Выселение. Приватизация. Перепланировка. Ипотека. ИСЖ

Бытовой травмой, как следует из названия, называют приобретенное не в рабочее время и не связанное с производством увечье, которое привело к временной нетрудоспособности. Отличается больничный лист при бытовой травме лишь небольшой пометкой в нужной графе, которая указывает причину временной нетрудоспособности. Там Ваш лечащий врач просто вписывает нужный код.

В каких случаях можно рассчитывать на выплаты?

При получении бытовой травмы, как правило, не возникает проблем с получением денежной компенсации. Работодатели этому не препятствуют и охотно принимают подобные больничные листы. Следует, тем не менее, помнить о ряде не очевидных моментов, без знания которых можно остаться без денег:

  • работодатель будет оплачивать любой больничный лист предоставленный в течении шести месяцев с момента выздоровления и не может Вас торопить в этом вопросе;
  • если Вы уже уволились на момент получения бытовой травмы, но еще не прошло 30 календарных дней, то наниматель, пусть и уже бывший, будет платить Вам пособие в размере 60% от того заработка, который Вы у него имели;
  • бытовой травмой считается любая, полученная в ходе природных стихийных бедствий, техногенных катастроф, а также возникшая из-за наличия у работника анатомического дефекта. Все они оплачиваются в общем порядке;
  • если Вы не работали два предыдущих года, то нынешний работодатель все равно оплатит Вам больничный по ставке МРОТ (сегодня - 5965 рублей). Оставить без пособия Вас не могут.

Внимание! Если по каким-то причинам Вы не можете самостоятельно предоставить справку, содержащую информацию о заработке на прошлом месте, то нынешний работодатель сам должен сделать запрос в пенсионный фонд для проведения корректного расчета.

Важно также знать, что Ваш наниматель должен сделать все нужные расчеты в срок до 10 дней после получения от Вас нужной информации. Выплаты производятся строго в дни аванса или зарплаты.

Когда работодатель вправе отказать в выплате?

Есть ряд объективных обстоятельств при которых выплаты по больничному при получении бытовой травмы не производятся. Вот самые характерные примеры:

  • были нарушены сроки предоставления больничного листа для проведения расчета выплат, либо он содержит нарушения в оформлении;
  • выплаты не производятся если больничный лист отсутствует вовсе, так как врач не зафиксировал нетрудоспособность. Так, бытовая травма может была получена и это подтверждается справкой о посещении врача (во избежание прогула), но на больничный Вы не уходите;
  • бытовая травма была получена во время нахождения работника в измененном состоянии (опьянение алкоголем или наркотиками). В таком случае выплаты будут произведены, но из расчета МРОТ;
  • при получении травмы работник находился под арестом;
  • травма получена во время отпускного периода.

Внимание! Больничные листы, которые выдаются получившим травму в состоянии опьянения содержат код «021», однако само это не является полным и прямым основанием для осуществления выплат по минимальной ставке. Должно быть доказано, что измененное состояние послужило причиной получения увечья. Так, если травма была приобретена во время пожара или стихийного бедствия, то наличие алкоголя в крови никак не влияет на выплаты.

Как рассчитывается пособие?

Есть минимально возможная величина оплаты больничного - это 60% от МРОТ, который положен работникам вовсе без трудового стажа. Однако максимальной величины не существует. Происходит это следующим образом:

  • обозначается расчетный период, подлежащий оплате;
  • подсчитывается средний заработок;
  • учитывается стаж работы и применяется нужный, исходя из него, коэффициент;
  • получившаяся сумма сравнивается с аналогичной, рассчитанной из величины МРОТ.

Тут все просто - если сумма получается меньше, то берут минимальную оплату труда. Что касаемо среднего заработка, то его вычисляют просто складывая все выплаты сотруднику за последние два года и делят на 730.

Что касается стажа, то в зависимости от него, расчет происходит со следующими коэффициентами:

  • при стаже более восьми лет - выплата 100% от среднего дохода;
  • при стаже более пяти лет - выплата 80% от среднего дохода;
  • при стаже менее пяти лет - выплата 60% от среднего дохода.

Внимание! Минимальный размер выплат, как говорилось выше, не может быть меньше чем МРОТ.

Есть еще один важный нюанс, относительно выплат пособия при бытовой травме. Дело в том, что платит работодатель лишь за первые три дня больничного - остальное оплачивается из фонда федерального страхования.

Противоположная бытовой - производственная, предполагает выплату всего пособия самой компанией. Также, как правило, это сопровождается дополнительными выплатами со стороны работодателя. Поэтому рекомендуется отнестись осторожно к ситуации, когда наниматель настаивает на оформлении вашего больничного листа, как «по причине получения бытовой травмы».

В ходе рабочего процесса сотрудником предприятия могут быть получены травмы. Пострадавший может рассчитывать на компенсационные выплаты в связи с получением нетрудоспособности в особом порядке.

Некоторые ошибочно под производственной понимают травму, которая была получена в любое время трудового дня. Однако по закону таковой будет считаться только та, которая произошла исключительно в ходе выполнения обязательств согласно договору.

Выплаты начисляются работнику, который предоставил при производственной травме. Он должен быть оформлен надлежащим образом для расчета и перевода суммы. Важно выяснить, как составить документ и провести выплату в 2019 году.

Определение понятия

Для того, чтобы правильно произвести начисление выплат по больничному листу, необходимо определить суть понятия производственная травма. Такой будет считаться только повреждения или ухудшение состояния здоровья в результате выполнения сотрудником своих основных обязанностей по трудовому договору.

