В данной статье подробно рассмотрен перечень оснований, по которым можно получить бюллетень нетрудоспособности, освещены основные особенности его заполнения. Указаны категории медицинских работников, имеющих и не имеющих право на его оформление. Описаны сроки, на которые возможно оформление «больничного», и указаны правила расчета размера пособия по нетрудоспособности. Приведен образец листа нетрудоспособности с примером заполнения некоторых граф и строк.
Получить больничный листок, подтверждающий нетрудоспособность, могут граждане России, лица без гражданства или имеющие гражданство другой страны, застрахованные в системе обязательного соцстрахования, осуществляющие трудовую деятельность и производящие отчисления в ФСС.
К основным группам лиц, которым в соответствии с законодательством предоставлено право получения листа нетрудоспособности и произведение выплат по нему, относятся:
Больничный лист нетрудоспособности выдается по следующим основаниям:
Выдача листов нетрудоспособности осуществляется лицами, наделенными законодательством РФ правом выдачи документов, подтверждающих возникшую временную нетрудоспособность. К ним относятся:
К ним относятся:
Не во всех случаях застрахованное лицо может получить лист временной нетрудоспособности. Основания, по которым представитель медицинской организации вправе отказать в выдаче данного документа:
Лист нетрудоспособности гражданину, находящемуся на амбулаторном лечении, оформляется не более чем на 15 дней. При необходимости продления данного срока решение принимается специальной комиссией медучреждения, осуществляющего лечение или реабилитацию больного. Фельдшером или зубным врачом данный документ может быть выдан на срок до 10 дней.
Также медицинской комиссией в случае благоприятного прогноза для осуществления лицом своих профессиональных обязанностей "больничный" оформляется на период до десяти месяцев, а в ряде случаев до двенадцати месяцев с возможностью продления каждые двенадцать дней.
В случае направления лица из одного медучреждения в другое лист временной нетрудоспособности открывается датой поступления лица в направленное учреждение.
Если нетрудоспособность возникла в период отпуска, "больничный" начинается днем завершения отпуска, в случае необходимости дальнейшего лечения или реабилитации.
К лицам, имеющим право выдачи указанного листа нетрудоспособности, относятся:
Данный «больничный» оформляется на:
В ряде случаев лист нетрудоспособности по беременности может быть продлен на:
При аборте (прерывании беременности) «больничный» выдается на все время нетрудоспособности, но не может быть меньше трех календарных дней.
В случае усыновления женщиной грудного ребенка (возрастом до трех месяцев) ей положен больничный лист с даты усыновления на срок до 70 дней (если усыновлен один ребенок) и 110 (два и более) с даты рождения ребенка.
Необходимо отметить, что «больничный» выдается как работающим, так и безработным женщинам. Единственное условие представления больничного в данном случае – регистрация в органах занятости населения в качестве безработного. В иных случаях получить "больничный" беременная женщина не сможет.
При стойких нарушениях жизнедеятельности гражданин может быть направлен на МСЭ при истечении с момента начала нетрудоспособности:
Если лицо признано инвалидом, бюллетень, оформляющий временную нетрудоспособность, завершается днем, предшествующим дате подачи документов на МСЭ (напомним, что датой начала инвалидности является дата представления документов на МСЭ).
При карантине лист нетрудоспособности охватывает весь период карантина.
При протезировании "больничный" оформляется на время проведения работ по протезированию и проезда к месту осуществления лечения.
Все сроки, на которые оформляются больничные листы, являются календарными.
К порядку заполнения больничного листа законодательством предъявляется ряд специальных требований, нарушение которых может повлечь недействительность данного документа. Так, листок нетрудоспособности может быть заполнен либо печатным, либо рукописным способом. Заполнение листа нетрудоспособности рукописным способом предусматривает использования чернил только черного цвета в гелевой или перьевой ручке. Использование шариковой ручки при заполнении данного документа не разрешается.
Выходить за пределы клеток также запрещается. Исключение допускается для печати организации, однако она не должна занимать основные поля информационного бланка. Буквы должны быть русскими, печатными, заглавными.
