25.02.2015 (обновлено 09.05.2019) – Представляем вашему вниманию инструкцию по охране труда при работе на рентгеновских установках. Инструкция включает пять глав: 1) общие требования по охране труда; 2) требования по охране труда перед началом работы; 3) требования по охране труда при выполнении работы; 4) требования по охране труда по окончании работы; 5) требования по охране труда в аварийных ситуациях.
Глава 1. Общие требования по охране труда
1. К самостоятельной работе на рентгеновских установках допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе с рентгеновскими установками по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.
К работе на рентгеновских установках допускаются лица не моложе 18 лет. Работники женского пола должны освобождаться от непосредственной работы на рентгеновских установках на весь период беременности и в период кормления ребенка грудью.
2. При работе на рентгеновских установках медицинские работники должны быть обучены безопасным методам и приемам выполнения работ, проведен им вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда.
Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.
При работе с рентгеновскими установками работник должен иметь 1 группу по электробезопасности.
Книги по охране труда в издательствах , «Альпина Паблишер» , 1С Интерес , «Бамбук» (Украина), Yakaboo (Украина), «Букля» (Украина)
Книги по аттестации рабочих мест по условиям труда в , «Бамбук» (Украина)
3. Рентгеновские установки в организациях должны соответствовать требованиям:
ГН 2.6.1.8-127-2000 Нормы радиационной безопасности (НРБ-2000), утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 25 января 2000 г. №5;
Санитарным правилам и нормам 2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 31 декабря 2003 г. №223;
Правил охраны труда для организаций здравоохранения, других НПА, ТНПА.
4. В рентгенодиагностических отделениях (кабинетах), должны соблюдаться следующие требования:
должен быть санитарный паспорт;
должен осуществляться в течение всего рабочего дня индивидуальный дозиметрический контроль;
пищевые продукты, одежда и другие предметы работников должны храниться только в специально отведенных местах.
5. Работающие на рентгеновских аппаратах обязаны:
соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования радиационной безопасности и охраны труда, правил личной гигиены;
выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
курить только в установленных для курения местах;
знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
выполнять установленные требования по предупреждению радиационных аварий и правила поведения в случаях их возникновения;
о неисправности и нарушениях в работе рентгеновских аппаратов и неисправности средств защиты сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
выполнять указания лица, ответственного за радиационную безопасность, касающиеся обеспечения радиационной безопасности при выполнении работ;
обеспечивать радиационную защиту пациентов при медицинском облучении;
соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
поддерживать порядок на своем рабочем месте;
проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
внимательно выполнять свои служебные обязанности;
использовать радиационные аппараты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
17. Медицинский работник обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшении своего здоровья.
18. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации и неисправности рентгеновских аппаратов работники должны известить об этом заведующего кабинетом.
19. Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству.
Глава 2. Требования по охране труда перед началом работы
20. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную медицинскую одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты.
21. Проверить наличие индивидуальных дозиметров , провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата, его подвижных частей, высоковольтного кабеля, проводки, заземляющих проводов.
22. Проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различные режимы работы.
23. Проверить функционирование рентгеновского аппарата, системы коррекции сетевого напряжения, режим подготовки к снимку на всех рабочих местах, режим снимка при 50% загрузке рентгеновского излучателя.
24. Проверить и подготовить к работе вспомогательное оборудование, инструменты и приборы.
25. Приготовить защитную ширму, освободить пути перемещения медицинского персонала и пациентов.
26. Проверить исправность радиационной защиты дверей, окон, ставен, ширм, фартуков, юбок, перчаток.
27. Проверить адапционное освещение, средства связи, сигнализацию.
28. Проверить исправность приточно-вытяжной системы вентиляции и включить ее в работу.
обнаружении неисправности рентгеновских аппаратов;
наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных соединений;
отсутствии или неисправности защитного заземления (зануления) оборудования;
при неработающей системе вентиляции.
30. В рентгеновском кабинете допускается хранение рентгеновской пленки массой не более 2 кг.
31. Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это работники, обязаны сообщить о них заведующему кабинета. Запрещается устранять самостоятельно неисправности рентгеновских аппаратов связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт аппаратов необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации.
Глава 3. Требования по охране труда во время работы
32. При работе в рентгенодиагностических отделениях (кабинетах) работники должны:
знать предельно допустимые дозы облучения;
проверять наличие индивидуальных дозиметров.
33. Индивидуальные годовые дозы облучения работников рентгенодиагностического отделения (кабинета) должны быть зарегистрированы в журнале произвольной формы с последующим внесением в индивидуальную карточку учета индивидуальных доз внешнего облучения по форме согласно Санитарным правилам и нормам 2.6.1.8-8-2002 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСП-2002)».