Также к производственной относят травмы, которые были получены в дороге к рабочему месту или после трудодня домой. Порядок классификации таких повреждений отражен в статьях 227 и 230 Трудового кодекса РФ.

Травмирование при движении на работу будет признано производственным, если автомобиль (собственный или служебный) был использован на основании распоряжения руководства предприятия. Это должно быть прописано в .

Если человек добирался на своей машине, пешком или на общественном транспорте в связи со своими личными предпочтениями, то травма не связывается с производственными моментами.

Также не входят в понятие производственных те случаи, когда состояние здоровья человека ухудшается в ходе выполнения обязательств не по трудовому договору. Событие может быть признано несчастным случаем.

Признать факт таковым могут:

  • комиссия по расследованию несчастных случаев;
  • государственная инспекция по труду;
  • судебный орган.

Правовое поле

Оплата наступившей временной нетрудоспособности положена всем сотрудникам. Это обусловлено законными основаниями, а именно Федеральным законом №255-ФЗ, изданном 29.12.2006 года (статья 5). При этом в соответствии со статьей 184 Трудового кодекса РФ работнику положено возмещение расходов на лечебные процедуры и заработок за месяц.

При наступлении временной нетрудоспособности перечисления делаются и Фондом социального страхования. Организация переводит работнику 100% объема заработной платы за месяц.

Все вопросы, связанные с производственной травмой, решаются на уровне комиссии по расследованию обстоятельств. Она формируется в соответствии с распоряжением руководства организации. Эта норма отражена в статье 229 Трудового кодекса РФ. Насколько человек утратил способность к трудовой деятельности решает медицинская и социальная экспертиза.

Заключения обеих комиссий важны для ФСС. На основании документов принимается решение о начислении пособия за наступившую временную нетрудоспособность. В случае серьезных травм, повлекших тяжелые последствия для здоровья, выплаты поступают из ФСС.

При наличии легких повреждений оплачивает больничный лист работодатель. При определении важно опираться на статью 22 Трудового кодекса РФ.

Также сотрудник может рассчитывать на получение компенсации за моральный ущерб. В статьях 21 и 22 Трудового кодекса РФ отражено его право на такие выплаты. Сумма определяется сторонами совместно. Если работник не будет согласен на условия работодателя, размер компенсации определяется судебным органом. Он учитывает степень тяжести повреждений.

Какие коды указываются при бытовом и профзаболевании

Больничный лист при производственной травме содержит специальные обозначения случаев, с которым связана временная потеря трудоспособности. В строке, отражающей причины, должен быть проставлен код 01, если человек находился на больничном по заболеванию, или 02 в случае травмирования.

При заполнении больничного можно ориентироваться на образец, представленный в интернете. Если документ содержит вышеуказанные коды, то пособие рассчитывается в соответствии с некоторыми правилами.

Среди них выделяют:

  • выплату среднего заработка за последние два года, которые предшествовали наступлению страхового случая;
  • учет страхового стажа сотрудника;
  • возможность заменить год или два в расчетном периоде на другие даты, если в это время сотрудник находился в отпуске по БиР или уходу за ребенком.

Если больничный лист содержит сведения о том, что человек нарушил режим, то размер пособия уменьшается. В первые три дня больничного оплата поступает из бюджета работодателя. При дальнейшей нетрудоспособности обязанности по возмещению ложатся на Фонд социального страхования.

Иногда сотрудники не имеют никакого стажа или только что устроились на работу на новое место. Также возможен вариант получение средней величины, которая будет ниже минимального размера оплаты труда. При расчетах бухгалтеру нужно принимать величину МРОТ, которая действовала в момент наступления страхового случая.

Если у сотрудника произошла бытовая травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, обострившееся в момент трудовой деятельности, то ставится код 04 в первом случае или 07 во втором. Они свидетельствуют о том, что расчет производится по-особенному.


Как заполняется больничный лист при производственной травме

Больничный лист при производственной травме выдается при наличии определенных оснований.

  • сотрудники предприятий, работающие на основании трудового соглашения;
  • государственные и муниципальные служащие;
  • физические лица, не относящиеся к индивидуальным предпринимателям;
  • другие лица, имеющие страховые социальные льготы.

Важно отличать обычное соцстрахование и защиту от производственных травм. Перечисленные лица имеют право именно на второй вариант льготы, так как работы ими проводятся в соответствии с распоряжениями руководства.

Лист временной нетрудоспособности выдает гражданину после заключения медицинского работника о:

  • неблагоприятном состоянии здоровья;
  • профессиональном заболевании;
  • производственных травмах.

После несчастного случая события должны развиваться в определенной последовательности:

  1. Для расследования происшествия и изучения его обстоятельств создается специальная комиссия.
  2. На основании выясненных обстоятельств создается официальный документ и предписание для начальника учреждения.
  3. Руководителем издается приказ, в котором отражается последовательность ликвидации последствий случая и предупреждение подобных моментов.
  4. На основании составленного комиссией акта и выдается больничный лист.

Денежные средства перечисляются работнику максимально быстро. Это обусловлено определенным законом сроком, в течение которого расследование должно быть проведено. При получении небольшого (легкого и среднего) вреда, рассмотрение ситуации должно пройти в срок до 5 дней. Если нанесен тяжкий вред здоровью или наступила смерть работника, комиссия работает на протяжении 10–15 дней.

