Практически невозможно найти того, кто бы никогда не оказывался на больничном. Заболевая, многие интересуются, как будет оплачено время их отсутствия на рабочем месте из-за болезни. Учитывая необходимость платить за лечение, финансовая составляющая приобретает особую важность. Мы подготовили ответы на самые распространенные вопросы по поводу выплат в период временной утраты трудоспособности, в том числе на какую сумму может претендовать работник при разных основаниях для оформления больничных листов, что влияет на размер выплаты, как производится расчет и насколько быстро можно получить оплату.
Листок нетрудоспособности, известный многим как больничный лист, представляет собой документ, подтверждающий временную потерю трудоспособности и дающий право получать предусмотренное для таких случаев пособие. Больничный лист выступает также в роли подтверждения того, что работник имел законные основания для отсутствия на работе.
Основания для выдачи медицинским учреждением листка нетрудоспособности могут быть следующими:
Если заболевание, травма или другое болезненное состояние лечится амбулаторно, доктор выдает больничный лист единолично, срок его действия может составлять максимум 15 дней. При необходимости более продолжительного лечения для выдачи документа потребуется решение врачебной комиссии.
При беременности оформление листка нетрудоспособности предусмотрено на сроке в 30 недель. Действует он 70 дней до родов и столько же после, то есть в общей сложности 140 дней. Для получения документа следует обратиться к акушеру-гинекологу, а если он отсутствует - к медицинскому специалисту общей практики.
На основании больничного листа начисляется пособие по временной нетрудоспособности. Обязательное условие для его получения – страхование. Работодатель обязан перечислять страховые взносы в предусмотренных законом размерах в ФНС (до 2017 года их сбором занимался ФСС).
Оплата пособия по нетрудоспособности осуществляется из средств работодателя и Фонда социального страхования. Какой из этих источников используется для финансирования выплаты, зависит от нескольких факторов.
Если заболел или травмировался сам работник:
Пособие по уходу за больным ребенком или другим родственником полностью оплачивается из средств Фонда социального страхования.
Для получения пособия необходимо представить полученный в медицинском учреждении больничный лист в бухгалтерию по месту работы. Там производится расчет суммы пособия по временной нетрудоспособности за весь период, указанный в листе, и его выплата в порядке, предусмотренном для зарплаты. Больничный лист должен быть подан работодателю в течение полугода после его выдачи. При нарушении этого срока документ считается недействительным. Если же оформляется электронный листок нетрудоспособности, с работника снимается обязанность передавать его на работу. Это должно происходить автоматически.
Рассмотрим нюансы оплаты больничных в некоторых особых случаях.
Если у пациента более одного места работы, он должен сообщить об этом при оформлении больничного в медицинском учреждении. Ему выдадут несколько экземпляров листка нетрудоспособности по количеству работодателей. При этом на них будет указано, какое из мест работы основное.
Порядок выплаты пособия при совместительстве зависит от того, где работает больной на момент потери трудоспособности и где он работал на протяжении двух последних календарных лет. Исходя из этого определяется, кто будет оплачивать больничный:
Если выбран вариант, при котором пособие выплачивает одна из компаний, кроме стандартного набора документов, необходимо представить справки о том, что другие работодатели не назначали никаких выплат.
На основании листка нетрудоспособности женщина может получить по месту работы пособие по беременности и родам. Оплачиваются указанная в больничном завершающая стадия беременности, непосредственно рождение и восстановительный период. Листок нетрудоспособности выдается при сроке 30 недель беременности или 28, если ожидается рождение близнецов.
По общему правилу больничный выдается на 70 дней до и на 70 после родов, то есть в общей сложности на 140 дней. Если беременность и роды протекали с осложнениями, больничный оформляется на более продолжительный период. При многоплодной беременности общая продолжительность нетрудоспособности – 194 дня, а при осложненных или преждевременных родах – 156.
Оформление и оплата листка нетрудоспособности в случае болезни (травмы) ребенка имеет ряд особенностей по сравнению с больничным при ухудшении состояния здоровья самого работника. В документе обязательно указывается возраст ребенка, от которого непосредственно зависит, сколько дней будет оплачено. С 7 до 15 лет один больничный длится максимум 15 дней, а после 15 лет – 7 дней.
Родители могут ухаживать за ребенком поочередно, разделив между собой период нетрудоспособности. Не оформляется больничный на период ежегодного, декретного отпуска или отпуска за свой счет, а также в случае пребывания ребенка старше 15 лет на лечении в стационаре.
В некоторых случаях можно получить пособие даже после расторжения трудового договора. Оно выплачивается при условии, что болезнь или травма наступили на протяжении 30 календарных дней после увольнения, если по месту работы лицо подлежало социальному страхованию.
Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится в соответствии со статьей 7 Федерального закона № 255 от 29 декабря 2006 года. Рассмотрим основные правила его осуществления.
