срока, то главный врач назначает врачебную комиссию . Врачи комиссии продлевают больничный лист до выздоровления пациента. Однако выше упомянутым Приказом установлен верхний предел сроков такой временной нетрудоспособности- 10 месяцев или в особых случаях- 12 месяцев.
Стоит знать! Фельдшеры и зубные врачи могут выписать медицинскую справку на срок до 10 календарных дней и не больше.
Однако не все поликлиники работают в выходные дни. Поэтому прежде, чем идти к врачу, позвоните обязательно в регистратуру и узнайте всю необходимую информацию. Если поликлиника не работает, то в случае тяжелого состояния больного (к примеру, очень высокая температура) нужно вызвать скорую помощь .
Важно! Работники скорой помощи не оформляют больничные листы, как и врачи приемного покоя, сотрудники пунктов переливания крови, мед. учреждений особого типа и т.д.
В больнице вас должен осмотреть врач, который в последствии примет решение: лечить вас в клинико-амбулаторных условиях или стационарных (больница).
В случае если вас положили в больницу, то вам вручают больничный лист во время выписки, где будет указан период вашего пребывания в стационаре до выздоровления.
Вы можете обратиться и в частные медицинские клиники, так как в выше упомянутом приказе указано, что в расчет принимаются больничные листы, оформленные в любой организации , имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности.
Заранее поинтересуйтесь, выдает ли та или иная частная клиника медицинские справки и имеет ли на это право, так как работодатель может потребовать с вас копию лицензии. Однако стоит учесть, что медицинские справки там выписывает врач на срок не превышающим 10 календарных дней, а продление больничного возможно только до 30 календарных дней, а в ином случае пациента наблюдает уже врачебная комиссия.
При открытии больничного с выходного дня больной обязан предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, а также по возможности необходимо иметь при себе страховой полис.
Важно! Открыть больничный в выходные в частном медицинском учреждении можно в любой день, так как большинство таких медицинских организаций работает каждый день.
Выше было сказано, что общий срок временной трудоспособности не должен превышать 15 календарных дней
, а свыше этого периода медицинскую справку продлевает медицинская комиссия, которая занимается мониторингом больного и оценивает динамику его состояния.
В день обращения врач вам открывает и первично продлевает больничный самостоятельно в независимости от того в выходной или праздничный день обратился пациент.
Для продления больничного вы должны обратиться в больницу или поликлинику, где вам изначально открыли бюллетень, но если больного отправили на лечение в другое медучреждение, то для продления медицинской справки нужно обратиться в последнее.
После осмотра и оценки состояния пациента, врач продлевает бюллетень или не делает этого, если не видит какой-либо патологии или наблюдает положительную динамику. В таком случае доктор закрывает бюллетень и вручает ее пациенту. Решение о продлении справки принимает только врач.
Вам вручают бюллетень сразу же или вы ее получите при закрытии больничного. Если бюллетень выдана врачебной комиссией, то продлевать ее нужно не реже, чем через каждые 15 календарных дней.
Обратите внимание! Если вы открыли больничный у профильного врача (невролог, лор, хирург и т.д.), то больничный по необходимости вы можете продлить у врача-терапевта.
Вторично продлить больничный можно в выходной день, если наблюдается ухудшение состояния или больной себя чувствует очень плохо. Никто не запрещает пациенту обратится к дежурному врачу поликлиники или вызвать его на дом, который и примет дальнейшее решение относительно бюллетени. Если лицо болеет длительный период времени, то бюллетень продлевает врачебная комиссия по месту жительства или месту направления.
Однако действующее законодательство не регламентирует детально этот вопрос, но представляется возможным, что все зависит от текущего состояния больного, а в ином случае нужно обращаться к врачу в назначенный день.
Сейчас давайте разберем, оплачиваются ли выходные дни в больничном листе.
Согласно п.1 ч.2 ст. 3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» работодатель оплачивает больничный лист только первые 3 дня, а начиная со следующего дня — это уже становится обязанностью Фонда социального страхования РФ.
Больничный оплачивают из расчета календарных дней и поэтому выходные дни в больничном листе оплачиваются в полном объеме.