34. При выполнении работ с рентгеновским аппаратом врач-рентгенолог должен соблюдать темную адаптацию не менее 5 мин. при рентгеноскопии в кабинетах с аппаратами без усилителей рентгеновского изображения. Следить за выбором оптимальных физико-технических условий исследования (анодным током, экспозицией, диафрагмированием, фильтрацией). Следить, чтобы трахоскопические исследования проводились персоналом стоя, с надетым защитным фартуком (юбкой), при этом подэкранный фартук был подвешен на раму экраноснимочного устройства со стороны врача. Соблюдать длительность перерывов между включениями высокого напряжения согласно паспорта аппарата.
35. Лаборант-рентгенолог должен следить за показаниями приборов на пульте управления аппарата, включать и выключать аппарат только по указанию врача (за исключением аварийных ситуаций). Не должен обслуживать одновременно два и более работающих аппаратов, расположенных в разных процедурных, даже тогда, когда они обслуживаются на одной пультовой. Во время просвечивания лаборант имеет право включать и выключать аппарат только по указанию врача.
36. Рентгеновские исследования детей в возрасте до 12 лет выполняются в присутствии медицинской сестры, родственников, санитарки, которые должны их сопровождать и присутствовать во время проведения исследования.
37. Работающим на рентгеновских аппаратах запрещается:
покидать рабочее место и оставлять пациентов без присмотра;
использовать рентгеновский излучатель со снятым фильтром и диафрагмой;
использовать рентгеновскую аппаратуру не по прямому назначению;
работать без средств индивидуального дозиметрического контроля;
подавать на аппарат нагрузки, не предусмотренные паспортными данными аппарата;
работать без защитного заземления;
допускать посторонних лиц на рабочее место;
пользоваться поврежденными или с истекшими сроками годности средствами индивидуальной защиты;
работать на неисправных аппаратах, с неисправными приспособлениями, сигнализацией, изоляцией, проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;
работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;
хранить спирт, вату и другие легковоспламеняющиеся жидкости вблизи электронагревательных приборов. Хранить снимки и обрезки пленок в открытом виде, складывать пленки вблизи окон, электроламп и приборов отопления;
подвергать аппараты резким механическим воздействиям, оказывать усиленное механическое воздействие на ручки и другие органы управления;
прикасаться к оголенным проводам;
допускать попадание влаги во внутрь аппаратов;
пробовать на вкус и запах используемые препараты, хранить и применять препараты без этикеток, с истекшим сроком годности, в поврежденной упаковке.
38. Запрещается принимать пищу на рабочем месте, а также хранить пищевые продукты и домашнюю одежду.
39. При выполнении работ на рентгеновских аппаратах следует ограничивать время пребывания людей вблизи источников излучения, удалять источники излучения от обслуживающего персонала и других людей на возможно большее расстояние.
40. При обнаружении свинцовой пыли на СИЗ работников рентгенодиагностического отделения (кабинета) должна проводиться влажная уборка помещений с использованием 1-2% раствора уксусной кислоты. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.
Глава 4. Требования по охране труда после окончания работы
41. По окончании работы работающий персонал в рентгенодиагностических отделения (кабинетах) должен:
отключить электрические аппараты через питающий кабель от сети и перевести их в режим требований инструкций по эксплуатации;
убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения;
привести в порядок рабочее место.
42. По окончании работ санитарка должна произвести влажную дезинфекцию элементов и принадлежностей рентгеновской установки, с которыми соприкасаются пациенты при диагностике. Провести влажную уборку всех помещений рентгенодиагностического отделения (кабинета) при отключенной рентгеновской установке.
43. Снять и убрать в места хранения санитарно-гигиенические средства и средства индивидуальной защиты;
выключить освещение и вентиляцию;
сообщить заведующему рентгенодиагностического отделения (кабинета) о недостатках, выявленных при работе аппаратов и других факторах, влияющих на безопасность труда;
вымыть руки теплой водой с мылом.
Глава 5. Требования по охране труда в аварийных ситуациях
44. Работник на рентгеновских аппаратах должен прекратить выполнение работ и обесточить аппараты:
при радиационной аварии;
при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях аппаратов;
в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;
при возникновении пожара или несчастного случая.
45. При обнаружении радиационной аварии должны быть приняты меры по предотвращению ее развития, восстановлению контроля над источником излучения и сведению к минимальной дозе облучения и количества облученных лиц.
46. При радиационной аварии персонал, работающий на рентгеновских установках должен немедленно сообщить ответственному лицу за радиационный контроль, заведующему отделения (кабинетом). Эвакуировать пациентов из помещения, закрыть защитную дверь и вывесить табличку об аварийной ситуации.
47. Заведующий отделением (кабинетом) должен произвести расследование причин аварии и направить пострадавших от облучения на медицинское обследование.
48. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители.
Не направлять в сторону людей струю углекислоты или порошка. При использовании углекислотного огнетушителя во избежание обморожения не браться рукой за раструб огнетушителя.
Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования находящегося под напряжением не допустимо.
49. Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре заведующему отделения (кабинета) и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения, оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны.
50. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему отделения (кабинета).
51. При несчастном случае на производстве необходимо:
быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи;
сообщить о происшествии заведующему отделения (кабинета) или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.
Инструкция по радиационной безопасности при работе с рентгеновской аппаратурой
Настоящая инструкция разработана с учетом требований СанПиН № 2.6.1.8.-38-2003г «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», от 31.12.03г., ОСП-2002, НРБ-2000
1. Обеспечение условий радиационной безопасности пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований
1.1. Общие положения
Для обеспечения условий радиационной безопасности пациентов при проведении рентгенологических исследований необходимо руководствоваться следующими положениями:
3. Персонал кабинета обязан
5. Пред началом рентгенологического исследования
Рентген лаборант обязан:
6. По окончании работы персонал кабинета обязан
7. Меры предупреждения аварий
К аварийным ситуациям относится:
8. При аварии
9. Радиационный контроль
При проведении медицинских рентгенологических исследований должен осуществляться радиационный контроль с целью получения информации о дозах облучения персонала и пациентов, а также проверки соблюдения действующих норм радиационной безопасности.
Радиационный контроль в рентгеновском кабинете включает:
Результаты радиационного контроля регистрируются в карточке учета доз персонала и протоколе дозиметрических измер
Общие положения
Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих "Норм радиационной безопасности (НРБ-99/2009) СанПиН 2.6.1.2523-09", "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99) СП 2.6.1.799-99", Федерального закона от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическим благополучии населения” и “Гигиенических требований к устройству и эксплуатации источников, генерирующих рентгеновское излучение при ускоряющем напряжении от 10 до 100 кВ СП 2.6.1.1282-03”, утверждённых главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 10 апреля 2003 года. Инструкция распространяется на все установки рентгеноструктурного анализа, используемые в Институте земной коры СО РАН.
1. Общие требования
1.1. В подразделении ведётся работа на рентгеновских установках ДРОН-3 (зав. № 000; напряжение 60 кВ, ток анода 40 мА), УРС-55 (зав. № 000), УРС-55 (зав. № 000) и УРС-55 (зав. № 8) при напряжении 35 кВ, токе анода 17 мА. В соответствии с классификацией радиационных объектов по потенциальной опасности данные объекты, в которых используются источники низкоэнергетического (до 100 кэВ) рентгеновского излучения, относятся к IV категории, то есть в случае аварии воздействие радиации не выйдет за пределы помещения, в котором находятся установки.
1.2. Данные установки рентгеноструктурного анализа по степени их радиационной опасности и особенностям дозиметрического контроля в соответствии с “Гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации источников, генерирующих рентгеновское излучение при ускоряющем напряжении от 10 до 100 кВ (СП 2.6.1.1282-03)”относятся к группе установок, у которых весь тракт вывода пучка излучения, включая рентгеновскую трубку, тубус, коллиматоры , камеру, анализатор, монохроматор, исследуемую пробу с держателем, фокусирующую систему и детектор излучения, помещён в общий защитный кожух или корпус, который не может быть открыт без отключения высокого напряжения либо без нарушения целостности и работы самого прибора.
1.3. При работе на рентгеновских установках типа ДРОН-3 и УРС-55 присутствуют следующие опасные и вредные производственные факторы:
· повышенная концентрация озона и окислов азота , возникающих при ионизации воздуха рентгеновским излучением, а также при воздушных электрических разрядах в высоковольтных устройствах;
· опасный уровень напряжения в электрических цепях (до 380 В);
· повышенный уровень шума, создаваемый электрическими приводами и вентиляторами ;
· возможность получения радиационных ожогов различных частей тела во время введения образца на пучок, юстировки камер и гониометров, установки камер для экспонирования, а также контроля режима аппарата при получении рентгенограмм. Предельно допустимая доза облучения при этом может и не превышаться.
1.4. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц - А и Б. К группе А относятся сотрудники, непосредственно работающие с рентгеновским излучением. К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.
1.5. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Биологические эффекты ионизирующего излучения разделяются на стохастические , имеющие вероятностный характер и отдалённые последствия (раковые заболевания и наследственные нарушения), и детерминированные, имеющие дозовый порог проявления эффекта (лучевой ожог, помутнение хрусталика). В целях уменьшениястохастических последствий для персонала группы А вводится ограничение по эффективной дозе облучения, которая не должна превышать 20 мЗв/год в среднем за последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв/год. Это ограничение гарантирует, что персонал не заболеет лучевой болезнью. Кроме того, вводится ограничение по эквивалентной дозе 500 мЗв/год, усреднённой по слою толщиной 5 мг/см2 и площадью 1 см2, а для предотвращения помутнения хрусталика глаза эта доза на глубине 300 мг/см2 не должна превышать 150 мЗв/год.