Для расчета суммы пособия по временной нетрудоспособности необходима информация о страховом стаже работника. Рассчитывается он на дату открытия больничного по трудовой книжке. Если она по каким-либо причинам утрачена, заменой могут послужить справки с мест работы или трудовые договоры. Когда отсутствуют и такие документы, можно получить данные о зарплате в территориальном подразделении Пенсионного фонда и посчитать стаж. Дополнительные периоды учитываются на основании соответствующих подтверждающих справок и других документов.
Для выплаты пособия стаж определяется, как при назначении пенсии, то есть в порядке, предусмотренном законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации». В страховой стаж при расчете больничных включается время работы или другой деятельности при условии уплаты страховых взносов в Пенсионный фонд, а также дополнительные периоды:
Дополнительные временные промежутки засчитываются в страховой стаж при условии, что перед ними и после них гражданин работал или занимался другой деятельностью, предусматривающей уплату страховых взносов. После суммирования периодов стажа его полные годы берутся в расчет при выплате пособия по листку нетрудоспособности.
В 2017 году произошли существенные изменения в порядке расчета стажа для пособия по нетрудоспособности. Если раньше учитывался только непрерывный страховой стаж, то теперь по решению Конституционного суда расчет производится с учетом общей продолжительности трудовой деятельности.
Фиксированной суммы, которая бы выплачивалась за период временной нетрудоспособности, законодательство не предусматривает. Расчет больничного осуществляется индивидуально в зависимости от заработной платы и страхового стажа работника.
Необходима информация о заработке за 2 календарных года перед больничным. Если стаж в компании меньше, потребуется справка о зарплате с предыдущего места работы.
Законодательство предусматривает предельный размер зарплаты для расчета пособий. Если фактическая зарплата превышает его, учитывается предельный показатель. За 2016 год он составляет 718 тыс. руб., а за 2017 – 670.
Затем рассчитывается количество лет стажа, в зависимости от которого определяется, какой процент от зарплаты составит сумма пособия.
Сумму заработка за 2 года следует разделить на 730.
Оплата больничного определяется в процентах от средней зарплаты за день. Расчетный процент зависит от страхового стажа работника, основания для выплаты пособия и некоторых других факторов:
Важно: указанные процентные ставки действуют только для тех, кто продолжает работать в компании. Если больничный оплачивается после увольнения, размер пособия (независимо от стажа) составляет 60% от средней зарплаты.
Совет: находясь на больничном, следует выполнять все предписания врача и являться в установленный срок на осмотры и экспертизы. В противном случае размер пособия может быть снижен и рассчитан на основании минимального размера оплаты труда, а не средней зарплаты работника. Это возможно и в случае, если причиной болезни (травмы) стало опьянение вследствие употребления алкоголя, наркотических или токсических веществ.
Если стаж меньше полугода, сумма пособия за месяц не может превышать один МРОТ (минимальный размер оплаты труда). До 1 июля 2017 года этот показатель составлял 7500 руб., а с июля он возрос до 7800.
Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% зарплаты, а при стаже меньше полугода - исходя из минимального размера оплаты труда.
Это заключительный этап определения суммы пособия. Для получения итоговой цифры следует умножить размер ежедневной оплаты на количество дней временной нетрудоспособности, указанное в больничном листе.
1 шаг – Определяем зарплаты за два года и страховой стаж. Сумма оплаты труда за 2015 и 2016 года равна 300 тыс. руб. Поскольку количество лет стажа в интервале от 5 до 8, больничный должен оплачиваться в размере 80% зарплаты.
2 шаг – Вычисляем средний дневной заработок за два календарных года перед больничным. Для этого сумму зарплаты (300 тыс. руб.) делим на 730. Результат – 410,96 руб. в день.
3 шаг – Рассчитываем размер пособия за день. Для этого среднюю дневную зарплату умножаем на 80%. Получаем 328,77 руб.
4 шаг – Делаем окончательный расчет общей суммы выплаты. Продолжительность больничного – 10 дней, поэтому сумма пособия составит 3287,70 руб.
Упрощенно формулу расчета можно изобразить следующим образом : сумма зарплаты за 2 года / 730 * процент, определенный с учетом стажа * количество дней болезни.
Выплата пособия по нетрудоспособности должна проводиться одновременно с ближайшей выдачей зарплаты в организации (аванса или основной суммы) после предоставления листка нетрудоспособности. Если это правило нарушено, работник может подать жалобу в трудовую инспекцию, суд или прокуратуру.
С июля 2017 года начинается применение электронных больничных листов взамен бумажных, благодаря чему значительно сократится время, которое тратится на оформление и передачу документов работодателям. Соответственно, выплата пособия сможет проводиться быстрее. Пока новая форма листка нетрудоспособности будет действовать параллельно с привычной бумажной.
