23.04.2013 10:53:00
С 1 января 2012 г. вступил в силу приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее - Приказ № 302н).
Одна из основных задач этого документа заключается в создании единых для всех работодателей правил организации и проведения обязательных медицинских осмотров путем объединения требований, ранее разбросанных по разным документам.
Приказом № 302н, как следует из его названия, утверждены:
Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов);
- перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ);
- Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок № 302н).
Пошагово описанная в Приказе № 302н процедура проведения предварительных и периодических медицинских осмотров схематично представлена на рис. 1, 2.
Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации предусматривает необходимость организации медицинских осмотров при контакте работника с производственными факторами только в случае его занятости во вредных и (или) опасных условий труда.
Порядок № 302н предусматривает жесткое разграничение зон ответственности работодателя, работника и медицинской организации. Так, работодатель отвечает за:
- оценку условий труда;
- образование (формирование) групп работников, подлежащих медицинскому осмотру;
- направление работников в медицинскую организацию.
Работник обязан явиться в медицинскую организацию с необходимым пакетом документов и пройти медосмотр. Медицинская организация отвечает за проведение качественного полноценного медицинского осмотра согласно нормативным правилам.
Согласно Р 2.2.2006-05 “Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда” (утв. Роспотребнадзором 29.07.2005) вредными и опасными классами условий труда являются классы 3 и 4 соответственно.
Классы условий труда 1 и 2, согласно действующему законодательству, не способны нанести вред здоровью работника в ближайшем и отдаленном периодах, а также его потомству.
Поэтому в соответствии с п. 19 Порядка № 302н, примечанием 2 к Перечню факторов работодатель обязан направить работника на предварительный либо периодический медицинский осмотр, а работник - пройти его в случае, если последний:
Подвергается на рабочем месте воздействию производственных факторов, отнесенному к вредным и (или) опасным классам условий труда (класс условий труда 3.1 и выше);
- выполняет работы, предусмотренные Перечнем работ (без учета классов условий труда).
При заключении договора на проведение обязательных медосмотров работодателю (его уполномоченному представителю) следует учитывать юридические формальности, а именно:
Все виды обязательных профосмотров могут проводиться медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право (лицензию) на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности;
- в составе врачебной комиссии должен быть врач-профпатолог, а «узкие» врачи-специалисты обязаны иметь действующий сертификат по специальности «профпатология» (выдается после прохождения повышения квалификации по специальности «профпатология» в установленном порядке);
- возглавлять врачебную комиссию имеет право руководитель (заместитель руководителя) медицинской организации или руководитель ее структурного подразделения (приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»). В любом случае лицо, возглавляющее врачебную комиссию, обязано иметь диплом врача-профпатолога и действующий сертификат врача-профпатолога.
В обязанности работодателя входит оформление следующих документов:
Список контингента (перечень рабочих мест) с указанием в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ производственных факторов и видов работ, выявленных (выполняемых) на соответствующем рабочем месте по результатам оценки условий труда. На основании этого документа определяются кандидаты, подлежащие предварительному медицинскому осмотру;
- поименный список работников, подлежащих обязательному периодическому медицинскому осмотру в текущем году, который составляется на основе списка контингента и направляется в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до согласованной даты начала проведения периодического медицинского осмотра;
- направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование).
Требований к оформлению (форме) перечисленных документов не установлено. Однако Порядком № 302н определено, какая информация должна в них содержаться.
Так, в направлении на предварительный (периодический) медицинский осмотр, помимо прочего, должны быть указаны:
Наименование должности (профессии) или вида работы;
- вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Если в направлении отсутствует или недостаточно полно отражена предусмотренная Порядком № 302н обязательная информация, то это может стать формальным поводом для отказа в проведении медицинского осмотра.
По итогам осмотра медицинская организация оформляет:
Медицинскую карту амбулаторного больного;
- паспорт здоровья работника (если у работника уже имеется паспорт здоровья, то в него вносятся дополнительные записи);
- заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (выдается работнику для передачи работодателю после прохождения работником медицинского осмотра);
- заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра.
Важно отметить, что в соответствии с Порядком № 302н заключительный акт может быть утвержден только медицинской организацией. Действующий регламент также определяет, что оформленный заключительный акт должен быть подписан председателем врачебной комиссии (и никем иным) и заверен печатью медицинской организации. Требований об обязательном наличии иных отметок в заключительном акте не установлено. Таким образом, совместная работа по составлению заключительного акта должна проводиться исключительно до момента его утверждения, т. е. на стадии проекта.
