медицинское Заключение по результатам ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО (периодического) медицинского осмотра (обследования) 1

1.	Фамилия Имя Отчество мя_______________________
2.	Место работы:
2.1.	Организация (предприятие)
2.2	Цех, участок
3.	Профессия (должность) (в настоящее время)___________________________________________________________________
	Вредный производственный фактор, наименование вида работ) 2 __________________________________________________
4.	Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (нужное подчеркнуть)
5.	Результат медицинского осмотра (обследования): патология не выявлена/выявлены заболевания (нужное подчеркнуть)
6.	Наименование заболевания:_________________________________________________________________________________
7.	Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе/заключение не дано (нужное подчеркнуть)
8.	Рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты, или др.):
9.	Диспансерная группа:
10.	Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления):__________________________ ________________________________________________________
11. Председатель врачебной комиссии:		12. Члены врачебной комиссии:
(Ф.И.О.) (подпись)		_____________________________ __________ (Ф.И.О.) (подпись)

Приложение № 2

к Договору № _____

на проведение периодических

медицинских осмотров (обследований)

от «_____» ______________ 2015 г.

ОБРАЗЕЦ

________________________________________ (наименование медицинской организации) ________________________________________ ________________________________________ (адрес)

Медицинская документация Форма № 005-П/У

Код ОГРН

ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РАБОТника № _____________

«___»______________20___г.

(дата оформления)

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя ______________________________ Отчество _____________________________

2. Пол: М Ж 3. Дата рождения _____________________________

(число, месяц, год)

4. Паспорт: серия _______ номер ______________ дата выдачи___________________

(число, месяц, год)

кем выдан _______________________________________________________________

5. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): ______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Телефон ________________

6. Номер страхового

полиса ОМС

7. Место работы:____________________________________________________________________________

7.1. Вид экономической деятельности:__________________________________________________________

7.2. Полное наименование организации (предприятия) ____________________________________________________________

7.3. Форма собственности организации (предприятия): ___________________________________________________________

7.4. Наименование структурного подразделения (цех, участок, отдел, отделение и т.д.): ________________________________

8. Профессия (должность) (в настоящее время):__________________________________________________________________

9. Условия труда (в настоящее время):

Наименование производственного фактора, вида работы с указанием пункта**	Стаж работы с фактором

10. Профессиональный маршрут до начала работ в данном виде работ (для предварительного медицинского осмотра (обследования):

Начало и окончание работы (месяц, год)	Организация (предприятие)	Наименование работы с указанием пункта**	Наименование производственного фактора с указанием пункта**

11. Даты проведения предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров (обследований):

12. Даты проведения периодических медицинских осмотров (обследований)

«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.
«___»______________20___г.		«___»______________20___г.

13. Медицинская организация, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (название, юридический адрес):_____________________________________________________________________________________________________

14. План предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования):

№№ п/п	Осмотры (обследования)	Дата выполнения	Заключение по результатам осмотра (годен, не годен, заключение не дано)

Сотрудники тех предприятий и специальностей, для которых процесс прохождения медосмотра является обязательным, должны непременно следовать в соответственные учреждения на предварительные или первичные медицинские осмотры, а также проходить периодические осмотры в соответствии с очередностью их прохождения. При этом данная процедура проходит за счет работодателя на основании оформленного им направления на медосмотр из приказа Министерства здравоохранения 302н от 12.04.2011.

Перед проведением самой процедуры медицинского осмотра каждый работодатель обязан вручить своим работникам необходимые направления, которые выдаются каждому под роспись, и подлежат учету со стороны самого работодателя. Документ, о котором речь, это стандартный образец направления из приказа с формой 302н, который сотрудник обязан предоставить в медицинское учреждения и пройти необходимых врачей.

В зависимости от информационного посыла, который указан в направлении, будут назначены определенные медработники и специалисты, а также будут назначаться соответственные анализы в случае такой необходимости.

