Выселение. Приватизация. Перепланировка. Ипотека. ИСЖ

Грациозность и пластика кошек – факт, известный даже тем людям, которые этих животных на дух не переносят. Оттого наблюдать за котом, который, жалко подволакивая ногу, пытается прыгать на трех остальных, особенно горько. Возникать подобное явление может «благодаря» многим патологиям, но одной из наиболее опасных является вывих тазобедренного сустава у кошек.

Сам по себе этот сустав – один из самых простых в организме, образован он головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Меж собой кости дополнительно соединены особо прочной связкой, называемой «круглой». Несмотря на простоту, сустав этот считается одним из самых прочных и подвижных, но всякой прочности есть предел…

Наиболее распространенной причиной вывиха бедра являются серьезные механические травмы . Не всегда они действуют напрямую на сустав, но разрушение его капсулы и разрывы поддерживающих мышц тоже здоровья коту не добавят. В этом случае резко вырастает нагрузка на круглую связку, и далеко не всегда организм может с этим справиться. Возникает вывих, под которым в данном случае понимается выход головки бедренной кости из вертлужной впадины.

Итак, если кошка попала под велосипед или она с балкона, амортизационные системы организма не справляются с критическими нагрузками, вследствие чего сустав разрушается с одновременным разрывом круглой (что самое плохое, восстанавливать ее сложно). Но это не все причины.

Читайте также: Причины возникновения герпеса у кошек и способы его лечения

Практический опыт ведущих ветеринарных клиник мира однозначно свидетельствует, что практически все породистые кошки в той или иной степени подвержены дисплазии тазобедренного сустава. Усугубляет это положение плохая селекционная работа, из-за чего многие больные животные активно используются в целях воспроизводства, передавая дефектные гены своим потомкам. Кроме того, очень часто к вывиху приводят запущенные случаи остеоартритов, и , а также тяжелые (но реже). Какие симптомы сопровождают появление и развитие патологии?

Клинические признаки и диагностика

Зачастую травму коты получают далеко от дома, так что прибывают «на родину» они не в лучшем состоянии. Животное прыгает на трех лапах, пострадавшая конечность подвернута внутрь или вообще болтается, на шкурке питомца могут быть заметны следы травмы, по причине которой и произошел вывих. Кошка испытывает сильную боль и может буквально «кричать» от этого.

В особо тяжелых случаях травмы бывают настолько серьезными, что нога кота держится только на мышцах. Узнать об этом очень легко – в таких ситуациях лапа кошки может буквально «вращаться» , будучи загнутой внутрь или наружу. Выглядит это очень неприятно, и часто свидетельствует о полном разрушении как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

Как ставится диагноз? Очень просто, так как для этого достаточно клинических признаков и данных простейшего внешнего осмотра. Но при этом часто приходится пользоваться общим , так как из-за сильнейшей боли, испытываемой котом, спокойно он сидеть точно не станет. Кроме того, в серьезных случаях вывиха в ране бывает полно костных осколков и костной же пыли, так что обязательно нужна рентгенография , чтобы установить масштаб последствий вывиха.

Читайте также: Вестибулярный синдром у кошек: причина, диагностика и лечение

Диагностический рентген, помимо этого, покажет направление вывиха, а также поможет определить наличие сопутствующих переломов.

Учтите , что при наличии перелома сперва приходится лечить его, чтобы стабилизировать состояние конечности. Только после этого можно приступать к устранению непосредственно вывиха.

Кроме того, если у кота есть сильные раны или иные схожие травмы, до сперва лечат их так, чтобы состояние животного полностью стабилизировалось. В иных случаях проводить операцию для устранения последствий вывиха просто опасно, так как организм питомца может ее не пережить.

Терапевтические методики

Если сустав оставить вывихнутым, то сформируется «ложный сустав», вследствие чего у кошки будет постоянная хромота. Лишь в редких случаях, когда повреждение ограничивается неосложненным вывихом, последний можно просто вправить. Но в такой ситуации высока вероятность рецидива, а потому чаще прибегают к хирургической операции.

Как правило, приходится полностью заменять головку бедренной кости на синтетический имплантат. Чем раньше проведена операция (не позднее 72 часов с момента вывиха), тем проще будет протекать постоперационный период. По окончании операции пострадавшую ногу «упаковывают» в утягивающий бандаж, препятствующий рецидиву вывиха . Нужно учесть, что лапа кота должна находиться в «обертке» от 4 до 14 дней в зависимости от тяжести первичной травмы и исходного состояния животного.