Какие либо исправления, опечатки и ошибки в документе не допускаются. В случае если они имеют место быть, необходимо составить дубликат документа. Также дубликат оформляется в случае потери бюллетеня нетрудоспособности. При утере гражданин должен прийти в организацию, где ему был выдан утерянный больничный лист с заявлением о выдаче нового, а также с приложением справки об отсутствии данного документа у работодателя.
Заполнение листа нетрудоспособности, в частности его граф и ячеек, также должно отвечать требованиям, установленным законодательными актами в сфере здравоохранения. Ведь в случае ошибки соответствующий орган может отказать в выдаче пособия по представленному больничному листу. И придется оформлять дубликат документа, что потребует дополнительного времени, а также сил и нервов.
Лист нетрудоспособности, образец заполнения которого вкратце рассмотрен в данной статье, оформляется врачом организации, предоставляющей медицинские услуги и оказывающей соответствующую помощь, и сотрудником работодателя. Каждая сторона заполняет свою часть бланка.
Останавливаться подробно на каждой строке больничного не будем, осветим лишь те, заполнение которых может вызвать определенные затруднения.
В графах, в которых необходимо указать место работы и наименование учреждения, оказывающего медицинскую помощь, должно быть отражено полное наименование данных организации. Допускается использование сокращенного наименования, однако оно должно быть прописано в учредительных документах организации. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, в данной графе указывается аббревиатура ИП.
В строке «Фамилия, инициалы врача» отражаются соответственно фамилия и инициалы медицинского работника без разделения знаками препинания. Пропуск между фамилией и инициалами должен составлять одну клетку.
Складывать, и тем более мять, лист нетрудоспособности не следует. В этом случае могут возникнуть проблемы со сдачей данного документа работодателю.
Графы «Приступить к работе» и «Дата начала работы» не являются идентичными. Первую графу заполняет лечащий врач, в ней указывается дата, с которой больной должен приступить к работе. Графа же «Дата начала работы» заполняется лишь в случае, если работник был уволен с работы.
Оформление «больничного» допускается по основной работе и работе по совместительству. Вид работы необходимо указать в соответствующих графах.
Со стороны работодателя документ заверяется главным бухгалтером и генеральным директором (в случае работы в организации).
Особое внимание стоит уделить такому новшеству, как коды нетрудоспособности в больничном листе. Теперь болезнь в «больничном» не прописывается, а указывается лишь код основания возникновения временной нетрудоспособности. Также медицинским учреждением может быть использована печать без указания профиля организации. Это относится к организациям психиатрического и наркологического профиля, центрам по профилактике и лечению ВИЧ-инфекций, СПИДа и т. п.
Размеры выплат по листам нетрудоспособности различаются в зависимости от причины возникновения нетрудоспособности.
Пособие по нетрудоспособности, основанием возникновения которой является общее заболевание, профзаболевание или травма, выплачивается больному за все время, в течение которого он был нетрудоспособен, до момента выздоровления либо до момента признания его инвалидом.
В случае если заключением МСЭ гражданин признан инвалидом, пособие выплачивается ему за нетрудоспособность в течение подряд четырех или пяти месяцев в целом в году.
Лист нетрудоспособности по уходу за ребенком до семи лет дается на все время болезни и соответствующего лечения, но в срок, не превышающий 2-х месяцев.
При уходе за ребенком в возрасте от семи до пятнадцати лет "больничный" оформляется на срок не более полутора месяцев в общем по всем эпизодам болезни или на 15 дней по одному эпизоду болезни.
В случае нахождения на больничном по уходу за несовершеннолетним ребенком-инвалидом срок предоставления листа нетрудоспособности составляет до 120 дней.
По уходу за другими близкими родственниками (супругом, родителями и иными родственником первой степени родства) максимальный срок предоставления больничного листа составляет семь дней по одному эпизоду болезни и не более 30 дней в общем по всем эпизодам болезни.
Пособие по нетрудоспособности в случае нахождения на карантине, а также при протезировании выдается за весь период карантина и протезирования зубов.