Форма направления на медосмотр предварительный или периодический берется из приложения к приказу 302 н.

Порядок оформления направления на медицинский осмотр четко детализирован в приказе №302н. Должны быть указаны:

• все данные о самом предприятии, которое предлагает работу. То есть, название фирмы, ее форма собственности, а также ОКВЭД, и тому подобное;
• все данные о медицинском учреждении, с которым компанией заключен договор об оказании таких медицинских услуг. Должно быть указано название поликлиники, ее адрес, а также ОГРН;
• вид медосмотра, подлежащий прохождению – периодический или предварительный осмотр;
• данные о работнике, который должен пройти такой осмотр;
• должность или вид деятельности работник.

Также в направлении 302н должны указываться все факторы опасности и вредности, которые установлены для определенной должности или для определенных видов работ. В данном случае составленный бланк направления на периодической или предварительный медицинские осмотры подписываются определенным лицом компании или организации, которое представляет ее интересы в этом направлении.

Кто должен проходить медосмотр

Направление на предварительный медосмотр оформляется в соответствии с нормами закона 302н, в котором четко указано, что такой осмотр необходим:

• если имеются опасные и вредные факторы производства;
• для вредных типов работ;
• когда должность сотрудника связана с взаимодействием с детьми;
• для медработников;
• для контактирующих с продуктами;
• сотрудникам младше 18 лет;
• работающих в водопроводных сооружениях.

Обратите внимание: медицинский осмотр для указанных категорий работников оплачивает работодатель. Расходы можно учесть в налоговом и бухгалтерском учете .

Зачем нужен медосмотр

По итогам пройдённого предварительного медосмотра работнику в медицинском центре выдадут специальный документ, который человек обязан предоставить работодателю. Заполненный врачами лист, дает возможность последнему, определить на каком уровне находится здоровье потенциального работника, и понять, может ли кандидат на вакансию выполнять возложенные на него задания без особого вреда для своего здоровья.

Чтобы вся процедура проходила в определенном порядке, предусмотрен специальный законодательный документ в виде приказа за номером 302н от 17.05.16 года. В этом документе четко прописано, для каких лиц необходимо проходить медицинский осмотр, а также этот документ определяет четкий порядок проведения всей процедуры. Кроме того, приказ имеет в приложении стандартную форму направления, которую можно использовать для заполнения.

Ниже предлагаем скачать образец заполнения направления как на периодический, так и предварительный медицинский осмотр.

В соответствии с правилами, на всех предприятиях должно быть в наличии направление типового формата из приказа 302н. Также у работодателя должен быть определен список или перечень тех лиц, которые в обязательном порядке обязаны проходить все необходимые врачебные освидетельствования. Кроме того, все, кому нужно пройти такие медосмотры, должны быть заранее уведомлены о том, что им необходимо обратится в медицинское учреждение для прохождения необходимых осмотров, а также они должны быть уведомлены о периодичности их прохождения. В данном случае список является основой для выдачи направления работнику для того чтобы он проходил медицинский осмотр.

^ НАПРАВЛЕНИЕ на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
Направляется в __________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, адрес регистрации, код по ОГРН)

1. Ф.И.О. ________________________________________________________________

2. Дата рождения _________________________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть)

4. Цех, участок____________________________________________________________

5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется__________________________

6. Стаж

работы в том виде работы, в котором работник освидетельствуется_________________________________________________________

7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них _________________________________________________________________________

8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы:

8.1. Химические факторы __________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня 4 , перечислить)

8.2. Физические факторы __________________________________________________

(номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
8.3. Биологические факторы ________________________________________________

8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) ___________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)
9. Профессия (работа) ____________________________________________________

(номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить)

^ Инструкция по заполнению направления на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование)
1. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (далее - Направление) является основанием для проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического, в том числе внеочередного, медицинского осмотра (обследования) работника и для заполнения медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).

наименование организации (предприятия), форма собственности, вид экономической деятельности; наименование медицинской организации, адрес ее регистрации и код по ОГРН;

в пункте 2 – дата рождения работника (освидетельствуемого);

в пункте 3 – поступает работник (освидетельствуемый) на работу или уже работает;

в пункте 4 – цех, участок, на котором занят работник (освидетельствуемый);

в пункте 5 – наименование вида работы, в которой освидетельствуется работник;

в пункте 6 – стаж работы в данном виде работ;

в пункте 7 – предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них);

в пункте 8 – вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

4. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием должности, фамилии, имени, отчества, и выдается им работнику.

5. После получения Направления ответственность за своевременное прохождение обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра (обследования) несет работник.

6. Все записи в Направлении ведутся четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления.

7. Направление приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение № 3

Код ОГРН

медицинское Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) 5

1.	Фамилия Имя Отчество Имя_______________________________________________________________
2.	Место работы:
2.1.	Организация (предприятие)
2.2	Цех, участок
3.	Профессия (должность) (в настоящее время)____________________________________
	Вредный производственный фактор, наименование вида работ) 6 __________________________________________________________________________
4.	Предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) (нужное подчеркнуть)
5.	Результат медицинского осмотра (обследования): патология не выявлена/выявлены заболевания (нужное подчеркнуть)
6.	Наименование заболевания:_________________________________________________
7.	Согласно результатам проведенного предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе/заключение не дано (нужное подчеркнуть)
8.	Рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты, или др.):
9.	Диспансерная группа:
10.	Дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления):___
11. Председатель врачебной комиссии:		12. Члены врачебной комиссии:
(Ф.И.О.) (подпись)		_____________________________ __________ (Ф.И.О.) (подпись)
		_____________________________ __________ (Ф.И.О.) (подпись)

Приложение № 4

^ Инструкция по заполнению медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
1. Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (далее – медицинское заключение) является одним из документов, который выдается работнику по его просьбе по результатам обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодического (внеочередного) медицинского осмотра (обследования).

2. Медицинское заключение заполняется работниками врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

3. В медицинском заключении указывается:

в пункте 1 – фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);

в пункте 2 – место работы;

в пункте 3 – профессия (должность);

в пункте 4 – сведения о том, какой осмотр (предварительный или периодический) проходил работник;

в пункте 5 – результат медосмотра (обследования);

в пункте 6 – наименование болезни (болезней) с расшифровкой клинических синдромов, степени нарушения функции – в случае выявления впервые заболевания, либо подтверждения ранее имевшихся заболеваний;

в пункте 7 – наличие или отсутствие у работника медицинского противопоказания к работе;

в пункте 8 – рекомендации по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (направление в специализированную или профпатологическую медицинскую организацию; использование средств индивидуальной защиты или др.);

в пункте 9 – принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на основании результатов пройденного медицинского осмотра;

в пункте 10 – дата и номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) – в случае подозрения по результатам проведенного медицинского осмотра (обследования) наличия у работника острого или хронического профессионального заболевания (отравления).

4. Медицинское заключение подписывается председателем врачебной комиссии и всеми членами врачебной комиссии, принимавшими непосредственное участие в медицинском осмотре (обследовании) работника, с указанием фамилии, имени, отчества. Медицинское заключение заверяется печатью медицинской организации, осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследования).

Указывается дата выдачи медицинского заключения.

5. В медицинском заключении все записи ведутся четко и разборчиво, не допускаются зачеркивания и исправления.

6. Медицинское заключение приобщается к паспорту здоровья работника и медицинской карте амбулаторного больного.

Приложение № 5

Образец

Код ОГРН

^ Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) 7

1.		Ф.И.О. Имя_______________________________________________________________
2.	Место работы:
2.1.	Организация (предприятие)
2.2.	Цех, участок
3.	Профессия (должность) (в настоящее время)_________________________________ Вредный производственный фактор или вид работы**___________________________
4.	Согласно результатам проведенного предварительного медицинского осмотра (обследования): не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе с вредными и/или опасными веществами и производственными факторами, заключение не дано** (нужное подчеркнуть)

Множество российских граждан осуществляют такие виды профессиональной деятельности, для реализации которых обязательным требованием выступает регулярное прохождение медицинских осмотров и оформление санитарной книжки. Существуют разные виды медицинских осмотров, необходимость осуществления которых продиктована периодичностью их проведения: периодические и внеочередные. Чаще всего в организациях проводятся именно периодические обследования. После того как данный вид обследования пройден, медицинскими работниками должен быть составлен заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра.

Особенности проведения периодических медосмотров

Для определенных должностей предусматривается необходимость контролировать состояние здоровья трудящихся путем проведения периодических медосмотров. Делать это необходимо для своевременного выявления заболевания и на основании исследований определить профпригодность работника.

Осуществление регулярных медицинских обследований имеет определенные особенности:

• Сроки проведения осмотров должны быть определены требованиями закона. Так, для работников газовой промышленности осмотры должны проводиться не реже, чем один раз в два года, а для медработников — каждый год;
• Работники младше 21 года должны проходить обследование ежегодно (ст. 213 ТК);
• Периодичность проведение медосмотров зависит от осуществляемой деятельности и условий труда в компании;
• Полный поименный список работников, которым требуется пройти обследование, составляется административным отделов компании (возможно отделом кадров) и направляется в медицинское учреждение, которое будет проводить медосмотр;
• Направление на прохождение осмотра сотруднику выдается работодателем;
• После того, как обследование полностью пройдено, должно быть составлено резюмирующее заключение, позволяющее определить профессиональную пригодность гражданина как работника и соответствие занимаемой в компании должности.

После того как решение о прохождении периодического обследования в компании принято, составлен список работников и подготовлены направления, сотрудники могут отправляться в медицинское учреждение для прохождения осмотра.

При себе им необходимо иметь направление от работодателя, паспорт. В некоторых случаях также может потребоваться документ, подтверждающий прохождение психиатрического освидетельствования.

Прохождение медосмотра становится основанием для оформления следующих документов:

1. Медкнижки. Ее необходимо выдать работнику в случае отсутствия. В документе должны быть раскрыты личные сведения о сотруднике, информация о работодателе, а также результаты осмотра гражданина медработниками.
2. Амбулаторная карта работника. В этом документе должны быть зафиксированы результаты осмотра каждого врача, результаты сданных анализов, пройденных обследований.

Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации

Результаты прохождение персоналом компании обязательных периодических медицинских осмотров должны быть подтверждены итоговым документом — заключение предварительного периодического медицинского осмотра обследования. Форма документа стандартная и является приложением к Порядку проведения медицинских осмотров.

Этот документ должен содержать в себе следующие обязательные данные:

• Дата вынесения итогового заключения пройденного работником медосмотра;
• Информация о сотруднике: ФИО, дата рождения, пол;
• Информация о работодателе;
• Условия, в которых сотрудник выполняет свои профессиональные обязанности: занимаемая должность, подразделение компании, негативные факторы, под влиянием которых находится (или будет находиться) работник;
• Результат пройденного медицинского обследования.

Скачать заключение предварительного периодического медицинского осмотра (бланк) можно по ссылке

После того как документ составлен, работодателем может быть сформировано мнение относительно профпригодности каждого отдельного сотрудника.

Работодателей и их работников интересует, какая сторона должна взять на себя расходы на прохождение периодических медицинских осмотров. Трудовое право обязывает оплатить все расходы, связанные с проведение любого вида медосмотра работодателя. Эти затраты могут быть отнесены к категории обязательных расходов, необходимых для обеспечения соответствия условий труда работников должному уровню, а также соблюдения техники безопасности. Все расходы должны быть оформлены документально.