Работодатель, заключивший трудовой контракт с сотрудником, обязан, в частности, оплачивать периоды временной нетрудоспособности, если у работника имеется больничный лист, подтверждающий факт заболевания или травматизма. Если вред здоровью был причинен по причине алкогольного опьянения, листок нетрудоспособности также оформляется, но с отметкой о нарушении режима лечения – такая отметка дает понять работодателю, что он должен выплатить работнику пособие исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), а не исходя из его среднего заработка, как в общем случае. Часто трудящиеся настаивают на том, чтобы больничный при алкогольном опьянении был оплачен на общих основаниях. Конфликты возникают в момент определения причинно-следственной связи между заболеванием и опьянением, а также при определении характера травмы.
Тот факт, что сотрудник оформил больничный при алкогольном опьянении, не влияет на обязанность работодателя оплатить работнику период нетрудоспособности, однако, поскольку временная нетрудоспособность наступила по вине самого подчиненного, изменится порядок выплаты компенсации в связи с невозможностью осуществления трудовых обязанностей.
Алкогольное опьянение является разновидностью нарушения режима пребывания на больничном, и врач обязан зафиксировать данное обстоятельство путем внесения кода 021 в листок нетрудоспособности. Данный код означает, что заболевание было получено по причине алкогольного, наркотического, токсического и любого другого опьянения. В такой ситуации работодатель должен оплатить больничный исходя из федерального МРОТ – минимального размера оплаты труда.
Важно! При расчете больничного пособия должны быть приняты во внимание районные коэффициенты.
На размер пособия по временной нетрудоспособности повлияет продолжительность больничного отпуска (указывается в листке нетрудоспособности), величина актуального федерального МРОТ на момент расчета, трудовой стаж:
Состояние здоровья гражданина ухудшилось по причине алкогольного опьянения. Он обратился в медицинское учреждение и оформил больничный лист, предполагающий пребывание на амбулаторном лечении с 15 по 24 июня. Стаж работы сотрудника составляет 4 года. В районе проживание работника действует районный коэффициент – 1,3.
Итак, какие данные понадобятся бухгалтеру, чтобы рассчитать больничное пособие:
Производим расчет:
11 163 р. х 24 мес. : 730 дн. = 367 рублей – расчетная величина;
367 р. х 0,60 х 1,3 = 286 рублей 26 копеек – выплата за каждый день пребывания на больничном;
286,26 р. х 10 дн. = 2862 рубля 60 копеек .
Если работодатель получает от сотрудника больничный лист с кодом 021, необходимо совершить ряд действий:
Даже если травма во время производственного процесса была получена по вине сотрудника, явившегося на работу в состоянии алкогольного опьянения, необходимо зафиксировать инцидент актом:
Проблема заключается в том, что факт алкогольного опьянения в случае получения производственной травмы не означает, что пособие по временной нетрудоспособности следует выплатить исходя из МРОТ. Если травма действительно производственная, а не бытовая, больничное пособие выплачивается на общих основаниях – исходя из величины среднего заработка :
Получается, что даже в том случае, если сотрудник во время работы находился в нетрезвом состоянии, причинно-следственная связь между опьянением и получение травмы может быть признана ничтожной, и работодатель должен будет оплачивать больничный на общих основаниях. С целью проведения расследования и принятия окончательного решения собирается специальная комиссия, участниками которой являются:
Травма не является производственной (то есть больничный лист будет оплачен исходя из МРОТ, если в нем указан код 021), если она была получена:
В статье 227 ТК РФ перечислены все случаи, при которых травма признается производственной:
Вопрос:
Оплачивается ли больничный
по бытовой трамве, полученной в результате ДТП в
состоянии
алкогольного
опьянения
?
Ответ:
В этом случае имеет значение являетесь ли вы виновником ДТП или нет. Если ДТП произошло по вашей вине, при этом вы были в
алкогольном
опьянении
, то в соответствии с пп. 3 п. 1, п. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 г. 255-ФЗ, в этом...Вопрос:
больничный
Ответ:
Если зафиксировали, что вы получили травму в
состоянии
алкогольного
опьянения
, больничный
могут вообще не дать (значит пьяный был.. больничный
не получишь Травматолог установил, что ты вполне трудоспособен со своими травмами и освобождение...Вопрос:
Как получить справку с больнице
о состоянии
алкогольного
опьянения
Ответ:
требование страховой незаконно, можете обжаловать их отказ в суд Спроси делали ему анализ крови или нет, попроси выписку из больничной
карты. Если в карте анализа на алкоголь
нет, значит трезвый. И все сомнения трактуются в пользу...Вопрос:
Как оплачивается больничный
лист с кодом 02. под.код 021? И с продолжением больничного
с кодом 02?
Ответ:
травма, полученная в
состоянии
алкогольного
опьянения
оплачивается из расчета МРОТ с учетом страхового стажа работника. если второй больничный
является продолжнеием первого, о чем в нём имеется отметка, то оплачивается он так же, как и...Вопрос:
При каких случаях врач-терапевт может отказать в
больничном
?
Ответ:
если ты - симулянтка если плохо симулируешь.... Алкогольное
опьянение
если нет показаний При симуляции болезни... если ты симулянтка у которой нет денег Если нет признаков нетрудоспособности. Плохо просила. Когда не видит нар-я...Вопрос:
лишили прав за сплошную полосу
Ответ:
пишем утром жалобу на постановление МС в вышестоящий суд. стандартную, судья нарушил нормы материального и процессуального права... не учел при принятии решения, что... не удовлетворил мое ходатайство о переквалификации правонарушения на ст...Вопрос:
Каким способом ОКадров может узнать,что \"ТРАВМА\" (из Б.Листа) получена в результате алкогольного
опьянения
(ДТП)?
Ответ:
Если в нерабочее время - то не имеют право, это Ваше дело, в каком состоянии
и что получено. Больничный
есть? Есть! Обязаны оплатить. Какое им дело до вашего опьянения
. Не имеют права требовать никакого протокола из гибдд и выписки из...Вопрос:
через сколько часов нейтрализуется алкоголь
в
крови?
Ответ:
...порядка 36 часов... смотря сколько выпил Вопроса не будет, если пить сок! держится до 24ч определяется в лаборатории, тестером у полиции в течении 12 ч, много зависит от организма,количества выпитого..Вопрос:
В Украине приезжие хасиды в Умани порезали местных жителей и милиционеров, отмечая там свой Новый год. Как их накажут?
Ответ:
Сколько русских режут в Москве ежедневно? Не нагнетай! Отпиждят.Как вне стаи они смирные. Мне кто-нибудь уже расскажет кто такие хасиды? Посадить могут....На пару лет.... Главное что бы не превратили в межнационалку, а недолеких ублюдков...Вопрос:
Где вы обычно застреваетет?)
Ответ:
В сауне.... Катрин, ты это о чем?Вопрос:
лучше оформлять производственную или бытовую травму?большая разница в деньгах?
Ответ:
ДЛя человека - лучше производственную травму, т.к. временная нетрудоспособность в этом случае оплачивается в размере 100%. Чтобы она была ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ, нужно чтобы ЭТО случилось на работе или на пути с работы или на работу. Для...Вопрос:
Нужна консультация срочно.