Нужно постоянно следить за поведением кота, которого следует максимально ограничить в движениях (лучше – посадить в небольшую комнату или в транспортировочную клетку), необходимо проверять состояние больной ноги и бандажа. Чтобы купировать появляющуюся боль, назначаются седативные препараты. Для ускорения заживления могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты и поливитаминные комплексы. Если есть вероятность развития инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Вывих – это смещение концов костей. В большинстве случаев владелец сразу замечает, что с питомицей что-то не так – кошка испытывает боль, странно двигается, избегает общения. Но в ряде случаев, например, если имеет место врожденный у кошек (дисплазия), патология долгое время остается незамеченной, а тем временем ситуация усугубляется.

Различают полные и неполные вывихи (подвывих), что зависит от степени смещения костей относительно сустава. По степени сложности вывих у кошки может быть открытым и закрытым. В первом случае выпирающий конец кости травмирует прилегающие ткани – нервы, сосуды, сухожилия, мышцы, кожу. Закрытые вывихи обнаружить сложнее, так как прилегающие ткани остаются целыми – в таком случае определиться с диагнозом можно только по результатам рентгенографического исследования.

ТРАВМЫ – основная причина вывиха. Как правило, смещение костей происходит не в месте физического воздействия, а отдаленно. Например, вывих челюсти у кошки может быть последствием удара по затылочной части. Для котят и молодых питомцев не редкость так называемый вывих «от оттягивания» – результат неумелого или грубого обращения. Например, вывих лапы у кошки случается в момент, когда питомец собирается удрать от назойливого ребенка, а малыш ловко поймал убегающую кошку за лапу: рывок – кость выходит из сустава. По тому же принципу вывих «от оттягивания» происходит, если владелец поднимает котенка с пола, держа его за передние лапки. Или подтягивает котенка к себе, волоча его за задние конечности – вывих задней лапы у кошки в этом случае часто является полным, со смещением, повреждением прилегающих тканей.


ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ являются причиной т.н. самопроизвольных вывихов. В результате болезни разрушается суставная ткань или суставные концы костей – долгий, подчас незаметный процесс. Затем, совершенно неожиданно и без видимых причин, суставной конец кости смещается. Например, вывих лапы у кошки может случиться во время сна, потягивания, прыжка с кровати, т.е. без физического воздействия. Иногда для того, чтобы кость вышла из сустава, требуется еще меньше усилий: например, вывих челюсти у кошки во время приема пищи или зевания. Паралитические вывихи – следствие пареза или паралича прилегающих мышц.

Симптомы вывиха

Подозревать вывих следует, если питомица испытывает боль от прикосновения к суставу. В большинстве случаев меняются движения кошки, походка становится скованной, сон тревожный и прерывистый (боль не дает питомцу глубоко уснуть). Хромота при повреждении конечностей или позвоночника присутствует не всегда. Например, неполный вывих бедра у кошки часто обнаруживают спустя много лет, сделав рентген-снимок по другим причинам. Явные симптомы: неестественное положение части тела, выпирающий под кожей конец смещенной кости,

«Вывих» – наиболее частый диагноз, поставленный владельцами своей внезапно захромавшей собаке или кошке. И не важно, что при этом иногда трудно даже понять на какую из лап пациент хромает. И хромает ли вообще. Но слово «вывих» как-то у всех на слуху и в сознании.

Что же такое – вывих ?

Каковы его причины, симптомы, опасности? Так ли часто случаются вывихи на самом деле? И что делать, если вывих на самом деле есть? На эти и другие вопросы в простой и понятной форме постараемся ответить.
Вывих – патологическое (то есть не нормальное, нарушающее функцию органа), чаще обратимое нарушение анатомического расположения органа. Чаще всего термин «вывих» употребляется применительно к суставам, хотя бывают вывихи глазного яблока. Мы остановимся на вывихах суставов.
Под вывихом сустава (любого) подразумевается нарушение его строения вследствие взаимного смещения образующих сустав костей без нарушения их целостности. Вывих всегда сопровождается повреждением мягкотканных структур сустава: рвутся кровеносные сосуды, связки сустава, его капсула, сухожилия прилегающих мышц. Все это неминуемо приводит к серьезным нарушениям функции органа – и отдельного сустава, и всей конечности.