Если работник на протяжении двух лет перед больничным не имел зарплаты или ее среднемесячная сумма ниже минимального размера оплаты труда (МРОТ), пособие выплачивается из расчета минимума. С 1 июля 2017 года МРОТ установлен на уровне 7800 рублей. Исходя из продолжительности стажа берется соответствующий процент от минимальной зарплаты (60, 80 или 100). Дальше расчет производится, как и в других случаях оплаты листка нетрудоспособности.
Максимальный размер пособия в законодательстве не предусмотрен. Однако действует ограничение суммы, из которой рассчитывается эта выплата. За каждый год, учитываемый для определения суммы пособия, зарплата не может превышать максимальную величину для начисления страховых взносов. В 2015 году она составляла 670 тыс. руб., а в 2016 – 718 тыс. руб. Сложив эти суммы и разделив результат на 730, определяем, что в 2017 году зарплата для расчета пособия не может превышать сумму 1901,37 руб. в день. Если будет установлена превышающая этот показатель выплата, ФСС ее не возместит.
Пособие не выплачивается за следующие периоды нетрудоспособности:
Если работник потерял трудоспособность по собственной вине, ему отказывают в назначении пособия. Речь идет о попытке самоубийства, намеренном причинении себе вреда и травме, полученной из-за совершения работником преступления.
Из всей массы вопросов, связанных с выплатой пособия по нетрудоспособности, мы отобрал самые популярные.
Если стаж работника составляет 8 и более лет, пособие выплачивается в сумме, которая эквивалентна его средней зарплате за два года. 100% оплаты труда учитывается и при оформлении пособия по беременности и родам.
По общему правилу пособие выплачивается за весь период потери трудоспособности. Однако существуют некоторые ограничения.
Если работник болен туберкулезом, ограничения сроков оплаты больничного снимаются.
В законодательстве предусмотрены также некоторые ограничения для сроков выплаты пособия по уходу за больными детьми и другими родственниками. Предельное количество дней оплачиваемого больничного зависит от категории нетрудоспособного члена семьи и его возраста:
Исключение составляют дети до 18 лет с ВИЧ, злокачественными опухолями и некоторыми другими болезнями. По уходу за ними пособие выплачивается за весь период лечения.
Под понятием «страховой стаж для расчета больничного» скрывается общая продолжительность работы, на протяжении которой уплачивались страховые взносы на случай временной нетрудоспособности. Кроме трудовой деятельности, законодательство предусматривает учет при определении стажа для больничного некоторых дополнительных периодов.
Количество больничных листов, которые можно открыть на протяжении года, никак не ограничивается законом. Однако следует учитывать, что оплате подлежит только определенное число дней болезни в год.
Определение суммы пособия по больничному листу – процедура с большим количеством нюансов, поэтому задача посчитать ее самостоятельно на первый взгляд кажется неразрешимой. Однако даже при отсутствии специальных знаний в бухгалтерии можно справиться с расчетом, если воспользоваться подсказками выше.
Оплата больничного листа - широкая тема для обсуждения. И чтобы осветить ее, нужно ответить на ряд более узких и конкретных вопросов: кто оплачивает больничный лист, как оплачивается больничный лист или каковы правила оплаты больничных листов в 2019 году, а также какие установлены сроки оплаты больничного листа.
В общем случае за выплаты по больничному листу отвечает работодатель (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Именно он должен рассчитать и назначить пособие работнику, представившему правильно оформленный листок нетрудоспособности, и произвести выплаты по больничному листу в 2019 году (пп. 11 , , 46 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н). А уже потом получить возмещение из ФСС, кроме суммы пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни работника ().
А как оплачивается больничный в 2019 году, если работодатель находится в регионе, где действует пилотный проект ФСС? В этих субъектах РФ работодатель в обычном порядке выплачивает больничные за первые 3 дня болезни работника. Остальную часть оплаты больничного листа в 2019 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни.
Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (ч. 1 , п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , пп. «а» п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 N 1012н). В регионах, где не работает пилотный проект, указанные пособия также полностью начисляются за счет ФСС, но непосредственную выплату производит работодатель.
Теперь поговорим о том, как оплатить больничный лист в 2019 году.
Правила оплаты больничного листа в 2019 году не изменились по сравнению с теми, которые применялись ранее. То есть оплата больничных в 2019 году считается исходя из среднего заработка работника, полученного, по общему правилу, за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая - болезни, отпуска по беременности и т.д. (). При этом максимальные выплаты по больничному в 2019 году ограничены. Однако работодатель вправе выплачивать работникам не только пособие, но и доплату до среднего заработка. Тогда указанные ограничения на доходах сотрудников не отразятся.