Ответ:
Уважаемый Волхв, Ваш ответ как всегда на высоте. Однако задумайтесь, стоит ли знакомить потенциальных подозреваемых с методикой действий по избежанию уголовной ответственности? Возможно ребята действительно были возмущены поведением более...Вопрос:
Каким образом оплачивается трудовой больничный
лист при внесение в него записи об алкогольном
опьянении
Ответ:
Заболевания вызванные алкогольным
опьянением
ФСС не оплачивает! Но и больничный
лист не выдается при алкогольном
опьянении
. И в
больничном
листе запрещено ставить диагноз и причины болезни. Больничный
лист с отметкой о нарушении режима...Вопрос:
подскажите пожалуйста как написать заявление в суд
Ответ:
исковое заявление указать суть нарушенных прав а суд обязан уточнить обстоятельства дела и правильно применить закон. а если вы опращаетесь к прокурору за защитой ваших прав то он обязан при обращении в суд ссылаться на нормативно правовые...Вопрос:
поймали пьяного за рулем жду суда что лутше делать?
Ответ:
бороться с алкоголизмом Думаю это бред... хотя в россии все может быт Нормальным надо бы быть.. . Кто за руль пьяным садится? Пить вообще вредно для здоровья! Получи по-полной. Прав лишат и в отсутствии пациента, а если докажут, что хозя...Вопрос:
Дадут ли больничный
?
Ответ:
Дадут, но неоплачиваемый, т. к пьян Дадут, но в
больничном
могут написать что в момент получения травмы был в
состоянии
алкогольного
опьянения
, оплатить больничный
или нет решает работодатель. Пусть скажет что был трезвый, а если факт...Вопрос:
больничный
с АО бытовая травма
Ответ:
Просите вашего лечащего врача выписать вам больничный
. больничный
оплатить обязаны не смотря на то, что травма получена в
состоянии
алкогольного
опьянения
. правда, пособие будет начислено не по вашему среднему заработку, а из расчета МРОТ...Вопрос:
Как положить человека в психушку?
Ответ:
Принудительное лечение от алкоголизма существует и до сих пор... Пару \"заяв в милицию\". и при желании они оформят. Кроме того, его можно выписать через суд, можно купить где-то \"халупу за 101 километром\"... ну а на \"халяву\"- эт в \"небес ную...Вопрос:
вопрос про больничный
лист(внутри)
Ответ:
б/лист в
алкогольном
опъянении не подлежит оплате
.Он служит только фактом болезни, что в табеле не будет прогулов... Внутри чего интересно...?Вопрос:
могут ли составить протокол о том что я был пьян, через 10 дней, 16 лет....
Ответ:
Протокол то почему не могут составить???Конечно могут!! А вот с доказательствами у них будут проблемы!!! Помни, что материалы дела должны рассмотреть в течение 2 месяцев, о дате рассмотрения ОБЯЗАНЫ уведомить под роспись!!! Если просто кинут...Вопрос:
Прошу отвечать только знающих людей.
Ответ:
Вашего друга первоначально решили привлечь к административной ответственности по ст. 20.21 КоАП РФ - появление в общественном месте в
состоянии
алкогольного
опьянения
. Для освидетельствованная его и повезли в
больницу
. Но потом передумали...Вопрос:
Как спасти детей от Свидетелей Иеговы?
Ответ:
Рассказать им о Дарвине))) Долбануть ракетой по Бруклину! АВДИЙ 15 СТ Со своими детьми они имеют право делать все, что хотят. Суд вынес свой вердикт. Как хотите кипешуйте, но это так. Это не к нам вопрос... В полицию обращайтесь. капец...Вопрос:
переставляла машину во дворе, поцарапала другую, составили протокол, без понятых, освидетельств. показало 0,4 промилле.
Ответ:
выепут! повезло тебе! а понятые собств были и не нужны, факт употребления алкоголя
вы не отрицали, освидетельствование прошли, с результатами согласились, направления на медосвидетельствование не потребовали, в протоколе отстранения...Вопрос:
поймали на работе с перегаром освидетельствовали в здравпункте но акт не составляли могут ли уволить с работы?
Ответ:
Запросто. Козлы твои работодатели, могли бы простить, с кем не бывает. Раз акт не составили, то попугают просто. Без соответствующего акта по закону - не могут. Но если вы призываете себе в помощь закон - то и сами поступайте по закону. Не...Вопрос:
Правомерны ли действия врача?
Ответ:
Если вы попали в медучреждение в
состоянии
сильного алкогольного
опьянения
(со всеми признаками) , Вас могли поставить на учет к наркологу. Действия врача считаю не правомочными. Характеристика с работы, это не ее дело. Анализы да. Зайдите к...Вопрос:
Вы можете назвать самую пьющую нацию и почему она самая пьющая?
Ответ:
Вроде, англичане. Но, дело в том, что как гласит старая пословица - \"что русскому здорово, то немцу смерть!\" Аналогиство аналогично и с алкоголем
. Пьянство англичан, ирландцев, шотландцев,словом западноевопейцев несколько отлтчается от...Вопрос:
Павел Астахов сказал, что в России гораздо больше приемных детей гибнет, чем в США. Видели?
Ответ:
Мужчина выбросил из окна 3-летнего сына, \"мешавшего\" отмечать день рождения время публикации: 8 февраля 2013 г., 12:26 последнее обновление: 8 февраля 2013 г., 12:44 В четверг, 7 февраля, в Кировском районе Санкт-Петербурга произошел...Вопрос:
3,2 проммиле в крови алкоголя
это какая степень опьянения
?
Ответ:
На этот раз компания решила сделать подарок ценителям техники Apple, было выделено более 1000 единиц техники для проведения акции. Ни для кого не секрет...Вопрос:
сильно ударился головой, теперь одно ухо не слышит, что делать?
Ответ:
сотрясение мозга. К врачу бы Это сотрясение. Пусть лежит спокойно. Врача на дом или скорую. Опасность велика. Да, это сотрясение, врач на дом нужен точно. Кроме того, обязательно нужно будет пролечиться, вполне вероятны последствия, через...Вопрос:
Хотелось бы узнать может ли детский сад запретить на каких-либо основаниях забирать ребенка бабушке?
Ответ:
не может сад запретить бабушке забирать ребенка... она близкий родственник В садах как правило просят родителей написать доверенность на тех лиц, которые помимо родителей смогут забирать ребенка. За одно и вам спокойнее будет. Насколько я...
НАРУШИТЕЛЮ ЛЕЧЕБНОГО РЕЖИМА
Не спешите снижать пособие, если в больничном листе работника есть «страшный» код 021 или отметка о несвоевременной явке на прием. В последнее время изменился подход к этому вопросу.
В случае заболевания сотрудника работодатель выплачивает ему пособие по временной нетрудоспособности (ст. 183 ТК РФ). В некоторых случаях размер пособия снижается. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности перечислены в п. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).
В настоящее время в бухгалтерской и судебной практике рассматриваются два аспекта в отношении вопроса о снижении размера пособия по временной нетрудоспособности:
— уважительность причины нарушения и возможность не снижать размер пособия;
— период, за который размер пособия нужно снизить.
Прежде чем остановиться на них подробнее, напомним, откуда бухгалтер берет информацию о снижении размера пособия.
Информация о нарушении режима, предписанного врачом, или болезни (травмы), наступившей вследствие алкогольного опьянения, указывается в больничном листе в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» в строках:
— «Отметки о нарушении режима» — в ячейках для указания кода нарушения и даты;
— «Причина нетрудоспособности» — в ячейках «доп код».
В зависимости от вида нарушения в строке «Отметки о нарушении режима» медицинский работник указывает один из следующих двузначных кодов:
— 23 — если работник не соблюдает предписанный режим, самовольно ушел из стационара, выехал на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
— 24 — несвоевременно явился на прием к врачу;
— 25 — вышел на работу, будучи невыписанным;
— 26 — отказался от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
— 27 — несвоевременно явился в учреждение медико-социальной экспертизы;
— 28 — другие нарушения.
Такое правило установлено в п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок выдачи больничных).
Примечание. Бланк листка нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н.
В строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «доп код» врач может указать дополнительный трехзначный код 021 — заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением (п. 58 Порядка выдачи больничных).
Если бухгалтер увидел в больничном листе работника коды 23, 24, 25, 26, 27, 28 или 021, предусмотренные Порядком выдачи больничных, это означает, что размер пособия может быть снижен.
Однако нужно иметь в виду, что руководитель компании вправе принять решение не снижать размер пособия, если:
— причина нарушения режима признана уважительной и оформлены необходимые документы;
— доказано отсутствие связи между алкогольным опьянением и болезнью (травмой) работника.
Решение руководителя компании о выплате пособия в полном размере должно быть оформлено приказом.
Таким образом, при наличии особых отметок в больничном листе бухгалтер делает расчет пособия по временной нетрудоспособности на основании больничного листа и приказа руководителя компании.
Информацию о возможности не снижать размер пособия может довести до руководителя компании главный бухгалтер. В некоторых компаниях список действий при наличии особых отметок врача в больничном листе установлен в правилах внутреннего трудового распорядка или другом подобном документе.
В настоящее время законодательно установленного перечня уважительных причин пропуска явки на прием к врачу или нарушения режима нет. В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.
Примечание. Уважительные причины перечислены, например, в Решении Арбитражного суда Новосибирской области от 10.11.2010 N А45-18204/2010.
На практике к уважительным причинам нарушения режима или неявки на прием относят:
— бытовые причины, из-за которых работник не мог покинуть квартиру;
— плохое самочувствие пациента в день неявки;
— вызов на дом скорой медицинской помощи и т. д.
Если причина нарушения сотрудником режима, предписанного врачом, или неявки на прием признана уважительной, в качестве подтверждающих документов у компании должны быть:
— письменное объяснение работника причины нарушения режима;
— протокол заседания комиссии по социальному страхованию, состоящей из работников компании;
— приказ руководителя компании о выплате сотруднику пособия в полном размере.
В этом случае отказ ФСС РФ в возмещении пособия в полном размере будет необоснованным (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11).
Как создать в организации комиссию по социальному страхованию, говорится:
— в п. 11 Положения о ФСС РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101;
— Типовом положении о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденном ФСС РФ от 15.07.1994 N 556а.
В данной ситуации пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается по общим правилам. Размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа работника. Расчет пособия приведен на с. 62 (пример 2).
Если причина нарушения режима или неявки к врачу неуважительная, расчет пособия будет другим.
По общему правилу в случае нарушения режима или неявки к врачу пособие по временной нетрудоспособности снижается со дня, с которого работник допустил нарушение. Размер пособия в расчете за полный календарный месяц не может превышать величину МРОТ (ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).
О том, как рассчитать максимальную сумму дневного пособия, говорится в п. 22 Положения об особенностях порядка исчисления пособий, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее — Положение о расчете пособий).
В отдельных ситуациях размер дневного пособия, исчисленного из фактического заработка работника, может быть ниже, чем максимальное дневное пособие. В этом случае расчет пособия нужно вести исходя из дневного пособия, исчисленного из фактического заработка работника, а не повышать его до максимального размера дневного пособия, исчисленного из МРОТ.
При нарушении режима, предписанного врачом, или неявке на прием размер пособия по временной нетрудоспособности снижается со дня нарушения режима (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ и п. 22 Положения о расчете пособий).
Окончание периода выплаты сниженного размера пособия в Законе N 255-ФЗ и Положении о расчете пособий четко не указано. Это и приводит к судебным спорам.
Судьи рассмотрели ситуацию, в которой работница компании болела почти восемь месяцев. На третьем месяце лечения она один раз перепутала даты приема и пришла на очередной прием к врачу на неделю позже.
По мнению специалистов ФСС РФ, пособие должно быть снижено со дня нарушения срока явки к врачу до окончания периода нетрудоспособности. В данной ситуации этот период составил почти пять месяцев.
Судьи Президиума ВАС РФ не согласились с таким подходом. Они отметили, что ФСС РФ должен учитывать принцип справедливости и соразмерности нарушения и наказания. В Постановлении от 14.02.2012 N 14379/11 они указали, что в данной ситуации оснований для снижения размера пособия на весь период нетрудоспособности у фонда нет.
Несмотря на выводы Постановления Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11, в настоящее время есть примеры противоположных решений. Например, Постановление ФАС Волго-Вятского округа от 17.07.2014 по делу N А82-9067/2013. Судьи рассмотрели ситуацию, в которой работник один раз опоздал на прием к врачу на один день.
Арбитры согласились с доводами отделения ФСС РФ о том, что в случае нарушения режима или неявки к врачу пособие должно быть снижено со дня нарушения режима до дня окончания периода нетрудоспособности.
Работодателям следует изучить судебную практику по вопросам снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, сложившуюся в их регионе. В спорных ситуациях надежнее проконсультироваться в территориальном отделении ФСС РФ.
Покажем расчет пособия на числовых примерах.
Пример 1. Причина нарушения режима признана неуважительной
Сотрудница ПАО «Реверанс» Е. А. Седакова находилась на больничном с 12 марта по 30 октября 2014 г. В листке нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима» проставлен код 24 из-за несвоевременной явки работницы на прием и дата — 14 августа 2014 г. Работница не объяснила причину, по которой она не явилась на прием в назначенное врачом время.
В каком размере Е. А. Седакова получит пособие за весь период временной нетрудоспособности, если страховой стаж работницы — 3 года и 8 месяцев?
Решение. Рассчитаем средний дневной заработок работницы. Он составляет 1027,44 руб. (750 030 руб. : 730). Размер дневного пособия будет равен 616,46 руб. (1027,44 руб. x 60%), где 60% — размер пособия при страховом стаже менее пяти лет.
Размер пособия до дня нарушения режима
Определим размер пособия во временной нетрудоспособности с первого дня болезни до дня нарушения режима.
Пособие за период с 12 марта по 14 августа 2014 г. составит 96 167,76 руб. (616,46 руб. x 156 календ. дн.).
Размер пособия после нарушения режима
Работница не объяснила причину нарушения режима, поэтому комиссия по социальному страхованию не рассматривала этот случай. Работодатель принял решение о снижении размера пособия. Решение оформлено приказом.
Определим размер дневного пособия исходя из МРОТ:
— в августе и октябре — 179,16 руб. (5554 руб. : 31 дн.);
— сентябре — 185,13 руб. (5554 руб. : 30 дн.).
Размер дневного пособия, исчисленного из фактического заработка, больше размера дневного пособия, исчисленного из МРОТ (616,46 руб. > 179,16 руб., 616,46 руб. > 185,13 руб.).
За период временной нетрудоспособности с 14 августа по 30 октября 2014 г. размер пособия будет равен 14 153,58 руб., в том числе:
— за август — 3224,88 руб. (179,16 руб. x 18 календ. дн.);
— сентябрь — 5553,90 руб. (185,13 руб. x 30 календ. дн.);
— октябрь — 5374,80 руб. (179,16 руб. x 30 календ. дн.).
За все дни болезни Е. А. Седаковой будет начислено пособие в размере 110 321,34 руб. (96 167,76 руб. + 14 153,58 руб.).
Примечание. Как учитывать районный коэффициент при снижении размера пособия
Рассчитаем сумму пособия, если бы причина нарушения режима или неявки к врачу была признана уважительной и это было оформлено соответствующими документами.
Пример 2. Причина нарушения режима признана уважительной
Изменим условие примера 1. Сотрудница ПАО «Реверанс» Е. А. Седакова находилась на больничном с 12 марта по 30 октября 2014 г. В листке нетрудоспособности от 24 июля N 012345678910 в строке «Отметки о нарушении режима» проставлен код 24 из-за несвоевременной явки работницы на прием и дата — 14 августа 2014 г.
Работница дала письменные объяснения несвоевременной явки к врачу: у нее заболела мать. Комиссия по социальному страхованию признала эту причину уважительной. Учитывая этот факт, а также то, что у работницы в последующем не было нарушений, работодатель решил не снижать пособие, выплатить его в полном размере. Это решение оформлено приказом.
В расчетном периоде (2013 и 2012 гг.) сумма выплат в пользу работницы, включенных в базу для начисления страховых взносов, составила 750 030 руб.
Как оплатить период временной нетрудоспособности Е. А. Седаковой, если страховой стаж работницы — 3 года и 8 месяцев?
Решение. Определим средний дневной заработок работницы, он составляет 1027,44 руб. (750 030 руб. : 730).
Размер дневного пособия будет равен 616,46 руб. (1027,44 руб. x 60%).
Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности. Пособие за период с 12 марта по 30 октября 2014 г. составит 143 635,18 руб. (616,46 руб. x 233 календ. дн).
Специалисты ФСС РФ считают, что при наличии в больничном листе отметки о факте опьянения компания-работодатель должна принять решение о снижении пособия по временной нетрудоспособности в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом:
— всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.);
— объяснения работника.
Действующим законодательством не урегулирован порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием (Письмо ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843).
Такая связь может быть установлена на основании (Решение Верховного Суда РФ от 27.03.2002 N ГКПИ02-311):
— письменного объяснения работника;
— медицинского заключения, сделанного с соблюдением соответствующей процедуры;
— путем проведения расследования уполномоченными на это органами.
Обратите внимание: указание кода 021 в листке нетрудоспособности однозначно не свидетельствует о получении травмы вследствие алкогольного опьянения.
Если ФСС РФ не представит доказательств, бесспорно свидетельствующих о наличии причинно-следственной связи между получением работником травмы (заболевания) и состоянием опьянения, отказ в зачете расходов суд признает неправомерным (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 27.07.2009 N Ф04-4454/2009(11072-А27-25) по делу N А27-2071/2009).
В качестве примеров, когда нет причинно-следственной связи между получением травмы и употреблением алкоголя, можно привести следующие случаи:
— травма была получена работником в состоянии алкогольного опьянения, когда он переходил дорогу по пешеходному переходу на зеленый свет или шел по тротуару, а на него наехало транспортное средство;
— травма была получена в ДТП работником в состоянии алкогольного опьянения, когда он был пассажиром.
При наличии связи опьянения и болезни размер пособия снижается с первого дня нетрудоспособности. За весь период работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ и п. 22 Положения о расчете пособий).
Примечание. Нужно ли снижать размер пособия в связи с травматизмом
Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием может быть снижен по тем же основаниям, которые перечислены в ст. 8 Закона N 255-ФЗ (ч. 2 ст. 1 Закона N 255-ФЗ):
— нарушение работником режима, предписанного врачом;
— неявка на прием в назначенный срок;
— заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.
Пример 3. Работник не доказал отсутствие связи между заболеванием и алкогольным опьянением
Сотрудник ПАО «Реверанс» К. П. Присядкин трудится в компании в режиме неполного рабочего времени. С 23 по 29 октября 2014 г. он находился на больничном.
В листке нетрудоспособности в строке «Причина нетрудоспособности» проставлен код 01 (заболевание) и доп код 021. Работник не доказал отсутствие причинно-следственной связи между заболеванием и состоянием алкогольного опьянения. Работодатель решил снизить сотруднику пособие.
В каком размере К. П. Присядкину будет оплачен период временной нетрудоспособности, если его страховой стаж — 15 лет и 2 месяца, а сумма выплат в расчетном периоде (2013 и 2012 гг.), включенных в базу для начисления страховых взносов, составила 120 120 руб.?
Решение. Рассчитаем средний дневной заработок работника, он составит 164,55 руб. (120 120 руб. : 730).
Размер дневного пособия будет равен 164,55 руб. (164,55 руб. x 100%), где 100% — размер пособия при страховом стаже более восьми лет.
Определим размер дневного пособия исходя из МРОТ, он составит 179,16 руб. (5554 руб. : 31 дн.), где 31 — количество календарных дней в октябре (месяце, когда работник был нетрудоспособен).
Сравним размер дневного пособия, исчисленного исходя из фактического заработка, и размер дневного пособия, исчисленного исходя из МРОТ. Размер дневного пособия, исчисленного из фактического заработка, меньше: 164,55 руб. < 179,16 руб. Поэтому пособие будем считать исходя из дневного пособия, исчисленного из фактического заработка сотрудника.
За период временной нетрудоспособности с 23 по 29 октября 2014 г. К. П. Присядкину будет начислено пособие в размере 1151,85 руб. (164,55 руб. x 7 календ. дн.).
М.Г. Мошкович, юрист
Больничный по производственной травме выплачивается полностью за счет средств ФСС в размере 100% среднего заработка работника. Расходы организации по выплате такого пособия засчитываются в счет уплаты страховых взносо вп. 7 ст. 15 , ст. 9 Закона № 125-ФЗ .
Некоторые несчастные случаи с работниками принято считать непроизводственными по определению. Например, если работник получил травму, будучи нетрезвым, или умер на рабочем месте в результате инсульта. Однако это не всегда так. Когда же работник либо его родственники могут претендовать на страховое обеспечение? Бухгалтеру важно это знать, поскольку работник придет к нему за оплатой больничного листа по производственной травме и дополнительного отпуска на лечени ест. 9 , подп. 10 п. 2 ст. 17 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ (далее - Закон № 125-ФЗ) . Да и для получения других страховых выплат от ФСС понадобятся сведения о заработке пострадавшег оподп. 7 п. 2 ст. 17 , п. 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ . Кроме того, во многих организациях бухгалтер участвует в оформлении документов по несчастному случаю.
В ТК действительно назван ряд обстоятельств, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производство мч. 6 ст. 229.2 ТК РФ :
1) смерть работника от общего заболевания или самоубийства;
2) смерть или травма работника по причине алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
3) смерть или травма, наступившие во время совершения работником преступления.
Тем не менее итоговое решение о том, как классифицировать несчастный случай в таких ситуациях, может принять только комиссия организации по расследованию несчастных случаев (или инспектор труда) в зависимости от конкретных обстоятельств. Поэтому если какое-либо из названных событий произошло в рабочее или в приравненное к нему время (время приведения в порядок одежды и приборов, время следования к месту командировки, установленные перерывы и т. д.)ч. 3 ст. 227 ТК РФ , то работодатель должен выполнить все то же самое, что и при очевидно производственных несчастных случаях, в частност иподп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ ; статьи 228- 230.1 ТК РФ :
По общему правилу к несчастным случаям на производстве относится вред здоровью работников, причиной которого явилось воздействие внешних факторов (травмы, тепловые удары, укусы, облучения и т. д.)ч. 3 ст. 227 ТК РФ . Общее заболевание, безусловно, фактор внутренний. Но ситуации бывают разные. Рассмотрим несколько конкретных примеров. Для наглядности мы отметили ситуации, в которых несчастный случай признается производственным, знаком «», а те, в которых не признается, - знаком «». Спорные ситуации (которые могут быть разрешены по-разному в зависимости от обстоятельств) мы обозначили знаком «».
Общее заболевание привело к получению работником травмы на рабочем месте. Роструд приводит такой пример. Приступ эпилепсии застает работника на работе, он падает или ударяется обо что-то и получает телесные повреждения. Именно они являются конечной причиной травмы (смерти) работника, поэтому этот случай должен быть квалифицирован как связанный с производством. При этом в акте комиссия должна отметить всю совокупность причин, по которым несчастный случай произошел (в том числе наличие у работника общего заболевания)Письмо Роструда от 10.11.2005 № 3855-ТЗ .
Эту позицию вроде бы поддерживают и в ФССПисьмо ФСС от 02.02.2006 № 02-18/06-921 , однако на практике следуют ей не всегда. Так, Фонд отказался оплатить первые 2 дня больничного (как при обычном заболевании) женщине, которая упала на работе и травмировала голову. Как утверждал страховщик, причиной случившегося была старая травма и предыдущее лечение транквилизаторами. Хотя даже главврач больницы, где лечилась пострадавшая, не увидел причинно-следственной связи между этими событиями. Трудинспекция же разъяснила, что причина падения для выплаты «несчастного» пособия в принципе не имеет значения, главное - что оно произошло на рабочем мест еПостановление 14 ААС от 06.11.2008 № А13-3196/2008 .
Общее заболевание было единственной причиной смерти работника. Например, работник скончался от инсульта, сидя за компьютером в офисе. Никаких дополнительных травм из-за внезапного ухудшения самочувствия он не получал. Это непроизводственный несчастный случай, но вы все равно составляете акт, поскольку окончательное заключение о причине смерти может дать только врач. Ничего страшного, если такое заключение вам дадут не сраз уч. 3 ст. 229.1 ТК РФ . Документ медучреждения включается в материалы расследования комисси ич. 3 ст. 229.2 ТК РФ .
Работник страдал общим заболеванием, и это усилило воздействие внешнего фактора. Очевидно, что внешние факторы по-разному воздействуют на работников здоровых и на работников больных. Там, где здоровый отделается легким недомоганием, больной может стать нетрудоспособным инвалидом. И иногда бывает трудно установить, что именно привело к ухудшению здоровья: внешнее воздействие или болезнь.
Так, медсестра помогала поднять на кровать упавшего на пол больного и почувствовала сильную боль в спине. Через некоторое время врачи диагностировали перелом позвонка. ФСС пришел к выводу, что случай нестраховой. По его мнению, имело место обострение заболеваний позвоночника, которыми медсестра страдала ранее. Но суд, признавая, что подобный перелом на здоровом позвоночнике, как правило, исключается, все же посчитал травму производственно йОпределение Московского городского суда от 04.10.2011 № 33-31402 .
А вот вдове водителя автобуса, утверждавшей, что его смерть от острой сердечной недостаточности спровоцировали регулярные переработки (внешний фактор), судьи отказали. Причиной смерти, по заключению врача, явилось обострение имеющегося заболевания. Переработки же, согласно показаниям свидетелей, путевым листам и табелям учета рабочего времени, были незначительным иОпределение Омского областного суда от 07.07.2010 № 33-4049/2010 .
Работодатель не вправе самостоятельно сделать вывод о самоубийстве работника. Даже когда все кажется очевидным, ответить на вопрос, что произошло: убийство, самоубийство или несчастный случай, - должен следственный либо судебный орга набз. 2 ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ .
В случае попытки самоубийства пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначаетс яп. 1 ч. 2 ст. 9 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее - Закон № 255-ФЗ) .
Алкогольное (токсическое) отравление было единственной причиной ухудшения здоровья работника. Только в этом случае «алкогольный» несчастный случай является непроизводственным. Иначе говоря, вред здоровью работника должен состоять только в алкогольной (иной) интоксикации, что засвидетельствовано врачо мабз. 3 ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ . Проиллюстрируем ситуацию следующим примером. Работник, имеющий по роду деятельности доступ к спиртосодержащим техническим жидкостям, «угостился» одной из них на рабочем месте и отравился. Каких-либо травм после этого он не получал.
Недостаточно просто сказать выпившему сотруднику, что он отстранен от работ ыч. 1 ст. 76 ТК РФ . Если фактически он останется на рабочем месте и получит травму, то она в любом случае будет считаться производственно йКассационное определение Пермского краевого суда от 04.05.2011 № 33-4299 .
При расследовании подобных ситуаций важно проверить, не было ли отравление связано с нарушениями технологического процесса, в котором используются технические спирты, ароматические, наркотические и иные токсические вещества. Если комиссия, к примеру, установит, что работник просто выполнял свои трудовые обязанности и надышался дурманящим веществом из-за неисправности оборудования, то несчастный случай квалифицируется как производственный.
Алкоголь способствовал получению травм. Выпившие работники нередко попадают в автомобильные или производственные аварии и, даже просто споткнувшись на ровном месте, получают различные травмы. Тем не менее такие несчастные случаи - производственные, поскольку непосредственной причиной увечья (по заключению врача) является травма, полученная «при исполнении», а не алкоголь. Причинно-следственная связь между состоянием опьянения и получением травмы не имеет никакого значения - но представители ФСС с этим обычно не соглашаются.
Состояние алкогольного опьянения влечет снижение выплаты по больничному до МРОТ только при обычном заболевании или травм еподп. 3 п. 1 , подп. 2 п. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ . Если травма признана производственной, то факт опьянения работника на размер пособия по нетрудоспособности не влияе тп. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ .
Так, пьяный охранник отравился газом во время дежурства. ФСС оспорил акт по форме Н-1, составленный комиссией организации с участием трудинспектора, поскольку считал, что смерть работника произошла вследствие алкогольного опьянения. Однако суд со страховщиком не согласился. Он отметил, что единственная причина смерти, согласно акту судебно-медицинского учреждения, - отравление угарным газо мПостановление ФАС УО от 22.09.2005 № Ф09-4225/05-С1 .
Работник был нетрезв, но травмы получил по иной причине. Предположим, работник организации пострадал в результате обрушения части стены. По данным медицинского освидетельствования, в этот момент он находился в состоянии алкогольного опьянения. Расследование показало, что причиной травмы опьянение работника не является - он работал с документами за столом, а на него упала межкомнатная перегородка. Следовательно, несчастный случай нужно признать производственным.
Подробней о порядке установления причинно-следственной связи между алкогольным опьянением и полученной травмой можно прочитать: 2010, № 8, с. 16Конечно, факт алкогольного опьянения работника в момент получения травмы в любом случае осложнит принятие решения о страховом обеспечении. Но здесь, по крайней мере, комиссия может доказать отсутствие причинно-следственной связи между пьянкой и травмой. Ведь даже ФСС признает (в вопросе о снижении размера больничного «за алкоголь»), что решение нужно принимать исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов следственных органов, автоинспекции и др.), а также объяснений пострадавшег оПисьмо ФСС от 15.04.2004 № 02-10/07-1843 .
И наконец, последнее «отягчающее» обстоятельство: непроизводственным может быть признан несчастный случай, который произошел при совершении работником преступления. Последнее должно быть подтверждено документом правоохранительных органо вабз. 4 ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ . До его получения расследование временно приостанавливаетс яп. 23 Положения, утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 .
Здесь можно выделить две основные ситуации.
Работник выполнял трудовые обязанности и получил увечье, при этом его действия подпали под статью УК. Типичный случай - нарушение водителем правил дорожного движения, повлекшее возбуждение уголовного дел аст. 264 УК РФ . Если следствие находит в действиях работника признаки преступления, то ФСС отказывает в назначении страховых выплат.
Расследовать нужно все случаи смерти или травмы работников в рабочее время, даже если они, на первый взгляд, очевидно непроизводственные.
В 2007 г. Конституционный суд разъяснил, почему это неправильн оПостановление КС от 24.05.2007 № 7-П . По его мнению, нужно разграничивать рабочие функции и преступные действия. Если пострадавший в принципе действовал по заданию организации (например, управлял автомобилем), то несчастный случай с ним является производственным. Тот факт, что его манера вождения привела к возбуждению уголовного дела, принципиального значения не имеет. Следовательно, пострадавший (его родственники) имеет право на страховое обеспечение. Отметим, что аналогичные ситуации могут возникнуть, например, при нарушении различных требований безопасности: пожарно йст. 219 УК РФ , на объектах атомной энергетик ист. 215 УК РФ , при хранении пиротехник ист. 218 УК РФ и т. д.
В момент получения травмы работник совершал преступление, а не работал. Исходя из позиции КС, только тогда несчастный случай должен быть признан не связанным с производством. Вот наглядный пример из судебной практики: водитель организации при загрузке в ее автомобиль похищенных им шлакоблоков получил смертельную травму от удара электротоко мОпределение Свердловского областного суда от 18.05.2006 № 33-3105/2006 .
Конституционный суд также обратил внимание на следующую проблему. Если работник погиб, то выводы следствия о наличии в его действиях состава преступления - это лишь предположение. Преступником, как известно, признать человека может только суд. А в случае гибели подозреваемого (обвиняемого) уголовное дело прекращаетс яп. 4 ч. 1 ст. 24 УПК РФ . Поэтому даже если «органы» увидели признаки преступления в действиях погибшего работника, то это не значит, что несчастный случай должен быть безусловно признан непроизводственным. Последнее слово всегда остается за комиссией по расследованию и судо мПостановление КС от 14.07.2011 № 16-П .
Как видим, в большинстве случаев оформление акта по форме Н-1 при наличии «отягчающих» обстоятельств вызывает нарекания со стороны ФСС. С другой стороны, если не вникать в детали и сразу признать травму непроизводственной, в суд пойдут работник и трудинспекция. Как же быть?
Прежде всего, старайтесь не допускать подобных ситуаций: обеспечивайте безопасные условия труда, проводите медосмотры, не допускайте граждан к тем работам, которые им противопоказаны по состоянию здоровья, отстраняйте выпивших сотрудников от работы до того, как они получили травму. Если же несчастье все-таки случилось, проводите расследование с максимальной тщательностью. Это поможет вам в случае спора отстоять свою позицию в суде.
Симптомы пищевого расстройства настигают всегда внезапно, переносятся достаточно мучительно и на несколько дней, а то и недель изменяют привычное русло жизни. Приходится открывать больничный лист, прерывать поездку, изменять планы на выходные.
Как предупредить пищевое отравление, как оказать первую помощь – ответы на эти вопросы помогут облегчить состояние и в будущем избежать подобных ситуаций.
Пищевое отравление – острое нарушение пищеварения, причиной которого является употребление в пищу некачественных продуктов питания. В зависимости от происхождения токсинов, находящихся в продуктах или напитках, отравления могут быть:
Вне зависимости от того, какое происхождение имеет пищевое отравление лечение должно наступить незамедлительно. При подозрении на отравление неинфекционного характера нельзя лечиться самостоятельно, поскольку нужна квалифицированная медицинская помощь, учитывающая вид отравляющего вещества.
При неумеренном и систематическом употреблении спиртных напитков может иметь место отравление алкоголем. Сам по себе алкоголь - это яд для организма человека, а продукты его распада имеют еще большее токсическое действие и вызывают похмельный синдром. В особо тяжелых случаях вывод из запоя и снятие похмельного синдрома нужно проводить в стационаре или прямо на дому с помощью квалифицированных специалистов.
Также при симптомах отравления любой степени тяжести срочно обращаться к врачу необходимо беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и детям младше 3 лет.
Проявления пищевой интоксикации наступают обычно через 2–3 часа после заражения и быстро прогрессируют. В отдельных случаях, например, при ботулизме, они могут отсутствовать либо проявиться через 24–48 часов. Расстройство желудочно-кишечного тракта проявляются следующими симптомами:
Предоставляя первую помощь, важно следовать определенному алгоритму действий:
Для освобождения от остатков инфицированной пищи необходимо дать 1–2 стакана воды либо слабого раствора соды (на 2 л воды 1 ст. л. соды). Не стоит использовать для таких случаев марганцовку – в спешке можно допустить ошибку в приготовлении раствора и обжечь слизистую желудка.
После выпивания достаточного количества жидкости два пальца нужно ввести как можно глубже в ротоглотку и пошевелить ими. Процедуру можно повторить несколько раз. Попытки вызвать рвоту следует предпринять даже вопреки желанию больного.
К сорбентам относят группу лекарственных средств, способных поглощать вредные вещества, в т. ч. пищевые токсины. Одним из препаратов с высочайшей адсорбционной способностью является активированный уголь, который должен быть всегда в домашней аптечке.
Таблетки следует растолочь в расчете 1 г на 1 кг веса (разовая доза при острых отравлениях), разбавить водой и полученную суспензию выпить небольшими глотками. Важно знать, что активированный уголь сложно передозировать, и, если человек после выпитого активированного угля вырвал, сразу нужно приготовить и дать ему еще одну порцию суспензии .
Для ее быстрого приготовления более удобной лекарственной формой данного сорбента являются порошки, гранулы и пасты.
Еще одно известное и эффективное средство для связывания и выведения отравляющих веществ – энтеросгель. Помимо основных функций данное средство способно нормализовать процессы пищеварения, улучшить работу кишечника, почек и печени.
Применение его более простое – принять вовнутрь 2 ст. л. пасты (для взрослого человека в острый период отравления) и запить водой.
Можно применять другие средства – «Лактофильтрум», «Смекта», «Полифепан» и пр.
3. Поддержание водно-солевого баланса.
Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию организма и к потере жизненно важных солей, что особо опасно для детей и пожилых людей. Это состояние необходимо избежать путем восполнения запасов жидкости в организме.
Для детей суточная норма потребления воды при отравлении составляет не менее 1–1,5 литров. Взрослым нужно выпивать более 3 л жидкости. Вполне допустимо использование минеральной воды, компотов, соков, до прозрачности разведенных водой.
С целью восполнения минералов необходимо принимать регидратационные средства типа «Регидрон», «Оралит», «Хумана Электролит» либо приготовить питье самостоятельно: в 1 л кипяченой воды размешать 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. соды.
Некоторые группы препаратов способны улучшить состояние или не допустить ухудшения при острой интоксикации организма. Применять их необходимо строго симптоматически или по рекомендации врача. К ним относятся:
В течение уже первых часов активного лечения должно наступить облегчение. Однако еще несколько суток больному рекомендован постельный режим и ограничение еды, вплоть до полного отказа от нее.
Впоследствии меню должно быть щадящим – жидкое картофельное пюре, сваренная на воде овсянка, кисель, галетное печенье, сухари. От тяжелой мясной пищи, жирных и жареных блюд желудок необходимо поберечь.
Ошибаться в жизни свойственно многим, но делать правильные выводы умеют далеко не все. Поэтому во избежание в дальнейшем повторов таких ситуаций стоит следовать простым правилам:
Все эти нюансы – залог сохранения здоровья всей вашей семьи!