Выплата денежного пособия при беременности и родах осуществляется за весь отпуск по беременности и родам.
Временная нетрудоспособность, больничный лист при которой оформлен в соответствии с требованиями соответствующих нормативных актов, подлежит оплате в установленном законом размере.
В зависимости от способа возникновения нетрудоспособности, рассчитывается сумма, составляющая выплату по больничному листу.
Размер пособия по нетрудоспособности, образовавшейся вследствие заболевания, травмы, протезирования зубов, нахождения на карантине и в учреждениях санаторно-курортного типа, рассчитывается на основании общего стажа работника:
При расчете заработка лица учитываются все выплаты, осуществленные за период, равный двум годам, предшествующим наступлению временной нетрудоспособности, отчисления с которых шли в ФСС.
Оплата листа нетрудоспособности по уходу за ребенком, находящемся на лечении в больнице, за первые 10 дней лечения осуществляется в процентной ставке, рассчитываемой из общего стажа, далее - в размере 50% от заработка.
При наличии стажа трудовой деятельности, не превышающего 6 месяцев, расчет листа нетрудоспособности производится исходя из размера МРОТ за один месяц.
В ряде случаев установленный размер пособия может быть снижен, а то и вовсе отменен. Рассмотрим основные причины, которые могут повлечь сокращение или отмену выплаты пособия по нетрудоспособности.
К числу оснований, которые влекут уменьшение размера выплаты по временной нетрудоспособности, относятся:
Основаниями для полного отказа в выплате пособия является наступление нетрудоспособности при совершении суицида, иных насильственных действий, направленных на причинение вреда собственному организму, а также при совершении преступления.
Необходимо особо отметить, что в случае представления фальшивого больничного листа возможно привлечение лица, представившего такой документ, к уголовной ответственности.
Надеемся, приведенный нами образец листа нетрудоспособности, порядок и особенности его заполнения, а также основания назначения, срок и размер оплаты помогут вам в случае возникновения вопросов, связанных с оформлением документа, подтверждающего факт кратковременной нетрудоспособности.
Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период , в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.
Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ) .
Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:
Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.
В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.
Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом .
В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.
Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).
Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях , а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.
Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.
Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения , периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.
Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.
Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен , так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.
К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.
Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.
После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.
Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице , но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.
В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.
Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.
ВАЖНО! Тяжелые диагностические, профилактические гинекологические, урологические, проктологические и другие процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, предполагают открытие больничного листа на определенные дни их проведения (так называемый прерывистый больничный лист).
У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.
Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.
Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно , так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.
Заболевание, травмы и длительность больничного листа:
Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34
.
Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу .
Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).
Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней , а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.
Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?
Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев , а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше .
Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование , где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.
ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.
При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.
Сколько больничных в год можно брать?
Как часто?
Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа , так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.
Максимальное количество больничных дней в году для работника?
Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу .
Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.
Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» .
Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности , но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.
Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.
ВАЖНО! Есть один нюанс, который может снизить выплаты по пособию временной нетрудоспособности. Это может произойти в том случае, если в бланке больничного листа указан код диагноза 21 , что означает наступление нетрудоспособности в результате алкогольного или наркотического опьянения .
Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.
Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.
Сколько дней можно болеть без больничного по закону?
Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.
Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств , которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.
В прошлом году Минздравсоцразвития Приказом от 29.06.2011 N 624н утвердило Порядок выдачи листков нетрудоспособности (далее - Порядок). Но не прошло и года, как ведомство решило скорректировать данный Порядок и выпустило Приказ от 24.01.2012 N 31н, который вносит изменения в действующие Правила выдачи больничных листов. Что же изменилось?
Выдачу листков нетрудоспособности осуществляют лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность
, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. До внесения изменений листок нетрудоспособности могли выдавать медицинские работники указанных лиц, в том числе:
- лечащие врачи медицинских организаций;
- фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях - по решению органа исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения;
- лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения, - по согласованию с Минздравсоцразвития.
