Правила выплаты компенсации по заболеванию предусматривают ограниченный ряд случаев, когда больничный оплачивается 100 процентов. Размер положенных денежных пособий зависит от многих факторов, среди которых способ трудоустройства, срок выполнения должностных обязанностей, а также тип открываемого больничного листа.
Оформление листа нетрудоспособности – это не только основание для временного отсутствия на рабочем месте, но и причина для материальной компенсации за отсутствие на рабочем месте и затраты на лечение. Так, сколько процентов оплачиваемого листа нетрудоспособности получит сотрудник, зависит от лет стажа, фиксированного в трудовых документах. Согласно общему правилу:
В расчет принимаются только полные отработанные месяцы и года. Так, 30 календарных дней равняются 1 месяцу, а 12 полных месяцев – составляют 1 учетный год. Так же важно помнить, что размер материальной компенсации будет зависеть от объема дневного пособия сотрудника.
В каких случаях гарантирована полная или частичная компенсация:
Важно! Каждый из указанных случаев должен быть документально подтвержден медицинским учреждением.
На каждом предприятии могут быть трудоустроены работники на постоянной основе, а также допустимо привлечение людей для частичного выполнения обязанностей по совместительству. Когда больничный оплачивается 100 процентов, зависит также от категории сотрудника, то есть от порядка выполняемых им работ.
Формула расчета ежедневной оплаты больничного работника включает такие данные:
Выглядит формула так:
Сумма полного дохода / 730 дней (величина стандартна и рассчитывается с учетом 2 лет) * размер положенных процентов (исходя из полных лет стажа). Полученная сумма представляет ежедневную оплату больничного листа.
Так, сумма выплаты будет зависеть от:
Таблица 1 «Правила расчета компенсации при совмещенной деятельности»
| № п/п | Условия | Порядок выплаты |
| 1. | Выполнение работы по совместительству происходило только для нынешних работодателей на протяжении последних 2 лет | Больничный лист выдается в нескольких экземплярах, согласно количеству работодателей и каждый производит оплату исходя из общего стажа и суммы выплачиваемого заработка |
| 2. | За последние отчетные годы менялись места работы и работодатели | Лист нетрудоспособности выдается один и компенсируется по основному месту выполнения обязанностей |
| 3. | Последние два года, подлежащие учету, пациент нигде не работал | Компенсация рассчитывается, исходя из суммы прожиточного минимума. |
Кроме того, нужно знать, что в учет страхового стажа принимаются такие виды выполняемых работ:
Открытие больничного листа может быть связано не только с личным недугом, но и с необходимостью ухода за больным родственником. И если в случае индивидуальной болезни в основу расчета берется страховой стаж, то в случае ухода оплачивается больничный по другому принципу.
Так, на общих основаниях, чтобы получать 100 % выплат в 2019 году, нужно отработать 8 лет. Это же касается и листа нетрудоспособности, открытого по необходимости присмотра за заболевшим родственником. Но из данного правила есть исключения. В частности, стопроцентную компенсацию получат те работники, которые присматривали за родственником, находящимся на стационарном лечении. Сколько дней длилось лечение, столько из них и пойдут в учет больничного листа.
Так же предусмотрены случаи, когда больничный лист оплачивается частично. Это касается всех случаев пребывания на амбулаторном лечении (в домашних условиях). В такой ситуации полностью оплачивают только первые 10 дней лечения. Все остальное количество дней компенсируется с учетом 50% за сутки.
Исключение составляют случаи оформления больничного по беременности и родам. В таком случае оплата больничного составляет 100 процентов, и стаж в расчет не принимается.
Даже в ситуациях, когда положена полная оплата компенсации, есть исключения, значительно снижающие сумму допустимых выплат. К основным из них относят:
Таблица 2 «Исключения для больничного по уходу»
Согласно требованиям нынешнего законодательства, лист нетрудоспособности должен быть оплачен в кратчайшие сроки. В учет принимаются день получения документа в медицинском учреждении, а также ближайшая дата получения заработной платы или аванса на предприятии. С целью защиты прав сотрудников предусматривается процедура подачи жалобы в органы прокуратуры за несвоевременную оплату компенсации по болезни.
Направляемая жалоба составляется в свободной форме и требует прикрепления копий всех подтверждающих документов. В результате рассмотрения и удовлетворения жалобы, компенсация выплачивается в ближайший день зарплаты. Но, как правило, во многих случаях все выплаты происходят своевременно и дополнительных жалоб не требуют.
Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!
Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже:
За период временной нетрудоспособности работника в связи с его болезнью или травмой, а также за период освобождения от работы в связи с уходом за больным членом семьи работник вправе получить пособие при наличии больничного листа. Размер пособия, выплачиваемого на основании такого больничного, зависит от стажа работы сотрудника. То есть сколько процентов от среднего заработка учтет бухгалтер при оплате больничного, определяется стажем: чем больше у работника стаж, тем выше процент оплаты больничного. Соответствие между страховым стажем и тем, какую долю среднего заработка должен использовать бухгалтер при расчете больничного листа в 2017-2019 гг., приведено в таблице.
Оплата больничного в зависимости от стажа 2017-2019 (ч. 1 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ)
Иными словами, если ваш работник заболел, то оплату больничного в размере 100 процентов от среднего заработка он получит только при стаже 8 лет или более.
Если работник был на больничном в связи с тем, что ухаживал за больным членом своей семьи, то оплата больничного будет зависеть не только от стажа работы, но и от того, за кем осуществлялся уход (ч. 3, 4 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Страховой стаж для больничного листа включает в себя периоды ():
Данные для расчета стажа для больничного берутся из документов работника: трудовой книжки, письменных трудовых договоров, справок, выданных на предыдущем месте работы, иных документов (п. 8, 9 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91). Продолжительность военной службы может подтвердить военный билет работника.
При пересечении каких-то из указанных периодов в стаж засчитывается только один из них (ч. 2 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Отвечая на вопрос, как рассчитать стаж для больничного листа, начнем с того, что определяется он на дату, предшествующую дате наступления временной нетрудоспособности (ч. 3 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п. 7 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91).
Кстати, входит ли сам больничный в стаж работы? Да, если в будущем ваш работник снова заболеет, нынешний период временной нетрудоспособности нужно будет учесть при подсчете стажа для оплаты следующего больничного листа (ч. 1, 1.1 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Расчет стажа для больничного листа производится исходя из полных лет и полных месяцев (п. 21 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91 , Письмо ФСС от 30.10.2012 N 15-03-09/12-3065П). То есть сначала в стаж для больничного листа в 2017 - 2019 гг. засчитываются полные годы и месяцы работы сотрудника. Полный год - это не календарный год, а 12 месяцев с даты трудоустройства (дня начала входящего в стаж периода). А полный месяц - это не календарный месяц, а 30 дней. А затем порядок действий такой:
Расчетные значения целых месяцев и лет нужно прибавить к целым месяцам и годам, изначально учтенным при расчете стажа работы для больничного в 2017/2018/2019 году (в самом первом шаге подсчета).
Полученный стаж нужно указать в больничном листе работника также в целых годах и месяцах.
В Российской Федерации каждый официально трудоустроенный сотрудник имеет право на больничный, который к тому же оплачивается в установленном размере из средств не только работодателя, но и Фонда социального страхования.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Основное значение имеет не только средняя заработная плата, которая рассчитывается за определенный период, но и страховой стаж, длительность которого является базой для назначения коэффициента.
Специалисты, проводящие расчеты, должны знать, при каком стаже больничный оплачивается 100 процентов в России в 2019 году.
Листки нетрудоспособности оформляются по ряду причин медицинскими работниками, имеющими на это законное право, не только в бумажном варианте, но и электронной версии.
Он открывается по ряду причин, а именно:
Касательно оформления листков нетрудоспособности, как и выплаты пособия, работает нормативный акт 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.
В статье 6 оговариваются общие правила выплаты пособий, как и продолжительность периода, за который будут выплачены средства по нетрудоспособности.
А в статье 7 этого же закона говорится о размере пособия и способах его вычисления, в том числе и величинах, применяемых в процессе расчета.
Оформление больничных листков производится по определенным законодательным нормам, которые освещены в приказе Минздрава РФ под номером 347н, а также приказе 624н.
В них указывается, что листок нетрудоспособности может быть оформлен в письменном или электронном виде, если на последнее было дано разрешение пациента.
Кроме того, оговорено строгое заполнение листка в печатном виде или рукописном, при котором не должно быть выходов информации за пределы ячейки, исправлений и корректировок. При ошибках следует выписывать новый документ, в котором помарок допускать не следует.
Стаж полностью влияет на уровень, на котором будет выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности, и если опираться на него, то полная сумма выплат производится только при стаже более 8-ми лет.
Страховым стажем называется период работы, на протяжении которого за человека уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования , либо он это делал самостоятельно (в случае с ИП). Из этих средств формируется страховой фонд, который используется для оплаты страховых случаев.
Кроме того, в некоторых больничных случаях стаж не имеет значения, и сумма всегда выплачивается по коэффициенту 100% .
К таким ситуациям относится получение больничного по беременности и родам, и даже женщина со стажем до 5-ти лет может рассчитывать на полную оплату листка нетрудоспособности. Если режим был нарушен, то сумма выплат может снижаться, поскольку это разрешается законодательством.