Для персонала группы Б основные пределы допустимых доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами радиационной безопасности НРБ-99 (СП 2.6.1.758-99)". Для студентов и учащихся старше 16 лет, проходящих профессиональное обучение с использованием источников излучения, годовые дозы не должны превышать пределов, установленных для персонала группы Б.
1.6. К самостоятельной работе на рентгеновских установках допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, которые прошли подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу группы А, согласно требованиям "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99 (СП 2.6.1.799-99)". Персонал группы А допускается к работе при отсутствии медицинских противопоказаний. Повторные медицинские обследования проводятся 1 раз в год в соответствии с приказами Минздравмедпрома России от 14.03.96 г. № 90 и от 16.08.04 г. № 83 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
1.7. Лица, относящиеся к группе А, в том числе временно привлекаемые, допускаются к самостоятельной работе на рентгеновских установках при наличии соответствующей квалификации, прошедшие инструктаж на рабочем месте и проверку знаний правил охраны труда при работе с источниками рентгеновского излучения и электроустановками с напряжением выше 1000 В. Персонал должен иметь квалификационную группу по электробезопасности не ниже III. Данные инструктажи должны проводиться заведующим подразделения или лицом, назначенным им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке инструктируемого или другой документации, разрешающей производство работ.
1.8. Женский персонал должен освобождаться от работы с источниками рентгеновского излучения на весь период беременности с момента её медицинского подтверждения.
1.9. Повторный инструктаж на рабочем месте персонал проходит не реже одного раза в 6 месяцев, а внеплановый – незамедлительно при изменении условий труда, нарушениях требований правил охраны труда и несчастных случаях на производстве.
1.10. Работа с рентгеновскими установками проводится только в помещениях, указанных в санитарно-эпидемиологическом заключении. В помещении с включённой рентгеновской установкой могут находиться по производственной необходимости только лица группы А и (или) Б, отнесённые к таковым приказом по учреждению.
1.11. Персонал подразделения обязан:
· соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
· не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;
· выполнять требования основных нормативных документов, приведённых выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации аппаратуры, а также настоящей инструкции;
· знать принципы действия и условия эксплуатации используемого технологического оборудования кабинета, места выхода излучения и пути прохождения рентгеновских лучей;
· уметь пользоваться средствами индивидуальной защиты;
· владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
· докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;
· не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
1.12. На кожухе рентгеновского излучателя должен быть нанесён знак радиационной опасности.
1.13. На входе в помещение с рентгеновскими установками должен размещаться знак радиационной опасности.
1.14. Расположение установок в отведённых для них помещениях лабораторий должно соответствовать следующим основным требованиям:
· ширина проходов между установками - не менее 1,5 м;
· расстояние установок от отопительных и водопроводных сетей – не менее 1,5 м;
· расстояние установок от стен – не менее 1,0 м;
· свободная площадь, не занятая непосредственно отдельными частями установок, должна составлять не менее половины общей площади помещения.
1.15. Лица, допустившие нарушение требований инструкции, подлежат внеочередной проверке знаний по охране труда, внеплановому инструктажу и привлекаются к дисциплинарной и административной ответственности .
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Перед началом работы персонал подразделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров и убедиться в отсутствии посторонних лиц в помещении.
2.2. Провести визуальную проверку исправности блокировочных устройств, измерительных приборов, защитных кожухов, экранов, электропроводки , высоковольтного кабеля, заземляющих проводов, систем вентиляции , водоснабжения и канализации. В случае обнаружения неисправностей необходимо сообщить о них руководителю подразделения, остановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание данных рентгеновских установок. При этом в эксплуатационный журнал заносится соответствующая запись.
2.3. Перед включением установки в журнале делается запись с указанием времени включения и режима работы установки.
2.4. Включить установку в следующей последовательности:
1. включить автомат;
2. нажать кнопку питания стойки на панели управления;
3. включить питание рентгеновской трубки;
5. включить рабочее напряжение и ток;
6. включить компьютер.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Во время работы необходимо:
· находиться в спецодежде и иметь при себе индивидуальный дозиметр;
· пользоваться только исправными средствами индивидуальной защиты, приспособлениями и инструментом;
· производить регистрацию дифракционной картины или экспонирование камеры только при опущенном кожухе радиационной защиты и закрытых дверцах защитного кожуха аппарата;
· избегать попадания рук, головы и других частей тела в пучок рентгеновских лучей;
· работать только при включённых системах водоснабжения и вентиляции;
· следить за показаниями контрольно-измерительных приборов и сигнализации на установках;
· не допускать в помещение лиц, не относящихся к персоналу группы А или Б.