Теперь иные работники со средним медицинским образованием утратили полномочия по , а фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций смогут выдавать листок только в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Так, в соответствии со ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Основы охраны здоровья) экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно.
Лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения, получили право выдавать больничные без согласования с Минздравсоцразвития.
В соответствии с п. 4 Порядка выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и два предшествующих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
Приказом N 31н уточнен Порядок выдачи больничного, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя). Так, в силу вновь введенного п. 4.1 Порядка будет выдаваться один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.
Следующее уточнение Порядка выдачи больничных листов касается граждан, которые на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам были заняты у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах - как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя). Для граждан данной категории предусмотрена выдача либо нескольких листков нетрудоспособности (для представления по каждому месту работы), либо одного листка (для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина в соответствии с п. 4.1 Порядка).
Отдельно уточнен Порядок выдачи больничных на период беременности и родов. Так, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 г. (включительно), женщине выдаются несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 г. Если же женщина выбрала порядок , рассчитанного за последние 12 календарных месяцев работы (службы, иной деятельности), предшествующих отпуску по беременности и родам, ей выдадут несколько больничных листков.
К сведению. Напомним, что по общему правилу пособия исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) (п. 6 Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 N 375).
Пункт 6 Порядка Минздравсоцразвития изменило очень сильно, дополнив новыми положениями. Так, уточнено, что листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается гражданину, как правило, в день закрытия.
Больничный лист может быть выдан в день обращения, если гражданин направляется на лечение (обращается) в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка осуществляет медорганизация, в которую гражданин был направлен на лечение (обратился).
В случае длительного лечения медицинское учреждение выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.
Если гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, ее работники заполняют в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывают его.
Кроме этого, Минздравсоцразвития во исполнение п. 7 ст. 59 Основ охраны здоровья сняло с Росздравнадзора функции по контролю за соблюдением установленного Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Теперь только ФСС осуществляет данный контроль, а также проверяет порядок продления и оформления листков нетрудоспособности.
Изменился срок, на который может выдаваться листок нетрудоспособности
. Раньше при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, больничный лист выдавался единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником). Кроме этого, больничный мог быть продлен на период до 30 календарных дней. Если срок временной нетрудоспособности превышал 30 дней, листок нетрудоспособности выдавался по решению врачебной комиссии.
Теперь больничный будет выдаваться лечащим врачом единолично сроком до 15 календарных дней (включительно). А если временная нетрудоспособность превысит указанный срок, то вопрос о продлении больничного будет решаться врачебной комиссией, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности (п. 11 Порядка).
Фельдшеров и зубных врачей также не обошли стороной - срок больничных листов, выдаваемых ими, ограничен до 10 календарных дней включительно. Ранее же эти специалисты могли выдать больничный на 5 дней, затем продлить его на 10, а в исключительных случаях после консультации с врачебной комиссией - до 30 календарных дней.
Обратите внимание! При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, вопрос о дальнейшем лечении и выдаче листка нетрудоспособности решает врачебная комиссия (новая редакция п. 13 Порядка).
Если гражданину требуются сложные исследования, манипуляции, процедуры при амбулаторном лечении по прерывистому методу, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования. В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и на эти дни производится освобождение от работы.
Прежняя редакция п. 25 Порядка регламентировала выдачу больничного листа гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов РФ на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные). В данном случае он выдавался медработником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. Закрытие такого больничного производилось медицинской организацией, направившей гражданина на лечение. Теперь эта медицинская организация не имеет права закрывать больничный.
При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев), по заключению комиссии гражданина, имеющего стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающегося в социальной защите, могли направить на медико-социальную экспертизу. Теперь решение комиссии о направлении на МСЭ может быть принято при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза. Либо гражданина могут выписать к занятию трудовой деятельностью.
Сокращен срок продления листка нетрудоспособности для временно нетрудоспособных лиц, которым не установлена инвалидность. Так, в силу п. 29 Порядка больничный может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии. Ранее такая периодичность составляла 30 дней. Теперь гражданину необходимо являться в медицинское учреждение чаще - раз в 15 дней.