Иными словами, если бюллетень открыли в выходной день, то выходные в больничном листе оплачиваются также, как и все остальные дни.
На самом деле рассчитать, как оплачивается больничный лист за выходные дни не так сложно. Обычно такими вопросами занимается бухгалтерия предприятия. Для этого бухгалтеру нужно учесть среднюю заработную плату сотрудника и страховой стаж , который, как известно, не прекращается. Даже если работник менял без конца предприятия для работы, то страховой стаж остается неизменным, так как в Фонд социального страхования все равно осуществлялись отчисления.
Средняя заработная плата рассчитывается, учитывая данные соответствующей документации (расчетная ведомость, оклад, все премии и т.д.).
Если сотрудник работает в организации больше 1 года, то за основу берется 12 календарных месяцев, куда включаются также праздники и выходные дни и именно за этот период времени рассчитывается заработная плата. Из этого периода вычитается календарный последний месяц, а потом суммируются все полученные премии, оклады и т.д. Полученный результат делят на период временной нетрудоспособности, рассчитываемый в календарных днях. Как итог получается средний заработок работника.
Если сотрудник трудится в организации меньше 1 года, то за основу берется отработанный период времени, а все дальнейшие расчеты происходят по выше указанной схеме.
Важно отметить, что первые три дня болезни сотрудника оплачиваются полностью, а остальные дни рассчитываются бухгалтером в зависимости от страхового стажа работника и средней заработной платы:
Вот таким несложным образом рассчитывается сумма выплачиваемых денежных средств.
После выздоровления в течение 6 месяцев и не позже
работник отдает больничный лист в бухгалтерию.
Все выплаты по больничному сотрудник должен получить в день начисления заработной платы. В каждой организации есть свои сроки выдачи зарплаты или аванса.
Если выплат никаких нет, то сотрудник может обратиться с жалобой в суд, прокуратуру, трудовую инспекцию, т.к. это уже серьезное нарушение сроков.
Таким образом, ничего невозможного в открытии больничного листа в выходной день нет, так как любой сотрудник вправе его оформить. Основополагающим критерием здесь является здоровье и физическое состояние работника, которое должно быть в приоритете у работодателя.
В заключение предлагаем посмотреть небольшое видео на тему, входят ли выходные дни в расчет больничного листа и как быть, если больничный попадает на выходной день:
Болезнь - не лучшее время для работы, даже если протекает она без повышения температуры. Насморк, кашель, общая слабость, головная боль не дают сосредоточиться на своих трудовых обязанностях, что влечет за собой появление досадных ошибок. К тому же простывший человек является распространителем инфекции. Основанием для освобождения от работы является лист нетрудоспособности, который можно получить в поликлинике. Но дадут ли больничный без температуры?
Чтобы разобраться в этом вопросе, обратимся к официальным документам. Больничный выдается лечащим врачом лицензированного медицинского учреждения после осмотра гражданина. Документ служит основанием для отсутствия человека на своем рабочем месте, а также для получения денежной компенсации за этот период.
Больничный должны выдавать в случае:
Дадут ли больничный при в официальных документах не прописано. Зато имеется список ограничений, служащих поводом для отказа в листе нетрудоспособности.
Когда врачи могут отказать человеку в праве на больничный? Закон запрещает выписывать лист нетрудоспособности людям, у которых не выявлено признаков заболевания. Дают ли больничный без температуры при насморке или нет, надо спросить у своего доктора. Людям с хроническими патологиями предложат пройти лечение в амбулаторном режиме. Лист о нетрудоспособности они могут получить только в период обострений.
Граждане, находящиеся в местах лишения свободы или под административным арестом, не имеют права на больничный. Хотя медицинская помощь будет им оказана в требуемом объеме. Если вы проходите освидетельствование по направлению от военного комиссариата либо периодический осмотр в специальном учреждении, то лист нетрудоспособности также не получите. Вместо него вам выдадут разовую справку. За больничным придется идти к лечащему врачу.