Инициировать медико-социальную экспертизу, в ходе которой определяется степень нанесенного вреда, могут:

  • пострадавший сотрудник;
  • представители лица;
  • страховая компания;
  • работодатель;
  • судебные органы.

Оплата больничного контролируется только самим работником. Он должен составить заявление на имя начальника учреждения о том, чтобы больничный лист был оплачен.

Также дополнительно предоставляются:

  • справка о доходах;
  • справка о составе семьи;
  • другие документы, требуемые Фондом социального страхования.

Оформление выплат

Выплаты согласно больничному листу при производственной травме осуществляет Фонд социального страхования. При наступлении страхового случая ответственный за охрану труда сотрудник проводит оповещение ФСС.

Важным моментом является отражение в листе нетрудоспособности причин. При получении производственной травмы ставится код 04.

Действия работодателя

Работодатель должен помнить, что даже при добровольном страховании сотрудника, он должен провести оплату листа нетрудоспособности.

Если в ходе трудовой деятельности произошел случай травмирования работника, необходимо соблюдать определенный порядок действий:

  1. Пострадавший должен быть незамедлительно доставлен в медицинское учреждение с целью оказания первой медицинской помощи.
  2. Оставшиеся на месте происшествия работники должны устранить причины и последствия аварийной ситуации.
  3. Важно оповестить органы прокуратуры, Трудинспекцию, страховщиков, ФСС. Если работник погиб, то связь нужно держать с родственниками.
  4. В учреждении формируется комиссия для расследования обстоятельств происшествия. В нее входят не менее трех человек из руководящих должностных лиц, ответственных за охрану труда, представителей полиции, медицинского учреждения и прокуратуры (при гибели работника).
  5. Врачами выдается медосвидетельствование о состоянии человека с описанием травм, расходов на лечение.
  6. Комиссия инспектирует место происшествия, опрашивает свидетелей для определения виновника аварии. При нарушении работником правил безопасности выплата компенсации не осуществляется.
  7. Для каждого случая определяется длительность вынесения решения комиссией. Если травмы легкой или средней степени, отводится 3 дня. В более тяжелых случаях допускается составление акта на протяжении 15 дней.
  8. На основании заключения выдается лист нетрудоспособности с отражением причин (код 04). В соответствии с ним работник получает ежемесячную компенсацию, издержки на медицинские услуги и заработную плату в 100% объеме.

Выплата морального вреда производится виновным в аварии лицом.

В обязанности работодателя входит контроль за составлением официальных документов.

Среди них выделяют:

  • приказ о формировании комиссии;
  • технический паспорт авто или документ из ГИБДД (при травме водителя);
  • освидетельствование медицинским учреждением;
  • уведомление о случившемся компетентных органов;
  • акт осмотра места происшествия;
  • регистрационного журнала, содержащего сведения о несчастных случаях;
  • выписку из журнала инструктажа по технике безопасности;
  • заключение комиссии;
  • приказ о начислении и расчете выплат согласно листу нетрудоспособности.

Расчет оплаты

Оплата больничного листа при получении производственной травмы не отличается от случаев, связанных с заболеванием. Однако выделяют некоторые особенности расчета пособия.

Для расчета необходимо ориентироваться на формулу:

Средний дневной заработок = Выплаты работнику, с которых производились отчисления/730.

Выделяют случаи, когда сотрудник не имел заработка в расчетном периоде или получил зарплату менее 24 МРОТ. Тогда бухгалтер проводит подсчет на основании минимального размера оплаты труда.

Оплата пособия производится на основании 100% заработка по среднему значению при стаже более полугода. Для того, чтобы определить сумму пособия, необходимо размер среднего заработка умножить на количество дней, в течение которых сотрудник был признан нетрудоспособным.

Если заработок был более максимального, то количество дней нетрудоспособности умножается на максимальное значение.

Взыскиваются ли налоги?

Денежная компенсация должна быть перечислена сотруднику в полном объеме Фондом социального страхования. При этом первые три дня также оплачиваются из его средств.

Налоги на выплаты начисляются. Однако страховые взносы не отчисляются. При использовании основного и упрощенного режима расходы не будут учтены в .

Для расчета налога необходимо ориентироваться на пример. От 100 704 рублей, полученных за оплату больничного листа, налог в виде 13% составит 13 091 рубль. Перечисление налога производится до того момента, пока не закончился месяц, в который был выплачен больничный.

Отказ от выплат

Некоторые работодатели отказываются назначать выплату пособия при таком виде нетрудоспособности. При этом нарушается право сотрудника. Для восстановления справедливости ему потребуется обратиться в Трудовую инспекцию.

Инспектора обеспечивают контроль за соблюдение прав работников в отношении страхования социального характера от несчастных производственных случаев и профболезней.

Работодателю важно помнить, что страховой полис работника не лишает его обязанности по уплате больничного листа. Ведь он, как руководитель, несет ответственность за жизнь и здоровье работников в ходе выполнения ими трудовых обязательств.

Можно ли уволить сотрудника

Иногда работники после несчастного случая не могут продолжать работу. Заключение об этом выносится медицинским работником, проводящим лечение.

Процент утраты трудоспособности выясняется при нахождении работника в медучреждении. Здесь же ему могут установить и группу инвалидности. Для определения степени ориентироваться нужно на физические, профессиональный и психические способности лица до получение травмы в сравнении с характеристиками после производственной травмы.