Изменения коснулись и больничных листов, выдаваемых при направлении медицинскими организациями больных по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения. Раньше закрытие листка нетрудоспособности производилось организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание) в специализированное (противотуберкулезное) санаторно-курортное учреждение. Теперь данные организации утратили это право и не могут закрывать больничный гражданам.
Кроме этого, при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдавался на весь период лечения и проезда. Теперь больничный на такой срок может быть выдан только по решению врачебной комиссии (п. 32 Порядка).
По общему правилу листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Однако в п. 40 Порядка установлен перечень периодов, когда больничный не выдается. Внося изменения в данный пункт, Минздравсоцразвития разрешило выдавать больничные листы в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, если женщина выполняет в указанный период работы на условиях неполного рабочего времени или неполного рабочего дня.
На основании прежней редакции п. 49 Порядка при родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней. Теперь такой больничный будет выдаваться при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель.
Изменился и порядок выдачи больничного при прерывании беременности. В соответствии с новой редакцией п. 50 Порядка при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели листок нетрудоспособности выдается в соответствии с гл. II "Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)" Порядка на весь период нетрудоспособности, но не менее чем на три дня.
Приведя Порядок в соответствие с Основами охраны здоровья, Минздравсоцразвития не забыло скорректировать отдельные моменты заполнения листка нетрудоспособности. Так, записи в листке теперь не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, но могут соприкасаться с границами ячеек (п. п. 56, 65 Порядка).
При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он все так же считается испорченным, но теперь взамен него нужно оформлять не новый листок, а дубликат.
Обратите внимание! Лицо, выдавшее листок нетрудоспособности, при его закрытии пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркивает одной горизонтальной линией (п. 61 Порядка).
Кроме этого, уточнено, как заполнять отдельные строки в разделе "Заполняется работодателем". В частности, это строки:
- "Фамилия и инициалы руководителя". Теперь, если в компании имеются обособленные структурные подразделения, в данной строке указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации. Если же в компании нет структурных подразделений, могут быть указаны фамилия и инициалы только руководителя организации либо фамилия и инициалы страхователя - физического лица;
- "Фамилия и инициалы гл. бухгалтера". Теперь необходимо указывать фамилию и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации). Если страхователем является физическое лицо, в эту строку вписывают фамилию и инициалы главного бухгалтера страхователя - физического лица. При отсутствии данной должности у страхователя - физического лица нужно указать фамилию и инициалы самого страхователя.
Итак, после внесения изменений в Порядок выдачи и заполнения листка нетрудоспособности Минздравсоцразвития привело его в соответствие с положениями Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и Основ об охране здоровья. Теперь работодателю придется с особой тщательностью изучать больничный, представленный работником, во избежание проблем с ФСС и ошибок при выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
Екатерина Уцына
Читатели часто задают вопросы о том, можно ли принять от сотрудников больничные листы с неправильно заполненной строкой "место работы", как правильно заполнить строку "Итого начислено", обязательно ли указывать ИНН нетрудоспособного сотрудника и т. д. Наша статья поможет Вам разобраться с самыми неоднозначными ситуациями при оформлении больничных листов.
Сотрудница уволилась и в настоящее время не работает. В течение месяца после увольнения она заболела и взяла больничный лист. Что необходимо указать в строке "место работы": наименование организации – последнего работодателя или прочерк?
Оксана
В этой строке необходимо вписать наименование последнего работодателя. Ведь в соответствии с законодательством в графе "место работы" указывается наименование той организации, куда предоставляется больничный лист (п. 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). А значит, вне зависимости от того, работает сотрудник или уже уволен, в этом поле должно указываться наименование последнего места работы застрахованного. Получая такой листок от уже уволенного сотрудника, стоит запросить и трудовую книжку (и сделать с нее копию), поскольку оплатить больничный организация обязана только в том случае, если бывший сотрудник на момент выписки листка нигде не работал.
При этом должны соблюдаться два условия оплаты больничных уволенным сотрудникам. Во-первых, с момента увольнения до выдачи больничного должно пройти не более 30 календарных дней. Во-вторых, код заболевания, указанный в больничном, должен быть или 01 (заболевание самого сотрудника), или 02 (травма) (ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; далее – Закон № 255-ФЗ). Если же в больничном проставлена любая другая причина нетрудоспособности, например, уход за больным ребенком (код 09), то принимать и оплачивать такой больничный бывший работодатель не обязан.
ВАЖНО ЗНАТЬ
В строке "место работы" нужно указывать полное наименование организации-работодателя. Если в отведенные клеточки полное наименование не умещается, то записывается сокращенное, установленное в учредительных документах (ст. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Если же и оно слишком велико для отведенного поля, то организация вправе утвердить приказом руководителя специальное сокращенное наименование (организационно-правовая форма может и не указываться), применяемое только для листков нетрудоспособности. При этом согласовывать с ФСС РФ его не нужно, фонд будет идентифицировать организацию по регистрационному номеру, также указываемому в больничном (письмо ФСС России от 5 августа 2011 г. № 14-03-11/05-8545).
При заполнении поля "место работы" медицинские организации часто допускают ошибки. Можно ли не заполнять это поле медработнику, чтобы организация-работодатель самостоятельно занесла в него нужные данные?
Мария Кисленко
Нет, законодательством не предусмотрено заполнение "чужого" раздела в листке нетрудоспособности. Напомним, в больничном листке имеется два раздела, в которых есть поле "место работы". Один из них заполняется медицинской организацией со слов заболевшего сотрудника (п. 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности), а другой – организацией-работодателем (п. 64 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Незаполнение медицинской организацией этого поля и внесение в него данных организацией-работодателем будет признаваться нарушением порядка заполнения листка трудоспособности и может повлечь отказ ФСС России в выплате компенсации (решение Зеленоградского районного суда города Москвы от 30 сентября 2011 г.). Если сотруднику выдан такой больничный листок, работодателю следует отказаться от его оплаты и предложить работнику обратиться в медицинскую организацию для устранения этого недостатка (решение Серпуховского городского суда Московской области от 13 февраля 2012 г. по делу № 2-385/2012, решение Железнодорожного районного суда г. Барнаула от 8 августа 2012 г. по делу № 2-2248/2012 г.).
Чтобы избежать неправильного заполнения поля "место работы" медицинской организацией, работодатель может раздать своим сотрудникам памятки с образцами правильного заполнения больничного листа или правильного написания наименования организации. Нередко крупные организации размещают подобные сведения в интранете, чтобы каждый сотрудник смог ознакомится с этой информацией.
ВАЖНО ЗНАТЬ
Исправлять ошибки в больничном листке можно, но только в разделе, заполняемом работодателем. Для этого ошибочная запись аккуратно зачеркивается, а правильная – вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности и подтверждается записью "исправленному верить", подписью и печатью работодателя (для работодателя - физического лица печать проставляется при ее наличии). Исправлять ошибки с помощью корректора нельзя (абз. 4 п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).
Можно ли принять больничный лист у сотрудника, если наименование работодателя в разделе, заполняемом медицинской организацией, указано неверно?
Раиса
Да, принять такой больничный можно. Существует правило: если в разделе, заполняемом медицинской организацией, допущены ошибки, то больничный лист считается испорченным и вместо него должен быть выдан дубликат (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Но в то же время дубликат выдается только если ошибка была допущена по вине медработника. А поскольку сведения о наименовании работодателя вносятся в больничный лист со слов самого работника, то есть большая вероятность того, что медицинское учреждение откажется выдавать дубликат, ведь вины медработника в неправильном указании организации-работодателя нет.
Вместе с тем, по мнению ФСС России, неточности в написании наименования работодателя не помешают фонду принять листок нетрудоспособности к оплате, ведь организацию можно идентифицировать по регистрационному номеру (письмо Московского регионального отделения ФСС России от 26 марта 2013 г. № 10-09/10/7103 "О листках нетрудоспособности"). Такую же позицию занимают и суды (постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 12 апреля 2012 г. № 09АП-6546/12).