Вместе с тем законодательно установлена и минимальная оплата больничного листа в 2019 году. Точнее, минимальное значение среднего заработка, исчисленного исходя из МРОТ. Оно применяется для расчета пособия, к примеру, если среднемесячный доход работника меньше МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Есть и другие ситуации, при которых пособие должно быть рассчитано исходя из МРОТ.
Если интересуют конкретные цифры, а именно сколько оплачивается по больничному листу с 2019 года, то:
Если к вам на работу недавно устроился работник и заболел, то при оплате больничного листа в 2019 году вы должны будете учесть средний заработок, полученный им у предыдущих работодателей (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п. 6 Положения, утв. Постановлением Правительства от 15.06.2007 N 375). Правда, сделать это вы сможете только в том случае, если он предоставит вам со своего предыдущего места работы.
Срок оплаты больничного листа работодателем определяется так. Сначала у работодателя есть 10 календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности для того, чтобы назначить оплату больничного. А выплату по больничному листу-2019 работодатель должен произвести в ближайший день выплаты зарплаты после назначения пособия (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
А в какой срок выплачивается больничный лист в регионах, где запущен пилотный проект? Если работодатель вовремя передаст все необходимые сведения для выплаты пособия в ФСС (в течение 5 календарных дней), и в отделении ФСС своевременно будет принято положительное решение о выплате больничных, в 2019 году минимальный срок выплаты по больничному листу составит 15 календарных дней (пп. 3 , 9 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 N 294).
Отметим, что установленные сроки выплаты пособий по больничному листу в 2019 году работодателям важно соблюдать, так как при просрочке придется платить компенсацию работникам (ст. 236 ТК РФ).
Порядок выплаты больничного листа в 2019 году остался прежним. Как было отмечено, выплачивают больничные выплаты вместе с зарплатой (посредством перечисления на банковский счет работника либо путем выдачи из кассы) после удержания НДФЛ из суммы пособия.
В статье рассмотрим как оплачивается больничный лист: особенности процедуры, порядок расчета больничного, а также приведем наглядный пример. Больничный лист представляет собой документ, выписанный специалистом медучреждения в связи с утерей трудоспособности по причине травмы или заболевания самого работника или его ближайших родственников.
На основании данного листа работодатель обязан посчитать и выплатить пособие, причем три первых дня он должен покрыть своими средствами, все последующие будут возмещены ФСС. Такой порядок оплаты предусмотрен при болезни самого работника. Если же он ухаживает за больным близким родственником, в том числе и ребенком, то всю сумму пособия возмещает ФСС.
Больничным листом можно воспользоваться в срок до 6-ти месяцев с момента его выписки. При нарушении этого срока выплата пособия не производится.
Получив от работника листок по утере трудоспособности, следует его проверить на корректность отраженных сведений. Существуют конкретные требования к его заполнению, прописанные в пунктах Порядка выдачи больничных. Прежде всего, не должно быть исправлений, зачеркиваний. Подписать листок должен врач, подпись заверяется печатью медучреждения.
Данный документ должен включать верные сведения о:
Указанные данные должны быть заполнены правильно, если будут указаны не верные сведения, то необходимо направить работника в медучреждение для исправления документа и выписки нового, с верными данными.
Посчитанное пособие в связи с потерей трудоспособности следует назначить работнику в пределах 10-ти дней с даты предъявления соответствующего листка, а выдать его на руки надлежит в ближайший день выплаты зарплаты. Если работодатель нарушает сроки, то работодатель вправе требовать денежной компенсации за каждый просроченный день.
С больничного пособия надлежит удержать НДФЛ и оплатить его в пределах месяца, в котором выплачено само пособие. Взносы в фонды начислять не нужно.
В процедуре расчета больничного следует определить следующие величины:
Пособие = ср.дн.зараб. * % оплаты * число дней больничного
Для исчисления берутся 24 месяца, то есть два календарных года (с 1-го по 31 число), идущие перед тем годом, в котором утеряна трудоспособность.
Допускается заменить года расчетного периода, если в этот временной промежуток попадают отпуска в связи с беременностью и уходом за родившимся ребенком. При этом замена производится на те года, которые предшествуют году ухода в указанные виды отпуска. Смена расчетных лет допустимаа, если она вызовет увеличение пособия в связи с потерей трудоспособности.
Если расчет проводится в 2016г., то общее число дней расчетного периода составит 730 дней.
Данный доход будет выступать базой для исчисления больничного. Для его определения нужно сложить все те выплаты, которые производились в пользу работнику в периоде, признанным расчетным.
В расчет принимаются выплаты, с которых работодатель произвел социальные отчисления .
Причем текущий работодатель должен учесть не только те суммы, которые он сам выплатил, но посчитать выплаты на предшествующих работах, если имеется документальное подтверждение таких доходов в виде соответствующих справок. Работнику нужно взять справки у тех работодателей, от которых он получал доход в расчетном периоде, и передать их по текущему месту учета.