Почему это происходит ?

Причин вывихов может быть несколько. В основном различают травматические и врожденные вывихи. Для того, чтобы произошел вывих здорового сустава необходимо приложение значительных усилий, поэтому основными причинами травматических вывихов являются автотравмы, падения с большой высоты, столкновения с препятствием на большой скорости, застревание конечности во время движения, буйные игры. Наиболее часто встречаются травматические вывихи тазобедренного, локтевого, у кошек - височнонижнечелюстного и запястного суставов.

Врожденные вывихи и подвывихи развиваются вследствие генетического брака, неправильного строения сустава. Зачастую эти патологии распознаются уже в достаточно зрелом (6 – 8 месяцев и старше) возрасте, иногда как случайная находка.

Как это выглядит ?

Основными симптомами вывиха являются хромота (при врожденном) или полное отсутствие опороспособности на конечность (при травматическом вывихе). После травмы животное скачет на трех лапах. Внешне при внимательном осмотре выявляется припухлость, ассиметрия и деформация контуров поврежденного сустава (по сравнению с конечностью противоположной стороны). При вывихе нижней челюсти хорошо видно несовпадение зубов.
Пальпация (прощупывание) при травматических вывихах обычно затруднена. При ощупывании и попытках совершить движения выявляется очень сильная болезненность. Характерный симптом - упругая («резиновая») фиксация сустава, в норме работающего как отлично смазанный шарнир. Так же ощущается трение кости о кость, скрежет, щелчки, смещение анатомических ориентиров (для специалистов).

Что делать ?

Если Ваш питомец получил травму и Вы подозреваете вывих последуйте следующим рекомендациям:

  • Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно – это больно!
  • До визита к врачу постарайтесь иммобилизировать животное и поврежденную конечность. Для этого можно поместить его в ограниченное пространство (клетка, коробка, вольер, машина, привязь). Необходимо избегать пользования больной лапой, не мять, лишний раз не дергать и не перекладывать животное.
  • В область повреждения (как определяется – см. выше) желательно на 20 – 30 минут поместить лед (что-либо из морозилки завернуть в полотенце и приложить).
  • Животное не кормить – может понадобиться наркоз.
  • В максимально короткий срок доставить зверя к врачу. Если есть возможность выбора – в клинику, где есть опытный ортопед, рентген, операционная.

Как узнать точно ?

Врач ставит диагноз на основании всего комплекса информации: анамнеза (значительная травма), данных осмотра и пальпации, рентгенологического исследования. Последнее является единственным достоверным методом исследования при некоторых вывихах.

Как лечить?

Основным лечением травматических вывихов является вправление (закрытое или открытое – хирургическое) и фиксация. Вправление вывиха должно производиться настолько экстренно, насколько это возможно (исходя из состояния пациента). При отсрочивании вправления на срок более 1-2 дней развивается контрактура (сокращение) мышц, в полости сустава образуется плотный, фиксированный сгусток фибрина (крови), образуются рубцовые ткани. Все это делает закрытое вправление затруднительным, а иногда и невозможным. Кроме того, за это время могут существенно повреждаться суставные поверхности и окружающие мягкие ткани.
Открытое вправление делается при невозможности закрытого. При этом делается хирургический доступ к поврежденному суставу, из его полости удаляются сгустки фибрина и разрушенные фрагменты суставных структур. После этого при помощи специальных рычагов (и подчас значительных физических усилий) суставу возвращается исходное положение. Вправление вывиха любым способом требует общей анестезии и полного расслабления мышц.
После вправления – закрытого или открытого – сустав необходимо зафиксировать или иммобилизировать. Для этого применяются всевозможные иммобилизирующие повязки или лонгеты. В некоторых случаях применяется хирургическая фиксация сустава – специальными спицами при вывихах тазобедренного или запястного суставов, винтами и проволокой при вывихе локтевого и голеностопного суставов. При вывихе нижней челюсти для иммобилизации сустава иногда приходится на 5 – 10 дней зашивать рот. Жестоко, но ничего не поделаешь. И лишь в редких случаях при своевременном вправлении и незначительных повреждениях околосуставных структур иммобилизация не требуется.
Если вывих не вправить ни через 2дня, ни через 20 – последствия могут быть плачевными. Развивается стойкая, непреодолимая контрактура мышц. Рубцовая ткань прочно фиксирует в неправильном положении элементы сустава. Суставные поверхности разрушаются. При таких изменениях сохранить сустав не всегда возможно. Чтобы помочь животному вместо вправления приходится делать артродез (жестко сращивать кости образующие сустав) или резецировать (удалять) сустав.
Лечение врожденных вывихов обычно много сложнее (чем травматических) и почти всегда хирургическое. Хотя в ряде случаев (врожденный вывих коленной чашки у карликовых пород собак) лечение может не требоваться вовсе.
Надеемся, что приведенная информация Вам никогда не понадобится. Если же случилась беда и Ваш питомец заболел – не тратьте время на долгую переписку и консультации по интернету – идите к врачу!
Желаем здоровья Вам и Вашим питомцам!