Является ли поле "ИНН нетрудоспособного" в заполняемом работодателем разделе обязательным?
Дмитрий Пашков
Нет, ИНН работника указывается только при его наличии и исключительно по усмотрению работодателя (абз. 7 п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). В случае отсутствия ИНН, а также если больничный лист выдается для получения пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, данная строка не заполняется.
В поле листка нетрудоспособности "Итого начислено" нужно указывать сумму с НДФЛ или за минусом налога?
Людмила Гриднева
Необходимо указывать сумму с НДФЛ. Дело в том, что в поле "Итого начислено" указывается общая сумма начисленного пособия застрахованному лицу, то есть вся сумма с учетом налога (абз. 27 п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).
Раньше правило заполнения этой строки было сформулировано иначе – в поле "Итого начислено" предписывалось указывать общую сумму, подлежащую выплате застрахованному лицу. Поэтому возникало много противоречий в связи с тем, нужно ли включать сумму НДФЛ в итоговую или нет.
Однако после того, как Минздрав России внес изменения в абз. 27 п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, разногласия по заполнению этого поля прекратились (приказ Минздрава России от 24 января 2012 г. № 31н "О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н"). Ведь вместо старой формулировки "сумма, подлежащая выплате" появилась новая – "сумма начисленного пособия".
Сотрудник лежал с больнице и ему был выдан листок нетрудоспособности, который был закрыт 21 мая 2015 года. Однако в поле дата выдачи больничного листка проставлена дата 27 мая 2015 года. Может ли организация принять такой больничный?
Ирина Пичужкина
Нет, такой больничный принять нельзя. Законодательство предусматривает три варианта проставления даты выдачи листка нетрудоспособности. Если работник лечится только в поликлинике, то больничный лист выдается или в первый день болезни или в день выписки работника (абз. 1 п. 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Второй случай – когда работника из поликлиники, куда он обратился, направляют в больницу. В этом случае больничный выдается в день обращения заболевшего, а закрывается он уже в больнице датой выписки (абз. 3 п. 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Третий вариант – когда сотрудник сразу был госпитализирован в больницу и лежал в стационаре. Тогда больничный оформляется только в день выписки заболевшего (п. 19 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Таким образом дата выдачи листка нетрудоспособности в данном случае должна быть равной дате выписки из больницы.
Сотрудник принес два больничных листа, не являющихся продолжением один другого. Последний день болезни по первому больничному листу – 10 июня 2015 года, а второй был открыт с этой же даты. Получается, что за один и тот же день у сотрудника было открыто два больничных листа. Можем ли мы принять оба листка нетрудоспособности?
Елена Жаботинская
Да, оба листка нетрудоспособности работодатель принять обязан. Сотруднику могут быть выдано несколько листков нетрудоспособности на один и тот же день при наступлении разных страховых случаев. Организация должна принять и оплатить оба больничных листка, но в следующем порядке. Сначала оплачиваются все дни первого больничного листа. Второй же лист нетрудоспособности оплачивается начиная с того дня, когда закончилось пересечение с первым листком. В нашем случае второй листок нетрудоспособности будет оплачиваться с 11 июня 2015 года. Такой порядок применяется из-за того, что в законодательстве не предусмотрена двойная оплата одного и того же дня болезни.
Сотрудница отработала весь день, а вечером почувствовала себя плохо и обратилась в медорганизацию. Больничный выдали ей тем же днем. Как правильно оплатить этот день работнице – как рабочий день или как больничный?
Гринева Т.О.