При оплате страховых взносов информация отображается в базе данных, и основываясь на справке от прошлых работодателей о периоде уплаты средств за сотрудника, можно делать вывод о стаже.
Сам же работник не должен делать абсолютно ничего, кроме того, что он должен прийти к врачу при начале болезни, выполнять его рекомендации, а впоследствии забрать больничный и передать специалистам на месте работы.
Если речь идет о нестраховых периодах, к примеру службе в армии, уходе за инвалидом, либо других установленных законом случаях, то следует предоставить соответствующую справку.
К примеру, при определенном времени службы в армии человек может подать работодателю военный билет, справку о демобилизации или обучении в военном учебном заведении.
Весь период данной деятельности, отображенный документально, будет считаться страховым стажем и войдет в базу для расчета пособия по листку нетрудоспособности. Ежегодный оплачиваемый отпуск тоже входит в страховой стаж и поэтому должен учитываться работодателем.
Определение конкретного стажа не требует использования формул или массы вычислений, поскольку нужно только собрать все периоды, на протяжении которых за человека уплачивались страховые взносы.
Если в сумме они меньше, чем 5 лет, то коэффициент составит 60%, при стаже 5-8 лет нужно будет оперировать показателем 80%, а вот при страховом стаже от 8-ми лет следует выплачивать полную сумму.
Только при таком стаже коэффициент для расчета составляет 100%, и сумма пособия платится полноценная .
Документально сотрудник может подтвердить свой стаж трудовой книжкой, поскольку закон обязывает всех работодателей уплачивать за их официально оформленных сотрудников страховые взносы.
В этом документе можно узнать о количестве мест работы, продолжительности рабочей деятельности и других аспектах.
Но если трудовая испорчена или записи в ней неточные, либо некоторых из них нет, то есть некоторые другие документы. Это письменные трудовые договоры, справки от работодателей, выписки из приказов, или ведомости на заработную плату.
Сотрудник вполне может оформить оплачиваемый больничный лист по уходу за больным родственником, для этого должны быть только показания врача и его согласие на оформление документа .
Изменение суммы происходит после определенного периода, но сумма снижается только в случае с ребенком. Родитель, ребенок которого заболел, может взять больничный лист по уходу за ним на 10 дней, на протяжении которых средства будут выплачиваться в полном размере.
Если же этот уровень превысить, то от среднего дохода будет браться только 50% суммы. Стационарное лечение ребенка оплачивается по общим правилам, как и больничный по уходу за взрослыми членами семьи.
В последнем случае оплачиваться будут только 7 дней по каждому из случаев, но в год можно использовать не более 30-ти дней, если срок займет больше — оплаты не будет.
В качестве примера можно взять человека, который оформил больничный лист на 6 дней, имея средний доход за последние два года 750 000 рублей, при этом его стаж равняется 10 годам. Это дает ему право на коэффициент 100% и полную сумму пособия для получения.
Сначала вычисляется средняя зарплата в день, 750 000 рублей/730 (дней) = 1027 рублей, этот показатель будет выплачиваться полностью благодаря стажу, который имеется у человека на данный момент.
Показатель среднего дневного заработка умножается на 6 дней, и в итоге человек будет получать 6162 рубля.
Для сравнения, при стаже 5-8 лет средний заработок в день будет равен 821 рублю, а менее 5-ти лет — 616 рублям, и за 6 дней сумма будет равна 4926 рублям и 3696 рублям соответственно.
В некоторых случаях сотруднику могут отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности, это позволяет сделать закон.
Рассчитывать на выплату по больничному листу человек не сможет если:
Работник, который уверен в своем страховом стаже, прежде всего должен поинтересоваться у работодателя, в чем причина отказа в стопроцентной выплате.
Если будет обнаружена ошибка в документации или расчетах бухгалтеров, начальство должно провести повторные расчеты и назначить правильную сумму пособия человеку.
Нередки случаи, когда в страховой стаж не было учтено время службы в армии или другой подобной деятельности без записи в трудовой книжке, и тогда человек должен предоставить соответствующие документы.
Когда работодатель совершил ошибку, но отказывается ее признавать и исправлять, выплачивая неполноценное пособие, сотрудник имеет полное право сначала написать официальную претензию руководству.
Если реакции нет, либо поступил отказ в перерасчете, то следует обратиться в трудовую инспекцию, либо сразу в суд, эти меры скорее всего подействуют на работодателя, и он решит вопрос мирным путем.
Но работник должен и сам учитывать, что если он нарушал режим, то выплата может быть снижена, но начальство должно объяснить причину снижения суммы.