Минимальная граница степени устанавливается на уровне 10%. Максимально человек полностью, то есть на 100%, может утратить трудоспособность.

После лечения и выхода сотрудника на работу увольнение его исключено. Недобросовестных работников, прописывающих в документах заднее число прекращения трудового договора, можно привлечь к ответственности.

Для сотрудника возможен перевод на другую деятельность в соответствии с состоянием его здоровья. При этом важно получить его согласие или подтвердить действия медицинским заключением.

Инвалиды первой и второй группы должны работать совращенный рабочий день с полной оплатой труда.

При отказе работника от смены деятельности в ходе временного перевода на срок до 4 месяцев, который не может быть продлен, работодатель может отстранить его от работы с сохранением должности. Это обусловлено отсутствием вакансии для сотрудника, потерявшего трудоспособность.

При переводе на срок более 4 месяцев или на постоянную основу, в право работодателя входит увольнение сотрудника. Оно подкреплено Трудовым кодексом (статья 77), в котором отражается возможность руководителя уволить лицо, если оно не согласно с переводом, а вакансия по состоянию его здоровья отсутствует.

Работодатель должен внимательно следить за составлением документов и оплатой листа нетрудоспособности при получении производственной травмы. Ведь малейшие нарушения прав сотрудника могут повлечь за собой ответственность его, как руководителя.

На данный момент законодательством определено два вида травм: производственные и бытовые. К первому случаю относится любое увечье, полученное в рабочее время, при движении на работу на служебном или личном транспорте, использующемся в служебных целях, а также при выполнении поручения руководителя на машине или пешком.

Что касается бытовых травм, то им дано четкое определение: это несчастный случай, произошедший по неосторожности в нерабочее время и вызвавший временную потерю трудоспособности. Такое происшествие может произойти где угодно: на улице, в общественном транспорте, во время пешей прогулки и т.д. Главным критерием является отсутствие признаков несчастного случая на производстве:

  • Травма была получена не на территории организации работодателя и не в рабочее время.
  • Увечье было нанесено во время корпоративного мероприятия.
  • Сотрудник использовал служебный автомобиль в личных целях и попал в ДТП.
  • Работник самовольно отлучился от рабочего процесса и получил травму.
  • Увечье было нанесено в рабочее время в результате драки.
  • В трудовом договоре не закреплена возможность использования личного транспортного средства в служебных целях, и сотрудник совершил ДТП при движении на нем.
  • Правилами предприятия запрещено курение, но работник пренебрег этим, и во время перерыва был травмирован.

Полный перечень несчастных случаев, подлежащих расследованию, обозначен в ст. 227 ТК РФ, и бытовые травмы к ним не относятся.

Ниже рассмотрим конкретные ситуации, когда травмы считаются производственными, а когда – бытовыми:

Иванова Е.И. работает секретарем в ООО «Пирамида». Во время доставки документов руководителю она спускалась с лестницы, оступилась и сильно ушибла колено. Впоследствии Иванова Е.И. вызвала скорую помощь, была доставлена в травмпункт, где ей сделали рентген и снимок показал повреждение мениска. Ей был оформлен больничный, через 2 недели она вышла на работу. Случай считается бытовым, т.к. в нем отсутствуют признаки производственной травмы и он произошел по вине самой работницы.

Менеджер Павлов И.А. имеет в пользовании служебный автомобиль, все документы на него оформлены надлежащим образом. Добираясь на работу, он попал в ДТП не по своей вине, о чем оповестил работодателя. Тот, в свою очередь, оповестил об этом Трудовую инспекцию и ФСС, были оформлены соответствующие акты. Случай был признан производственным, даже несмотря на то, что сотрудник передвигался в нерабочее время, т.к. здесь главным критерием выступает использование служебного автомобиля в установленном порядке и с разрешения руководителя.

Продавец Сазонова О.Н., возвращаясь с работы домой, упала в открытый колодец. После медицинского обследования ей был поставлен диагноз «закрытый перелом правой ноги» и она была отправлена на больничный, известив об этом руководителя. Листок нетрудоспособности ей был оплачен в полном размере. Кроме того, ей удалось добиться через суд компенсации морального и физического вреда от организации, которой принадлежит колодец, в который она провалилась, т.к. при невозможности своевременного ремонта или установки крышки он должен быть огорожен. Ситуация является бытовой.

Начальник маркетингового отдела ООО «Ирбис» Капитонова А.А. во время внезапного отключения электроэнергии на производстве вызвала электрика, но до его прибытия сама решила заглянуть в электрощитовую, чтобы удостовериться, в чем проблема. Из-за этого она получила несильный удар током, который привел к временной утрате трудоспособности. Ей была вызвана скорая помощь, а впоследствии она обратилась к врачу для оформления больничного листа. Случай был признан производственным, т.к. произошел на территории организации в рабочее время, несмотря на то, что Капитоновой А.А. были нарушены правила техники безопасности.

Таким образом, к бытовым случаям относятся все травмы, полученные не в связи с выполнением служебных обязанностей: удар молнией, укус животного или насекомого, перелом, ушиб, отравление, утопление, обморожение, поражение электрическим током и т.д.

Другим немаловажным вопросом, волнующим работающее население, является то, как оплачивается бытовая травма. Здесь все очень просто:

  • В течение 10 дней после сдачи больничного листа бухгалтер выполняет расчет пособия.
  • Далее весь пакет документов передается бухгалтером в ФСС.
  • В аванс или зарплату производятся выплаты.