Кошки отличаются высокой подвижностью, в особенности в молодом возрасте; когда, играя, они могут совершать сложные трюки, которые не редко в условиях квартиры заканчиваются травмой. Иногда легкое повреждение во время игры может случайно нанести даже своя собака, с которой кот дружит. Падение с высоты вызывает, как правило, сотрясение, переломы и ушибы различной тяжести. Если же кошка имеет свободный выход на улицу, степень риска травмирования возрастает. В такой ситуации хозяин легко может столкнуться с тем, что происходит ушиб лапы у кота. Явление это не представляет опасности, но требует правильного лечения, чтобы не начался воспалительный процесс. Также владельцам четвероногих питомцев важно уметь отличать простой ушиб от более серьёзных повреждений, которыми являются перелом и вывих, требующие вмешательства ветеринарного врача.

Как определить ушиб

Когда кошка получила травму лапы, это сразу же становится заметно. Первый признак травмирования: пострадавшее животное держит повреждённую конечность на весу и старается не наступать на неё. Если же кошка становится на ушибленную лапу, то сильно хромает, стараясь сразу же перенести вес на другие конечности. Повреждение конечности кота, если это ушиб, имеет следующие основные проявления:

  • отёчность лапы – конечность, как и любой орган, отекает по причине того, что в подкожной клетчатке скапливаются кровь и лимфа из повреждённых сосудов;
  • гематома на месте ушиба;
  • рана на коже отсутствует;
  • нарушения в строении лапы и ее сустава отсутствуют;
  • нарушение походки из-за выраженной хромоты;
  • кот постоянно вылизывает больную лапу с целью массирования языком тканей и ускорения рассасывания гематомы;
  • агрессивность, которую проявляет кошка при попытках хозяина дотронуться до больной лапы;
  • местное повышение температуры.

Не важно, сильный ушиб задней лапы или передней имеет место, в норме он проходит в течение 5-7 дней. Нарушения походки и отёк полностью исчезают, и питомец возвращается к нормальному ритму жизни. Лечение при ушибе в целом не требуется, но для скорейшего устранения симптомов можно применять средства, которые ускорят рассасывание отёка. Если выздоровление затянулось, значит, помимо ушиба, имеет место растяжение, и нужна помощь врача.

Как отличить от перелома и вывиха

Когда кот травмировал лапу, надо уметь отличить ушиб от перелома и вывиха, чтобы при серьёзном повреждении сразу же обратиться за ветеринарной помощью. Основными проявлениями перелома являются :

  • нарушение конфигурации лапы;
  • острая боль, из-за которой кот постоянно сильно мяукает и даже не пытается наступить на лапу;
  • при прощупывании определяется нестабильность кости;
  • отёчность не только в месте удара, но и по всей лапе

В такой ситуации требуется срочно посетить ветеринара. Если кошка получила вывих, то чётко просматривается место выхода кости из сустава. Лапа при этом висит, и животное не может ею пользоваться. При вывихе помощь специалиста необходима. Только если кот получил ушиб, удастся провести терапию своими силами. Правда, при появлении ушибов лапы у котенка, лучше сразу обратиться к ветеринару, так как у подвижного малыша самостоятельно не всегда можно правильно оценить серьезность повреждения.

Как лечить ушиб лапы

Когда выявлено, что кошка пострадала именно от ушиба лапы, а не более серьёзного повреждения, необходимо в первую очередь ее успокоить, так как из-за травмы животное находится в шоковом состоянии. Для этого достаточно взять кошку на руки и посидеть с ней, медленно поглаживая по спине. После этого можно переходить непосредственно к терапии. Самостоятельное лечение ушибов у кошек проводится простыми домашними методами .

  • Холод позволяет предотвратить развитие обильного отёка . Пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой, прикладывают на 1 минуту к месту ушиба, после чего делают перерыв на 30 секунд и затем снова кладут холод. Процедуру проводят не менее 15 минут.
  • Растирание спиртом . Проводить его следует не ранее, чем через 2 часа после получения ушиба лапы. Не следует при растирании оказывать давление на больную конечность, чтобы не вызывать у животного неприятных ощущений. Если кот согласен ходить с повязкой, то лучше положить водочный компресс, который действует максимально эффективно.

Ушиб лапы – это не болезнь, и поэтому возможная профилактика в этом случае – только обеспечение максимально безопасных условий содержания питомца. Когда имеются сомнения относительно того, что вызвало хромату кошки – суставное заболевание или травма, и насколько это серьезно – надо срочно отправиться на приём к ветеринару.

ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЕТЕРИНАРА. ИНФОРМАЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ. Администрация

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины (чашеобразного углубления), и округлой головки, которая в ней расположена. Благодаря своей структуре сустав обеспечен свободой движения. Вывих происходит при сильном смещении головки из вертлужной впадины, причиной чего может послужить авария или падение. Согласно классификации, вывихи тазобедренных суставов делятся на передний и задний, которые в свою очередь имеют 4 подвида:

  • Способы лечения
  • Возможные осложнения после лечения
  • Как диагностируют вывих у ребенка
  • Проблемы с суставами у животных
  • задневерхний;
  • задненижний;
  • передневерхний;
  • передненижний.

Вывих бедра встречается не так часто, и составляет около 5% от всех подобных травм. При этом задний вывих, который может произойти при чрезмерном сгибании ноги, случается чаще, чем передний. Передний вывих случается в результате падения с очень большой высоты, при котором головка сустава смещается вниз.

Существуют различные симптомы вывиха тазобедренного сустава. Самыми характерными являются деформация сустава, сильные боли в области таза, пружинящие ощущения при движении. В случае заднего вывиха у человека нога сгибается и поворачивается коленом внутрь. Если происходит задненижний вывих, то деформация сустава сильнее выражена, чем при заднем. Передний вывих характеризуется развернутой наружу и отведенной в сторону ногой, которая согнута в области коленного и особенно тазобедренного суставов. При передненижнем вывихе это сгибание и отведение проявляется еще сильнее.

Передневерхний и передненижний вывихи вызывают уплощение в области ягодицы. Иногда они сопровождаются повреждением хрящевой поверхности головки кости. Задненижний вывих нередко сопровождается нарушением работы седалищного нерва. Со временем, если проблему с вывихом не решить, боль уменьшается, а деформацию компенсирует измененный поясничный изгиб.

Диагностика вывиха обычно не вызывает трудностей, так как травма проявляется очень выражено. Для более детального исследования применяют рентгенографию или МРТ. Это дает возможность определить точное положение головки бедренной кости.

Способы лечения

В случае вывиха тазобедренного сустава необходимо срочное вправление во избежание некроза головки, а также каких-либо новых повреждений. Осуществляют вправление при переломах вертлужной впадины или нарушениях в тазовом кольце. Лучше всего вправление делать под действием анестезии с расслабляющим воздействием на мышцы. Иногда наркоз можно не применять, а только ввести анальгетики (обычно, если пострадавший находится под сильным воздействием алкоголя).

Чтобы избавить пациента от лишних болей, вправление осуществляют на рентгеновском столе. Самым оптимальным способом считается способ Беллера, при котором пациент ложится на спину. Ассистент врача должен удерживать больного и прижимать к поверхности стола. Пострадавшую ногу сгибают в колене, после чего обвязывают платком и начинают осуществлять ею вращательные движения, постоянно ее вытягивая. Во время процедуры мышцы нужно полностью расслабить. В случае неэффективности этой процедуры необходимо применить наркоз. После вправления пациент выполняет различные движении ногой с целью проверки, правильно ли вошел сустав. Вместе с этим врач проверяет периферическую пульсацию, чувствительность и другие параметры.

Другим известным способом вправления сустава является метод Дженалидзе. В отличие от предыдущего способы, в этом случае пациент ложится на живот, при этом его ноги должны свисать со стола. Хирург своим коленом давит на подколенную впадину пациента. Захватив рукой голеностопный сустав и используя голень в качестве рычага, он вращает ее до момента вхождения сустава на свое место.

Вышеизложенное лечение вывиха тазобедренного сустава хоть и не требует много времени и средств, все же должно контролироваться после осуществления процедуры. Сначала положение сустава проверяют при помощи рентгена. Затем проверяется сустав на предмет устойчивости путем давления. В том случае, если у пациента не наблюдаются костные или иные повреждения, ему разрешается совершать частичную нагрузку на ногу, а через 3-4 месяца – полностью подвергать ногу нагрузкам.

Возможные осложнения после лечения

Чтобы избежать некроза головки бедра, врачи советуют на протяжении месяца проводить скелетное вытяжение. После этого, начиная с 5-ой недели, необходимо использование при ходьбе костылей. Некоторые врачи советуют давать полную нагрузку на поврежденный сустав через месяц после вправления, так как считают, что скелетное вытяжение не дает существенных результатов.

Для своевременного распознавания некроза, а также последующего его лечения, проводят тщательный клинический контроль. В данном случае наиболее полную информацию о наступающем некрозе можно узнать с помощью ядерно-магнитного исследования.

После завершения курса лечения у 10% пациентов данная проблема повторяется снова. Обычно это происходит по причине некроза головки бедра, которому предшествует повреждение сосудов или коксартроз.

Иногда в чрезвычайно сложных случаях используют эндопротез – медицинское изобретение, которое используется для восстановления полного функционирования тазобедренного сустава. После оперативного вмешательства существует риск вывиха протеза. Такое осложнение может произойти на любом сроке после протезирования. Основой данной проблемы является неспособной капсулярного аппарата сустава полностью функционировать.

Реабилитация

После вправления сустава необходимо пройти курс реабилитации, задача которой – как можно быстрее восстановить полную функциональность тазобедренного сустава. Дольше всего реабилитация проходит при эндопротезировании, так как в данном случае происходит срастание поврежденных в ходе хирургического вмешательства мышц. В первый день по завершении операции пациент выполняет упражнения, способствующие кровоснабжению конечностей, так как в течение нескольких часов после анестезии ноги обездвижены.

  1. На следующий день после операции можно осуществлять движения, направленные на укрепление мышц. Поначалу эти упражнения могут не получаться, но они в любом случае ускорят восстановление организмы после операции. Все движения необходимо повторять медленно. Они подходят для любого пациента независимо от возраста, так как не очень сложные, и повторять их можно в любое время.
  2. Начиная с четвертого дня пациент может подниматься и спускаться по лестнице – передвижение по ступенькам вынуждают сустав двигаться интенсивно, а на мышцы ноги действует достаточная для ее восстановления нагрузка. Врачи настоятельно рекомендуют передвигаться по лестнице до окончательного выздоровления.
  3. Через месяц мышцы достаточно срастаются, чтобы значительно увеличить на них нагрузку. В это время человек должен восстановить силу и способность балансировать на одной ноге, для чего требуется задействовать все мышцы тазобедренного сустава. До момента полного выздоровления пациенту могут понадобиться костыли. Следует запомнить, что до окончания данной стадии реабилитации больной не должен отказываться от костылей, так как мышцы не смогут выдержать необходимую для передвижения нагрузку.
  4. Для окончательного укрепления мышц врачи советуют заниматься на велотренажере. Кроме благоприятного воздействия на мышцы такие занятия восстанавливают подвижность суставов. С каждым занятием стоит увеличивать нагрузку. Крутить педали можно каждый день по 15 минут. Через неделю длительность подхода увеличивается до 30 минут.

Как диагностируют вывих у ребенка

Нередко данная подобная проблема с тазобедренным суставом случается и у новорожденных. В данном случае она называет дисплазией, и также проявляется в вывихе бедра. Существует три вида нарушения связей между суставными отделами:

  • предвывих;
  • подвывих;
  • вывих.

Такое отклонение, как предвывих тазобедренного сустава, можно наблюдать у новорожденных. В этом случае головка бедренной кости с легкостью выскакивает, а затем так же легко вправляется. Это явление еще называют симптомом соскальзывания.

Данная патология у детей происходит вследствие неполного развития элементов сустава. Это следствие дефекта, возникшего в соединительных тканях. Причинами могут быть как наследственные факторы, так и вредное воздействие на организм беременной женщины различных обстоятельств. Чаще всего такое нарушение встречается у девочек. Нередко вывих может случиться у новорожденного с недостаточным весом (менее 2,5 кг).

В случае двухстороннего вывиха бедра существует риск асимметрического развития ягодичных складок и последующее ограничение разведения бедер. Также во время сгибания коленных и тазобедренных суставов слышится щелчок, которого при нормальном развитии не должно быть. Если конечности сведены, между ногами может быть видно промежность – главный симптом, указывающий на врожденный вывих. Ребенка необходимо как можно скорее отвести на обследование к ортопеду.

Врач-ортопед осматривает ребенка и при необходимости направляет на УЗИ. К сожалению УЗИ не позволяет в полной мере обследовать сустав и дать о его состоянии полную картину. С другой стороны, данный метод хорошо подходит для контроля за лечением и определения его эффективности. При подозрении на наличие дисплазии ортопед сразу же направляет на рентгенографию для оценки состояния суставов.

Если врач подтверждает наличие данной патологии, лечение назначается сразу. При этом необходимо запомнить, что весь лечебный процесс будет комплексным и достаточно длительным. В течение всей терапии применяется пеленание, использование съемных и несъемных отводящих шин, перевязывания. Все перечисленные методы используют с одной целью – создание самых лучших условий для последующего нормального развития сустава. Серьезные последствия ожидают тех, кто решил самостоятельно снять с ребенка шины, так как подобное самовольное вмешательство может лишь усугубить положение.

Особенности лечебного процесса

Лечебный процесс предусматривает использования таких методов, как физиотерапия, массаж, лечебно-физкультурный комплекс. При этом не стоит забывать, что два последних пункта должен выполнять лишь квалифицированный специалист. Такой метод лечения не даст скорых результатов – ребенок довольно долго не сможет ходить. И хотя ясно, что родители хотят как можно скорее увидеть свое дитя стоящим на собственных ножках, они не должны вмешиваться в процесс и подгонять его. Иначе все старания врача так и не станут успешными.

В случае неэффективности такого лечения нужно хирургическое вмешательство. Задача операции – вправить на свое место головку бедренной кости, а затем восстановить все элементы сустава в необходимом порядке. Таким образом, цель определяется в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях требуется проведения серии операций. Затем проводится тщательная фиксация суставов и реабилитационные период, в течение которого суставы подвергаются незначительным физическим нагрузкам.

Иногда при врожденном вывихе бедра не принимают никаких мер. В отличие от протекания болезни у взрослых, детский вывих прогрессирует и начинает развиваться коксартроз. Это тяжелое заболевание, которое сопровождается резкими болями с последующим развитием неправильной походки. Такие отклонения можно вылечить лишь оперативным вмешательством. Следует запомнить, что чем позже начинается лечение, тем ниже вероятность абсолютного выздоровления.

Проблемы с суставами у животных

Но кроме людей, этому недугу подвержены и животные. В ветеринарной практике существуют способы устранения это проблемы, особенно у домашних животных. Для начала следует рассмотреть данный случай у собак.

В случае вывиха у собаки, владелец сразу же может заметить, что животное не опирается на пострадавшую лапу при ходьбе, а сама конечность подворачивается вовнутрь. Точный диагноз можно поставить после проведения рентгена. У собаки имеется лишь одна, круглая связка. При вывихе она разрывается. В результате, хоть головка бедра и может вернуться на свое место, через некоторое время она снова и снова выскакивает. Для полного восстановления организма необходимо пройти лечебный комплекс.

Методика лечения таких травм, как вывих бедра у собак, был разработан в середине 1980-х годов. И хотя до сих пор эта методика улучшается и подвергается незначительной корректировке, основа лечения осталась той же самой:

  1. В течение пяти дней после вывиха ветеринар может сам под общим наркозом вправить сустав на место, а затем наложить повязку.
  2. Иногда может потребоваться помощь ассистента, так как травма бывает слишком сложной (сопровождается кровотечением или дополнительными повреждениями).
  3. Через 10 дней после процедуры повязка снимается, и врач осматривает конечность, оценивая ее функциональность.
  4. Если кость зафиксирована в суставе, то собака может считаться выздоровевшей по прошествии 2-3 дней.

Если же с момента травмы прошло пять дней, и вправление вывиха не удается, а после снятия фиксирующей повязки подобная травма повторяется, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Сегодня операционное лечение такой проблемы, как вывих бедра у собак, проходит с внедрением в организм специальных фиксаторов или без их использования.