3.2. Пуско-наладочные и ремонтные работы на установке проводятся только специально обученным персоналом, не менее, чем двумя сотрудниками, один из которых имеет группу по электробезопасности не ниже 4-ой выше 1000 В, а другой не ниже 3-ей выше 1000 В.
3.3. Юстировка производится при минимальных значениях анодного напряжения (15 кВ) и тока (2 мА).
3.4. При наладке и юстировке в качестве мер дополнительной защиты необходимо использовать экраны, ширмы, очки, перчатки, специальный дистанционный инструмент длиной не менее 25 см, а также сокращение времени работ.
3.5. Не оставлять работающие установки без наблюдения и контроля.
3.6. При выходе из помещения выключить установку.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. В случае возникновения аварийных ситуаций персонал должен действовать в соответствии с инструкцией «Действия персонала в аварийных ситуациях». Любое отклонение от штатных режимов работы фиксируется в эксплуатационном журнале.
4.2. К аварийным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
· повреждение радиационной защиты установки;
· переоблучение персонала;
· короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
· замыкание электрической цепи через тело человека;
· механическая поломка элементов рентгеновской установки;
· поломка систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
· аварийное состояние стен, пола и потолка;
4.3. При аварии персонал должен:
· отключить электропитание;
· эвакуировать пострадавших из помещения, организовать оказание им первой (доврачебной) медицинской помощи в соответствии с инструкцией «По оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» и вызвать «скорую помощь» по телефону 03;
· при возникновении пожара вызвать пожарную команду по телефону 01, выключить вентиляцию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;
· закрыть защитную дверь и вывесить табличку об аварийном состоянии;
· поставить в известность о случившемся руководителя подразделения, службу охраны труда и ответственного за радиационную безопасность;
· при авариях электрических цепей (коротком замыкании, обрыве цепи, появления запаха горелой изоляции, характерного треска электрических пробоев), повреждении радиационной защиты установки, неисправности блокировок, поломке систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и механических поломках отключить электропитание, водоснабжение и вызвать соответствующие аварийные и ремонтные службы. Телефоны служб: отдел инженерно-технических работников, тел.: ; отдел охраны труда, тел.: .
4.4. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п. 1.5. данной инструкции, появлении признаков радиационного ожога (покраснение, жжение) руководитель подразделения обязан направить пострадавших на медицинское обследование, отправить индивидуальные дозиметры для снятия показаний в ЦОТРЭБ (адрес: Отдел радиационной безопасности ЦОТРЭБ, 0; ,) и сообщить о происшествии в ЦОТРЭБ и центр санэпиднадзора (, приёмная;). Необходимо оценить полученную дозу облучения и организовать срочное выяснение причин, вызвавших переоблучение. До выяснения причин работу с источником ионизирующего излучения следует прекратить.
5. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. По окончании работы персоналу необходимо:
· выключить аппарат в соответствии с инструкцией по эксплуатации, в обратном порядке согласно включению установки;
· сделать запись в эксплуатационном журнале с указанием времени выключения установки и замеченных неисправностей;
· привести в порядок рабочее место;
· поместить спецодежду, средства защиты и индивидуальный дозиметр в место хранения;
· вымыть руки с мылом.
5.2. Уходя из помещения закрыть его на ключ.
6.1. Целью производственного контроля является обеспечение безопасности от воздействия радиационных и нерадиационных факторов, а также получение информации о дозах облучения персонала для последующего анализа и проведения необходимых мероприятий по уменьшению лучевых нагрузок.
6.2. Программа проведения производственного контроля определяется с учётом особенностей и условий выполняемых работ и согласовывается с органами госсанэпиднадзора.
6.3. Производственный контроль радиационной безопасности проводится ответственным за радиационную безопасность.
6.4. Производственный контроль включает:
· контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала;
· контроль технического состояния и эффективности средств радиационной защиты;
· индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А;
· контроль над соблюдением работниками правил, норм и инструкций по охране труда и радиационной безопасности.
6.5. Контроль эффективности защиты и радиационной обстановки включает контроль мощности дозы на поверхности защиты установок во всех доступных точках и на рабочем месте персонала.
6.6. Для контроля поддержания и снижения достигнутого уровня радиационных воздействий установлены контрольные уровни мощности дозы в местах вероятного выхода излучения в контрольных точках (зарегистрированное следовое излучение не более 0,001 мкр/с). Случаи превышения контрольных уровней расследуются, а их причины устраняются.
6.7. Измерения мощности дозы излучения в контрольных точках проводятся при приёмке установки в эксплуатацию и далее не реже одного раза в квартал, а также при смене трубок, после ремонта и модернизации установки. Результаты измерения фиксируются в журнале дозиметрического контроля.