Как выдается больничный лист при травме?

Наличие больничного листа – необходимое условие для того, чтобы получить причитающиеся выплаты, в противном случае отсутствие на рабочем месте без данного документа будет считаться прогулом и работник, разумеется, компенсаций не получит. Оформляется он так же, как и при простой болезни:

  • Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и выберет вариант лечения: в больнице, амбулаторно или в домашних условиях. Кроме того, он должен определить, сможет ли работник выполнять трудовые обязанности, или ему необходим постельный режим для быстрого выздоровления.
  • Если для лечения необходимо временное отстранение от работы, врач открывает листок нетрудоспособности и вписывает в качестве причины соответствующий код «02»: бытовая травма.
  • Через некоторое время больной должен прийти на обследование, и тогда врач определяет, нужно ли продлевать лечение, или больничный лист можно закрывать.
  • Напоследок больничный закрывается. В нем должен быть указан точный период и причина нетрудоспособности.

На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?

Срок, на который выдается больничный, зависит от тяжести травмы: если она легкая, то он оформляется на 3 дня, но при необходимости и в особо тяжелых случаях он может быть продлен и на несколько месяцев.

Даже если для полного выздоровления работнику понадобится 1 год, руководитель не имеет права его увольнять во время больничного, в противном случае такое действие будет признано судом незаконным, а сотрудник сможет восстановиться на прежнем месте. Самый оптимальный вариант – дождаться выздоровления, а пока подчиненный болеет, выполнение его обязанностей можно возложить на других работников и сделать им соответствующие надбавки.

Выплаты больничного листа по травме: как начисляются?

Для расчета больничного в расчет берутся 2 последних года трудовой деятельности работника. Из данного периода исключаются все дни, в которые сотрудник не был трудоустроен или отсутствовал на рабочем месте. В дальнейшем бухгалтер производит следующие действия:

  • Суммирует доход за 2 года и делит получившуюся цифру на количество отработанных дней.
  • Полученную сумму умножает на количество дней нетрудоспособности, указанное в больничном, и в итоге получает размер пособия.

Конечная сумма выплат также зависит и от стажа работы на предприятии:

  • 100% оплачивается при стаже от 8 лет и более.
  • 80% – если гражданин работает от 5 до 8 лет.
  • 60%- 3-5 лет.
  • 50% – от 1 до 3 лет.
  • 30% – менее 1 года.

Стоит учитывать, что, если работник трудится в организации менее полугода, то размер пособия не может быть более 1 МРОТ. В целом то, как оплачивается бытовая травма по больничному листу, ничем не отличается от расчета компенсаций при вирусном и любом другом заболевании.

Оплата больничного листа при травме: что может повлиять на размеры выплат?

Ключевыми факторами, влияющими на величину компенсации, являются страховой стаж, размер зарплаты и количество дней нетрудоспособности.

Расчет пособия производится в течение 10 дней после предоставления листка нетрудоспособности, а выплачивается оно вместе с авансом или зарплатой.

Какие документы работодатель обязан предоставить в ФСС для оформления выплат:

  • Заявление.
  • Квитанцию, подтверждающую перечисление платежей в ФСС в период нетрудоспособности работника.
  • Копию больничного листа и иных справок (если они есть).

Ранее расчет выплат производился с 6 дня потери трудоспособности, но сейчас учитывается весь период с момента открытия больничного листа.

Возможные причины отказа в выплатах

Случаи отказа ФСС в выплатах встречаются довольно редко, но все же стоит учитывать обстоятельства, при которых это может произойти:

  • Если гражданин трудился на основании гражданско-правового, а не трудового договора.
  • Если больничный был продлен более чем на 30 дней без врачебной комиссии.
  • Если медицинское учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии.
  • Если сотрудник нарушил режим лечения, и это было зафиксировано в листе нетрудоспособности.
  • Если в амбулаторной карте нет записи о травмировании пациента.
  • Если на момент получения травмы работником предприятие не вело свою деятельность (простаивало).
  • Если травма была получена во время неоплачиваемого отпуска.
  • Сотруднику не было назначено лечение, но больничный был открыт.
  • Больничный лист был оформлен задним числом.

Важным моментом является то, что для открытия листка нетрудоспособности увечье должно стать причиной невозможности выполнения трудовых обязанностей. Если же травма была получена, не влечет опасности для здоровья и человек может передвигаться без неудобств, основания для оформления больничного отсутствуют. Если же увечье повлекло за собой смерть сотрудника, должна быть назначена специальная комиссия, которая определит вид травмы (бытовая или производственная), т.к. от ее заключения напрямую зависит возможность получения выплат родственниками погибшего гражданина.

От несчастного случая в быту никто не застрахован, поэтому вопрос о том, как оплачивается бытовая травма, актуален и для работодателя, и для самого пострадавшего. От характера травмы зависит порядок осуществления выплат, а также их размер.

К бытовому травматизму относятся несчастные случаи, произошедшие по неосторожности потерпевшего в свободные от работы часы и вызвавшие временную нетрудоспособность. Такая неприятность может произойти в собственном доме, на улице во время прогулки, в транспорте. Травма в быту считается одной из самых распространенных. Это связано с тем, что в свободное время человек ослабляет контроль над собой и перестает придерживаться правил безопасного обращения с предметами и источниками электричества в быту.