На приеме терапевт всегда предложит пациенту градусник. Повышенная температура говорит о наличии воспалительного процесса. Если у вас 37 - 37,4 градуса, то причиной этого может быть как болезнь, так и вполне обыденные ситуации: посещение бани, жара, спортивные нагрузки. Чтобы отбросить сомнения, сходите в поликлинику. Велика вероятность, что на основании симптомов вам выпишут больничный.
При температуре выше 37,4 градуса лучше вызвать терапевта на дом. Лист нетрудоспособности вам обязаны дать. Если вы приняли жаропонижающее, и температура к приходу врача спала, сообщите об этом. До 38 градусов лучше воздержитесь от приема лекарств, обходясь народными средствами.
Если температура поднимается выше 39 градусов, звоните в скорую помощь. Это опасное состояние, которое может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Врачи скорой помощи вместо больничного выдают справку. На ее основании вам откроют лист нетрудоспособности в больнице или поликлинике.
Процессы терморегуляции могут быть нарушены у лиц с пониженным иммунитетом, а также на фоне физического или морального истощения. При этом остальные симптомы заболевания (насморк, слабость, боль в горле и мышцах, кашель) присутствуют в полном объеме. Так дадут ли больничный без температуры при ОРВИ? Ведь зачастую такая инфекция переносится человеком еще тяжелее, особенно если ее запустить.
Врачи советуют не тянуть с обращением в больницу. Продолжая ходить на работу, вы подвергаете опасности не только себя. Окружающие могут заразиться от вас. Прекратите сомневаться, дадут ли больничный при кашле без температуры или нет, и запишитесь на прием. Показания градусника - это не единственное основание для освобождения от трудовых обязанностей. Доктор обязательно учтет и другие ярко выраженные признаки заболевания.
Точного перечня заболеваний, при которых выдается лист нетрудоспособности, не существует. Но мы можем ориентироваться на данные статистики.
Сомневаетесь, дадут ли больничный без температуры в вашем случае? Ответ, скорее всего, будет положительным, если у вас:
Дают больничные при отитах, высоком давлении, нервных заболеваниях. Главное - не заниматься самолечением и не стесняться заявить о своих правах.
У будущих мам из-за гормональной перестройки всего организма снижается иммунитет. По этой причине они подвержены различным инфекциям. Простуда не всегда сопровождается температурой. Иногда для запуска терморегуляционных процессов просто не хватает сил. Врачи советуют беременным женщинам внимательно относиться к своему здоровью и не подвергать опасности будущего малыша.
Даже при незначительных симптомах лучше обращаться к лечащему врачу. Больничный выдается при любом состоянии, которое может представлять угрозу для плода. Сюда относится не только простуда. Женщине могут дать возможность отлежаться дома и при сильном токсикозе. Если беременная трудится во вредных условиях, ее могут полностью освободить от работы либо перевести на другую должность.
У малышей терморегуляционный аппарат развит слабо. Из-за отсутствия полноценной защитной системы инфекционные заболевания могут протекать без гипертермии. При этом у ребенка присутствует насморк, кашель, боль в горле и другие характерные признаки. Посещение образовательных учреждений в таком состоянии крайне нежелательно. Более того - воспитатель детского сада имеет право не принять у вас больного ребенка. В таком случае медсестра выпишет направление в поликлинику.
Врач при подтверждении диагноза выдаст больничный одному из родителей либо близкому родственнику: бабушке, тете. Отказать вам могут в следующих случаях:
Согласно законодательству, вы можете брать лист нетрудоспособности на 60 дней в году с детьми младше 7 лет, на полтора месяца со школьниками до 15 лет и на 30 дней с подростками старше 15 лет. Особый случай - малолетние инвалиды, а также ребятишки с вакцинальными осложнениями и ВИЧ-инфекцией. С ними можно проводить на больничном до 120 дней в году.
Дадут ли больничный без температуры, зависит только от вашего лечащего врача. Если он не нашел у вас симптомов заболевания, вполне возможен отказ. Что делать, если вы не согласны с таким решением?
В первую очередь следует обратиться к заведующей поликлиникой, рассказать о своих жалобах и сообщить, что лечащий врач не выдал вам бланк строгой отчетности. Если понимания вы не нашли, разговаривайте с главным врачом. Скорее всего, он пойдет вам навстречу, так как боится урезания финансирования. Но для этого у вас действительно должны присутствовать симптомы заболевания.