Для обеспечения преемственности медицинских осмотров их результаты отражаются в амбулаторной карте и паспорте здоровья работника, который хранится на руках у последнего в течение всей его жизни и предъявляется при прохождении медицинских осмотров. Порядком № 302н определена процедура передачи медицинских карт работников при смене или ликвидации медицинской организации, проводящей медицинские осмотры.
ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ НОВОВВЕДЕНИЯ В ПРИКАЗ № 302н
В течение года после вступления в силу Приказа № 302н в Минздравсоцразвития России, а после его разделения - в Минздрав России, а также в Правительство России поступали многочисленные обращения граждан и организаций с замечаниями и предложениями по совершенствованию порядка проведения обязательных медосмотров. Был проведен тщательный анализ данных обращений, по результатам которого подготовлен перечень изменений в Приказ № 302н.
В конце ноября 2011 г. вступил в силу Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ), содержащий нормы о медицинских осмотрах, экспертизе профессиональной пригодности, формировании врачебных комиссий и др.
Учитывая значительное количество запланированных изменений в отношении порядка проведения обязательных медосмотров, а также новые требования Закона № 323-ФЗ, принято решение об издании нового приказа, регламентирующего порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
Обозначенные выше базовые позиции Приказа № 302н сохранятся, ниже будут перечислены наиболее важные из предлагаемых нововведений.
1. Более четко и однозначно будет прописана обязанность работодателя заключать договор на проведение обязательных медосмотров с медицинской организацией (за исключением работодателей, прикрепленных к ФМБА России).
2. В перечень обязательных для предоставления работником документов планируется добавить выписку из медицинской карты амбулаторного больного и военный билет (при наличии).
3. Наличие на рабочем месте аллергенных, канцерогенных или действующих на репродуктивную систему факторов (в перечне факторов они будут отмечены соответственно буквами А, К, Р) будет являться основанием для проведения медицинского осмотра работника вне зависимости от класса условий труда в связи с возможностью возникновения беспороговых эффектов.
4. Будут серьезно переработаны следующие положения Приказа № 302н:
Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия (п. 1.1.4 Перечня факторов);
- подземные работы (п. 12 Перечня работ), особенно в отношении медицинских противопоказаний;
- виды работ, предусмотренные пп. 14 - 26 Перечня работ (работники пищевой отрасли, учебных учреждений и др.);
- управление наземными транспортными средствами (п. 27 Перечня работ).
5. В перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, будут добавлены новые пункты:
Водолазные работы (шесть подпунктов);
- работы по управлению транспортом на метрополитене.
6. Фактор «вынужденный зрительный контакт с видеотерминалом» будет выделен в самостоятельный пункт с отдельно оговоренным объемом обследования и медицинскими противопоказаниями.
7. В перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), будут добавлены перегрузки голосового аппарата. Это одна из важнейших новаций данного классификатора.
8. Психиатр и нарколог будут исключены из обязательного объема обследований.
9. Врач-офтальмолог и офтальмотонометрия будут включены в обязательный перечень обследований.
10. Врачей-специалистов (хирурга, невролога, оториноларинголога, дерматовенеролога, онколога, уролога, аллерголога) можно будет привлекать к работе в составе врачебной комиссии при наличии (на основании) медицинских показаний.
11. Осмотр лор-врача станет обязательным для всех работников, выполняющих работы на высоте.
12. Тональная пороговая аудиометрия останется обязательной только для работников, выполняющих работы в условиях шума. Во всех остальных случаях будет проводиться акуметрия (исследование шепотной речи).
13. Фиброгастродуоденоскопия для работников особых географических зон будет отмечена знаком “*” (только по показаниям).
14. В отношении работников, выполняющих работы, связанные с воздействием ионизирующего излучения, а также ряда химических веществ, будет проводиться психофизиологическое исследование.
15. В случае, если частота проведения лабораторных или функциональных исследований превышает частоту проведения периодических медицинских осмотров, направление на данные исследования будет осуществлять работодатель, а заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний будет выдавать председатель врачебной комиссии совместно с соответствующим профилю исследования врачом-специалистом.
16. Глаукома любой степени и компенсации будет включена в число медицинских противопоказаний для работ на высоте.
17. Наличие искусственного хрусталика будет исключено из перечня медицинских противопоказаний для работы водителем.