При вычислении суммарного доходах за 2 года нужно учитывать предельную базу, установленную для каждого года. Если суммарный доход за год превышает установленный лимит для этого года, то в расчет нужно брать данный лимит. То есть выплаты сверх предельной базы не учитываются.
Общий доход за 2 года будет принят равным 24-хкратному МРОТ на момент проведения вычисления, если по итогам суммирования всех выплат работника окажется, что полученная величина меньше 24*МРОТ.
То есть законодательство устанавливает для пособия в связи с утерей работоспособности как максимальную, так и минимальную границу.
Если исчисление проводится в 2016г., то максимально возможный доход для больничного составит 624000+670000 = 1294000, а минимальный 24*6204 = 148896.
Формула для вычисления имеет вид:
Ср.дн.зараб. = Суммарный доход за расч.пер. / число дней в расч.пер
Данный стаж представляет собой определенный временной период, дающий право на получение выплат страхового характера, в том числе пособия по утере трудоспособности. В него включаются следующие промежутки времени:
Расчет нужно провести таким образом, чтобы конечная величина страхового стажа была выражена в полных годах и месяцах. Для этой цели нужно подсчет проводить следующим образом:
В зависимости от страхового стажа устанавливается % от среднего заработка, который будет использован в расчете.
В стандартной ситуации применяется следующая зависимость процента от величины стажа:
Если листок предоставлен по причине уходом за заболевшим ребенком до 18 лет вне стационара, то применяется следующая зависимость:
Количество дней, которые нужно оплатить, берутся из листка об утере трудоспособности. Учитываются все указанные дни, в том числе праздники и выходные.
Если работник пошел в основной отпуск и в нем заболел, то больничный оплачивается за все дни болезни, а сам отпускной период продляется или переносится. Такое правило справедливо при выдаче листка по причине болезни работника. Если же заболел ребенок, то дни больничного, пришедшего на такой отпуск не оплачиваются, и сам отпускной период не продляется.
Если болезнь выпала на отпуск без сохранения зарплаты, по уходу за ребенком, учебный то оплачивать эти дни не нужно. Также не оплачиваются дни болезни, выпавшие на время нахождения в простое.
Существует ограничение по числу дней, за которые может быть произведена выплата пособия при уходе за ребенком или иным близким родственником:
| Заболевшее лицо | Ребенок младше 7 лет | Ребенок старше 7, но младше 15 лет | Ребенок старше 15 лет или другой родственник | Ребенок инвалид | |
| Кол-во дней для оплаты | По одному листку | Без ограничений | 15 | 7 | Без ограничений |
| За год | 60 | 45 | 30 | 120 | |
Величина пособия исчисляется по следующей формуле:
Пособие = ср.дн.заработок * % ср.заработка * число оплачиваемых дней больничного
В ООО «АБС» заболел работник Козлов А.А., работавший с 10.03.2012 в этой компании, данные для расчета следующие:
Сумма пособия по нетрудоспособности зависит от стажа работы и среднего заработка заболевшего. Напомним, что за последнее время в порядок оплаты больничных листов в 2019 году внесены некоторые изменения.
Оплата производится в соответствии с нормами действующего законодательства РФ. Правильность заполнения документа, а также расчет пособий находится под контролем ФСС.
В нашей статье мы рассмотрим важные вопросы, связанные с оплатой больничного листа в 2019 году: основные изменения в законодательстве, в каких ситуациях он оформляется и оплачивается, как рассчитать сумму выплаты и многое другое.
С 1 января 2018 года в силу вступили очередные изменения, связанные с больничными листами. Размер пособий зависит от величины МРОТ. С 1 января 2018 года МРОТ для этих целей составит 9 489 рублей.
С 1 января 2019 года МРОТ для целей расчета пособия по больничному листу составит 11 280 рублей.
Изменения в оформлении больничного листа также касаются людей, которые претендуют на получение выплат в виде пособий по временной нетрудоспособности. Помимо этого расчет больничного листа в 2019 году выполняется с учетом страхового стажа.
Организации, в которых некоторые работники являются иностранными гражданами, теперь рассчитывают пособия чаще, чем это было ранее. В соответствии с внесенными в законодательство РФ изменениями, теперь работники-иностранцы вправе претендовать на пособия по временной нетрудоспособности, а не только на оплату больничного листа.
Кроме того, еще в 2016 году изменились требования к оформлению, а также заполнению больничного листа. Все эти изменения остались в силе в 2019 году. В случае несоблюдения данных требований, очень вероятен отказ в выплате компенсации работнику.
Следует отметить, что больничный может быть выдан работнику в случае его болезни или в результате полученной травмы. При этом травма может быть как производственной, так и бытовой.
Помимо этого, больничный лист может быть оформлен и в таких ситуациях:
Обратите внимание, что количество дней больничного может быть разным и зависит от определенных факторов. Например, больничный по уходу за взрослым человеком может быть начислен только за первые три дня.