Прежде чем предупреждать работодателя о намерении подлечиться дома, работнику обязательно стоит уточнить, дают ли больничный при его заболевании. Консультироваться по этому поводу с самим работодателем – не лучший способ получить информацию. Работодатель – предвзятая сторона; он заинтересован, чтобы в процессе производства не было сбоев и простоев, а уход сотрудника на больничный вполне способен их вызвать. Достоверные сведения по этому вопросу можно получить либо от знакомых врачей, либо из всемогущего интернета.
Листок нетрудоспособности выдаётся только медицинским работником и только на основании порядка, установленного Минздравом. Получить право на больничный может любой гражданин, у которого наблюдаются симптомы ОРВИ или гриппа: в частности, повышение температуры, насморк, першение в горле, слабость, кашель. Однако лист нетрудоспособности предоставляется не только больным – выдать его могут и при следующих обстоятельствах.
Гражданин является учащимся учреждения, где объявлен карантин.
Сотрудник фирмы нуждается в санаторном лечении, цель которого – закрепить положительные результаты, полученные в стационаре.
Обращаться в медучреждение необходимо точно в тот день, когда заболел. Если состояние гражданина настолько плохое, что добраться до клиники он не может, следует вызвать врача домой.
Больничный на 1 день не дают – минимальная продолжительность действия листа составляет 3 дня. На день могут выдать лишь справку, которая предоставляется в отдел кадров, чтобы не был засчитан прогул.
Если температура выше 37 градусов – это «железный» больничный. При температуре ниже 37, но выше нормальных 36.6, следует описать врачу дополнительные симптомы – «по совокупности» он может выписать листок нетрудоспособности. Стоит отметить, что незначительное повышение температуры не всегда говорит о болезни: в жаркое время температура тела периодически «подскакивает».
Читайте также: Подоходный налог с физических лиц в 2019 году с зарплаты изменения
При температуре свыше 39 градусов лучше вызвать «скорую». Столь высокая температура способна вызвать осложнения на другие органы и привести к смертельному исходу. Работники «скорой» предоставят справку о вызове, на основании которой терапевт сможет дать больничный задним числом.
С температурой понятно, а вот дадут ли больничный без температуры? На самом деле жар не является ключевым синдромом. Если у человека иммунодефицит, температура у него не поднимется даже при достаточно тяжёлом заболевании. Врач обязан ставить диагноз, опираясь на полный перечень наличествующих симптомов, иначе методы лечения могут оказаться неэффективными.
Труды тех, кто ищет перечень заболеваний, при которых дают больничный, напрасны – такого перечня не существует. Врач имеет право отправить работника на оплачиваемое лечение с любой болезнью, но только если действительно считает, что эта болезнь мешает человеку выполнять его трудовые обязанности.
Остеохондроз. Проблемы с позвонками — распространённая проблема офисных работников.
Цистит. При цистите у женщин дают больничный почти всегда, даже если сама сотрудница чувствует себя неплохо. Опасность кроется в том, что цистит очень быстро распространяется.
Конъюнктивит. При конъюнктивите взрослому дают больничный длительностью от 3 дней до 2 месяцев. Кроме того, если симптомы конъюнктивита проявились у малыша, дать больничный могут его маме – чтобы у неё было время на уход за ребёнком и посещение детского врача.
Геморрой. Это заболевание часто является следствием регулярных тяжёлых физических нагрузок. При геморрое больничный дают, только если заболевание перешло в фазу обострения. Также врач выписывает рекомендацию работодателю перевести работника на более лёгкий труд по окончании периода нетрудоспособности.
Гастрит. Существуют две формы этого заболевания: хроническая и острая. Во втором случае при гастрите больничный дают обязательно, в первом – только во время приступов, которые происходят редко.
Физическая травма (перелом, вывих). Важный момент: в травмпункте дают не больничный, а справку. Со справкой затем уже нужно отправляться к травматологу в поликлинику по месту нахождения травмпункта – там и заведут листок нетрудоспособности.
Отравление. Предоставят ли листок нетрудоспособности при отравлении, зависит прежде всего от состояния пациента. Терапевт может дать больному «отлежаться» в течение максимум 14 дней – продление срока зависит о решения врачебной комиссии.
Стоит оговориться, что при отравлении алкоголем получить компенсацию от работодателя практически невозможно. Листок нетрудоспособности в этом случае будет содержать пометку, что пациент поступил в больницу пьяным. Работодатель не обязан расплачиваться за то, что его сотрудник отлично повеселился.
Более редкие заболевания, такие как ячмень на глазу или отит у взрослого, тоже являются основаниями для предоставления листка нетрудоспособности. Если не вылечить эти «болячки» своевременно, могут возникнуть осложнения – например, при запущенном ячмене точно понадобится хирургическое вмешательство.
Вопрос, может ли гинеколог дать больничный при беременности, постоянно встречается на форумах для будущих мам. Любое заболевание, которое несёт угрозу малышу (пусть и опосредованную), является основанием для выдачи листа нетрудоспособности — даже при токсикозе дают больничный. Это и есть главная причина, почему работодатели так не любят беременных сотрудниц – те практически не «вылезают» с больничных.
Обращаться с жалобами беременным следует не только к гинекологу. Например, при гайморите следует пойти к ЛОРу.
Сотрудницам «в положении» со дня зачатия может быть выдана справка-освобождение. Подобный документ избавляет девушку от обязанности трудиться во вредных условиях. На работу при этом сотрудница всё равно обязана приходить вовремя и согласно штатному расписанию.
Обратите внимание, что при ЭКО больничный дают, даже если у сотрудницы не наблюдается никаких заболеваний. Полное освобождение от работы предоставляется на период, начинающийся с подготовительных процедур и завершающийся в тот момент, когда врачи совершенно уверены, что беременность проистекает нормально.
Женщины, которым необходимо прервать беременность, также имеют право отдохнуть дома. При искусственном прерывании беременности (аборте) выписывается листок нетрудоспособности на срок не менее 3 дней – затем лечащий врач может продлить этот срок. Считается, что отдых больше необходим не для физического, а для «душевного» восстановления. Впрочем, сами девушки, пережившие аборт, на специальных форумах рекомендуют, напротив, выйти на работу поскорее – говорят, это отвлекает.
При следующих заболеваниях рассчитывать на то, что врач позволит «отлежаться» дома, не стоит.
Отказ в выдаче листа нетрудоспособности мотивируется не только тем, что заболевание слишком «лёгкое» — у клиники может просто не быть полномочий для предоставления больничных. В платных клиниках больничные дают только при наличии специальной государственной лицензии . для оформления которой придётся пройти через бюрократическую волокиту.
Получить больничный сейчас – задача непростая, а «купить» — вообще невозможная. Врачи находятся под постоянным контролем, и выдача листка нетрудоспособности по сомнительному поводу немедленно ставит их репутацию под удар. Поэтому работнику следует быть готовым к тому, что прийти на приём и заявить о высокой температуре, которая была «с утра», окажется явно недостаточно для получения больничного листа – врач проверит максимум симптомов и при их отсутствии отправит «псевдобольного» восвояси.
Отравление вне зависимости от его этиологии зачастую лишает работоспособности. Дадут ли больничный при отравлении? Этот вопрос задают себе все, кто хоть раз сталкивался с интоксикацией. Осложняется ситуация в случае отравления ребенка, а также при алкогольном происхождении заболевания. Поэтому так важно знать, как правильно себя вести в этом случае, чтобы иметь возможность пройти полноценное лечение без риска потерять рабочее место.
