МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Исключены:
Этот класс содержит следующие блоки:
Звездочкой отмечены следующие категории:
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
СИСТЕМНЫЕ АТРОФИИ, ПОРАЖАЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ И ДРУГИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ
ДРУГИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ЭПИЗОДИЧЕСКИЕ И ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений - см. травмы нервов по областям тела
Исключены:
БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
скрыть всё | раскрыть всё
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
Органическое поражение ЦНС – это патология, которая заключается в гибели нейронов головного или спинного мозга, некроз тканей центральной нервной системы или прогрессирующая их деградация, из-за которых центральная нервная система человека становится неполноценной и не может в должном объёме выполнять свои функции в обеспечении работы организма, двигательной активности тела, а также умственной деятельности.
Органическое поражение ЦНС носит ещё одно название – энцефалопатия. Это может быть врождённое или приобретённое заболевание по причине негативного влияния на нервную систему.
Приобретённая может развиться у людей любого возраста из-за различных травм, отравлений, алкогольной или наркотической зависимости, перенесённых инфекционных заболеваний, облучения и тому подобных факторов.
Врождённая или резидуальное – поражение органов центральной нервной системы ребёнка, полученные по наследству из-за генетических сбоев, нарушения развития плода в перинатальный период (отрезок времени между сто пятьдесят четвёртым днём беременности и седьмым днём внеутробного существования), а также из-за родовых травм.
Классификация поражений зависит от причины развития патологии:
Приобрести поражение клеток спинного или головного мозга совсем несложно, так как они очень чувствительны к любому негативному воздействию, но чаще всего оно развивается по следующим причинам:
Понять причину развития того или иного вида органического поражения можно, исходя из названия его разновидности, как уже говорилось выше, именно на причинах основана классификация данного недуга.
Резидуально органическое поражение ЦНС у ребёнка возникает по причине негативного влияния на развитие его нервной системы, либо из-за наследственных генетических отклонений или родовых травм.
Механизмы развития наследственного резидульно органического поражения точно такое же, как у любых наследственных заболеваний, когда искажение наследственной информации из-за поломок ДНК ведёт к неправильному развитию нервной системы ребёнка либо структур, обеспечивающих её жизнедеятельность.
Промежуточный процесс к ненаследственной патологии выглядит как сбой формирования клеток или даже целых органов спинного и головного мозга по причине негативных влияний окружающей среды:
Механизм влияния стрессов на преждевременные роды или выкидыш путём судорожного сокращения его стенок понятен, не многие понимают, каким образом стрессы матери ведут к гибели плода или нарушению его развития.
При сильном, либо систематическом стрессе страдает нервная система матери, которая отвечает за все процессы в её организме, в том числе за жизнеобеспечение плода. С нарушением её деятельности могут произойти самые разные сбои и развитие вегетативных синдромов – нарушений функций внутренних органов, из-за чего разрушается баланс в организме, обеспечивающий развитие и выживание плода.
Травматические повреждения различного характера во время родов, которые могут вызвать органическое поражение центральной нервной системы ребёнка, также бывают самыми разными:
Ещё в перинатальный период ребёнок может заразиться различными инфекциями как от матери во время родов, так и больничными штаммами.
Любое поражение ЦНС имеет симптоматику в виде нарушения умственной деятельности, рефлексов, двигательной активности и нарушения работы внутренних органов и органов чувств.
Сразу увидеть симптомы резидуально органического поражения ЦНС у младенца довольно сложно даже профессионалу, так как движения младенцев специфичны, умственная деятельность определяется не сразу, а заметить нарушения работы внутренних органов невооружённым глазом можно только при сильных патологиях. Но иногда клинические проявления могут быть замечены с первых дней жизни:
В более старшем возрасте, где-то с трёх месяцев можно заметить следующие симптомы:
При проявлении каких-либо симптомов нарушения деятельности центральной нервной системы у ребёнка необходимо немедленно обратиться к неврологу и пройти комплексное обследование, в которое могут входить следующие процедуры:
При подозрениях на любые отклонения в здоровье своего ребенка, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, так как своевременно начатое лечение поможет избежать огромного количества проблем, а также значительно сократит время выздоровления. Не стоит бояться ложных подозрений и лишнего обследования, так как они, в отличие от вероятных патологий, не причинят зла малышу.
Порой диагностика данной патологии происходит ещё во время внутриутробного развития на плановом ультразвуковом осмотре.
Лечение заболевания довольно трудоемкое и длительное, однако, при небольших повреждениях и грамотной терапии врождённое резидуально органическое поражение ЦНС у новорожденных можно полностью ликвидировать, так как нервные клетки младенцев некоторое время способны делиться, а вся нервная система маленьких детей очень гибкая.
Консервативное лечение проводится в стационаре и заключается в приёме лекарственных препаратов в виде инъекций. Эти лекарства снижают отёк головного мозга, судорожную активность и улучшают кровообращение. Практически всем прописывают пирацетам либо препараты с подобным эффектом: пантогам, кавитон или фенотропил.
Помимо основных препаратов проводится симптоматическое облегчение состояния при помощи успокаивающих, обезболивающих, улучшающих пищеварение, стабилизирующих работу сердца и снижающих любые другие негативные проявления заболевания.
После устранения причины недуга производится терапия его последствий, призванная восстановить функции мозга, а с ними работу внутренних органов и двигательную активность. При невозможности полностью ликвидировать остаточные проявления, целью восстановительной терапии является обучение больного жить со своим телом, пользоваться конечностями и максимально самостоятельно самообслуживаться.
Многие родители недооценивают пользу физиотерапевтических методов при лечении неврологических недугов, однако именно они являются основополагающими методами, позволяющими восстановить утерянные или нарушенные функции.
Период восстановления крайне длителен, а в идеале длиться всю жизнь, так как при поражении нервной системы больному приходится ежедневно преодолевать себя. При должном усердии и терпении, к определённому возрасту ребёнок с энцефалопатией может стать полностью самостоятельным и даже вести активный образ жизни, максимально возможный при уровне его поражения.
Самостоятельно вылечить патологию невозможно, а при ошибках, допущенных из-за нехватки медицинского образования, можно не только в разы усугубить ситуацию, но и даже получить летальный исход. Сотрудничество с неврологом у людей с энцефалопатией становится пожизненным, однако применение народных методов терапии никто не запрещает.
Народные методы лечения органического поражения ЦНС являются эффективнейшими методами восстановления, которые не заменяют консервативное лечение с физиотерапией, но очень качественно его дополняют. Только при выборе того или иного метода опять же необходима консультация с врачом, так как отличить полезные и действенные методы от бесполезных и вредных крайне трудно без глубоких специализированных медицинских знаний, а также минимальной химической грамотности.
При невозможности посещать специализированные учреждения, чтобы проходить курс ЛФК, массажа и акватерапии их легко проводить дома, освоив простые приёмы при помощи консультации невролога.
Не менее важным аспектом лечения является социальная реабилитация с психологической адаптацией больного. Не стоит излишне опекать больного ребёнка, помогая ему во всём, так как иначе он не сможет полноценно развиваться, а как следствие не сможет бороться с патологией. Помощь нужна только в жизненно важных вещах или особых случаях. В повседневной жизни самостоятельное выполнение обыденных обязанностей будет работать как дополнительная физиотерапия или ЛФК, а также будет учить ребёнка преодолевать трудности и тому, что терпение и упорство всегда приводят к отличному результату.
Органическое поражение отделов ЦНС в перинатальном периоде или в более старшем возрасте ведёт к развитию большого числа всевозможных неврологических синдромов:
Прогноз приобретённого органического поражения ЦНС довольно нечёткий, так как всё зависит от уровня повреждения. В случае с врождённым видом заболевания, в некоторых случаях прогноз более благоприятный, так как нервная система ребёнка во много раз быстрее восстанавливается, а его организм подстраивается под неё.
После грамотно проведённого лечения и реабилитации, функция ЦНС может быть как полностью восстановлена, так и иметь какой-либо остаточный синдром.
Последствия раннего органического поражения ЦНС часто приводят к умственному и физическому отставанию в развитии, а также ведут к инвалидности.
Из положительных моментов можно выделить то, что многие родители, чьи дети получили этот страшный диагноз, при помощи интенсивной восстановительной терапии добиваются волшебных результатов, опровергая самые пессимистические прогнозы врачей, обеспечивая своему ребёнку нормальное будущее.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Если доктор говорит о невралгии и даже ВСД, то обычный человек хотя бы примерно представляет, о чем идет речь. Но диагноз «резидуально органическое поражение цнс», как правило, всех (кроме медиков) ставит в тупик. Понятно, что это «что-то в голове». Но что? Насколько опасно и поддается ли лечению - эта тема требует серьезного подхода.
Прежде чем раскрывать такое медицинское понятие, как резидуально органическое поражение цнс, необходимо разобраться, что вообще понимают под органическим нарушением. Это означает, что в мозгу происходят дистрофические изменения - разрушаются и отмирают клетки, то есть этот орган находится в нестабильном состоянии. Слово «резидуальное» указывает на то, что патология появилась у человека в перинатальный период (когда он еще находился в утробе матери) - с 154 дня гестации (иначе говоря, на 22 неделе), когда плод весил 500 г, и по 7 сутки после появления на свет. Болезнь состоит в том, что нарушается работа органов ЦНС. Таким образом, эту патологию человек приобретает еще младенцем, а проявиться она может как сразу после рождения, так и в зрелом возрасте. Причиной ее развития у взрослых являются травмы, интоксикации (в том числе алкогольная, наркотическая), воспалительные заболевания (энцефалиты, менингиты).
Почему страдает головной или спинной мозг (он тоже относится к ЦНС)? Если говорить о втором, то причина может состоять в некорректном родовспоможении - к примеру, неаккуратных поворотах головки при выведении младенца. Резидуально-органическое поражение головного мозга развивается по вине генных нарушений, передающихся по наследству, болезней матери, аномальных родов, стрессов, неправильного питания и поведения беременной (в частности, приема биодобавок, медикаментов, которые пагубно влияют на формирование органов нервной системы), асфиксии во время родов, инфекционных заболеваний кормящей женщины и прочих неблагоприятных факторов.
Выявить резидуально-органическое поражение цнс у детей без инструментальных методов обследования довольно сложно. Родители могут не заметить ничего необычного в физическом состоянии и поведении малыша. Но опытный невролог, скорее всего, заметит тревожные симптомы. Его внимание привлекут такие характерные признаки патологии у младенца:
При грубом поражении мозга картина болезни выглядит так:
У ребенка постарше и взрослого патология может проявляться такими симптомами:
ЭТО ВАЖНО! Чувствуете одиночество? Теряете надежду найти любовь? Вы найдете свою любовь, если будете использовать одну вещь которая помогает Мэрилин Керро, финалистке трех сезонов Битвы Экстрасенсов. Не волнуйтесь, это совершенно бесплатно.
Важно! При первых, даже незначительных, признаках органического поражения мозга рекомендуется немедленно обратиться к высококвалифицированному специалисту, так как своевременно поставленный диагноз существенно снижает риск развития опасных и необратимых последствий.
Сегодня для диагностирования этой патологии применяются такие методы:
Пациента обязательно обследует несколько специалистов: невролог, психиатр, дефектолог, логопед.
Надо понимать, что под термином «резидуально-органическое поражение цнс неуточненное» (код по мкб 10 - G96.9) подразумевают несколько патологий. Поэтому выбор терапевтических методов воздействия зависит от распространенности, места локализации, степени некротизации нервной ткани и состояния больного. Лекарственная составляющая лечения обычно включает седативные средства, ноотропы, транквилизаторы, снотворные, нейролептики, психостимуляторы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, витаминные комплексы. Хорошие результаты дает физиотерапия, акупунктура, биоакустическая коррекция ГМ, сеансы массажа. Ребенок с таким диагнозом нуждается в психотерапевтическом воздействии, нейропсихологической реабилитации, помощи логопеда.
Хотя считается, что органические поражения нервной системы стойкие и пожизненные, при слабовыраженных нарушениях и комплексном подходе к терапии все же удается добиться полного выздоровления. При тяжелых поражениях возможно развитие отека мозга, спазм дыхательной мускулатуры, сбой в работе центра, который управляет работой сердечно-сосудистой системы. Поэтому показано постоянное медицинское наблюдение за состоянием пациента. Последствием этой патологии может стать эпилепсия, умственная отсталость. В самом худшем случае, когда масштаб повреждения слишком велик, это может привести к гибели новорожденного или плода.
Не можете свести концы с концами? Душат многочисленные долги? Кажется, что УДАЧА давно отвернулась от вас? Главный астролог страны Тамара Глоба раскрыла секрет БОГатства и процветания.
Резидуально-органическое поражение ЦНС - грозный и, к сожалению, весьма распространенный диагноз. Он указывает на врожденную неполноценность тканей головного мозга. Но если при таком нарушении никаких жалоб и симптомов не возникает, то лечения не требуется. Это как раз тот случай, когда время может работать не против, а на пациента. Многие люди, которые в детстве или подростковом возрасте имели такую проблему, во взрослой жизни не ощущают ее последствий.
Уважаемые читатели, будем рады принять ваши благодарности, а так же критику и любые замечания. Мы вместе делаем этот сайт лучше.
Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ
Поиск кода ОКПО по ИНН
Поиск кода ОКТМО по ИНН
Поиск кода ОКАТО по ИНН
Поиск кода ОКОПФ по ИНН
Поиск кода ОКОГУ по ИНН
Поиск кода ОКФС по ИНН
Поиск ОГРН по ИНН
Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО
Информация о контрагентах из базы данных ФНС
Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))
Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014
Лента вступивших в силу изменений классификаторов
Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК
Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК
Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)
Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)
Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК
Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)
Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)
Общероссийский классификатор информации о населении ОК
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)
Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)
Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011
Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК
Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)
Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)
Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)
Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)
Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК
Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК
Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))
Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК
Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)
Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК
Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК
Общероссийский классификатор управленческой документации ОК
Общероссийский классификатор форм собственности ОК
Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК
Общероссийский классификатор услуг населению. ОК
Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
Классификатор операций сектора государственного управления
Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)
Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)
Универсальный десятичный классификатор
Международная классификация болезней
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)
Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.
Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов
Федеральные государственные образовательные стандарты
Общероссийская база вакансий Работа в России
Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
Производственный календарь на 2017 год
Производственный календарь на 2018 год
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Исключены: гидроцефалия:
Другие поражения головного мозга
Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
Другие нарушения центральной нервной системы
Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Цепочка в классификации:
3 G90-G99 Другие нарушения нервной системы
Диагноз с кодом G90-G99 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2).
Содержит 6 блоков диагнозов.
Включена: приобретенная гидроцефалия.
Содержит 5 блоков диагнозов.
Дополнительная информация о диагнозе G90-G99 в классификаторе МКБ-10 отсутствует.
Вегетососудистая дистония (ВСД) – заболевание, широко распространенное среди населения, характеризующееся нарушением нервной регуляции и тонуса сердечно-сосудистой системы.
Информация для врачей: по современной классификации синдрома вегетативной дистонии не существует. Выделяют соматоформную вегетативную дисфункцию. Диагноз данного синдрома ставится не основе клинических признаков и результатов анализов, а путем исключения болезней со схожими симптомами. Кодировка диагноза по МКБ 10 предполагает шифр G90.8.
Конкретной одной причины возникновения дистонии не существует. Тонус вегетативной нервной системы может меняться под воздействием различных факторов, в частности:
Синдром вегетативной дистонии возникает обычно при наличии одного или нескольких внешних факторов в сочетании с внутренними. К внутренним факторам, способствующим развитию ВСД относятся:
Вегетативная дистония является по большому счету сборным понятием для множества заболеваний, проявляющихся схожими симптомами, таких, как кардионевроз, психовегетативный синдром и т.д.
Определение наличия синдрома вегетативной дистонии, симптомы которой отличаются значительным разнообразием, достаточно сложно. Жалобы могут быть самыми разнообразными, что обусловлено множеством органов, находящихся под частичной регуляцией вегетативной нервной системе, к ним относятся и сердце, и желудочно-кишечный тракт и многое другое. Симптоматика заболевания имеет настолько широкий спектр, что литературой зафиксировано более полутора сотен только симптомов и более трех десятков синдромов при вегетососудистой дистонии. Вот наиболее часто встречающиеся из них:
Из синдромов выделяют:
Оба вышеуказанных синдрома могут проявляться кризами, когда указанные признаки проявляются максимально ярко. Различают и смешанный криз, когда сочетаются симптомы обоих кризов или они идут вперемешку.
При ВСД следует уделить внимание множеству стигм, указывающих на лабильность вегетативной нервной системы. Среди них наиболее часто отмечаемых симптомов является повышенное потоотделение, покраснение или побледнение кожи при стрессе, характерная реакция дермографизма, нестандартное изменение артериального давления при смене положения тела в пространстве и т.п. Наиболее часто данный диагноз выставляется при исключении других причин, которые могли бы привести к имеющимся жалобам у пациента, а также наличию вегетативных стигм.
Самое важное в начале заболевания определить наличие именно вегетативной дисфункции. Для нормализации состояния используются так называемые вегетокорректоры – препараты, влияющие на тонус вегетативной нервной системы. Среди них наиболее часто используется грандаксин, атаракс. Также в начале заболевания имеет смысл назначить препараты, направленные на купирование основных жалоб пациента.
Немаловажную роль в стабилизации вегетативной нервной системы играет нормализация режимов труда и отдыха, исключение провоцирующих факторов (прежде всего, вредные привычки, погрешности в диете). Больным ВСД показаны умеренные физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж, ароматерапия.
Класс II. Новообразования
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения
Класс VI. Болезни нервной системы
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата
Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка
Класс IX. Болезни системы кровообращения
Класс X. Болезни органов дыхания
Класс XI. Болезни органов пищеварения
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки
Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Класс XIV. Болезни мочеполовой системы
Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период
Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения
Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности
Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 - P96),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 - O99),
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 - Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 - E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 - T98),
новообразования (C00 - D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 - R99).
G0l* - Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
G05* - Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
G07* - Внутричерепной и внутри позвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
G13* - Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
G22* - Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
G26* - Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
G32* - Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
G46* - Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
G53* - Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G55* - Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
G59* - Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G63* - Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G73* - Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
G94* - Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99* - Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Включены: бактериальные: арахноидит, лептоменингит, менингит, пахименингит. Исключены: бактериальный: менингоэнцефалит (G04.2) менингомиелит (G04.2)
Исключение: Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при недостатке витамина B 12 (E53.8)
Множественная системная атрофия
Синонимы: синдром Шая-Дрейджера
Множественная системная атрофия представляет собой нейродегенеративное заболевание, характеризующееся общей вегетативной недостаточностью (сердечно-сосудистой и/или мочевыделительной), паркинсонизмом, мозжечковыми нарушениями и кортикоспинальными симптомами с медианой выживаемости 6-9 лет.
Распространенность заболевания колеблется от 1/до 1/20 000. Множественная системная атрофия паркинсонического типа (MSA-p), ранее использовался термин стриатонигральная дегенерация, преобладает в Западном полушарии, а в Восточном полушарии - преобладает множественная системная атрофия церебеллярного типа (MSA-c), ранее оливопонтоцеребеллярная атрофия. Распространение по половому признаку одинаковое.
Множественная системная атрофия возникает спорадически. Однако описаны несколько семейных случаев.
Этиология множественной системной атрофии неизвестна. Отличительными особенностями данной патологии являются присутствие цитоплазматических агрегатов α-синуклеина в олигодендроглии, в сочетании с нейродегенерацией в стрионигральной и оливомостомозжечковой структурах. В семьях с патологией описаны мутации гена COQ2 (4q21.23), кодирующего фермент, участвующий в биосинтезе кофермента Q10.
Множественная системная атрофия возникает у людей зрелого возраста (>30 лет, средний возрастлет). Клинические проявления включают в себя вегетативную недостаточность: ортостатическую гипотензию, обмороки, дыхательные расстройства (апноэ, стридор и затрудненный вдох), запор, дисфункцию мочевого пузыря (недержание мочи), эректильную дисфункцию у мужчин и синдром Рейно. В некоторых случаях наблюдаются пирамидные симптомы - генерализованная гиперрефлексия и положительный рефлекс Бабинского.
Форма заболевания с преобладанием паркинсонизма включает в себя брадикинезию, ригидность мышц, нерегулярный постуральный тремор и нетипичные позы (камптокормия, синдром «Пизанской башни» и непропорциональный антеколлис). У пациентов возможно развитие леводопа-индуцированной орофациальной и краниоцервикальной дистонии. Классический паркинсонический тремор встречается редко.
Форма множественной системной атрофии с преобладанием мозжечковых дисфункций характеризуется нарушениями походки, глазодвигательными нарушениями и дизартрией. Преобладающая моторная симтоматика может со временем меняться и у пациентов с мозжечковой атаксией могут развиваться более тяжелые признаки паркинсонизма, которые в итоге будут доминировать в клинической картине.
При множественной системной атрофии могут также наблюдаться нервно-психические симптомы, глазодвигательная дисфункция и расстройства сна, включая апатию, тревогу, депрессию, нарушения фазы сна с быстрыми движениями глаз и пароксизмы движений конечностей во сне.
Постановка диагноза требует наличия паркинсонизма с резистентностью к леводопе или мозжечковыми симптомами на фоне тяжелой вегетативной недостаточности (необъяснимое недержание мочи или ортостатическая гипотензия в течение 3 минут в положении стоя со снижением не менее чем на 30 мм рт. ст. систолического давления/ 15 мм рт. ст. диастолического). МРТ выявляет атрофию скорлупы и средней ножки мозжечка, а на 18 F-фтордеоксиглюкозо позитронно-эмиссионной томографии также скорлупный и мозжечковый гипометаболизм. Посмертное обнаружение положительных глиальных цитоплазматических включений α-синуклеина с нейродегенерацией стриатонигральной и оливомостомозжечковой структур подтверждает диагнох.
В ходе дифференциальной диагностики паркинсонической формы заболевания следует исключить болезнь Паркинсона и другие атипичные паркинсонизмы (прогрессирующие надъядерный паралич, кортико-базальный синдром). В ходе дифференциальной диагностики мозжечковой формы следует исключить доминантно наследуемые спинально-церебеллярные атаксии типов 1, 2, 3, 6, и 7; Х-сцепленный синдром атаксии/тремора и митохондриопатии с мутацией гена POLG1.
Терапия в основном включает лечение паркинсонизма и вегетативной недостаточности. Леводопа может временно усиливать паркинсонизм (20-30% пациентов). Эффективной нейропротекторной терапии не существует.
Множественная системная атрофия представляет собой быстро прогрессирующее заболевание, приводящее к снижению мобильности и к инвалидизации, связанной с нарушениям речи, неоюхолимостью катетеризации мочевого пузыря, ортостатической гипотензией и нарушением когнитивных функций (дисфункция целенаправленной деятельности).
Прогноз неблагоприятен, средняя продолжительность жизни составляет 6-9 лет.
Истинная вегетативная недостаточность
Синонимы: синдром Бредбери-Эгглстоуна, первичная идиопатическая дисавтономия, идиопатическая ортостатическая гипотензия, чистая автономная дисфункция
Определение и общие сведения
Истинная вегетативная недостаточность является нейродегенеративным заболеванием, которое затрагивает симпатическую ветвь вегетативной нервной системы и проявляется ортостатической гипотензией.
Точная распространенность неизвестна.
Этиология и патогенез
Истинная вегетативная недостаточность является спорадическим заболеванием и его этиология неизвестна. Истинная вегетативная недостаточность является синуклеопатией с тельцами Леви и нейронным разрежением в средне-латеральном тракте продолговатого мозга и в симпатических ганглиев.
Болезнь поражает взрослых. Истинная вегетативная недостаточность первоначально проявляется ортостатической гипотензией, эректильной дисфункцией и расстройствами мочеиспускания. Другие симптомы, включая расстройства потовых желез и синдром Горнера, указывают на дефицит симпатической нервной системы. Отсутствуют какие-либо сопутствующие неврологические симптомы.
Диагноз синдрома Бредбери-Эглстоуна формулируется при наличии клинических признаков хронической симпатической недостаточностью без сопутствующих неврологических симптомов. Диагноз подтверждается с признаками нейрогенной ортостатической гипотензии (падение> = 20/10 мм рт.ст. артериального давления в положении стоя без реактивной тахикардии). Суточное мониторирование артериального давления может выявить исчезновение или разворот дневного/ночного ритма. Специальные тесты: тест Юинга, зрачковой и потовой функции, анализ сердечного ритма и вариабельности артериального давления, симпатическая микронейрографии и MIBG сцинтиграфия - используются некоторыми лабораториями. Плазменные уровни норадреналина являются низкими в состоянии покоя и не увеличиваются при занятии вертикального положения. ЭМГ и церебральные МРТ и КТ в норме.
Дифференциальные диагнозы включают ятрогенные (прием сердечно-сосудистых, урологических и психотропных препаратов) или патологические (обезвоживание, венозная недостаточности, анемия) причины ортостатической гипотензии; дефицит допамина бета-гидроксилазы, что исключается наличием измененного уровня плазменного норадреналина; первичная или вторичная периферическая полинейропатия (включая диабет, амилоидоз, почечную дисфункцию, синдром Гийена-Барре); нейродегенеративные дисавтономии (множественная системная атрофия, болезнь Паркинсона), которые исключаются отсутствием патологии при неврологическом и параклиническом обследовании у пациентов с хронической вегетативной недостаточностью.
Нелекарственная терапия включает ношение эластичных чулок и абдоминального бандажа, частые медленные приемы пищи в вертикальном положении, увеличение потребления жидкости и соли, а также избегание длительного ортостатизма, алкоголя и жары.
Стандартное медицинское лечение включает мидодрин и флудрокортизон. Эффективность косвенных симпатомиметиков (гептаминол) и производные спорыньи (дигидроэрготамин) не была доказана.
Прогрессирование синдрома Бредбери-Эглстоуна длится более 20 лет. Появление неврологических симптомов в процессе прогрессирования вегетативного дефицита позволяет рассматривать ортостатическую гипотензию вторичной по отношению к множественной системной атрофии или болезни Паркинсона.
Скачать МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10) (утв- Приказом Минздрава РФ от170) (Часть I) (2018) Актуально в 2018 году
Сайт использует файлы cookie.Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
© 2010-2018. Справочно-правовая система «ЗаконПрост».
ВСД код по МКБ-10 имеет G90.8. Но поскольку эта патология не имеет конкретного очага, она относится к классу болезней нервной системы (G00-G99). Международная классификация болезней относит ВСД к блоку, который называется «Другие нарушения нервной системы». Код по МКБ-10 этого блока имеет диапазон G90-G99. Нарушения в работе ЦНС затрагивают практически все органы и системы организма. Как правило, этот недуг наблюдается у детей младшего и школьного возраста. После окончания процесса полового созревания статистика заболевания идет на убыль.
Заболевание вызывает ряд патологий, которые проявляются в виде отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, психики и системы пищеварения. Код по МКБ-10 (F45.3) имеет только нейроциркуляторная болезнь. Поскольку природа заболевания изучена недостаточно, общие проблемы организма, связанные с ВСД, деликатно отнесены к категории других сложных болезней. Вполне возможно, что по мере развития медицины данная классификация будет пересмотрена и конкретизирована.
Вегето-сосудистая дистония по симптоматике условно подразделяется на такие типы:
Причины подобных явлений могут лежать в самых разных плоскостях.
По результатам многолетних наблюдений и анализа ситуации в группу риска расстройства работы вегетососудистой системы попадают люди, ведущие нездоровый образ жизни. Диагноз вегето-сосудистая дистония ставится пациентам, которые мало бывают на свежем воздухе, работают на тяжелом производстве и регулярно испытывают стрессы. Продолжительное отклонение жизнедеятельности от нормы существенно ослабляет организм.
Исследуя факторы, которые способствуют появлению ВСД, врачи пришли к выводу, что сбои в организме возникают по таким причинам:
Нередко ВСД по гипертоническому типу имеет наследственное происхождение. Особо часто это случается, когда в период беременности женщина находилась в состоянии стресса или вела нездоровый образ жизни.
Поскольку вегетососудистая дистония непредсказуема в своих проявлениях, больной может ощущать самые разные симптомы. Они варьируются исходя из конфликтов, которые происходят между симпатической и парасимпатической нервной системой. Гипотетические проявления выражаются в нарушении сна, снижении давления, подавленности и депрессии. Гипертонический тип характеризуется сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.
Общими симптомами для всех типов ВСД являются:
Как правило, все перечисленные симптомы одновременно появляются крайне редко. Они могут сменять друг друга, периодически пропадая совсем.
Интенсивность симптомов во многом зависит от возраста, характера пациента и наличия у него хронических заболеваний.
Если тревожные проявления приобрели хронический характер, то необходимо обращаться к врачебной помощи.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо использование сложного оборудования и привлечение врачей самых разных специализаций.
Обследование пациента проводится такими методами:
По результатам обследования больному ставится диагноз и назначается лечение.
Поскольку ВСД провоцируется внешними и внутренними факторами, лечение направлено на их устранение. Проводится оно комплексно, с применением следующих мер:
В целях профилактики ВСД пациенту предписывается прохождение ежегодной диспансеризации, посещение морских курортов и санаториев. При малейших признаках рецидива следует немедленно обращаться к врачу.
Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.
G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
G70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
G80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
Звездочкой отмечены следующие категории:
G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков
и сплетений-см травмы нервов по областям тела
Включены: поражения 5-го черепного нерва
G50.0 Невралгия тройничного нерва. Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тик
G50.1 Атипичная лицевая боль
G50.8 Другие поражения тройничного нерва
G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное
Включены: поражения 7-го черепного нерва
G51.0 Паралич Белла. Лицевой паралич
G51.1 Воспаление узла коленца
Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)
G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона. Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G51.8 Другие поражения лицевого нерва
G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное
G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва
G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия
G52.2 Поражения блуждающего нерва. Поражение пневмогастрального (10-го) нерва
G52.3 Поражения подъязычного нерва. Поражение 12-го черепного нерва
G52.7 Множественные поражения черепных нервов. Полиневрит черепных нервов
G52.8 Поражения других уточненных черепных нервов
G52.9 Поражение черепного нерва неуточненное
Воспаление ганглия узла коленца
Невралгия тройничного нерва
G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8+)
G53.3* Множественные поражения черепных нервов при новообразо ваниях (C00-D48+)
G53.8* Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений - см травму нервов по областям тела
невралгия или неврит БДУ (M79.2)
неврит или радикулит:
G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифициро ванные в других рубриках
G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит
G54.6 Синдром фантома конечности с болью
G54.7 Синдром фантома конечности без боли. Синдром фантома конечности БДУ
G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразо ваниях (C00-D48+)
G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51+)
G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47. -+)
G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других бо лезнях, классифицированных в других рубриках
G56.0 Синдром запястного канала
G56.1 Другие поражения срединного нерва
G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва
G56.3 Поражение лучевого нерва
G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности
G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная
Исключено: текущее травматическое поражение нервов - см травму нервов по областям тела
G57.0 Поражение седалищного нерва
Связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1)
G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра
G57.2 Поражение бедренного нерва
G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового (перонеального) нерва
G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
G57.5 Синдром предплюсневого канала
G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона
G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности
G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная
G58.0 Межреберная невропатия
G58.7 Множественный мононеврит
G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии
G58.9 Мононевропатия неуточненная
G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком.4)
G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: невралгия БДУ (M79.2)
периферический неврит при беременности (O26.8)
G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия
Наследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY. Гипертрофическая невропатия у детей
Перонеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-Леви
G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией
G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия
G60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана. Синдром Нелатона
G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная
G61.0 Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневрит
G61.1 Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G61.8 Другие воспалительные полиневропатии
G61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная
G62.0 Лекарственная полиневропатия
G62.1 Алкогольная полиневропатия
G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами
G62.8 Другие уточненные полиневропатии. Лучевая полиневропатия
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G62.9 Полиневропатия неуточненная. Невропатия БДУ
G63.2* Диабетическая полиневропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком.4)
G63.5* Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+)
G63.8* Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Уремическая невропатия (N18.8+)
Расстройство периферической нервной системы БДУ
транзиторная неонатальная Myаstheniа grаvis (P94.0)
Если болезнь вызвана лекарственным средством, для его идентификации используют дополнительный код внешних причин
G70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапса
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G70.2 Врожденная или приобретенная миастения
G70.8 Другие нарушения нервно-мышечного синапса
G70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное
Исключены: артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3)
Аутосомная рецессивная детского типа, напоминающая
дистрофию Дюшенна или Беккера
Доброкачественная лопаточно-перонеальная с ранними конт рактурами [Эмери-Дрейфуса]
Исключены: врожденная мышечная дистрофия:
С уточненными морфологическими поражениями мышечного волокна (G71.2)
G71.1 Миотонические расстройства. Дистрофия миотоническая [Штейнера]
Доминантное наследование [Томсена]
Рецессивное наследование [Беккера]
Нейромиотония [Исаакса]. Парамиотония врожденная. Псевдомиотония
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
Врожденная мышечная дистрофия:
Со специфическими морфологическими поражениями мышечного
Диспропорция типов волокон
Немалинная [болезнь немалинного тела]
G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G71.8 Другие первичные поражения мышц
G71.9 Первичное поражение мышцы неуточненное. Наследственная миопатия БДУ
Исключены: врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3)
ишемический инфаркт мышцы (M62.2)
G72.0 Лекарственная миопатия
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G72.1 Алкогольная миопатия
G72.2 Миопатия, вызванная другим токсичным веществом
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G72.3 Периодический паралич
Периодический паралич (семейный):
G72.4 Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G72.8 Другие уточненные миопатии
G72.9 Миопатия неуточненная
G73.0* Миастенические синдромы при эндокринных болезнях
Миастенические синдромы при:
G73.2* Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении (C00-D48+)
G73.3* Миастенические синдромы при других болезнях, классифи цированных в других рубриках
G73.5* Миопатия при эндокринных болезнях
G73.6* Миопатия при нарушениях обмена веществ
G73.7* Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Включена: болезнь Литтла
Исключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4)
G80.0 Спастический церебральный паралич. Врожденный спастический паралич (церебральный)
G80.1 Спастическая диплегия
G80.3 Дискинетический церебральный паралич. Атетоидный церебральный паралич
G80.4 Атаксический церебральный паралич
G80.8 Другой вид детского церебрального паралича. Смешанные синдромы церебрального паралича
G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный. Церебральный паралич БДУ
Примечание Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о гемиплегии (полной)
(неполной) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что она установлена давно или су ществует длительно, но ее причина не уточнена Эту рубрику также применяют при кодировании по множест венным причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной.
Исключены: врожденный и детский церебральный паралич (G80. -)
G81.1 Спастическая гемиплегия
G81.9 Гемиплегия неуточненная
Исключены: врожденный или детский церебральный паралич (G80. -)
G82.1 Спастическая параплегия
G82.2 Параплегия неуточненная. Паралич обеих нижних конечностей БДУ. Параплегия (нижняя) БДУ
G82.4 Спастическая тетраплегия
G82.5 Тетраплегия неуточненная. Квадриплегия БДУ
Примечание Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.
Включен: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в руб риках G80-G82
G83.0 Диплегия верхних конечностей. Диплегия (верхняя). Паралич обеих верхних конечностей
G83.1 Моноплегия нижней конечности. Паралич нижней конечности
G83.2 Моноплегия верхней конечности. Паралич верхней конечности
G83.3 Моноплегия неуточненная
G83.4 Синдром конского хвоста. Неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста
Исключен: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)
G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы. Паралич Тодда (постэпилептичнский)
G83.9 Паралитический синдром неуточненный
Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2)
G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синуса
G90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея]
G90.2 Синдром Горнера. Синдром Бернара(-Горнера)
G90.3 Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера]
Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1)
G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное
Включена: приобретенная гидроцефалия
G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия
G91.1 Обструктивная гидроцефалия
G91.2 Гидроцефалия нормального давления
G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненная
G91.8 Другие виды гидроцефалии
G91.9 Гидроцефалия неуточненная
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют
дополнительный код внешних причин (класс XX).
G93.0 Церебральная киста. Арахноидальная киста. Порэнцефалическая киста приобретенная
Исключены: перивентрикулярная приобретенная киста ново рожденного (P91.1)
врожденная церебральная киста (Q04.6)
G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифициро ванное в других рубриках
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)
G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
G93.5 Сдавление головного мозга
Ущемление > головного мозга (ствола)
Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S06.2)
Исключены: отек мозга:
G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучением
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
G93.9 Поражение головного мозга неуточненное
G94.2* Гидроцефалия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G94.8* Другие уточненные поражения головного мозга при болез нях, классифицированных в других рубриках
G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия
G95.1 Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический) (неэмболи ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозга
Подострая некротическая миелопатия
Исключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме не пиогенного (G08)
G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное
G95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУ
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: неврогенный мочевой пузырь:
нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31. -)
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная. Миелопатия БДУ
G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]
Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0)
G96.1 Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках
Менингеальные сращения (церебральные) (спинальные)
G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы
G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное
G97.0 Истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции
G97.1 Другая реакция на спинномозговую пункцию
G97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков
G97.8 Другие нарушения нервной системы после медицинских про цедур
G97.9 Расстройство нервной системы после медицинских процедур неуточненное
Поражение нервной системы БДУ
G99.0* Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезнях
Амилоидная вегетативная невропатия (E85. -+)
Диабетическая вегетативная невропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком.4)
G99.1* Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной сис темы при прочих болезнях, классифицированных в других
G99.2* Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Синдромы сдавления передней спинальной и позвоночной артерии (M47.0*)
G99.8* Другие уточненные нарушения нервной системы при болез нях, классифицированных в других рубриках
Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)
G50
-G59
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G60
-G64
Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
G70
-G73
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
G80
-G83
Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
G90
-G99
Другие нарушения нервной системы
Звездочкой отмечены следующие категории:
G53
* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G55
* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
G59
* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G63
* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G73
* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
G94
* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99
* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков
и сплетений-смтравмы нервов по областям тела
невралгия }
неврит } БДУ (M79.2
)
O26.8
)
радикулит БДУ (M54.1
)
Включены: поражения 5-го черепного нерва
G50.0
Невралгия тройничного нерва. Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тик
G50.1
Атипичная лицевая боль
G50.8
Другие поражения тройничного нерва
G50.9
Поражение тройничного нерва неуточненное
Включены: поражения 7-го черепного нерва
G51.0
Паралич Белла. Лицевой паралич
G51.1
Воспаление узла коленца
Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2
)
G51.2
Синдром Россолимо-Мелькерссона. Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя
G51.3
Клонический гемифациальный спазм
G51.4
Лицевая миокимия
G51.8
Другие поражения лицевого нерва
G51.9
Поражение лицевого нерва неуточненное
Исключены: нарушения:
слухового (8-го) нерва (H93.3
)
зрительного (2-го) нерва (H46
, H47.0
)
паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (H49.0
-H49.2
)
G52.0
Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва
G52.1
Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия
G52.2
Поражения блуждающего нерва. Поражение пневмогастрального (10-го) нерва
G52.3
Поражения подъязычного нерва. Поражение 12-го черепного нерва
G52.7
Множественные поражения черепных нервов. Полиневрит черепных нервов
G52.8
Поражения других уточненных черепных нервов
G52.9
Поражение черепного нерва неуточненное
Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений — см
поражения межпозвоночных дисков (M50
-M51
)
невралгия или неврит БДУ (M79.2
)
неврит или радикулит:
плечевой БДУ }
поясничный БДУ }
пояснично-крестцовый БДУ }
грудной БДУ } (M54.1
)
радикулит БДУ }
радикулопатия БДУ }
спондилез (M47
. -)
G54.0
Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром
G54.1
Поражения пояснично-крестцового сплетения
G54.2
Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.3
Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.4
Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифициро ванные в других рубриках
G54.5
Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит
G54.6
Синдром фантома конечности с болью
G54.7
Синдром фантома конечности без боли. Синдром фантома конечности БДУ
G54.8
Другие поражения нервных корешков и сплетений
G54.9
Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
G55.0
* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразо ваниях (C00
-D48
+)
G55.1
* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50
-M51
+)
G55.2
* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47
. -+)
G55.3
* Сдавления нервных корешков и сплетений при других дор сопатиях (M45
-M46
+, M48
. -+, M53
-M54
+)
G55.8
* Сдавления нервных корешков и сплетений при других бо лезнях, классифицированных в других рубриках
травму нервов по областям тела
G56.0
Синдром запястного канала
G56.1
Другие поражения срединного нерва
G56.2
Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва
G56.3
Поражение лучевого нерва
G56.4
Каузалгия
G56.8
Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности
G56.9
Мононевропатия верхней конечности неуточненная
Исключено: текущее травматическое поражение нервов — смтравму нервов по областям тела
G57.0
Поражение седалищного нерва
Исключен: ишиас:
БДУ (M54.3
)
связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1
)
G57.1
Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра
G57.2
Поражение бедренного нерва
G57.3
Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового (перонеального) нерва
G57.4
Поражение срединного подколенного нерва
G57.5
Синдром предплюсневого канала
G57.6
Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона
G57.8
Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности
G57.9
Мононевропатия нижней конечности неуточненная
G58.0
Межреберная невропатия
G58.7
Множественный мононеврит
G58.8
Другие уточненные виды мононевропатии
G58.9
Мононевропатия неуточненная
G59.0
* Диабетическая мононевропатия (E10
-E14
+ с общим четвертым знаком.4)
G59.8
* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: невралгия БДУ (M79.2
)
неврит БДУ (M79.2
)
периферический неврит при беременности (O26.8
)
радикулит БДУ (M54.1
)
G60.0
Наследственная моторная и сенсорная невропатия
Болезнь:
Шарко-Мари-Тутса
Дежерина-Сотта
Наследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY. Гипертрофическая невропатия у детей
Перонеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-Леви
G60.1
Болезнь Рефсума
G60.2
Невропатия в сочетании с наследственной атаксией
G60.3
Идиопатическая прогрессирующая невропатия
G60.8
Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана. Синдром Нелатона
Сенсорная невропатия:
доминантное наследование
рецессивное наследование
G60.9
Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная
G61.0
Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневрит
G61.1
Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G61.8
Другие воспалительные полиневропатии
G61.9
Воспалительная полиневропатия неуточненная
G62.0
Лекарственная полиневропатия
G62.1
Алкогольная полиневропатия
G62.2
Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами
G62.8
Другие уточненные полиневропатии. Лучевая полиневропатия
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G62.9
Полиневропатия неуточненная. Невропатия БДУ
Расстройство периферической нервной системы БДУ
Исключены: ботулизм (А05.1
)
транзиторная неонатальная Myаstheniа grаvis (P94.0
)
G
70.0
Myаstheniа grаvis
Если болезнь вызвана лекарственным средством, для его идентификации используют дополнительный код внешних причин
(класс ХХ).
G70.1
Токсические нарушения нервно-мышечного синапса
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G70.2
Врожденная или приобретенная миастения
G70.8
Другие нарушения нервно-мышечного синапса
G70.9
Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное
Исключены: артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3
)
нарушения обмена веществ (E70
-E90
)
миозит (M60
. -)
G71.0
Мышечная дистрофия
Мышечная дистрофия:
аутосомная рецессивная детского типа, напоминающая
дистрофию Дюшенна или Беккера
доброкачественная [Беккера]
доброкачественная лопаточно-перонеальная с ранними конт рактурами [Эмери-Дрейфуса]
дистальная
плечелопаточно-лицевая
конечностно-поясная
глазных мышц
глазоглоточная [окулофарингеальная]
лопаточно-малоберцовая
злокачественная [Дюшенна]
Исключены: врожденная мышечная дистрофия:
БДУ (G71.2
)
с уточненными морфологическими поражениями мышечного волокна (G71.2
)
G71.1
Миотонические расстройства. Дистрофия миотоническая [Штейнера]
Миотония:
хондродистрофическая
лекарственная
симптоматическая
Миотония врожденная:
БДУ
доминантное наследование [Томсена]
рецессивное наследование [Беккера]
Нейромиотония [Исаакса]. Парамиотония врожденная. Псевдомиотония
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G71.2
Врожденные миопатии
Врожденная мышечная дистрофия:
БДУ
со специфическими морфологическими поражениями мышечного
волокна
Болезнь:
цетрального ядра
миниядерная
мультиядерная
Диспропорция типов волокон
Миопатия:
миотубулярная (центроядерная)
немалинная [болезнь немалинного тела]
G71.3
Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G71.8
Другие первичные поражения мышц
G71.9
Первичное поражение мышцы неуточненное. Наследственная миопатия БДУ
Исключены: врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3
)
дерматополимиозит (M33
. -)
ишемический инфаркт мышцы (M62.2
)
миозит (M60
. -)
полимиозит (M33.2
)
G72.0
Лекарственная миопатия
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G72.1
Алкогольная миопатия
G72.2
Миопатия, вызванная другим токсичным веществом
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G72.3
Периодический паралич
Периодический паралич (семейный):
гиперкалиемический
гипокалиемический
миотонический
нормокалиемический
G72.4
Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G72.8
Другие уточненные миопатии
G72.9
Миопатия неуточненная
Включена: болезнь Литтла
Исключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4
)
G80.0
Спастический церебральный паралич. Врожденный спастический паралич (церебральный)
G80.1
Спастическая диплегия
G80.2
Детская гемиплегия
G80.3
Дискинетический церебральный паралич. Атетоидный церебральный паралич
G80.4
Атаксический церебральный паралич
G80.8
Другой вид детского церебрального паралича. Смешанные синдромы церебрального паралича
G80.9
Детский церебральный паралич неуточненный. Церебральный паралич БДУ
ПримечаниеДля первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о гемиплегии (полной)
(неполной) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что она установлена давно или су ществует длительно, но ее причина не уточненаЭту рубрику также применяют при кодировании по множест венным причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной.
Исключены: врожденный и детский церебральный паралич (G80
. -)
G81.0
Вялая гемиплегия
G81.1
Спастическая гемиплегия
G81.9
Гемиплегия неуточненная
Примечание
Исключены: врожденный или детский церебральный паралич (G80
. -)
G82.0
Вялая параплегия
G82.1
Спастическая параплегия
G82.2
Параплегия неуточненная. Паралич обеих нижних конечностей БДУ. Параплегия (нижняя) БДУ
G82.3
Вялая тетраплегия
G82.4
Спастическая тетраплегия
G82.5
Тетраплегия неуточненная. Квадриплегия БДУ
ПримечаниеДля первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточненаЭту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.
Включен: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в руб риках G80
-G82
G83.0
Диплегия верхних конечностей. Диплегия (верхняя). Паралич обеих верхних конечностей
G83.1
Моноплегия нижней конечности. Паралич нижней конечности
G83.2
Моноплегия верхней конечности. Паралич верхней конечности
G83.3
Моноплегия неуточненная
G83.4
Синдром конского хвоста. Неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста
Исключен: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8
)
G83.8
Другие уточненные паралитические синдромы. Паралич Тодда (постэпилептичнский)
G83.9
Паралитический синдром неуточненный
Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2 )
G90.0
Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синуса
G90.1
Семейная дизавтономия [Райли-Дея]
G90.2
Синдром Горнера. Синдром Бернара(-Горнера)
G90.3
Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера]
Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1
)
G90.8
Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
G90.9
Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное
Включена: приобретенная гидроцефалия
Исключены: гидроцефалия:
врожденная (Q03
. -)
вызванная врожденным токсоплазмозом (P37.1
)
G91.0
Сообщающаяся гидроцефалия
G91.1
Обструктивная гидроцефалия
G91.2
Гидроцефалия нормального давления
G91.3
Посттравматическая гидроцефалия неуточненная
G91.8
Другие виды гидроцефалии
G91.9
Гидроцефалия неуточненная
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют
дополнительный код внешних причин (класс XX).
G93.0
Церебральная киста. Арахноидальная киста. Порэнцефалическая киста приобретенная
Исключены: перивентрикулярная приобретенная киста ново рожденного (P91.1
)
врожденная церебральная киста (Q04.6
)
G93.1
Аноксическое поражение головного мозга, не классифициро ванное в других рубриках
Исключены: осложняющее:
аборт, внематочную или молярную беременность (O
00
-O
07
, O
08.8
)
беременность, роды или родоразрешение (O29.2
, O74.3
, O89.2
)
хирургическую и медицинскую помощь (T80
-T88
)
неонатальная аноксия (P21.9
)
G93.2
Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4
)
G93.3
Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит
G93.4
Энцефалопатия неуточненная
Исключены: энцефалопатия:
алкогольная (G31.2
)
токсическая (G92
)
G93.5
Сдавление головного мозга
Сдавление }
Ущемление } головного мозга (ствола)
Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S
06.2
)
очаговое (S
06.3
)
G93.6
Отек мозга
Исключены: отек мозга:
вследствие родовой травмы (P11.0
)
травматический (S06.1
)
G93.7
Синдром Рейе
G93.8
Другие уточненные поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучением
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
G93.9
Поражение головного мозга неуточненное
Исключен: миелит (G04 . -)
G95.0
Сирингомиелия и сирингобульбия
G95.1
Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический) (неэмболи ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозга
Подострая некротическая миелопатия
Исключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме не пиогенного (G08
)
G95.2
Сдавление спинного мозга неуточненное
G95.8
Другие уточненные болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУ
Миелопатия:
лекарственная
лучевая
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: неврогенный мочевой пузырь:
БДУ (N31.9
)
связанный с синдромом конского хвоста (G83.4
)
нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31
. -)
G95.9
Болезнь спинного мозга неуточненная. Миелопатия БДУ
G96.0
Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]
Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0
)
G96.1
Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках
Менингеальные сращения (церебральные) (спинальные)
G96.8
Другие уточненные поражения центральной нервной системы
G96.9
Поражение центральной нервной системы неуточненное
G97.0
Истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции
G97.1
Другая реакция на спинномозговую пункцию
G97.2
Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков
G97.8
Другие нарушения нервной системы после медицинских про цедур
G97.9
Расстройство нервной системы после медицинских процедур неуточненное
Поражение нервной системы БДУ
G99.0
* Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезнях
Амилоидная вегетативная невропатия (E85
. -+)
Диабетическая вегетативная невропатия (E10
-E14
+ с общим четвертым знаком.4)
G99.1
* Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной сис темы при прочих болезнях, классифицированных в других
рубриках
G99.2
* Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Синдромы сдавления передней спинальной и позвоночной артерии (M47.0
*)
Миелопатия при:
поражениях межпозвоночных дисков (M50.0
+, M51.0
+)
опухолевом поражении (C00
-D48
+)
спондилезе (M47
. -+)
G99.8
* Другие уточненные нарушения нервной системы при болез нях, классифицированных в других рубриках
Диагноз с кодом G00-G99 включает 11 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
Этот класс содержит следующие блоки:
Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G47)
Этот класс содержит следующие блоки:
G00
-G09
Воспалительные болезни центральной нервной системы
G10
-G13
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
G20
-G26
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
G30
-G32
Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
G35
-G37
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
G40
-G47
Эпизодические и пароксизмальные расстройства
Включены: арахноидит }
лептоменингит }
менингит } бактериальный
пахименингит }
Исключены: бактериальный:
менингоэнцефалит (G04.2
)
менингомиелит (G04.2
)
G00.0
Гриппозный менингит. Менингит, вызванный Hаemophilus influenzаe
G00.1
Пневмококковый менингит
G00.2
Стрептококковый менингит
G00.3
Стафилококковый менингит
G00.8
Менингит, вызванный другими бактериями
Менингит, вызванный:
палочкой Фридлендера
Escherichiа coli
Klebsiellа
G00.9
Бактериальный менингит неуточненный
Менингит:
гнойный БДУ
пиогенный БДУ
гноеродный БДУ
Менингит (при):
сибирской язве (А22.8
+)
гонококковый (А54.8
+)
лептоспирозный (А27
. -+)
листериозе (А32.1
+)
болезни Лайма (А69.2
+)
менингококковый (А39.0
+)
нейросифилисе (А52.1
+)
сальмонеллезе (А02.2
+)
сифилисе:
врожденном (А50.4
+)
вторичном (А51.4
+)
туберкулезе (А17.0
+)
тифоидной лихорадке (А01.0
+)
Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных
болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0
*)
G02.0
* Менингит при вирусных болезнях, клас сифицированных в других рубриках
Менингит (вызванный вирусом):
аденовирусный (А87.1
+)
энтеровирусный (А87.0
+)
простого герпеса (В00.3
+)
инфекционного мононуклеоза (В27
. -+)
кори (В05.1
+)
эпидемического паротита (В26.1
+)
краснухи (В06.0
+)
ветряной оспы (В01.0
+)
опоясывающего лишая (В02.1
+)
G02.1
* Менингит при микозах
Менингит (при):
кандидозный (В37.5
+)
кокцидиоидомикозе (В38.4
+)
криптококковый (В45.1
+)
G02.8
* Менингит при других уточненных инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Менингит, обусловенный:
африканским трипаносомозом (В56
. -+)
болезнью Шагаса (В57.4
+)
Включены: арахноидит }
лептоменингит } вследствие других и неуточненных
менингит } причин
пахименингит }
Исключены: менингоэнцефалит (G04
. -)
менингомиелит (G04
. -)
G03.0
Непиогенный менингит. Небактериальный менингит
G03.1
Хронический менингит
G03.2
Доброкачественный рецидивирующий менингит [Молларе]
G03.8
Менингит, вызванный другими уточненными возбудителями
G03.9
Менингит неуточненный. Арахноидит (спинальный) БДУ
Включены: острый восходящий миелит
менингоэнцефалит
менингомиелит
Исключены: доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3
)
энцефалопатия:
БДУ (G93.4
)
алкогольного генеза (G31.2
)
токсическая (G92
)
рассеянный склероз (G35
)
миелит:
острый поперечный (G37.3
)
подострый некротизирующий (G37.4
)
G04.0
Острый диссеминированный энцефалит
Энцефалит }
Энцефаломиелит } постиммунизационный
При необходимости индентифицировать вакцину
G04.1
Тропическая спастическая параплегия
G04.2
Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не клас сифицированный в других рубриках
G04.8
Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит. Постинфекционный энцнфалит и энцефаломиелит БДУ
G04.9
Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный. Вентрикулит (церебральный) БДУ
Включены: менингоэнцефалит и менингомиелит при болезнях,
классифицированных в других рубриках
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (В95 -В97 ).
G06.0
Внутричерепной абсцесс и гранулема
Абсцесс (эмболический):
головного мозга [любой части]
мозжечковый
церебральный
отогенный
Внутричерепной(ая) абсцесс или гранулема:
эпидуральный(ая)
экстрадуральный(ая)
субдуральный(ая)
G06.1
Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема. Абсцесс (эмболический) спинного мозга [любой части]
Внутрипозвоночный абсцесс или гранулема:
эпидуральный
экстрадуральный
субдуральный
G06.2
Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный
Абсцесс головного мозга:
амебный (А06.6
+)
гонококковый (А54.8
+)
туберкулезный (А17.8
+)
Гранулема головного мозга при шистосомозе (В65
. -+)
Туберкулома:
головного мозга (А17.8
+)
мозговых оболочек (А17.1
+)
Септическая(ий):
эмболия }
эндофлибит }
флебит } внутричерепных или внутрипозвоночных
тромбофлебит } венозных синусов и вен
тромбоз }
Исключены: внутричерепные флебиты и тромбофлебиты:
осложняющие:
аборт, внематочную или молярную беременность (O
00
-O
07
, O
08.7
)
беременность, роды или послеродовой период (O22.5
, O87.3
)
негнойного происхождения (I67.6
); негнойные вну трипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1
)
ПримечаниеЭту рубрику следует использовать для обозначения
состояний, первично классифицированных в рубриках
G00
-G08
(исключая те, которые отмечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к
другим рубрикамПонятие «последствия» включает со стояния, уточненные как таковые или как поздние проявления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния. При использовании этой рубрики необходимо руководст воваться соответствующими рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости и смертности, приведенны ми в т.2.
Хорея Гентингтона
Исключены: наследственная и идиопатическая невропатия (G60
. -)
детский церебральный паралич (G80
. -)
нарушения обмена веществ (E70
-E90
)
G11.0
Врожденная непрогрессирующая атаксия
G11.1
Ранняя мозжечковая атаксия
ПримечаниеНачинается обычно у лиц моложе 20 лет
Ранняя мозжечковая атаксия с:
эссенциальным тремором
миоклонусом [атаксия Ханта]
с сохраненными сухожильными рефлексами
Атаксия Фридрейха (аутосомно-рецессивная)
Х-связанная рецессивная спиноцеребеллярная атаксия
G11.2
Поздняя мозжечковая атаксия
ПримечаниеНачинается обычно у лиц старше 20 лет
G11.3
Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК. Телеангиэктатическая атаксия [синдром Луи-Бар]
Исключены: синдром Коккейна (Q87.1
)
пигментная ксеродермия (Q82.1
)
G11.4
Наследственная спастическая параплегия
G11.8
Другая наследственная атаксия
G11.9
Наследственная атаксия неуточненная
Наследственная(ый) мозжечковая(ый):
атаксия БДУ
дегенерация
болезнь
синдром
G12.0
Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана]
G12.1
Другие наследственные спинальные мышечные атрофии. Прогрессирующий бульбарный паралич у детей [Фацио-Лонде]
Спинальная мышечная атрофия:
форма взрослых
детская форма, тип II
дистальная
юношеская форма, тип III [Кугельберга-Веландера]
лопаточно-перонеальная форма
G12.2
Болезнь двигательного нейрона. Семейная болезнь двигательного неврона
Боковой склероз:
амиотрофический
первичный
Прогрессирующий(ая):
бульбарный паралич
спинальная мышечная атрофия
G12.8
Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы
G12.9
Спинальная мышечная атрофия неуточненная
G13.0
* Паранеопластическая невромиопатия и невропатия
Карциноматозная невромиопатия (С00
-С97
+)
Невропатия органов чувств при опухолевом процессе [Дении-Брауна] (С00
-D48
+)
G13.1
* Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на центральную нервную систему, при опухолевых заболеваниях. Паранеопластическая лимбическая энцефалопатия (С00
-D48
+)
G13.2
* Системная атрофия при микседеме, влияющая преимущественно на центральную нервную систему (E00.1
+, E03
. -+)
G13.8
* Системная атрофия, влияющая преимущественно на центральную нервную систему, при прочих заболеваниях, клас сифицированных в других рубриках
Гемипаркинсонизм
Дрожательный паралич
Паркинсонизм, или болезнь Паркинсона:
БДУ
идиопатический(ая)
первичный(ая)
G21.0
Злокачественный нейролептический синдром. При необходимости идентифицировать лекарственное средство
используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G21.1
Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекар ственными средствами.
G21.2
Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними фак торами
При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G21.3
Постэнцефалитический паркинсонизм
G21.8
Другие формы вторичного паркинсонизма
G21.9
Вторичный паркинсонизм неуточненный
Сифилитический паркинсонизм (А52.1 +)
Исключена: полисистемная дегенерация (G90.3 )
G23.0
Болезнь Галлервордена-Шпатца. Пигментная паллидарная дегенерация
G23.1
Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия [Стила-Ричардсона-Ольшевского]
G23.2
Стриатонигральная дегенерация
G23.8
Другие уточненные дегенеративные болезни базальных ганглиев. Обызвествление базальных ганглиев
G23.9
Дегенеративная болезнь базальных ганглиев неуточненная
Включена: дискинезия
Исключен: атетоидный церебральный паралич (G80.3
)
G24.0
Дистония, вызванная лекарственными средствами. При необходимости идентифицировать лекарственное средство
используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G24.1
Идиопатическая семейная дистония. Идиопатическая дистония БДУ
G24.2
Идиопатическая несемейная дистония
G24.3
Спастическая кривошея
Исключена: кривошея БДУ (M43.6
)
G24.4
Идиопатическая рото-лицевая дистония. Рото-лицевая дискинезия
G24.5
Блефароспазм
G24.8
Прочие дистонии
G24.9
Дистония неуточненная. Дискинезия БДУ
G25.0
Эссенциальный тремор. Семейный тремор
Исключен: тремор БДУ (R25.1
)
G25.1
Тремор, вызванный лекарственным средством
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G25.2
Другие уточненные формы тремора. Интенционный тремор
G25.3
Миоклонус. Миоклонус, вызванный лекарственным средством. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
Исключены: лицевая миокимия (G51.4
)
миоклоническая эпилепсия (G40
. -)
G25.4
Хорея, вызванная лекарственным средством
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G25.5
Другие виды хореи. Хорея БДУ
Исключены: хорея БДУ с вовлечением сердца (I02.0
)
хорея Гентингтона (G10
)
ревматическая хорея (I02
. -)
хорея Сиденхена (I02
. -)
G25.6
Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
Исключены: синдром де ла Туретта (F95.2
)
тик БДУ (F95.9
)
G25.8
Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
Синдром "беспокойных " ног. Синдром скованного человека
G25.9
Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
Включены: сенильная и пресенильная формы
Исключены: сенильная:
дегенерация головного мозга НКДР (G31.1
)
деменция БДУ (F03
)
сенильность БДУ (R54
)
G30.0
Ранняя болезнь Альцгеймера
ПримечаниеНачало болезни обычно у лиц в возрасте до 65 лет
G30.1
Поздняя болезнь Альцгеймера
ПримечаниеНачало болезни обычно у лиц в возрасте старше 65 лет
G30.8
Другие формы болезни Альцгеймера
G30.9
Болезнь Альцгеймера неуточненная
Исключен: синдром Рейе (G93.7 )
G31.0
Ограниченная атрофия головного мозга. Болезнь Пика. Прогрессирующая изолированная афазия
G31.1
Сенильная дегенерация головного мозга, не классифициро ванная в других рубриках
Исключены: болезнь Альцгеймера (G30
. -)
сенильность БДУ (R54
)
G31.2
Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем
Алкогольная:
мозжечковая:
атаксия
дегенерация
церебральная дегенерация
энцефалопатия
Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы, вызванное алкоголем
G31.8
Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы. Дегенерация серого вещества [болезнь Альперса]
Подострая некротизирующая энцефалопатия [болезнь Лейга]
G31.9
Дегенеративная болезнь нервной системы неуточненная
G32.0
* Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при недостатке витамина В12
(Е53.8
+)
G32.8
* Другие уточненные дегенеративные нарушения нервной сис темы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Множественный склероз:
БДУ
ствола головного мозга
спинного мозга
диссеминированный
генерализованный
Исключены: постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ (G04.8 )
G36.0
Оптиконевромиелит [болезнь Девика]. Демиелинизация при неврите зрительного нерва
Исключен: неврит зрительного нерва БДУ (H46
)
G36.1
Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
G36.8
Другая уточненная форма острой диссеминированной демиели низации
G36.9
Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная
G37.0
Диффузный склероз. Периаксиальный энцефалит, болезнь Шильдера
Исключена: адренолейкодистрофия [Аддисона-Шильдера] (E71.3
)
G37.1
Центральная демиелинизация мозолистого тела
G37.2
Центральный понтинный миелинолиз
G37.3
Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы
Острый поперечный миелит БДУ
Исключены: рассеянный склероз (G35
)
оптиконевромиелит [болезнь Девика] (G36.0
)
G37.4
Подострый некротизирующий миелит
G37.5
Концентрический склероз [Бало]
G37.8
Другие уточненные демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
G37.9
Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная
Исключены: синдром Ландау-Клеффнера (F80.3
)
судорожный припадок БДУ (R56.8
)
эпилептический статус (G41
. -)
паралич Тодда (G83.8
)
G40.0
Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припад ками с фокальным началом. Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области
Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью ни ЭЭГ в затылочной области
G40.1
Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциаль ными припадками. Приступы без изменения сознания. Простые парциальные припадки, переходящие во вторично
генерализованные припадки
G40.2
Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парци альными судорожными припадками. Приступы с измением сознания, часто с эпилептическим ав томатизмом
Комплексные парциальные припадки, переходящие во вторично генерализованные припадки
G40.3
Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
Доброкачественная(ые):
миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста
неонатальные судороги (семейные)
Детские эпилептические абсансы [пикнолепсия]. Эпилепсия с большими судорожными припадками при пробуждении
Ювенильная:
абсанс-эпилепсия
миоклоническая эпилепсия [импульсивный малый припадок, petit mаl]
Неспецифические эпилептические припадки:
атонические
клонические
миоклонические
тонические
тонико-клонические
G40.4
Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
Эпилепсия с:
миоклоническими абсансами
миоклоно-астатическими припадками
Детские спазмы. Синдром Леннокса-Гасто. Салаамов тик. Симптоматическая ранняя миоклоническая энцефалопатия
Синдром Уэста
G40.5
Особые эпилептические синдромы. Эпилепсия парциальная непрерывная [Кожевникова]
Эпилептические припадки, связанные с:
употреблением алкоголя
применением лекарственных средств
гормональными изменениями
лишением сна
воздействием стрессовых факторов
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G40.6
Припадки grаnd mаl неуточненные (с малыми припадками или без них)
G40.7
Малые припадки неуточненные без припадков grаnd mаl
G40.8
Другие уточненные формы эпилепсии. Эпилепсия и эпилептические синдромы, не определенные как фокальные или генерализованные
G40.9
Эпилепсия неуточненная
Эпилептические:
конвульсии БДУ
приступы БДУ
припадки БДУ
G41.0
Эпилептический статус grаnd mаl (судорожных припадков). Тонико-клонический эпилептический статус
Исключена: эпилепсия парциальная непрерывная [Кожевникова] (G40.5
)
G41.1
Зпилептический статус petit mаl (малых припадков). Эпилептический статус абсансов
G41.2
Сложный парциальный эпилептический статус
G41.8
Другой уточненный эпилептический статус
G41.9
Эпилептический статус неуточненный
Исключена: головная боль БДУ (R51 )
G43.0
Мигрень без ауры [простая мигрень]
G43.1
Мигрень с аурой [классическая мигрень]
Мигрень:
аура без головной боли
базилярная
эквиваленты
семейная гемиплегическая
гемиплегическая
с:
аурой при остром начале
длительной аурой
типичной аурой
G43.2
Мигренозный статус
G43.3
Осложненная мигрень
G43.8
Другая мигрень. Офтальмоплегическая мигрень. Ретинальная мигрень
G43.9
Мигрень неуточненная
Исключены: атипичная лицевая боль (G50.1
)
головная боль БДУ (R51
)
невралгия тройничного нерва (G50.0
)
G44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли. Хроническая пароксизмальная гемикрания.
«Гистаминовая» головная боль:
хроническая
эпизодическая
G44.1
Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках. Сосудистая головная боль БДУ
G44.2
Головная боль напряженного типа. Хроническая головная боль напряжения
Эпизодическая головная боль напряжения. Головная боль напряжения БДУ
G44.3
Хроническая посттравматическая головная боль
G44.4
Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G44.8
Другой уточненный синдром головной боли
Исключена: неонатальная церебральная ишемия (P91.0 )
G45.0
Синдром вертебробазилярной артериальной системы
G45.1
Синдром сонной артерии (полушарный)
G45.2
Множественные и двусторонние синдромы церебральных артерий
G45.3
Преходящая слепота
G45.4
Транзиторная глобальная амнезия
Исключена: амнезия БДУ (R41.3
)
G45.8
Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и свя занные с ними синдромы
G45.9
Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная. Спазм церебральной артерии
Транзиторная церебральная ишемия БДУ
G46.0
* Синдром средней мозговой артерии (I66.0
+)
G46.1
* Синдром передней мозговой артерии (I66.1
+)
G46.2
* Синдром задней мозговой артерии (I66.2
+)
G46.3
* Синдром инсульта в стволе головного мозга (I60
-I67
+)
Синдром:
Бенедикта
Клода
Фовилля
Мийяра-Жюбле
Валленберга
Вебера
G46.4
* Синдром мозжечкового инсульта (I60
-I67
+)
G46.5
* Чисто двигательный лакунарный синдром (I60
-I67
+)
G46.6
* Чисто чувствительный лакунарный синдром (I60
-I67
+)
G46.7
* Другие лакунарные синдромы (I60
-I67
+)
G46.8
* Другие сосудистые синдромы головного мозга при церебро васкулярных болезнях (I60
-I67
+)
Исключены: кошмары (F51.5
)
расстройства сна неорганической этиологии (F51
. -)
ночные ужасы (F51.4
)
снохождение (F51.3
)
G47.0
Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
G47.1
Нарушения в виде повышенной сонливости [гиперсомния]
G47.2
Нарушения цикличности сна и бодрствования. Синдром задержки фазы сна. Нарушение цикла сна и бодрствования
G47.3
Апноэ во сне
Апноэ во сне:
центральное
обструктивное
Исключены: пиквикский синдром (E66.2
)
апноэ во сне у новорожденных (P28.3
)
G47.4
Нарколепсия и катаплексия
G47.8
Другие нарушения сна. Синдром Клейне-Левина
G47.9
Нарушение сна неуточненное