Дадут ли больничный без температуры? Среди населения бытует мнение, что врачи тут же запишут вас в симулянты. На самом деле температура - не главный критерий. Полную картину можно составить только на основании комплексной оценки вашего состояния.
Однозначного ответа на этот вопрос законодательство не содержит. Если заболевший работник отработал день, он за него получает заработную плату и этот день по листку нетрудоспособности не оплачивается. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию дата освобождения от работы в больничном листе может быть указана со дня, следующего за днем обращения в медицинское учреждение. Однако это не является обязательным требованием. Таким образом, если листок нетрудоспособности в рассматриваемой ситуации был открыт в день болезни сотрудника (полностью отработанный им), это не является нарушением.
Основанием для начисления пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ). Однако не выплачивать сотруднику зарплату за фактически отработанное время организация не вправе (ст. 22 ТК РФ). Вместе с тем одновременное начисление зарплаты и больничного пособия также не допускается, поскольку эти выплаты начисляются по разным основаниям: пособие - за время отсутствия сотрудника на рабочем месте по причине нетрудоспособности (на основании больничного листа), а зарплата - за фактически отработанное время (на основании табеля учета рабочего времени).
В разъяснениях представители Фонда социального страхования Российской Федерации указывают, что за полностью отработанный сотрудником рабочий день организация обязана начислить зарплату. Пособие по временной нетрудоспособности за этот день не начисляется. А вот со следующего дни начислите уже больничное пособие.
Согласно , случай временной нетрудоспособности длится непрерывно от начала определенного заболевания, травмы и т. п., что подтверждается выдачей листка нетрудоспособности, с возможным продолжением лечения в одном или нескольких заведениях здравоохранения до восстановления трудоспособности, что в свою очередь подтверждается закрытием больничного листка (записью в поле "Приступить к работе"). В случае если лицо стало нетрудоспособным в результате одного и того же заболевания, травмы до выхода на работу или отработало неполный рабочий день, случай временной нетрудоспособности не прерывается . При возникновении другого заболевания, травмы, отпуска в связи с беременностью и родами случай временной нетрудоспособности считается новым .
Именно такие случаи (с двумя листками нетрудоспособности по двум разным заболеваниям) приведены в рассматриваемой ситуации. Особенность их состоит в том, что период временной нетрудоспособности по второму больничному перекрывается первым больничным .
Например, 3 июля 2017 года работник получил бытовую травму (перелом ноги), в связи с чем ему был выдан больничный листок продолжительностью с 3 июля по 8 августа 2017 года. В этот же период работник попадает в больницу с другим заболеванием (сахарный диабет), где ему выписывают новый больничный с 24 по 31 июля 2017 года. Как оплачиваются такие больничные?
Отметим, что прямого ответа на поставленный вопрос действующее законодательство не дает. Поэтому в первую очередь напомним, что в соответствии с и пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме материального обеспечения, которое полностью или частично компенсирует потерю заработной платы и выплачивается Фондом социального страхования начиная с шестого дня нетрудоспособности.
Оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности в результате заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, осуществляется за счет средств работодателя в порядке, утвержденном (далее - Порядок № 440 ). Целью такой оплаты также является компенсация работнику потерь заработной платы ( указанного порядка).
Логично предположить, что в случае если второй больничный перекрывается первым, компенсация потери заработной платы дважды за один и тот же период противоречит приведенным выше нормам. Такой вывод полностью согласуется и с разъяснением Фонда (см. вопрос 1), где сказано, что двойного предоставления пособия по временной нетрудоспособности за один и тот же период Законом № 1105 не предусмотрено .
То же можно сказать и о двойной оплате первых пяти дней временной нетрудоспособности согласно Порядку № 440. Этим документом такая оплата не предусмотрена . Важно напомнить, что в соответствии с расходы, связанные с оплатой первых пяти дней временной нетрудоспособности, относятся к расходам предприятия. Поэтому в случае двойной оплаты таких дней расходы предприятия неправомерно задвоятся.
Исходя из вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:
