Каждый застрахованный гражданин РФ, при наступлении страхового случая, вправе обратиться в медорганизацию и получить соответствующее пособие у работодателя. Для оформления вышеуказанной выплаты сотруднику необходимо передать на постоянное рабочее место листок нетрудоспособности, выданный учреждением, имеющим соответствующую лицензию.
Выдача больничных листов регламентируется Приказом Минздравсоцразвития РФ №624н от 29.06.2011 г. День обращения за медпомощью будет являться датой выдачи больничного
.
После осмотра пациента и определения диагноза врач устанавливает срок, на который сотрудник освобождается от работы. В настоящее время при амбулаторном лечении, согласно п. 11 Приказа №624н, врач может принять решение и выдать больничный на 15 календарных дней.
В случае если необходимо освобождение больного от работы сверх установленных ограничений, на листке нетрудоспособности расписывается председатель врачебной комиссии.
Больничный лист оформляют на универсальном бланке, который заполняется медучреждением, а также работодателем. При выписке больничного листа медработник не указывает диагноз, но проставляет в бланке числовой код в соответствующей ячейке в строке «Причина нетрудоспособности» .
Закрытый перечень возможных кодов приведен в п.58 Приказа №624н от 29.06.2011 г. Они имеют следующие значения :
Следует обратить внимание, что коды 14 и 15 могут быть указаны врачом только с согласия пациента.
Вслед за вышеперечисленными двузначными кодами, на бланке имеется возможность проставления трехзначных кодов , которые помогают детализировать мотивы отсутствия сотрудника на работе:
Расшифровка каждого из указанных кодов приведена на самом бланке листка нетрудоспособности, также, при необходимости, можно воспользоваться нормативными документами (Приказ №624н от 29.06.2011г).
Шифр 01 в листке нетрудоспособности является наиболее распространенным. Обычно он используется для обозначения инфекционных заболеваний, ОРВИ, гриппа или простуд.
После предоставления работником оправдательного документа работодатель принимает его к оплате . Для этого он определяет базу для расчета и среднедневной заработок.
Согласно пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ бухгалтер обязан оплатить первые три дня болезни из средств компании, все последующие дни нахождения на больничном подлежат оплате ФСС РФ.
Но есть и исключения. Работник отсутствовал на основном месте работы, так как взял больничный по уходу (за близким родственником или сыном/дочерью), оплата за счет средств ФСС производится с первого дня болезни, а работодатель в выплате пособия уже не участвует.
Размер пособия связан со страховым стажем пациента:
При нахождении сотрудника на больничном по уходу за ребенком, первые 10 дней оплачиваются исходя из страхового стажа, а последующие – не более 50% заработка работника.
В качестве заработка для расчета листка нетрудоспособности принимается заработная плата за два года, которые предшествовали наступлению страхового случая. В том случае, если сотрудник не работал на последнем месте необходимое количество лет, он может обратиться к предыдущему работодателю и запросить справку по форме 182-н (утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.04.2013 г.), где будут указаны его заработная плата за требуемые для расчета больничного годы и исключаемые дни.
Для застрахованного лица со стажем работы менее 6 месяцев оплата по листку нетрудоспособности может быть не выше МРОТ за календарный месяц.
В расчет пособия принимаются только те выплаты, которые, согласно законодательству, считаются налогооблагаемыми для исчисления страховых взносов. При этом законодательно установлена предельно допустимая база для исчисления пособия, которая ежегодно индексируется. Данные ограничения установлены п.3 ст. 421 Налогового кодекса РФ.
Величину базы, выведенную по результатам расчета, бухгалтер делит на 730 (число календарных дней за два года). Таким образом вычисляется среднедневной заработок работника .
Далее к полученной сумме применяют соответствующий процент, определенный с помощью длительности страхового стажа. Итоговую сумму умножают на количество дней нетрудоспособности. Это и будет окончательная выплата по больничному листу .
Нередко на практике случаются ситуации, отличающиеся от стандартных.
Например, сотрудник при посещении врача мог пропустить дату явки для медицинского освидетельствования, в результате чего доктор проставит в больничном листе отметку о нарушении режима в соответствующем поле. Это окажет влияние на последующий расчет пособия :
При расчете декретного больничного листа тоже имеются некоторые нюансы :
Согласно п.5 ст. 6 ФЗ №255-ФЗ от 29.12.2006 г. существуют ограничения по количеству оплачиваемых дней больничного по уходу , которые зависят от возраста ребенка и причины нетрудоспособности. Например, сотрудник уже ухаживал в течение 40 дней за несовершеннолетним в возрасте от семи до пятнадцати лет в текущем году.
И снова предоставляет больничный по уходу сроком на 8 дней . Законодательно установлено, что работник может использовать 45 дней в году , находясь на больничном с таким ребенком. Оплате в этом случае подлежат только 5 календарных дней , так как лимит уже превышен.
При внесении записей в листок нетрудоспособности могут быть допущены ошибки как врачом, так и работодателем. Основное различие в том, что при неверном указании любых данных в листке нетрудоспособности работником медучреждения, бланк подлежит замене, а больному выдается дубликат.
Если же ошибку в больничном допустил работодатель, он имеет право внести исправление, зачеркнув неверную запись и указав корректные данные на оборотной стороне листка с последующим их заверением главным бухгалтером организации.
Как оплачивается больничный? Подробности — на видео.
Действующий закон РФ установил новые правила относительно заполнения больничного листка, подтверждающего временную нетрудоспособность работника. Видоизменилась также и сама больничная форма. Теперь в листе врач обязан указать код нетрудоспособности («01», «02»….) и указать причину его выдачи. Код следует указывать правильно, в документе не должно быть никаких помарок, ошибок, исправлений, в противном случае бланк признают испорченным, выплату по нему не начислят.4
Сразу стоит отметить, что на новых образцах больничных листов на оборотной стороне во избежание подобных ситуаций прописана четкая инструкция заполнения, присутствует и расшифровка всех существующих кодов. Это позволяет врачу понять, какой именно код нужно вписывать в листок, правильно указывать причину временной нетрудоспособности пациента. Ниже будут рассмотрены причины нетрудоспособности: 01, 02, 03… в больничном листе и что это значит.
Справку о временной нетрудоспособности, выданную медучреждением, куда сотрудник предприятия обратился за помощью, называют больничным листком. Наличие такого документа позволяет работнику организации на законных основаниях не посещать рабочее место на протяжении периода, который необходим ему для реабилитации, полного выздоровления. Проводит осмотр врач, он же заполняет бланк, в котором присутствуют коды «01», «02» и т. д.
Согласно закону, выплата всей суммы денежных средств за период болезни работнику предприятия 
осуществляется в первый день после выхода на рабочее место. Компенсация выплачивается, если:
Как было сказано выше, самое главное в больничном листе – его правильное заполнение, указание кода нетрудоспособности, означающего причину болезни, в противном случае документ не будет считаться официальным, никакие денежные средства по нему сотрудник не получит.
Видоизмененный бланк по временной нетрудоспособности с несколькими степенями защиты, правильно приписанные врачом коды позволили в первую очередь побороть мошенничество в этой сфере, незаконное получение денежных средств. Также этому поспособствовало и то, что теперь все бланки региональные медучреждения получают под расписку и только в ФСС. Все номера выданных документов прописываются в госфонде, что позволяет отследить законность выдачи любого больничного листка. А в случае выявления нарушений привлечь к ответственности должностное лицо – главврача любого медучреждения страны. Помимо уникального номера, разработанных ФСС водяных знаков, бланк содержит и специальную защиту:
Такая защита не позволяет мошенникам подделывать официальный документ, благодаря чему количество афер в этой сфере за последний год значительно сократилось.
На сегодняшний день существует около 30 различных кодов, которые вписываются медработниками в больничную форму, подтверждают факт недееспособности пациента. Давайте разберемся, что значит причина нетрудоспособности «01», «02», «03…» в больничном листе.
Такие коды позволяют определить:
Отметим, что в медицинской практике чаще всего используется код нетрудоспособности «01». Что значит причина нетрудоспособности «01» в больничном листе: расшифровка означает «работник болел сам дома, на амбулаторном лечении не находился. Расчет больничного для такого работника зависит напрямую от величины его страхового стажа:
Отметим, что закон рассматривает также случаи, когда размер выплаты работнику по причине временной недееспособности определяет сам директор предприятия:
Больничный лист представляет собой официальный документ, подтверждающий право работника на получение компенсации за период временной нетрудоспособности. Для обозначения ее причины используются специальные коды в больничном листе, поэтому расшифровка больничного листа доступна только профессионалам.
Из этой статьи вы узнаете:
Не пропустите: главная статья месяца от эксперта-практика
Что делать, если сотрудник принес больничный с ошибками.
В настоящий момент для оформления документа, подтверждающего состояние нетрудоспособности работника, применяется утвержденный бланк. Он соответствует требованиям, установленным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Помимо собственно формы бланка, этот нормативный документ содержит также некоторые важные указания относительно порядка его заполнения.
Вместе с тем, основная часть правил внесения информации в листок нетрудоспособности приведена в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
В частности, этот документ устанавливает, что ответственными за заполнение больничного листка выступают два основных субъекта:
Обратите внимание! Сам работник не вносит в больничный лист никакой информации. Его функция в этой ситуации заключается в передаче документа из медицинского учреждения в кадровую службу работодателя.
Код нетрудоспособности представляет собой одну из важнейших граф больничного, которая следует сразу же после информации о медицинском учреждении, выдавшем бланк, и данных самого больного. Указанный код в больничном листе выполняет роль шифра, за которым скрывается реальная причина обращения пациента в медицинское учреждение.
В свою очередь, ключевая причина необходимости его применения обусловлена правом заболевшего на сохранение тайны о его состоянии здоровья. Она гарантирована каждому гражданину Российской Федерации положениями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Таким образом, в листке нетрудоспособности полностью отсутствует указание на диагноз, который был поставлен пациенту по результатам обращения в медицинское учреждение.
Вместе с тем, сохранение врачебной тайны - не единственное основание для применения кодов причины нетрудоспособности в больничном листе. Дело в том, что указанные коды представляют собой универсальные шифры, которые используются в медицинской отрасли во всем мире.
Поэтому в случае, если больничный был выдан за пределами страны, расшифровка больничного листа не будет представлять для профессионала никакой сложности. Кроме того, закодированное обозначение информации о причине обращения к врачу позволяет существенно экономить место на бланке и время на его обработку. Такие коды являются машиночитаемыми.
Обратите внимание! Для обеспечения возможности автоматической расшифровки кодов нетрудоспособности в больничном листе заполнение бланка необходимо осуществлять только гелевой или капиллярной ручкой черного цвета либо с применением машинной печати. Другие способы внесения информации в листок нетрудоспособности не допускаются.
О том, как оплачивается больничный по уходу за ребенком, читайте
В общей сложности в действующей форме бланка больничного листа предусмотрено 15 основных видов двузначных кодов. Они используются для фиксации типа причины обращения пациента в медицинское учреждение. Все эти обозначения и их расшифровка приведены в приказе Минздрава N 347н. В частности, соответствующий перечень включает в себя следующие коды:
Обратите внимание! Коды 14 и 15, обозначающие специфические виды проблем со здоровьем у ребенка, проставляются в больничном листе только в случае, если пациент выражает согласие на их фиксацию.
Мы указали основной перечень 15 двузначных шифров, применяемых в качестве кодов причины нетрудоспособности в больничном листе в 2017 году. Приказ Минздрава № 347 предусматривает возможность применения для расшифровки больничного листа кодов дополнительного характера. В общей сложности выделяется пять категорий кодов, которые должны проинформировать работодателя о специфике проблем со здоровьем сотрудника:
| Код | Расшифровка |
|---|---|
| 017 | Необходимость прохождения лечения в санаторных условиях при наличии специальных показаний |
| 018 | Необходимость прохождения лечения в санаторных условиях вследствие имевшего место несчастного случая на производстве. Указанный код применяется для обозначения периода санаторного лечения, назначенного до направления пациента для прохождения медико-социальной экспертизы, которая устанавливает возможность присвоения ему категории инвалидности |
| 019 | Необходимость прохождения лечения в клинике при научно-исследовательском институте, работающем по направлениям курортологии, реабилитации или физиотерапии |
| 020 | Предоставление сотрудницы дополнительного отпуска по причине беременности и родов, обусловленного, например, осложнениями в ходе их течения или многоплодной беременностью |
| 021 | Лечение и устранение последствия заболевания или травмы, явившейся следствием нахождения пациента в состоянии опьянения любой этиологии или его действий, совершенных под влиянием такого опьянения |
Обратите внимание! Основная функция проставления дополнительного кода в листке нетрудоспособности - определение работодателем правильного порядка осуществления выплат по данному больничному листу .
Графа для проставления дополнительного кода нетрудоспособности находится непосредственно после поля, предназначенного для фиксации основного кода. Оба этих кода проставляются специалистами медицинского учреждения, которое выдало пациенту больничный лист. В случае, если необходимость в простановке дополнительного кода отсутствует, это поле просто оставляют пустым.
Например, если выдан больничный лист по причине нахождения сотрудницы в отпуске, обусловленном многоплодной беременностью и последующими родами, в разделе «Причина нетрудоспособности» проставляется сначала основной код 05, а затем дополнительный 020.
Скачайте документы по теме:
Код 02 в больничном листе применяется для обозначения любых видов травм, полученных сотрудником. Исключение – случаи травмирования на производстве, то есть непосредственно в ходе выполнения своих трудовых обязанностей, поскольку для обозначения такой ситуации существует специальный код 04.
Соответственно, в случае, если в больничном листе сотрудника проставлен код 02, оплата такого листка нетрудоспособности производится на общих основаниях, зафиксированных в 255-ФЗ.
Обратите внимание! В данном случае у работодателя не возникает обязательств по расследованию причин происшествия, приведшего к травмированию работника.
Это означает, что в качестве базовой величины для определения размера пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с положениями ст. 14 255-ФЗ принимается размер среднего заработка сотрудника. Он рассчитывается за два календарных года, предшествовавших наступлению состояния временной нетрудоспособности.
Затем в соответствии со ст. 7 указанного нормативного акта осуществляется расчет величины пособия. Он производится исходя из общей продолжительности его страхового стажа, то есть периода, в течение которого работодатель уплачивал за данного работника взносы в страховые фонды:
В соответствии с содержанием приказа Минздрава № 347 код 01 применяется для обозначения большинства видов заболеваний работников. Исключение в данном случае составляют некоторые особые категории заболеваний, представляющих социальную опасность, а также болезни, обусловленные воздействием вредных факторов на производстве, то есть так называемые профессиональные заболевания.
| Галина МЕРЕЖКИНА , специалист по кадрам МКОУ «СШ с углубленным изучением отдельных предметов г. Жирновска» | |
| Больничный оплатите, только если он связан с заболеванием или травмой самого работника (). В остальных случаях, например при уходе за больным ребенком, выплачивать пособие не нужно. Сумму пособия рассчитывают в особом порядке – в размере 60 процентов среднего заработка независимо от основания увольнения (). Расходы на выплату пособия бывшим сотрудникам можно возместить за счет ФСС России в общем порядке (). |
Таким образом, наиболее распространенные случаи болезней, например, ОРВИ, обозначаются именно как причина нетрудоспособности «01» в больничном листе.
В свою очередь, это означает, что оплата листка нетрудоспособности в случае, если в соответствующей графе проставлено «01» (код в больничном листе), осуществляется в общем порядке - на основании статей 7 и 14 255-ФЗ.
Вместе с тем, следует принимать во внимание, что при исчислении размера среднего заработка работника за предшествующие два года работодатель обязан учитывать разрешенную законодательством максимальную величину зарплаты сотрудника.
Так, в 2017 году для целей соответствующих расчетов принимаются во внимание заработки, полученные работниками соответственно в 2015 и 2016 годах. В эти периоды наибольшие величины, учитываемые для таких расчетов в соответствии с постановлениями Правительства России, составляли соответственно 670 и 718 тысяч рублей в год .
В случае, если зарплата сотрудника превышала установленные лимиты, для расчета больничного принимается максимальная величина заработка.
Таким образом, порядок фиксации причины выдачи листка временной нетрудоспособности предполагает сохранение врачебной тайны в отношении здоровья сотрудника. Это обеспечивается применением специальных кодов для обозначения причины обращения к врачу.
Вместе с тем, для работодателя важно иметь информацию об общих категориях причин временной нетрудоспособности. Это позволит верно осуществить расчет начислений по больничному листку для своих сотрудников в зависимости от причины их отсутствия на рабочем месте.
Новый бланк листка нетрудоспособности появился в 01.07.2011г . и был утвержден Приказом Минздравсоцразвития по ряду причин. Старый бланк мог заполняться исключительно вручную, был небольшого размера, и внушительный объем информации приходилось вписывать с двух его сторон.
Информация в новом документе также представлена в виде кодов, что экономит место и позволяет пациента содержать в тайне. Давайте рассмотрим далее, что обозначают коды и что скрывается под причиной нетрудоспособности кода 01?
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :
В новом бланке были исправлены все недочеты, а важная часть для основной информации осталась прежней. Порядок оформления листка остался таким же, но некоторые коды в новом бланке должен указывать руководитель .
Применение кодов в больничном листе удобно по ряду причин:
В листке нетрудоспособности коды заболеваний означают следующее:
01 Данный код означает заболевание.
02 Этот код говорит о том, что имеет место травма. Какая именно травма можно указать в комментарии.
03 Третий код – это карантин.
04 Несчастный случай на предприятии. Либо этот код может означать последствия .
05 Данный код означает отдых сотрудницы в связи с и родами.
06 Протезы, которые устанавливаются в медицинском учреждении.
07 Заболевание, которое связано с профессией. Данное заболевание определяет врачебная комиссия.
08 Этот код означает, что сотруднику необходимо было долечиться в санатории. Направление выдает врач, и оно прикладывается к больничному листку.
09 Сотрудник ухаживает за болеющим близким человеком.
10 Серьезное отравление и прохождение специального лечения и процедур в связи с этим.
11 Серьезные недуги, имеющие особое значение для общества. Перечисление дается в постановлении Правительства №715.
12 Забота о ребенке, которому еще не исполнилось семи лет, но он страдает серьезным заболеванием.
13 Уход за ребенком, имеющим инвалидность.
14 Недомогание из-за сделанных прививок, либо новообразование злокачественного характера у нетрудоспособного гражданина. В данном случае код можно вписать только, если родители ребенка согласны. Свое согласие им нужно выразить письменно.
15 Уход за ребенком, имеющим ВИЧ. Также необходимо разрешение родителей в письменной форме, чтобы внести данный код в больничный лист.
Данные коды имеют единое значение для всех поликлиник.
Просто болезнь означает код 01 . Если за врачебной консультацией обратился трудящийся, имеющий общее заболевание, то ставится код 01 в листке нетрудоспособности и это означает, что ему необходимы выплаты в полном объеме по данной причине. Благодаря коду, работники в бухгалтерии понимают, какая выплата положена заболевшему сотруднику.
Как рассчитывается больничный лист читайте в нашей статье .
Абсолютно все коды фиксируют медицинские работники . Необходимо знать, что цифра 01 может быть записана также в окошке изменения кода. По этой причине бухгалтеру нужно быть внимательным при просмотре всех записей.
В листке нетрудоспособности не нужно расшифровывать код 01. Поэтому его могут и не зафиксировать, ведь он является общим для многих болезней.
Бухгалтер обязан знать, какие производить, если в листке нетрудоспособности указан код 09
, т.к. начисления по уходу имеют свои ограничения, а далее сотрудник отсутствует на рабочем месте за свой счет.
Если сотрудник ушел на больничный из-за травмы, то нужно уточнять ее вид. Если стоит код 02, то необходимо знать, что травма бытовая была. Если же стоит код 04, то в таком случае травму сотрудник приобрел на производстве.
Отдельные заболевания подпадают сразу под несколько кодов.
Помимо вышеперечисленной информации, в больничном листе можно увидеть другие сведения в следующих ячейках:
Также существует в листке нетрудоспособности код подчиненности, который говорит о конкретной организации и нужен больше для ФСС.
Смотрите инструкцию по заполнению больничного листа в видео-ролике:
Больничный лист - это основной документ, свидетельствующий о том, что сотрудник перенес болезнь или получал травму. На основании этого документа работнику начисляются страховые выплаты. Для того чтобы бухгалтер мог правильно рассчитать их размер, необходимо знать коды больничных листов и их расшифровки. В частности, коды нетрудоспособности в больничном листе.
Форма больничного листа утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н . Этот же документ утверждает коды заболеваний. Порядок хранения и обеспечения бланками регламентируется специальной инструкцией, утвержденной Приказами ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004.
Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.
Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.
Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.
Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.
Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.
Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.
Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.
Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».
Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».