Определение бытовой травмы

Бытовой является травма, полученная вне рабочего времени и за пределами рабочего места. Каждый несчастный случай работодатель обязан тщательно расследовать и анализировать. Расследование проводится созданной на предприятии комиссией, в состав которой входит сотрудник, отвечающий за охрану труда. В расследовании обязательно участвует сам пострадавший или его представитель. По итогам проведенного расследования составляется акт установленной формы. Это необходимо для того, чтобы определить, при каких условиях была получена травма, ведь от этого зависит поведение работодателя и условия компенсации. При определении компенсации имеют значение даже детали, так как некоторые случаи травматизма могут иметь неоднозначную трактовку. Приведем некоторые примеры.

Травма во время корпоративного мероприятия. Несмотря на то что сотрудник был травмирован на рабочем месте, травма будет считаться бытовой, так как он в это время не выполнял служебных обязанностей, кроме того, травма была получена после окончания рабочего времени.

Травма, полученная при управлении служебным автомобилем. Здесь несколько вариантов. Бытовой такая травма может считаться, если:

  • сотрудник использовал автомобиль не по назначению, без письменного разрешения руководителя;
  • если организация не ведет учет служебных поездок, не оформляет путевые листы;
  • если в договоре сотрудника не прописано закрепление за ним служебного автомобиля и не указано, что в его обязанности входят разъезды.

Травма, полученная в перерыв. Травмы во время перерыва на обед или отдых считаются производственными, если они не противоречат установленным правилам внутреннего распорядка. Например:

  • если уставом предприятия курение запрещено, то травма, полученная при курении, будет считаться бытовой, несмотря на то что она произошла в рабочее время;
  • если сотрудник получил травму на улице во время рабочего процесса, отлучившись самовольно, без предупреждения руководителя.

Если сотрудник травмирован другим лицом. Телесные повреждения, нанесенные во время драки или случайно, могут быть как бытовыми, так и производственными. Решение принимает руководитель индивидуально: если его вины в происшедшем нет, травма может считаться бытовой.

Бытовыми считаются все травмы, полученные при обстоятельствах, не связанных с выполнением трудовых обязанностей. Это могут быть переломы, ушибы, ожоги, порезы, ранения, укусы вредных насекомых и змей.

При получении травмы нужно незамедлительно обратиться в травматологическое отделение, где врач зафиксирует причины и время происшествия. Это очень важно для определения компенсации. Значительная часть пострадавших обращается за медицинской помощью несвоевременно, полагаясь на самостоятельное лечение, или уже при осложнении. В этом случае порядок выплаты компенсации усложняется.

Часто бытовая травма происходит под влиянием внутрисемейных конфликтов или ее причина кроется во вредных привычках и соответствующем поведении. Если несчастный случай произошел с человеком, когда он был под алкогольным или наркотическим воздействием, и это зафиксировано врачом, компенсация в этом случае будет минимальной.

Оформление бытовой травмы

После получения травмы следует как можно раньше обратиться в травматологический пункт. Врач-травматолог окажет помощь и выдаст справку установленного образца, с которой необходимо будет обратиться в поликлинику для дальнейшего лечения и получения больничного листа. Возможно также, что листок нетрудоспособности вам выдадут прямо в травматологии. Больничный лист оформляется с первого дня болезни, поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью.

После посещения врача и получения больничного листа необходимо информировать своего работодателя о том, что у вас бытовая травма и вы находитесь на лечении. Это необходимо для заполнения листа учета рабочего времени и установления компенсации.

Закрытый больничный лист нужно предоставить работодателю, после чего в бухгалтерии предприятия произведут начисление компенсации в соответствии с принятыми законами.

Виды компенсации

Порядок начисления выплат при бытовой травме имеет много особенностей. Первый листок нетрудоспособности выдается на срок не более 10 дней. Если за это время пострадавший не вылечился, больничный лист продлевается врачебной комиссией.

Экспертная врачебная комиссия имеет право выдавать больничный лист на срок до 12 месяцев.

При необходимости санаторного лечения новый больничный лист пострадавшему выдают непосредственно в санаторном учреждении. В этом случае сам лист, а также дни, потраченные на проезд, компенсируются фондом социального страхования.
Если так случилось, что работнику после травмы сложно выполнять прежнюю работу, ему могут выдать дополнительный больничный лист. Выдача таких листов нетрудоспособности очень ограничена и происходит при наличии строго оговоренных в законодательстве заболеваний, а срок листа не может превышать 2-х месяцев.

Все эти выплаты предусмотрены для работников, с которыми заключен трудовой договор, в котором обозначено условие социальных выплат на случай временной нетрудоспособности. Но как быть тем, кто работает по договоренности, например, няням или домработницам? Нанимаясь на такую работу, лучше сразу оговорить условия письменно. В противном случае, если произойдет травма, рассчитывать работник может только на возмещение утраченного заработка. При желании можно потребовать компенсацию от работодателя в судебном порядке.

Оплата больничного листа

Лист нетрудоспособности при бытовой травме оплачивается с первого дня его оформления. Средства, предусмотренные на оплату листа, заложены в фонд социального страхования и выплачиваются в соответствии с общими правилами выплаты пособий.

Размер компенсации зависит от трудового стажа и размера среднего заработка за последний отработанный год. Работодатель обязан рассчитать пособие в течение 10-ти дней со дня получения больничного листа от пострадавшего, а средства выплатить во время следующей зарплаты.