Когда больничный оплачивается в 100-процентном размере Закон об обязательном соцстраховании № 255-ФЗ предусматривает несколько таких случаев. Отдельно отметим и денежную выплату, положенную женщине по причине беременности и родов. Она также обязана быть начислена в размере полной средней зарплаты. Информация о том, при каком стаже оплата больничного листа – 100% на 2016 год, представлена в таблице. Основание Условие оплаты в размере 100% среднего заработка Травма или болезнь 8 лет стажа и более Ребенок сотрудника находится в стационаре на лечении Лечение ребенка подчиненного в амбулаторных условиях 8 лет стажа и более + больничный открыт на срок до 10 календарных дней Восстановление здоровья другого члена семьи сотрудника в амбулаторных условиях 8 и более лет стажа Беременность Стаж женщины – не менее полугода Также см. «Как оплачивают больничный по уходу за ребенком по новым правилам».
Что делать работнику, если наниматель отказывает в стопроцентной выплате больничного? Наниматель вправе понизить сумму по больничному лишь в рамках закона, например, если нет соответствия установленным лимитам по стажу. Во всех остальных случаях сообразно ТК РФ, ст. 183 дни нетрудоспособности обязательно следует оплачивать.
Невыплата, отказ от выплаты, ее задержка признаются нарушениями трудового законодательства. Нанимателя-нарушителя в подобных ситуациях могут привлечь к административной либо уголовной ответственности.
Читайте также статью: → «Как оформить длительный больничный лист? Таблица продолжительности и оплата» Работник должен знать свои права и при их нарушении обращаться в соответствующие инстанции за их восстановлением.
Величина материального обеспечения по болезни Условия начисления (требуемый страховой стаж) 80% среднего заработка 5 - 8 лет 60% среднего заработка До 5 лет выплачивается застрахованным гражданам также за первый месяц после прекращения трудового соглашения, служебной и другой деятельности Не больше 1 МРОТ за месяц с учетом действующих повышающих множителей в регионах При суммарной продолжительности трудовой и иной деятельности сообразно законодательству менее полугода 50% от заработка От 8 лет, начисляется при уходе за ребенком, которого лечат амбулаторно, по прошествии первых 10 дней болезни Независимо от стажа болевшему работнику выплачивается сумма пособия в 50% заработка, если болезнь длилась больше 10 дней. До простоя, а также во время его сумма соцобеспечения по болезни приравнивается к сохраняющейся за этот период зарплате.
Внимание
Стаж В первую очередь, при выплате денежной компенсации по больничному листу берется во внимание срок стажа. Сумма оплаты по листку нетрудоспособности производится в полном объеме при наличии стажа – от 8 лет; 80% − если трудовая деятельность составляет не менее 5 лет; при меньшем показателе размер больничных выплат будет равен 60%.
Средний заработок По собственному желанию работодатель может организовать доплату до средней заработной платы сотрудника. Сумма компенсации по больничному документу также зависит от заработка застрахованного человека за последние 24 месяца.
Как влияет стаж на размер пособия и в каких ситуациях работник получит выплату в полном объеме, рассмотрим в материале. Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства) Через сколько лет после трудоустройства больничный оплачивается в 100-процентном размере Какой документ нужен для подтверждения стажа Алгоритм определения стажа в 2018 году в ситуации, когда больничный оплачивается в 100 процентов С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником Итоги Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства) Главные условия оплаты документов, свидетельствующих о болезни сотрудников, содержатся в специальном нормативно-правовом акте РФ - законе «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
В гл.
Не знаете при каком стаже больничный на 100 процентов будет оплачен? Тогда наша консультация поможет разобраться в этом вопросе. Подписывайтесь на бухгалтерский канал в Яндекс-Дзен!
Возможности работодателя Не все категории наемных сотрудников могут рассчитывать на стопроцентную выплату денежного пособия по больничному.
Это связано с тем, что средства от ФСС находятся в прямой зависимости от выработанного специалистом стажа. Эти вопросы регулирует ст. 7 Закона о соцстраховании № 255-ФЗ.
Возникает закономерный вопрос: при каком стаже оплачивается 100% больничный? Стоит отметить, что у работодателя есть возможность по собственному желанию дать работнику пособие, повышенное до среднего размера его заработной платы.
При этом в роли переменной, которая обозначит в нем число дней, требуется взять 730, и не имеет значения, сколько по факту дней в годах. Еще следует уточнить такой момент: государством установлена максимальная база расчета выплаты по больничному листу за каждый год.
Инфо
В 2016 году этот показатель составлял 718 000 руб, то есть если зарплата за 2016 год превышала данную величину, в расчете средней заработной платы использовали именно этот показатель. В 2017 году максимальная сумма была установлена на 755 000 руб.