18. Отсутствие бинокулярного зрения планируется добавить к числу медицинских противопоказаний для работ с оптическими приборами.
19. Будут конкретизированы степени нарушения цветоощущения, служащего противопоказанием для работы водителем, - дихромазия и монохромазия.
20. Постинфарктный кардиосклероз будет служить общим медицинским противопоказанием для декретированного контингента (т. е. для работников, не занятых во вредных и (или) опасных условиях труда, но подлежащих обязательному медосмотру) только при наличии нарушения кровообращения 2 степени и выше.
21. Отсутствие слуха планируется исключить из числа медицинских противопоказаний к выполнению работ в условиях шума и с движущимися механизмами для лиц, прошедших специальную подготовку.
22. В отношении таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия и др., фигурирующих в качестве медицинских противопоказаний к выполнению определенных видов работ, будут добавлены ссылки на степень (стадию) заболевания.
23. Профессиональное заболевание будет определено как медицинское противопоказание к выполнению работ, связанных с воздействием вредных факторов, его вызвавших.
24. Будет переработан п. 48 Порядка № 302н, посвященный общим медицинским противопоказаниям.
25. Оформление заключения по результатам периодического медицинского осмотра будет обязательно не для всех работников, а только для имеющих медицинские противопоказания. Информацию об этом медицинская организация будет обязана передать работодателю в трехдневный срок.
26. После выхода нового приказа планируется утвердить методические рекомендации по организации и проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), содержащие формы необходимых документов. В будущем планируется разработать методики оценки риска развития профессиональных заболеваний.
27. Отдельным приказом Минздрава России планируется утвердить порядок медицинского освидетельствования на право управления личным автотранспортом.
А.Ю. Бушманов,
первый зам. генерального директора ФГБУ ГНЦ
“Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна”
ФМБА России,
главный внештатный специалист-профпатолог
ФМБА России и Минздрава России
А.С. Кретов,
эксперт-профпатолог ФГБУ ГНЦ “Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна” ФМБА России, секретарь профильной рабочей группы по профпатологии Минздрава России
Размер: 212.535 Кб
С 1 января 2012 года вышел Приказ Минздрава от 12.04.2011 № 302н, в котором утверждается перечень вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры, и описывается порядок их проведения.
Согласно ТК РФ статья № 213, 266 все работники, занятые на тяжелых работах в опасных и/или вредных условиях или управляющие транспортными средствами, лица не достигших 18-ти лет должны обязательно проходить медицинские осмотры. При приеме на работу проводится предварительный медосмотр, далее в зависимости от категории работ и их вредности, что в свою очередь определяется после проведение специальной оценки условий труда. До этой процедуры все рабочие места считаются вредными — Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда» от 26 апреля 2011 г. N 342н. Такие осмотры проводятся медицинскими организациями, которые обязательно должны иметь лицензию на данный вид деятельности. Полный порядок и описание проведения МО, а также противопоказания к допуску к работам вы найдете в приказе 302н от 12.04.2011г.
В приложении 1 приказа 302н перечислен большой спектр вредных и опасных химических веществ и физических факторов, которые могут повлиять на здоровье работника, в зависимости от специфики его работы, а также список врачей для осмотра.
В приложении 2 приводится перечень работ, в таких сферах как:
В качестве информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов можно использовать:
Помимо врачей указанных в приказе 302н для конкретных категорий работ, необходимо при прохождении медицинского осмотра обязательно обследование у терапевта, врача-психиатра и нарколога. Причем всем сотрудникам, проходящим обследования, в обязательном порядке проводятся: анализ крови, мочи; электрокардиография; цифровая флюорография содержание глюкозы в сыворотке крови, холестерина. Все женщины обследуются акушером-гинекологом не реже одного раза в год, в возрасте старше 40 лет проходят маммографию 1 раз в 2 года. Медосмотры проводятся в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (порядок проведения, Приложение 3). Контролирует соблюдение порядка проведения медицинских осмотров Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции надзора и контроля за соблюдением сан-эпид контроля и его территориальными органами.
Образец списка на периодические медосмотры можно скачать Здесь!
Чтобы заказать услугу по прохождению периодических медосмотров необходимо направить нам список контенгента на электронную почту! Образец приведен выше.
Минздрав России приступил к публичному обсуждению проекта Приказа «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами и работами, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры работников и Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников».
Указанный документ призван заменить давно критикуемый Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н
«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ № 302н)).
В чём проблема этого пока ещё действующего нормативного акта приснопамятного Минздравсоцразвития и что даст новый Приказ Минздрава, кроме того, что приложения в нём теперь расположены не задом на перёд, а по-порядку: сперва собственно Порядок, и лишь после него – те самые Перечни факторов и работ?
О проблемах применения Приказа № 302н в части его соотнесения с результатами аттестации рабочих мест по условиям труда и специальной оценки условий труда эксперты, работодатели и надзорные органы спорят чуть ли не с момента его издания. Больше всего вопросов возникает с прохождением медосмотров сотрудников, на которых воздействует электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ: пункт 3.2.2.4 Приложения № 1 Приказа № 302н требует проводить медосмотры таких категории сотрудников не реже 1 раза в 2 года, при этом не имеют значения результаты аттестации рабочих мест или спецоценки. Так, в письме профильного Департамента Минтруда России от 21 марта 2014 г. № 15-2/ООГ-242, «обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся при наличии на рабочем месте электромагнитного поля широкополосного спектра частот от ПЭВМ в том случае, если работы по считыванию, вводу информации в режиме диалога составляют в сумме не менее 50% рабочего времени, вне зависимости от результатов аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда».
Такая же позиция отражена в определении Верховного Суда РФ от 24 сентября 2015 г. № 302-КГ15-11278 по делу № А33-3164/2014.
По словам заместителя Роструда И.И. Шкловца на совещании Минтруда России в г. Иркутске 30 июля 2014 г., работники, работающие на ПЭВМ более 50% рабочего времени подпадают под действие Приказа № 302н, который составлен по «списочному» принципу и не сопоставляется с результатами спецоценки. Инспектор государственной инспекции труда проверяет у работодателя следующие документы: трудовой договор, должностную инструкцию и правила внутреннего трудового распорядка, а также локальные нормативные акты, регламентирующие работу сотрудников на ПЭВМ. Если ни в одном из этих документов инспектор не увидит, что работник работает меньше 50% рабочего времени, то в этом случае, он выдаёт предписание об устранении нарушения нормы Приказа № 302н. По его словам, действует своеобразный «принцип виновности» работодателя.
Однако у Роспотребнадзора (письмо от 19 июня 2015 г. № 01/7015-15-31) другая позиция: если класс условий труда допустимый, то по данному фактору медицинский осмотр не проводится.
В новом проекте Приказа Минздрав эту проблему трансформировал в «факторы трудового процесса»: см. пункт 6.2.3 Приложения 2 «Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников, а также врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, и необходимых лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний к допуску на работу». В указанном Перечне предусмотрены ежегодные медосмотры у офтальмолога, если длительность сосредоточенного наблюдения более 4 часов в течение одного рабочего дня (смены) за средствами визуального отображения информации (дисплей, видеомодуль, видеомонитор, видеодисплейный терминал).
Обратите внимание на то, что если сейчас работодатель обязан проводить медосмотр этого контингента своих работников не реже 1 раза в 2 года, то в новой интерпретации – 1 раз в год!
Что можно порекомендовать? И в первом и во втором случае работодателю следует регламентировать своими локальными нормативными актами время работы за ПЭВМ, тогда проблема проведения медосмотров будет решена с наименьшими затратами.
© Марат Байгереев.
Директор ВСФ НИИ ТСС Минтруда России.
Москва-Иркутск, 19 февраля 2016 г.
Следует иметь в виду, что официальную позицию Минтруда России вправе выражать лишь Министр или его заместители. Письма структурных подразделений отражают лишь экспертное мнение лиц его подписавших (прим. автора).
Добрый день!
У меня такой вопрос: нужно ли мне пройти мед комиссию, если я буду работать в компании, занимающейся торговлей?
Игорь Обломин, да, Вам необходимо будет пройти медицинский осмотр и предъявить работодателю заполненную медицинскую книжку (ч. 2 ст. 213 ТК РФ). Такой медицинский осмотр должен производиться за счет средств работодателя (ч. 7 ст. 213 ТК РФ).
Кроме того, проведение медосмотров обязательно для работников, занятых на работе с ПЭВМ более 50% рабочего времени (п. 3.2.2.4 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производств факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»).
Андрей Афонин (Государственная инспекция труда в Приморском крае), разъясните правомерен ли работодатель в своих действиях, если он выдал мне направление на периодический медицинский осмотр в одну медицинскую организацию, имеющую лицензию на проведение медосмотров, а я прошел медицинский осмотр в другой медицинской организации, также, имеющей лицензию. По окончанию медосмотра я принес в отдел кадров медицинское заключение. Никаких финансовых потерь работодатель за мой медосмотр не понес. Но мне пояснили, что я не прошел медосмотр в установленном порядке, что не выполнил свои обязанности согласно ст.214 ТК РФ по прохождению медосмотра по направлению работодателя, что подлежу отстранению от работы и т.д. В итоге мне предложили повторно пройти медосмотр в мед. организации, куда меня первоначально направляли? Вопрос — прав ли работодатель повторно направляя меня на периодический медицинский осмотр?
Сергей Клочков, Нет, не прав. Вы уже прошли медицинский осмотр, заключение и справку о годности принесли, требования ст. 214 ТК РФ выполнили.
Сергей Клочков, У работодателя в отношении всех работников существует обязанность по обеспечению безопасных условий и охраны труда в соответствии с требованиями ст. 212 Трудового кодекса РФ, которая предусматривает, в том числе, проведение за счет средств работодателя обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров. Медицинские осмотры проводятся для определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
Работодатель обязан направлять на предварительный и периодические медицинские осмотры работников в соответствии с требованиями ст. 213 ТК РФ, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н и согласно Перечню работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.
В соответствии с Методологическими основами проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда (утв. Минздравсоцразвития России 14.12.2005) для проведения медицинских осмотров работодатель обязан заключить долгосрочный (не менее чем на три года) договор с медицинской организаций, имеющей лицензию на право проведения медицинских осмотров лиц, занятых на работы с вредными и (или) опасными условиями труда. В таком случае оплата будет проводиться в безналичном порядке на основании этого договора.
По результатам предварительного и периодического медицинского осмотра заполняется Медицинская карта предварительных и периодических медицинских осмотров, являющая основным учетным документом при проведении осмотров.
Каждому работнику, прошедшему предварительный или периодический медицинский осмотр, выдается индивидуальное заключение о результатах осмотра с указанием результатов лабораторных и функциональных исследований и экспертизы профпригодности.
Медицинская организация, проводившая периодический медицинский осмотр, совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого находится организация работодателя.
Работодатель, направляя работника на медосмотры, не только соблюдает установленные законом нормы, но и обеспечивает организацию более надежными сотрудниками.
В соответствии со статьей 214 ТК РФ проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры является обязанностью работника.
Таким образом, работодатель прав, направляя Вас на периодический медицинский осмотр в медицинскую организацию, с которой он заключил договор для проведения медицинских осмотров работников.
Сергей Клочков, Я думаю Вы неправы. Ст.213 ТК РФ установлено, что работодатель обеспечивает за свой счет проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Ст. 212 ТК РФ установлено, что работодатель обязан обеспечить недопущение к работе не прошедших обучение по От и медосмотр. Ст. 76 ТК РФ законодатель обязывает работодателя отстранять работника не прошедшего обучение по ОТ и медосмотр от работы. Ст. 214 ТК работодатель установил, Что обучение и прохождение медосмотра это обязанность работника.
Таким образом, Вы как работник обязаны проходить медосмотр и обучение там куда Вас направил работодатель. Вам за этот период заплатили зарплату, а Вы решили проходить там где Вам понравилось. Хорошо Вам прогул не влепили и увольнение по соответствующей статье. Медосмотр это не хотелка «хочу не хочу», это Ваша работа. Ваше поведение говорит о нарушение Вами трудовой дисциплины.
Татьяна Винокурова, вы 24.09.2015 14:18 написали, что проведение медосмотров обязательно для работников, занятых на работе с ПЭВМ более 50% рабочего времени (п. 3.2.2.4 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н).
НО
вы правы только в том случае, если выполняется сноска 2 к приложению №1 (В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.)
т.е. ДОЛЖНО быть зафиксировано по АРМ или СОУТ, что электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ относится к 3.1 или выше классу условий труда. А так хоть 100% времени работник работает за ПЭВМ обязанности у работодателя отправлять его на медосмотр НЕТ.
Здравствуйте! Согласно Приказа Министерства здравоохранения и Социального развития РФ от 12.04.2011 г. № 302н Приложения 2 п. 17 «Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» медицинские работники должны ежегодно проходить медицинский осмотр. Подлежат ли медицинским осмотрам по п. 17 Приложения 2 Приказа № 302н врачи-методисты, медицинские статистики и медицинские регистраторы? В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях», медицинскую деятельность данные профессии не выполняют и медицинский стаж не начисляется.
Относятся ли данные должности к медицинскому персоналу и как быть с медицинскими осмотрами?
Ирина Попова, указанные Вами должности имеются в медицинской организации, все работники которой обязаны проходить медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 1 и ч. 2 ст. 213 ТК РФ), поэтому прохождение медицинских осмотров для них также обязательно, как и для всех остальных работников медицинской организации.
Ирина Попова, Согласно ст. 69 Трудового кодекса РФ обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.
В соответствии с ч. 2 ст. 213 ТК РФ работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (Приложение N 2), установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Согласно п. п. 15 и 16 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного Приказом N 302н, частота проведения периодических осмотров определяется видами выполняемых работ, они проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне работ (Приложение N 2 к Приказу N 302н).
Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся медицинскому персоналу лечебно профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений, детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии, новорожденных недоношенных 1 раз в год согласно п.17 Приложения N 2 к Приказу N 302н).
Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.
Согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н « Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» к медицинским работникам относятся должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи): в т.ч. врач-методист (п.1.2), должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал): в т.ч. медицинский регистратор и медицинский статистик (п.1.4).
Таким образом, должности врач-методист, медицинский регистратор и медицинский статистик относятся к медицинскому персоналу и работники, работающие на данных должностях должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) в соответствии п.17 Приложения N 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н.
Здравствуйте! Если на работе продавцы продовольственных товаров проходят периодические медосмотры. Примерно каждый раз через год, за исключением некоторых анализов каждые полгода. В этом году работодатель провел всеобщий медосмотр в единый для всех срок, несмотря на дату последнего медосмотра (годности анализов) у каждого сотрудника. В некоторых случаях даже через полгода. В ответ на запросы сотрудников работодатель сообщил, что исходит из того, что в этом календарном году некоторые медосмотр еще не проходили, а также на том, что осмотр был организован для всех сотрудников сразу в соответствии с законом. Было ли правомерным требование работодателя пройти этот медосмотр?
Частью 1 статьи 25 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон N 52-ФЗ) установлено, что условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное воздействие на человека. Требования к обеспечению безопасных для человека условий труда устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В силу части 2 названной статьи юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов Российской Федерации к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда.
Согласно пункту 1.3. Санитарных правил 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 30.05.2003, требования санитарных правил направлены на предотвращение неблагоприятного влияния на здоровье человека вредных факторов производственной среды и трудового процесса при работе с ПЭВМ.
В силу пункта 1.4 указанных санитарных правил, они определяют санитарно-эпидемиологические требования, в том числе к эксплуатации ПЭВМ, используемых на производстве, организации рабочих мест с ПЭВМ.
Согласно пункту 1.7 названных санитарных правил ответственность за их выполнение возлагается, в том числе на юридических лиц, осуществляющих эксплуатацию ПЭВМ.
Согласно части 1 статьи 34 Закона N 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.
Работы по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени с использованием персональных электронно-вычислительных машин включены в Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н (пункт 3.2.2.4 Перечня).
В соответствии с пунктом 2.13 Санитарно-эпидемиологических правил 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 23.05.2003, рабочие и служащие, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, должны проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно пункту 13.1 Санитарных правил 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 30.05.2003, лица, работающие с ПЭВМ более 50% рабочего времени (профессионально связанные с эксплуатацией ПЭВМ), должны проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в установленном порядке.
Из приведенных положений санитарных правил следует, что периодические медицинские осмотры должны проходить лица, работающие с ПЭВМ более 50 % рабочего времени.
Пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (далее — Закон N 426-ФЗ) установлено, что оптимальными условиями труда (1 класс) являются условия труда, при которых воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов отсутствует или уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда и принятые в качестве безопасных для человека, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности работника.
Администрация Общества предоставляет работникам современные персональные компьютеры типа LG FLATRON E1910T-B/Т, уровни создаваемых ими электромагнитных полей существенно меньше временных допустимых уровней, упомянутых в Таблице 3 Санитарных правил 2.2.2/2.4.1340-03:
1. Напряженность электрического поля в диапазоне частот 2 – 400 кГц 0,1 В/м (ПДУ 2,5);
2. Напряженность электрического поля в диапазоне частот 5Гц – 2 кГц 4 В/м (ПДУ 25);
3. Напряженность электростатического поля 1,2 кВ/м (ПДУ 15);
4. Плотность магнитного потока в диапазоне частот 2 – 400кГц 4 нтл (ПДУ 25);
5. Плотность магнитного потока в диапазоне частот 5Гц – 2кГц 80 нтл (ПДУ 250).