При расчете компенсации учитываются все выплаты, которые работник получил в течение года: заработная плата, премии, одноразовая материальная помощь. При расчете среднего заработка не учитываются выплаты по болезни и за отпуск. Разделив общий годовой доход на количество отработанных дней, можно получить размер заработка за один день. Эту сумму следует умножить на количество дней в листе. Сумма выплат зависит от трудового стажа:

  • если трудовой стаж составляет 8 лет и более, пособие выплачивается в размере 100% от среднего заработка;
  • при стаже от 5 до 8 лет - 80%;
  • при стаже от 3 до 5 лет - 60%;
  • если трудовой стаж составляет от 1 года до 3 лет - в размере 50%;
  • если сотрудник отработал менее года, пособие начисляется в размере 30%.

Сотрудник, проработавший менее года, может предоставить справку о доходах с предыдущего места работы - это может учитываться при расчете пособия.

Первые 3 дня листа нетрудоспособности оплачиваются из средств компании, остальные дни - из фонда соцстрахования. В особых случаях лист нетрудоспособности может быть оплачен частично:

  • если пострадавший был под действием алкоголя, наркотиков или психотропных препаратов;
  • если условия и режим лечения не выполнялись.

В этих случаях оплата производится из расчета среднего заработка, исходя из размера минимальной заработной платы.

Бытовой травматизм занимает 2-е место среди причин временной потери работоспособности после респираторных вирусных заболеваний. К нему относятся любые увечья, которые можно получить вследствие несчастного случая вне рабочего места.

Очевидно, что получив серьезное повреждение (переломы, сильные и массивные ушибы, раны), потерпевший не может выполнять трудовую функцию. Встает вопрос – оплачивают ли вообще работодатели листок временной нетрудоспособности, выданный на этом основании? Как производится оплата больничного при бытовой травме? Сколько может длиться отсутствие сотрудника на работе? Анализируем законодательство, юридическую и бухгалтерскую практику.

Очевидно, что основанием для компенсации временной нетрудоспособности, полученной, например, из-за перелома копчика при падении во дворе дома в гололед, является больничный лист.

Это документ, который выдается на бланке строгой отчетности и фиксирует уважительную причину отсутствия сотрудника на работе (болезнь, получение повреждения), а также отрезок времени, на протяжении которого он был освобожден от выполнения трудовой функции. За это время пострадавшему будет начислена материальная компенсация.

Где оформить больничный при бытовой травме? Выписать документ может медучреждение любой формы собственности. Главное, чтобы заведение имело лицензию на предоставление медицинских услуг, и было уполномочено Минздравом на выдачу официальных бумаг.

Важно! Отказ работодателя в компенсационной выплате в связи с тем, что бюллетень выдан частной клиникой, незаконен! Пусть руководство изложит свое мнение в письменной форме, после чего – обжалуйте решение в Роструде или в суде.

Как оформить больничный лист при бытовой травме? Если увечье получено, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, где пострадавшему будет оказана помощь, а дежурный врач подготовит первичную медицинскую документацию для дальнейшего ведения больничного у травматолога по месту жительства.

Сроки выдачи больничного

На сколько суток дают отгулы по бытовым повреждениям? Как правило, лист временной нетрудоспособности на 1-м этапе лечения оформляется на срок 3-10 дней, а затем продлевается. Вопрос о необходимости пребывания пациента на больничном в этот период решается лечащим врачом, на 11-й день амбулаторного или стационарного режима – врачебной комиссией.

Срок больничного изначально может быть дольше, если у человека зафиксировано серьезное повреждение, например, он сломал или вывихнул конечность, растянул связки, получил сильный ожег, рану или ушиб. Очевидно, что для полного восстановления потерпевшего при переломе руки, ему потребуется как минимум месяц, а то и больше.

Врачебная комиссия имеет право оформлять больничный, продолжительностью до 1 года. Затем бюллетень закрывается в связи с выздоровлением пациента или же по причине установления инвалидности.

Порядок начисления компенсации

Оплата больничного при бытовой травме осуществляется региональным Фондом социального страхования на основе ФЗ №255 и Положения о порядке начисления пособий № 375.

Получение компенсационной выплаты проводится так:

  • выздоровевший сотрудник является на работу на следующий день после того, как «закрыл» больничный, и подает в бухгалтерию работодателя (иногда сначала – в отдел кадров) оформленный листок временной нетрудоспособности;
  • бухгалтер проводит расчет, проверяет правильность заполнения документа, который подтверждает получение травмы в быту и передает бумаги в ФСС;
  • инстанция проводит контрольную ревизию начислений, детально проверяет корректность оформления больничного листа;
  • в течение 10 дней со дня подачи бумаг Фонд осуществит выплату на счет организации, в которой трудится травмированный.

Сколько дней ждать оплаты по бюллетеню?

Расчет проводится вместе с 1-й выдачей зарплаты или аванса на предприятии. То есть сотруднику не нужно штурмовать бухгалтерию, если по прошествии 10 дней он не получил деньги на руки. Опять же, отсчитывать этот срок, начиная со дня выхода с больничного, неверно.

Понятно, что специалисту нужно время на проведение расчетов и передачу бумаг в Фонд. Вместе с тем не стоит проявлять халатность: если в течение 1 месяца компенсация не пришла, есть повод уточнить ситуацию как в бухгалтерии, так и в самом Фонде. На практике, раньше 26 дней деньги вам вряд ли дадут.