6.8. Контроль эффективности защиты установок проводится не реже, чем раз в два года при следующих условиях:
· при наибольших значениях анодного напряжения и тока;
· с блоком монохроматора и без него;
· при максимально допустимом расстоянии камеры от выходного коллиматора трубки;
· при наибольшей ширине щели выходного пучка.
6.9. Считывание показаний с дозиметров индивидуального дозиметрического контроля проводится ежеквартально. Результаты сообщаются сотруднику и заносятся в карточки индивидуального дозиметрического контроля. Карточки хранятся в течение 50 лет после увольнения сотрудника. Данные о дозах, полученных прикомандированными сотрудниками сторонних организаций, направляются на основное место работы этих сотрудников.
Руководитель разработки:
Зав. Аналитическим центром ИЗК СО РАН
Исполнитель:
М. н.с., ответственный за РК в ИЗК СО РАН
Согласовано:
Главный специалист по ОТ и ТБ ёсова
Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для персонала рентгеновских отделений.
1.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте старше 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А в соответствии с требованиями «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99» СП 2.6.1.799-99.
1.2. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц – А и Б.
1.3. К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
1.4. К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.
1.5. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные пределы доз равны ¼ значений для персонала группы А в соответствии с «Нормами радиационной безопасности. НРБ-99».
1.6. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
1.7. Персонал отделения должен проходить медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний к работе с ионизирующим излучением.
1.8. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний.
1.9. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж по охране труда.
1.10. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже одного раза в квартал, а внеплановый – при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях.
1.11. Персонал отделения обязан:
— руководствоваться должностными инструкциями;
— соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
— не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;
— выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции;
— владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета;
— владеть приемами оказания первой помощи;
— докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;
— содержать в порядке и чистоте отделение;
— не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
1.12. Персонал отделения обязан соблюдать режим труда и отдыха.
1.13. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов:
— повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
— повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
— повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
— опасного уровня напряжения в электрических цепях;
— повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.
1.14. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
1.15. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.
1.16. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно — гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1 — 2% раствора уксусной кислоты.
1.17. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола-штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты.
1.18. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.
1.19. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения.
1.20. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением.
1.21. Персонал отделения должен:
— при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;
— при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.
1.22. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.
1.23. Запрещается персоналу отделения:
— работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров;
— пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;
— работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;
— принимать пищу и курить на рабочих помещениях.
1.24. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.
1.25. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6 — 1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.
1.26. Персонал несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за соблюдение требований настоящей инструкции.
2.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.
2.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.
2.3. При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета.
2.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
2.5. Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.
2.6. До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.
2.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.
3.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.
3.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15 — 140 кэВ при основной погрешности не более +/- 20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03. Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.
3.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.
3.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением.
3.5. К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
— повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
— короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
— замыкание электрической цепи через тело человека;
— механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
— поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
— аварийное состояние стен, пола и потолка;
— пожар.
3.6. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим право работать на аппарате.
4.1. При радиационной аварии персонал должен:
— поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;
— эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
— для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.
4.2. При подозрении на облучение персонала выше норм заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.
4.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.
4.4. В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая медицинская помощь.
5.1. Привести в порядок рабочее место.
5.2. Привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. Отключить все системы электроснабжения.
5.4. Провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.
5.5. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учетной документации.
Российская ФедерацияПриказ Минздравмедпрома РФ
установить закладку
установить закладку
* "Собрание законодательства РФ", 19.07.99, N 29, ст.3702.
** "Собрание законодательства РФ", 29.05.2000, N 22, ст.2314.
1. Утвердить согласованную с Минтрудом России и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Типовую инструкцию по охране труда для персонала рентгеновских отделений (приложение).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Стуколову Т.И.
Министр
Ю.Шевченко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
17 апреля 2002 года,
регистрационный N 3381
Настоящая инструкция разработана в соответствии с требованиями действующих "Норм радиационной безопасности НРБ-99" СП 2.6.1.758-99 (признаны не нуждающимися в государственной регистрации, письмо Минюста России от 29.07.99 N 6014-ЭР), (признаны не нуждающимися в государственной регистрации, письмо Минюста России от 01.06.2000 N 4214-ЭР), Федерального закона от 09.01.96 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" (опубликован в "Российской газете" 17.01.96), приказа Минздрава России от 31.07.2000 N 298 "Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан" (признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо Минюста России от 15.08.2000 N 6948-ЮД), СанПиН 2.6.1.802-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (признаны не нуждающимися в государственной регистрации, письмо Минюста России от 20.03.2000 N 1887-ЭР).
Инструкция содержит основные положения по охране труда для персонала рентгенодиагностических отделений.
На основании настоящей инструкции в каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем рентгенодиагностическое отделение, должны быть разработаны внутренние должностные инструкции по охране труда с учетом конкретных условий работы.