Итак, чтобы получить больничный при отравлении, в первую очередь стоит определиться, к какому врачу обращаться. В том случае, если интоксикация имеет тяжелую степень, и до врача добраться не представляется возможным, необходимо вызвать его или скорую помощь на дом. Врач скорой помощи выдать больничный лист не может, на это у него нет полномочий.
Если состояние относительно удовлетворительное, нужно попасть на прием к терапевту для первичного осмотра. Он определит, куда же в дальнейшем направить пострадавшего. В ситуации, если интоксикация связана с приемом пищи и есть подозрение на его инфекционный генез (на основании анализа приема пищевых продуктов), пациент направляется к инфекционисту, который и ведет его в последующем. При отравлении ядохимикатами (например, отравление инсектицидами) пострадавший попадает в руки реаниматолога. Легкие случаи может вести участковый терапевт самостоятельно.
Знаете, как происходит отравление сладкими продуктами. Помощь и профилактика отравления сладостями.
Как проявляется отравление огурцами можно узнать здесь.
Дают ли больничный лист при отравлении? На этот вопрос однозначный ответ можно получить лишь при обращении к врачу. Дадут ли больничный при отравлении будет полностью зависеть от вида интоксикации (инфекционного или неинфекционного характера), степени его тяжести.
Если пациент проходит стационарное лечение, лист нетрудоспособности выписывается на весь срок пребывания в больнице его лечащим врачом. Также в компетенции лечащего врача увеличить срок восстановления до 10 дней. Обычно пациент направляют в стационар при тяжелой степени интоксикации или при ее инфекционном происхождении. В качестве примера можно привести интоксикацию пищевыми продуктами (отравление яйцами. молоком, мясными изделиями).
Читайте также: Увольнение по срочному трудовому договору
Вирусные интоксикации также в компетенции врача инфекциониста, лечебные мероприятия проводят стационарно. При неинфекционном отравлении больничный дают в поликлинике либо же на дому в день обращения за медицинской помощью и если установлен факт наличия заболевания (температура, гастроинтестинальный синдром).
Теперь разберемся, на сколько дадут больничный при отравлении? Конкретных сроков для этого не существует. Ведь организм каждого человека весьма индивидуален, некоторые поправляются буквально за пару дней, а для других лечения затягивается на длительный срок. На сколько дают больничный лист при отравлении зависит лишь от степени поражения организма и работоспособности пациента.
Единолично врач-терапевт выдает больничный не более чем на 15 дней. Дальнейшее продление происходит лишь при участии и по решению врачебной комиссии. Существуют ориентировочные сроки по выдачи листа временной нетрудоспособности при инфекционном происхождении отравления, однако здесь речь идет, как правило, о лечении в условиях стационара.
Основные сроки больничного при пищевом отравлении:
Важно! В случае интоксикации алкоголем и его суррогатами рассчитывать на получение больничного листа можно, однако компенсацию по нему получить будет очень сложно. В таких случаях, если данный документ и выдается, то в нем обязательно делается пометка о том, что пациент при обращении был нетрезв. При этом работодатель может отказать в выплате компенсации по листу нетрудоспособности.
На вопрос, дают ли больничный при отравлении у взрослого, ответ получен. А как же будут обстоять дела при интоксикации ребенка? В такой ситуации взрослый обязательно получает больничный лист на весь период острого заболевания, если возраст ребенка до 7 лет, причем, как и при амбулаторном, так и при стационарном лечении.
Знаете ли вы, что можно отравиться фруктами. Какие фрукты опасны.
Почему травятся колбасой, читайте тут.
В возрасте 7-15 лет на срок до 15 дней, если по решению врачебной комиссии большего срока не нужно. Если возраст ребенка старше 15лет, то больничный лист при отравлении ребенка дают при амбулаторном виде лечении на 3 дня, на основании решения комиссии до 7 дней. Выбор место лечения также будет полностью зависеть от этиологии отравляющего агента.
Таким образом, пищевое отравление предполагает выдачу больничного листа, но только при наличии весомой симптоматики, лишающей пациента способности к выполнению труда. Срок же определяется тем, как протекает болезнь, быстро ли наступает выздоровление, контагиозностью самого больного и обязанностями, которые больной должен выполнять на работе. Помните, что если вы действительно заболели, то ни один врач не откажет вам в лечении и выдачи листа временной нетрудоспособности.
Польза и вред мультиварки для здоровья человека
Дегтярное мыло – находка для здоровья человека
Почему грудничкам вредно смотреть телевизор?
Лечение инфракрасной сауной
Вечный вопрос - к какому специалисту следует обращаться при той или иной проблеме со здоровьем. Выбор медработников в местных учреждениях здравоохранения не всегда радует - то специалистов не хватает, то записаться к ним невозможно.
Однако, при возникновении острого заболевания решение необходимо принимать незамедлительно. Ведь нередко цена вопроса - человеческая жизнь. Поэтому сегодня узнаем к какому врачу обращаться при отравлении. И в каких ситуациях можно лечиться дома.
Под отравлением понимают резкое ухудшение самочувствия в связи с употреблением сильнодействующих отравляющих веществ или недоброкачественной еды. К самым частым симптомам, сопровождающим такой болезненный процесс, относятся:
Такие состояния развиваются при употреблении заражённых бактериями продуктов, отравлении соединениями тяжёлых металлов, химикатами, используемыми в быту и хозяйстве. Во всех этих случаях речь идёт об отравлении. Но мало кто знает, что подобные симптомы развиваются и при обострении некоторых заболеваний или при появлении новых.
Холецистопанкреатит - воспалительный процесс в жёлчном пузыре или поджелудочной железе.
В этом случае ухудшение здоровья не связано с отравлением, а симптомы развиваются из-за погрешностей в диете, после контакта с больным человеком или во время сезонного обострения.
К какому врачу обратиться при отравлении и как определить заболевание?
Чаще всего первый врач, у которого консультируются в подобных ситуациях, это терапевт. Его либо вызывают на дом, либо обращаются во время приёма. Главная задача терапевта - определить какое заболевание у этого человека, чтобы своевременно направить его на нужные исследования или к более узкому специалисту.
Помогают терапевту вовремя собранный анамнез и тщательный осмотр больного человека.
Но при любой ситуации во многих случаях первый врач, который осматривает пострадавших - это терапевт. При лёгком течении инфекционных заболеваний и отказе человека от госпитализации этот специалист будет наблюдать больного: назначит лечение, при необходимости оформит больничный лист и направит на исследования.
К какому врачу обратиться с токсикозом? Это результат влияния не только внешних факторов на здоровье человека (инфекции), но и внутренние нарушения в работе важных органов - тиреотоксикоз, токсикоз беременных, надпочечная недостаточность, поражение печени. В этом случае человека госпитализируют. От заболевания зависит отделение, в которое направляют больного человека. Чаще всего по скорой его доставляют в реанимационное отделение, в период стихания активного процесса его направляют в отделения узкого профиля - гинекология, эндокринологическое, нефрология.
При любых острых тяжёлых инфекционных процессах и отравлении сильнодействующими веществами человека направляют по скорой помощи в больницу. Не нужно тратить время на обращение к терапевту поликлиники.
Так, если отравился, то к какому врачу идти? Бактериальными и вирусными отравлениями занимается инфекционист. С отравлениями химическими соединениями работают реаниматологи в больнице. Лёгкое течение любого процесса может вести участковый терапевт дома. Как определиться с нужным врачом? В экстренной ситуации нет времени на раздумывание и долгие рассуждения. Первое, что должен сделать пострадавший человек - вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к дежурному терапевту ближайшей поликлиники. Все остальное - работа специалистов.