Размер компенсации по временной нетрудоспособности

Можно ли вообще получить деньги, если оформлен больничный по травме в быту, а не на рабочем месте? Да, согласно ФЗ №255, работник имеет право на оплату периода болезни, если между ним и компанией (индивидуальным предпринимателем) заключен трудовой договор. Получение повреждения вне рабочего места не является основанием для отказа в выплате.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?

Когда работнику можно рассчитывать на полную компенсацию в связи с нетрудоспособностью?

Для начисления компенсационных выплат по больничному листу по бытовой травме определяется учетный период, за который бухгалтер извлечет показатель среднесуточного заработка.

Для этого:

  • из общего количества рабочих дней в рамках 2-х последних лет труда вычитается период, когда сотрудник не выполнял трудовую функцию, например, по причине болезни или отпуска;
  • высчитывается среднесуточный заработок (суммарный доход работника делится на количество фактически отработанных дней);
  • полученное число множится на количество дней временной нетрудоспособности.

Полученный результат и будет являться компенсацией за время восстановления после увечья.

Важно! Окончательный размер пособия зависит от страхового стажа травмированного.

Так, сотрудник получит:

  • 30 % от начисленной суммы, если он молодой специалист и работает меньше 1-го года;
  • 50 % – в рамках стажа 1-3 года;
  • 60 % – если он проработал 3-5 лет;
  • 80 % – при стаже в 5-8 лет;
  • полную сумму пособия, если он трудится более 8 лет.

Обратите внимание! Если сотрудник получает на предприятии «черную» зарплату и предъявляет больничный при травме, оплата его, скорее всего, будет произведена из расчета официального дохода.

Полагаться на милость работодателя придется и тем, кто трудится в обход подписания контракта. Анализ судебной практики показывает, что доказать факт реальной работы в компании без закрепления трудовых правоотношений очень сложно: главные свидетели вашего сотрудничества с работодателем – ваши коллеги, которые вряд ли станут свидетельствовать против руководства.

Нюансы при начислении компенсации

Порядок оплаты бытовой травмы может производиться и в соответствии с установленным размером МРОТ.

Это правило касается случаев, когда сотрудник:

  • имеет малый страховой стаж (до 6 месяцев);
  • за учетный период (последние 2 года) получал зарплату, меньше минимально допустимой (например, имел всего лишь несколько часов преподавания в школе);
  • за 2-летний период работы не имел дохода вообще (чаще всего касается женщин, недавно вышедших из декретного отпуска).

Важно! ФЗ №255 дает молодым матерям право замены последних 2-х лет работы на любые другие, но только в том случае, если при таком подсчете оплата больничного листа будет выше, нежели при учете минимальной зарплаты.

На сегодняшний день МРОТ в РФ составляет 7 500руб.

Выплата компенсации может быть и уменьшена. Основаниями для этого являются:

  • зафиксированное нарушение лечебного режима сотрудника (очевидно, что это влечет увеличение сроков пребывания на больничном);
  • неявка на прием к лечащему доктору или на осмотр врачебной комиссии для решения вопроса о «закрытии» листа временной нетрудоспособности;
  • травма в быту вызвана употреблением спиртных напитков или наркотиков.

Важно! Дежурный травматолог не будет разбираться, были ли вы настолько пьяны, что упали и разбили голову или же обстоятельства таковы, что вы в гостях выпили полбокала шампанского, а, возвращаясь домой в темноте, сломали руку, упав в открытый канализационный люк. Фиксация в документах факта наличия в крови алкоголя автоматически приведет к тому, что компенсация будет уменьшена.

Периоды временной нетрудоспособности вследствие бытового травматизма и несчастного случая на работе оплачиваются по-разному. Больничный лист при переломе ноги на работе подлежит полному материальному обеспечению, независимо от страхового стажа потерпевшего, за исключением случаев, когда сотрудник был пьян на рабочем месте или показал себя недобросовестным пациентом.

Причины для отказа в компенсации

Оплата больничных может быть отклонена, если травма была получена:

  • вследствие самостоятельного умышленного нанесения увечий;
  • при совершении работником преступления;
  • в период пребывания в отпуске без сохранения заработка или в декрете;
  • в период ареста.

Дополнительными основаниями для отмены компенсации являются:

  • бытовой травматизм в период простоя предприятия;
  • предъявление больничного листа в бухгалтерию компании позднее полугода со дня восстановления трудоспособности.

Важно! Если последствия бытовой травмы не мешают работнику надлежаще выполнять трудовую функцию, то лист временной нетрудоспособности, в ряде случаев, ему оформлен не будет. Соответственно, никакого пособия пострадавший не получит. Например, перелом пальца у скрипача не дает ему возможности работать, а последствия данной травмы у сторожа не препятствуют выполнению должностных обязанностей.

Юристы считают, что это ограничение носит субъективный характер, ведь пациенту может требоваться покой, ограничение движений и медикаментозная терапия, из-за которых работу придется отложить. Однако очевидно, что в ситуации со сторожем срок временной нетрудоспособности будет короче, чем у музыканта.

Обстоятельства, дающие работодателю повод для отказа в оплате больничного, должны быть подтверждены документально, а сама отмена пособия – зафиксирована в приказе.

Если бытовой травматизм не обошел вас стороной, внимательно следите за правильностью заполнения сведения в документах. Будет крайне неприятно, если открывая больничный при переломе ноги, вам придется неоднократно посещать поликлинику и исправлять личные данные.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Выселение. Приватизация. Перепланировка. Ипотека. ИСЖ