Этот день оплачивается как рабочий день. По общему правилу, если работник обратился в медицинскую организацию после того, как отработал весь день или смену, то по усмотрению заболевшего дата начала болезни в больничном листе указывается по его усмотрению – либо день обращения, либо день, следующий за днем обращения (п. 15 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Но бывает так, что при оформлении больничного работник не выразил своего желания, или забыл уточнить какой именно день нужно указать в листке нетрудоспособности в поле "дата начала болезни", и мед организация проставила день обращения. Ошибки в этом никакой нет, и переделывать такой больничный не нужно. Поскольку работник отработал полностью день (смену), то работодатель должен оплатить ее (ст. 56 , ст. 129 , ст. 132 , ст. 135 ТК РФ). А поскольку одновременная выплата и заплаты и пособия по временной нетрудоспособности не предусмотрена законодательством, то организация должна выплатить своему работнику зарплату (постановление Седьмого ААС от 10 февраля 2014 № 07АП-203/14).
Чтобы получить денежную компенсацию за период отсутствия на работе по болезни или уходу за больным, работнику нужно передать в бухгалтерию либо отдел кадров закрытый листок нетрудоспособности. Разберемся, каков срок предоставления больничного листа работодателю, как быть, если документ не был подан вовремя, и вправе ли организация задерживать выплату денег, не передавая больничный в ФСС.
Согласно п. 1 ст. 12 Закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ работник обязан сдать листок нетрудоспособности работодателю в шестимесячный срок со дня окончания больничного.
Днем окончания признается:
В случае, когда срок сдачи больничного работодателю был упущен по уважительной причине, работник может обратиться за назначением пособия в территориальный орган ФСС. Стоит учесть, что перечень уважительных причин пропуска для оформления больничного предусмотрен приказом Минздравсоцразвития от 31.07.2007 № 74.
Обратите внимание: в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС по выплате социальных пособий застрахованным гражданам непосредственно Фондом, срок сдачи больничного листа работодателю точно так же составляет 6 месяцев.
Работающие лица по-прежнему подают документы для назначения пособий, включая оплату временной нетрудоспособности, по месту работы, только теперь нужно подавать заявление о выплате с указанием лицевого счета в банке либо почтового адреса, куда Фонду надлежит перечислить средства.
Приступая к работе, закрытый листок нетрудоспособности рекомендуется предоставлять работодателю сразу.
Получив больничный лист, работодатель обязан в течение 10 дней назначить работнику соответствующее пособие и выплатить его в ближайший день зарплаты.
Важно: если работник сдает больничный после истечения 6-месячного срока, работодатель не вправе назначать и осуществлять выплату. Согласно п. 3 ст. 12 вышеупомянутого федерального закона решение о назначении больничного пособия либо отказе в оплате просроченного листа принимает исключительно ФСС.
Работнику, просрочившему предоставление листка нетрудоспособности, следует обращаться в подразделение Фонда с заявлением, в котором указать уважительную причину задержки.
Дополнительная информация
По закону предусмотрены некоторые случаи передачи листка нетрудоспособности непосредственно в ФСС, обходя работодателя (п. 4 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ): 1) организация прекратила деятельность 2) местоположение страхователя не определено 3) у работодателя заблокированы расчетные счета и нет денег для выплаты пособия 4)
проводится процедура банкротства.
Перечень уважительных причин, предусмотренных приказом Минздавсоцразвития от 31 января 2007 г. №74:
Причину, по которой нарушены сроки предоставления больничного листа работодателю, необходимо подтвердить документально – листком нетрудоспособности на период более 6 месяцев, приказом о неправомерном увольнении (отстранении) и др.
Если после сдачи просроченного больничного в ФСС признают причину задержки уважительной, то пособие работник получит. В случае отказа гражданин вправе обжаловать решение Фонда в суде.
Работодатель оплачивает первые три дня временной нетрудоспособности работника за свой счет, за все последующие дни он получает возмещение из ФСС.
Важно: работодатель не вправе задерживать оплату больничного листа, ссылаясь на обстоятельства, препятствующие подаче документов в Фонд на возмещение. Срок сдачи больничного листа в ФСС работодателем не играет роли – он обязан назначить и выплатить больничное пособие в порядке, указанном выше.
Работнику, которому не оплачивают листок нетрудоспособности, следует обращаться в Государственную инспекцию труда.
Чтобы получить комментарий юриста – задавайте вопросы ниже