Декретный больничный оплачивается за все 140 дней. Бытовые травмы должны оплачиваться на шестой день болезни. После операции период больничного не может превышать 12 месяцев (если есть заключение ВКК).
С 1 января 2013 года начали применяться новые бланки листов больничного. До этого момента выплатой пособия занимались организации и предприятия. ФСС компенсировало произведенные выплаты после подачи отчетов. Суммы взносов уменьшались на потраченный эквивалент.
На данный момент оплата листа нетрудоспособности стала более простой. Выплата пособий по листу производится ФСС на основании расчетов по количеству дней болезни. Для получения пособия немаловажно и правильно оформить сам бланк документа. Без оформленного документа получить выплату невозможно.
Оплата больничного листа в 2019 году предусмотрена для таких категорий:
ФСС может отказаться от выплаты по больничному листу, если для амбулаторного лечения он был выдан в выходной день.
Оплата больничного листа в 2019 году не производится в таких случаях:
Кроме того, оплате не подлежит больничный лист по причине прохождения судебно-медицинской экспертизы.
В этот период входят полные календарные дни года (включая нерабочие, выходные дни, а также праздники). Для определения суммы пособия также необходимо определить страховой стаж работника.
Страховой стаж — количество лет, на протяжении которых заболевший выплачивал страховые взносы. Рабочий стаж в расчет не принимается.
В расчет принимают только итоговое количество лет, а месяца и дни не учитываются.
Таким образом, если работник имеет страховой стаж 5 лет, то больничный оплачивается в размере 60%, от 5 до 8 лет — 80%, а более 8 лет — 100%.
Полученную сумму пособия нужно умножить на процент, в соответствии со страховым стажем сотрудника.
Рассчитанную сумму пособия к выплате необходимо сопоставить максимально допустимой суммой оплаты. Помимо этого, сумма выплаты не может быть и меньше минимальной.
Максимально допустимая сумма пособия — граничная сумма дохода, из которого отчислялись взносы в ФСС. Минимальная сумма пособия — расчет дохода исходя по МРОТ.
1. Выполнить расчет общей суммы дохода за последние два года (например, с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года). В расчет принимается весь доход, а не полученная на руки сумма зарплаты.
2. Полученную сумму нужно разделить:
В результате получится средний доход за один день.
3. Полученную сумму нужно умножить на количество дней болезни (учитываются только рабочие дни из периода нетрудоспособности).
4. Полученный результат необходимо умножить на процент страхового стажа, и получится сумма пособия.
Точную сумму заработка не всегда удается рассчитать исходя из суммы заработной платы. В этом случае можно воспользоваться ставкой МРОТ. Таким образом, необходимо учитывать рабочую нагрузку заболевшего работника в пересчете на полный месяц.
Следует учитывать, что если работник работает на полставки, то в учет берется 50% от величины МРОТ.
Минимальная величина дохода по МРОТ применяется в таких ситуациях:
Для расчета минимальной заработной платы, следует воспользоваться следующей формулой:
Минимальный заработок = МРОТ x 24 / 730, где:
МРОТ — минимальная ставка с учетом всех районных коэффициентов и надбавок на дату выдачи листа. С 1 января 2016 года — 6204 рубля, с 1 июля 2016 года — 7 500 рублей. На 01.01.2017 года размер МРОТ оставался прежним - 7 500 рублей, с 1 июля 2017 года - 7 800 рублей. С 1 января 2018 года МРОТ составляет 9 489 рублей. С 1 января 2019 года МРОТ увеличен до 11 280 рублей.
Больничный лист оплачивается с первого дня болезни работника. Первые три дня больничного оплачивает работодатель, а остальные — ФСС.
В случае если работник получил травмы и профессиональные заболевания, то расчет выплат производится с учетом максимального размера выплаты.
Максимальный размер выплаты не может быть больше размера страховых выплат.
В 2018 году максимальный размер больничного пособия рассчитывается так: (755 000 + 718 000) / 730. Где 755 000 - предел за 2017 год и 718 000 за 2016 год. Предельная величина дневного заработка в 2018 году составляет 2017,8 р. Если средняя сумма дохода за день получилась больше, она не принимается в расчет и не влияет на размер пособия.
По сравнению с 2017-м годом в 2018-м больничные для работников, получающих высокий доход, выросли на 116,44 рубля.
В 2019 году максимальный размер больничного пособи я также, как и прежде, зависит от предельного лимита начисления страховых взносов в ФСС за предыдущие два года: (755 000 + 815 000) / 730. Где 755 000 - предел на 2017 год и 815 000 - предел на 2018 год. Следовательно, предельная величина дневного заработка в 2019 году будет равна 2 150,68 р .