2.1. К самостоятельной работе в рентгенодиагностических отделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, которые прошли специальную подготовку и отнесены приказом по учреждению к персоналу категории А, согласно требованиям "Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99" СП 2.6.1.799-99 .
2.2. При проведении рентгенологических исследований выделяют две группы облучаемых лиц - А и Б.
К группе А относятся сотрудники, непосредственно занятые в проведении рентгенодиагностических исследований (врачи-рентгенологи, рентгенолаборанты, санитарки, инженеры и техники по наладке и эксплуатации рентгеновской аппаратуры).
К группе Б относятся сотрудники, находящиеся по условиям работы в сфере действия ионизирующего излучения: сотрудники, работающие в смежных с рентгеновским кабинетом помещениях, специалисты, не входящие по должностным обязанностям в штат рентгеновского отделения, но участвующие в проведении рентгеновских исследований.
2.3. Персонал отделения групп А и Б должен знать и соблюдать предельно допустимые дозы облучения. Так, для персонала группы А эффективная доза облучения не должна превышать 0,02 Зв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 0,05 Зв в год. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) 1,0 Зв. Для персонала группы Б основные пределы доз равны 1/4 значений для персонала группы А в соответствии с "Нормами радиационной безопасности НРБ-99" .
2.4. Женский персонал должен освобождаться от работы в отделении на весь период беременности с момента ее медицинского подтверждения.
2.6. Персонал, занятый в рентгенодиагностических отделениях, должен иметь I квалификационную группу по электробезопасности и ежегодно проходить проверку знаний. Присвоение I группы оформляется в установленном порядке.
2.7. Вновь поступившие, а также лица, временно направленные на работу в отделение, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда или лица, ответственного за охрану труда и назначенного приказом по учреждению. Результаты инструктажа должны быть зафиксированы в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. По результатам проведенного инструктажа лицо, отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.
2.8. Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал должен проходить на рабочем месте не реже двух раз в год, а внеплановый - при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях. Данные инструктажи должны проводиться заведующим отделением или лицом, назначенным им. Результаты инструктажей должны быть зафиксированы в журналах, личной карточке инструктируемого, наряде-допуске или другой документации, разрешающей производство работ.
2.9. Персонал отделения обязан:
руководствоваться должностными инструкциями;
соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
не допускать отклонений от установленного технологического процесса работы с источниками ионизирующего излучения;
выполнять требования основных нормативных документов, приведенных выше, технических описаний, инструкций по эксплуатации на установленную в отделении аппаратуру, а также настоящей инструкции;
владеть принципами действия и условиями эксплуатации технологического оборудования кабинета;
владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
докладывать непосредственному руководителю о каждой неисправности оборудования или возникновении аварии;
не допускать загромождения отделения неиспользуемой аппаратурой и мебелью.
2.10. Персонал отделения обязан выполнять требования по соблюдению режимов труда и отдыха.
2.11. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия следующих опасных и вредных производственных факторов:
повышенного уровня ионизирующего излучения в рабочей зоне;
повышенной концентрации токсических компонентов защитных материалов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;
повышенной концентрации озона, окислов азота и от воздушных электрических разрядов в высоковольтных устройствах;
опасного уровня напряжения в электрических цепях;
повышенного уровня шума, создаваемого электрическими приводами, воздушными вентиляторами.
2.12. Применение средств индивидуальной защиты обязательно, если персонал находится в процедурной. Нормы использования средств индивидуальной защиты устанавливаются в зависимости от назначения рентгенодиагностического кабинета.
2.13. Индивидуальные защитные средства должны иметь штампы и отметки, указывающие их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных свойств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.
2.14. Индивидуальные защитные средства должны допускать влажную обработку. При обнаружении свинцовой пыли, свидетельствующей о нарушении санитарно-гигиенических требований к эксплуатации средств защиты, должна проводиться влажная уборка с использованием 1-2 - процентного раствора уксусной кислоты.
2.15. При работе с диагностическим аппаратом при горизонтальном положении поворотного стола-штатива все лица, участвующие в исследовании, должны применять коллективные и индивидуальные средства защиты.
2.16. Запрещается рентгенолаборанту обслуживать одновременно два или более рентгеновских аппарата, работающих в разных кабинетах, даже при общей комнате управления.
2.17. На отделение распространяются общие требования безопасности, предъявляемые к источникам электроэнергии и электрическим аппаратам бытового назначения.
2.18. При несчастном случае или неисправности оборудования, приспособлений и инструментов персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность об этом заведующего отделением.
2.19. Персонал отделения должен:
при возникновении пожара вызвать пожарную команду, милицию и принять меры по ликвидации пожара первичными средствами пожаротушения;
при прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, повреждении радиационной защиты аппарата, поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции) прекратить работу и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.
2.20. Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.