Фактические значения измеряемых параметров электромагнитных полей персональных компьютеров типа LG FLATRON E1910T-B/Т определены специалистом испытательной лаборатории при проведении аттестации рабочих мест по условиям труда по методике, изложенной в «СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях» с помощью измерителя напряженности поля промышленной частоты типа П3-50.
Исходя из изложенного, обязан ли работодатель направлять на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры лиц (работников), занятых обработкой информации с использованием персональных электронно-вычислительных машин в сумме не менее 50% рабочего времени, на рабочих местах которых воздействие вредных производственных факторов от персональных электронно-вычислительных машин от 3 до 25 раз ниже уровней, установленных нормативами условий труда и принятых в качестве безопасных для человека.
xn--80akibcicpdbetz7e2g.xn--p1ai
Оценка: 5 Голосов: 176
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
С 01.01.2012 вступил в действие приказ 302н от 12 апреля 2011 г. Зарегистрирован в Минюсте РФ 21.10.2011 г. Регистрационный № 22111.
В приказе 302н утверждены новые перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медосмотры. В перечнях установлено соответствие факторов с периодичностью медосмотров, составом участвующих в осмотрах врачей-специалистов и проводимыми лабораторными и функциональными исследованиями, а также приведены медицинские противопоказания к выполнению работ . Новые перечни и порядок введены в действие с 01.01.2012 г. Программный продукт «Охрана труда» поставляется с уже загруженными новыми классификаторами , перечнями , списками врачей и проводимых анализов из приложений к приказу 302н.
Теперь направление на медосмотр выдает работодатель. В приказе 302н приведены требования к заполнению направления на медосмотр. Направление на медосмотр также можно распечатать из программы.
При выборе медицинской организации не маловажным фактором является стоимость проведения медосмотра. Документ «Расчет стоимости медосмотра » позволяет, перебирая различных поставщиков медицинских услуг, подобрать наиболее выгодного с учетом установленных цен на врачей-специалистов и лабораторные исследования .
Для проведения периодических медосмотров работодатель направляет в медицинскую организацию поименные списки работников, на основании которых составляется календарный план осмотров . В программе «Охрана труда» формируются как списки работников , так и перечень контингентов , который теперь в уведомительном порядке направляется в Роспотребнадзор.
При прохождении медосмотра работник предъявляет в медицинскую организацию свой паспорт и направление. В медицинской организации на работника оформляются медицинская карта и паспорт здоровья, в случае его отсутствия. После медосмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки, работник должен предоставить его в свою организацию. После этого данные результатов медосмотра могут быть введены в программу и использованы для последующего статистического анализа. Паспорт здоровья работника при необходимости может быть распечатан из программы «Охрана труда».
Сквозной пример наглядно демонстрирует методику, реализованную в подсистеме «
Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.
Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
.
В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст.3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3; ст. 378),
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1. перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению № 1;
2. перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению № 2;
3. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению № 3.
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.
3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:
0. приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. № 07-02-1376-96);
1. приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых поводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. № 6015);
2. приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 338 «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. № 6677).
4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
Министр
Т.А. Голикова
В 2011 году вышел приказ № 302н Минздравсоцразвития, в котором были изложены все моменты, необходимые для организации и проведения медицинских осмотров работников, занятых на вредных или опасных работах. С этого времени в документ был внесён ряд существенных изменений и дополнений, информация о которых не всем доступна.
Сейчас ведутся работы по созданию нового приказа ""Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу)...", читать версию нового приказа по медосмотрам от 29.08.17 ...
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302н г. Москва "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
Утверждение перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)
Дата подписания: 12.04.2011
Дата публикации: 28.10.2011 00:00
Регистрационный N 22111
В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст.З; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2009, N 3; ст. 378), приказываю:
1. Утвердить:
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению N 1 ;
перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению N 2 ;
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению N 3 .
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.
Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96);
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015);
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от
16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).
4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств".
Министр
Т. Голикова
Файлы приказа № 302 н изложены в редакции приказов Минздрава РФ N 296н от 15.05.2013 г. и N 801н от 05.12.2014 г., самой актуальной на июнь 2017 г.