Работнику, который заболел в отпуске, больничный лист оплачивается в обычном порядке. Отпуск или продлевается на количество дней болезни, или предоставляется в другое время.
Выплаты по больничному листу производятся только на тарифный и социальный отпуск. Больничные листы по уходу за больным человеком оплачиваются ФСС в полном объеме.
Отметим, что получить больничный может не только родитель больного ребенка, но и другой родственник. Период ухода за ребенком зависит, прежде всего, от возраста ребенка — до 7 лет — больничный оплачивается весь период болезни (первые 10 дней в полном объеме), остальное время болезни — 50%. Детям в возрасте 7-14 лет больничный оплачивается только 15 дней, а детям старше 14 лет — всего 3 дня.
Для расчета выплаты по больничному листу для совместителя, необходимо учесть суммы дохода со всех мест его работы. Пособие начисляется по документу с основного места работы. Для этого работник должен принести в организацию или на предприятие справку о доходах формы 4Н со всех фирм, где работает за истекшие два года.
Совместителю, который работал на одних и тех же предприятиях более двух лет, выплачивают пособие по всем организациям (предприятиям). В каждую организацию следует предоставить оригинал больничного листа.
Если лимит выплаты был превышен, то пособие начисляется на основании граничных сумм, которые устанавливаются на текущий год.
Если совместитель два года работал только в двух фирмах, а на момент выдачи больничного листа начал работу в еще нескольких организациях, то пособие может быть выплачено только в одной компании (по выбору).
Для того чтобы выплата была начислена, необходимо принести не только справку о доходах в каждой фирме, но и справку, которая подтверждает факт неполучения выплаты этого пособия со всех организаций.
Изначально работодатель имеет 10 календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности, в течение которых работодатель должен назначить оплату больничного. В свою очередь, выплата по больничному листу должна быть произведена работодателем в ближайший день выплаты зарплаты после назначения пособия (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
С июля 2017 года в появилась возможность оформления не только бумажных, но и электронных больничных листов. Электронные больничные листы формируются в автоматизированной информационной системе и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц. Такой лист нетрудоспособности равнозначен больничному листу, оформленному, как и ранее на бумажном бланке. Дублирование электронных и бумажных больничных не предусмотрено.
Кто оплачивает больничный лист: ФСС или работодатель? Большую часть работы в данной сфере выполняет государство посредством ФСС. При бытовой травме либо обычном заболевании, структура выплат имеет следующий вид — первые три дня оплачивает работодатель (это дни больничного листа за счет работодателя), все последующие дни нетрудоспособности оплачиваются из Фонда Социального Страхования . В случае производственной травмы уже с первого дня выплаты производит ФСС, а не работодатель.
Больничный выплачивают за все дни — выходные и праздники. То есть для расчёта пособия берут календарные дни. При бытовой травме большую роль играет стаж работника, минимальный стаж (5 лет) дает право получать больничный в размере 60% от среднего заработка.
Если же стаж работника больше (от 8 лет), то сумма выплат составит 100% среднего заработка. Это происходит из-за накопления страховых выплат, которые были произведены в Фонд. Чем больше человек проработал, тем больше выплат было произведено. Следовательно, Фонд может больше вернуть.
Если же несчастный случай произошел на рабочем месте, то выплата всегда составляет 100% среднего заработка и не зависит от стажа. Производственные травмы регулируются в особом порядке.
Средний заработок считается следующим образом:
Если выходит, что заработок ниже уровня МРОТ, то в расчёты необходимо подставлять актуальное значение МРОТ
.
Для работодателя особо важны моменты, связанные с возмещением потраченных средств. Приказ Минздравсоцразвития N951 определяет перечень документов, необходимый для возмещения больничных из ФСС.
Так, какие документы нужно предоставить в ФСС для возмещения больничного? Чтобы работодателю (страхователю) получить возмещение, необходимо:
Иногда бывают случаи, когда оплата больничного связана с процессом увольнения .
Существуют два варианта:
В первом случае, если сотрудник заболел в течение 30 дней после увольнения, то больничный должен оплачиваться в 60%-размере. Основания увольнения не имеют значения.
Во втором случае действуют общие положения, пособие рассчитывается и выплачивается в обычном порядке.
Теперь перейдём к не менее важной теме о сроках подачи больничного листа в ФСС. Большую роль играет форма подачи — бумажная или электронная.
Для бумажной формы крайним сроком является 20-ое число первого месяца в новом квартале. Сроком сдачи больничного листа в ФСС электронной версии является 25-ое число, соответствующего месяца. При праздниках или выходных крайний срок сдвигается на следующий рабочий день. Также возможен вариант, когда выездная комиссия ФСС сама забирает листы нетрудоспособности.
Существуют также штрафы за несвоевременную подачу. Если пакет документов сдается с задержкой не более чем в полгода (180 дней), то штраф будет составлять 5% суммы взносов за все полные и неполные месяцы просрочки, но не более чем 30%.