работать без спецодежды, защитных приспособлений, средств индивидуальной защиты, индивидуальных дозиметров;
пользоваться поврежденными средствами индивидуальной защиты или с истекшим сроком службы;
работать при отключенных системах водоснабжения, канализации, вентиляции;
принимать пищу и курить в рабочих помещениях.
2.22. Персонал отделения должен хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально выделенных местах.
2.23. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики на высоте 1,6-1,8 м от пола или над дверью должно размещаться световое табло (сигнал) "Не входить" бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.
2.24. Руководитель предприятия, учреждения, организации должен обеспечить изучение инструкции по охране труда каждым сотрудником.
2.25. При необходимости лица, допустившие нарушение инструкции, подвергаются внеочередной проверке знаний по охране труда и внеплановому инструктажу.
2.26. Настоящая инструкция принимается сроком на пять лет, срок действия которой может быть продлен не более чем на два срока.
3.1. Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии посторонних лиц в процедурном помещении и провести визуальную проверку исправности рентгеновского аппарата (подвижных частей, электропроводки, высоковольтного кабеля, заземляющих проводов в кабинете и т.д.). Затем следует проверить электрическое напряжение линии питания и произвести пробное включение рентгеновского аппарата на различных режимах работы.
3.2. Запрещается работать при неисправных блокировочных устройствах и измерительных приборах рентгеновских аппаратов.
3.3. При включенном в электрическую сеть рентгеновском аппарате рентгенолаборант не имеет права выходить из рентгеновского кабинета.
3.4. Перед началом исследования лица, работающие с источниками рентгеновского излучения, должны надеть индивидуальные средства защиты в зависимости от номенклатуры средств защиты, предназначенных для работы в специализированном кабинете.
3.5. Персонал отделения должен убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. В случае обнаружения неисправностей он должен сообщить заведующему отделением.
3.6. До начала работы персонал должен провести проверку исправности оборудования, реактивов, действие блокировочных устройств, сохранность средств радиационной защиты, целостность заземляющих проводов. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать службу, осуществляющую техническое обслуживание и ремонт.
3.7. При сменной работе рентгеновского кабинета порядок сдачи и приема смены определяется внутренней инструкцией, разрабатываемой заведующим отделением, с учетом функциональных особенностей каждого кабинета.
4.1. Медицинские рентгенологические исследования должны проводиться только лицами, прошедшими специализацию по рентгенологии, обученными правилам проведения исследований.
4.2. Индивидуальный дозиметрический контроль персонал должен проводить средствами измерения рентгеновского излучения с энергией 15-140 кэВ при основной погрешности не более ±20% в соответствии с СанПиН 2.6.1.802-99 "Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований". Средства измерения рентгеновского излучения должны иметь свидетельства поверки, проведенной в установленные сроки. Индивидуальный дозиметрический контроль должен проводиться постоянно. Ежеквартально результат дозиметрического контроля регистрируется в рабочем журнале.
4.3. Индивидуальные годовые дозы облучения должны фиксироваться в карточке учета индивидуальных доз. Карточка учета доз работника должна передаваться в случае его перевода на новое место работы.
4.4. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций персонал должен действовать в соответствии с внутренней инструкцией, разработанной заведующим отделением.
К нештатным ситуациям в рентгеновском кабинете относятся:
повреждение радиационной защиты аппарата или кабинета;
короткое замыкание и обрыв в системах электропитания;
замыкание электрической цепи через тело человека;
механическая поломка элементов рентгеновского аппарата;
поломка коммутационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
аварийное состояние стен, пола и потолка, пожар.
4.5. Запрещается оставлять аппарат без надзора во время работы или поручать надзор лицам, не имеющим права работать на аппарате.
5.1. При радиационной аварии персонал должен:
поставить в известность заведующего отделением и лицо, ответственное за радиационный контроль;
эвакуировать больного из помещения, закрыть защитную дверь, опечатать ее и вывесить табличку об аварийном состоянии;
для устранения аварии заведующий отделением должен вызвать ремонтную бригаду.
5.2. При подозрении на облучение персонала выше норм, указанных в п.2.3 настоящей инструкции, заведующий отделением обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу, направить пострадавших на медицинское обследование. По полученным результатам заведующий отделением должен определить возможность дальнейшей работы персонала в сфере ионизирующего излучения.
5.3. При нерадиационной аварии персонал должен отключить главный сетевой рубильник и поставить в известность заведующего отделением.
В случае аварии пострадавшим должна быть оказана первая (доврачебная) медицинская помощь.
6.1. По окончании работы персонал отделения должен:
привести в порядок рабочее место;
привести аппараты в исходное состояние, отключить или перевести в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
отключить все системы электроснабжения;
провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности рентгеновского аппарата, с которыми соприкасались пациент и медицинский персонал.
6.2. Заведующий отделением (кабинетом) должен проверить правильность ведения учетной документации.
Текст документа сверен по.