В том случае, если задержка более 180 дней, штраф будет составлять 30% суммы взносов. Каждый месяц, начиная со 180-го дня, штраф будет увеличиваться на 10%. Максимальный размер штрафа не ограничен.
Затем пакет документов подается в администрацию по месту работу.
В течение какого времени ФСС перечисляет «больничное» пособие? Сумма пособия добавляется к ближайшей заработной плате. Это значит, что работник получит эти деньги во время начисления зарплаты.
Однако, в какой срок оплачивают больничный ФСС, если документ был предоставлен всего за несколько дней до получения заработной платы? В этом случае срок оплаты больничного листа ФСС может быть отложен до следующего начисления оклада. Этих правил придерживаются регионы, которые не участвуют в пилотном проекте ФСС.
Через сколько дней ФСС оплачивают или перечисляют больничный в регионах, где запущен пилотный проект? В рамках проекта выплата производится напрямую Фондом, и срок значительно сокращается – он составит 10 календарных дней .
Пилотный проект — это масштабный эксперимент ФСС, направленный на улучшение работы всей системы социального страхования. Был начат в 2011-ом году, первыми регионами были Нижегородская область и Карачаево-Черкесская Республика. Его отличие заключается в механизме выплаты пособия.
Обычно посредником между Фондом и работником выступает работодатель, который осуществляет страховые выплаты. Затем ФСС выплачивает работодателю потраченные средства. Чем больше элементов в системе, тем выше затраты.
Чтобы снизить их, ФСС решил постепенно внедрять систему прямых выплат. Под этим подразумевается исключение работодателя из цепочки выплат. Оплата больничных за счёт ФСС перечисляется напрямую от Фонда к работнику.
На данный момент пилотный проект охватывает 14 регионов, летом 2016 к эксперименту присоединится еще шесть. Сейчас в нём участвуют Белгородская, Новосибирская, Ростовская, Самарская области и некоторые другие.
Полный перечень регионов можно найти на официальном сайте ФСС. Республика Крым и город Севастополь также участвуют в проекте.
Возлагаются большие надежды на этот масштабный эксперимент. Он должен принести пользу застрахованным гражданам, работодателям, самому Фонду, а также медицинским учреждениям.
Для работников результатом должно стать уменьшение конфликтных ситуаций с работодателем, а также возможность самому выбирать способ получения денег (банк/почта) . Должны быть исключены проблемы с задержками выплат.
Работодателям модернизация позволит снизить издержки, связанные с расчётом пособия. ФСС берет данную функцию на себя. Для ФСС и медицинских учреждений ожидается значительное повышение эффективности работы, а также снижение бюрократических издержек.
Для работников порядок оформления больничного листа будет прежним. Больничный подается в администрацию по месту работы. Важнейшим отличием является изменение в механизме выплат. Деньги перечисляет ФСС напрямую работнику.
Работодатель исключается из цепочки, таким образом, сотрудник получает больничный за счет ФСС, а не за счет работодателя. Пособие можно получить на банковскую карту или в отделении почты. Фонд должен начать выплату пособия не позднее десяти календарных дней (с подачи заявления).
Для работодателей (страхователей) в рамках проекта был разработан новый бланк листа нетрудоспособности. Другим новшеством является расчёт выплат. Теперь его производит отдел ФСС, соответственно бюрократическая нагрузка на предприятие снижается.
Работодатель обязан в течение пяти календарных дней подать пакет документов в отделение Фонда или интернет шлюз отправки больничных листов в ФСС. Поскольку программа направлена на повышение эффективности, то внедряется переход на электронные способы учёта. Если компания имеет в своем штате более 25 человек, подача обязательно осуществляется в электронном виде.
Реестр больничных листов в ФСС всё еще находится в стадии разработки. На данный момент существует созданный Фондом xls-файл. Его можно найти на официальном сайте ФСС.
На фото представлен образец реестра больничных листов для возмещения в ФСС:
Фонд разрешает использовать «самодельные» и коммерческие решения. Главным требованием при составлении реестра является его пригодность для компьютерной обработки. Некоторые компании предлагают готовые решения для составления реестра, например, программа 1С.
На данный момент в выплатах пособия напрямую задействован работодатель. Он осуществляет выплаты пострадавшему/заболевшему сотруднику, затем документы на возмещение подаются в ФСС. Фонд, в свою очередь, возмещает затраченные средства работодателю. Назвать эффективным такой способ довольно сложно.
Чтобы уйти от этого, во многих регионах реализуется пилотный проект ФСС. В новом механизме Фонд напрямую оплачивает пособие, но необходимо правильное заполнение больничного листа через ФСС.
Это огромный плюс для работника и работодателя. Помимо этого, Фонд берет на себя задачи по расчёту пособия.