При операции, не предусматривающей внедрение в организм фиксаторов, врач удаляет у собаки головку бедра. Это приводит к тому, что образуется ложный сустав, так как головка бедра препятствует исправлению положения кости бедра. После формирования ложного сустава собака полноценно пользуется ранее поврежденной лапой. Недостатком данной операции является возможность в дальнейшем развития у животного воспалительных процессов. Положительной стороной можно считать то, у собаки не возникает аллергии на фиксаторы.

В случае с внедрением фиксатора – тут можно перечислить достаточно много разнообразных операций. В лапу собаки вводятся такие фиксаторы, как спицы, проволока или лавсан. Фиксация происходит в области вертлужной впадины. Главный минус такой методики – необходимость снятия внедренных инородных тел через определенное время. Преимущество – в дальнейшем все родные суставы собаки находятся на месте.

Как быть с кошками?

При патологии бедра у кошек зачастую необходимо хирургическое лечение, которое происходит таким образом. Во время операции используется так называемый краниолатеральный доступ к суставу. При осмотре поверхности сустава необходимо повернуть бедренную кость наружу. После обследования вертлужной впадины врач удаляет лишние фрагменты связки головки кости. После просверливания отверстия в вертлужной впадине туда помещается штифт, через который проводят нити.

Затем ту же операцию повторяют с другими костями, после чего нити перевязывают. В некоторых случаях, как и у собак, используют различные фиксаторы, например, спицы Киршнера. Вводятся они обычно в боковую часть бедренной кости. Через несколько месяцев животное выздоравливает.

Надеемся наша статья Вам помогла.

Рентген тазобедренного сустава: норма на снимках детей и взрослых

Рентгенография области тазобедренного сустава – это вид лучевой диагностики, который заключается в получении негативного изображения пораженного сустава на специальную светочувствительную пленку. Благодаря самым современным рентгеновским аппаратам есть возможность добиться максимально четкого изображения, как на мониторе, так и цифровом носителе.

Невидимое глазу коротковолновое излучение возникает при взаимодействии заряженных частиц (фотонов) с атомами вещества. Лучи получили широкую популярность в технике и медицине.

Рентгенографическое исследование – это наиболее массовый и эффективный метод медицинского исследования, который основан на физических свойствах рентгеновских лучей.

В чем особенность строения тазобедренного сустава?

Любой сустав человека, а тазобедренный в том числе, устроен в соответствии с его функциями. Тазобедренный – самый крупный многоосный сустав.

Он состоит из вертлужной впадины, головки бедренной кости, прочной суставной сумки, в которую вплетено много связок. Снаружи этот элемент скелета прикрыт мышечной тканью.

Внутренняя поверхность являет собой синовиальную оболочку, которая необходима для продуцирования суставной (синовиальной) жидкости.

Такое вещество выполняет функцию смазки. По краям вертлужной впадины есть гиалиновый хрящ, увеличивающий площадь суставной поверхности и ее глубину.

Полнота движений тазобедренного сустава, если сравнивать с плечевым, достаточно невелика. Это объясняется глубинным расположением вертлужной впадины и наличием связочного аппарата.

Этот сустав постоянно подвержен существенным нагрузкам, поэтому главное его качество – прочность (это абсолютная норма у взрослых и детей). Впадина тазовой кости охватывает почти всю бедренную головку, что и становится причиной ограничения движений. Так, возможны типы активности:

  • отведение;
  • приведение;
  • сгибание;
  • разгибание;
  • вращение.

Рентгенологическая диагностика

Рентген тазобедренного сустава всегда назначается врачом при наличии подозрения на разные болезни или повреждения тазовых костей. Рентгенография поможет понять степень поражения сустава. Этот вид исследования организма и его результат – снимок, позволяют диагностировать проблему и поставить точный диагноз, если имеют место:

  1. разные виды хондродисплазии тазобедренного сустава;
  2. врожденная вальгусная аномалия шейки кости бедра (болезнь часто протекает без симптомов очень долгое время и выявить ее можно только при помощи рентгена);
  3. врожденного вывиха бедра (также дисплазии тазобедренного сустава);
  4. внутрисуставных переломов, травм;
  5. различных дегенеративных заболеваний таза (ревматоидный артрит, коксартроз, болезнь Пертеса, болезнь Бехтерева);
  6. злокачественных новообразований (хондросаркома);
  7. доброкачественных новообразований (хондробластома, хондрома).

Проводят процедуру лаборант и врач-рентгенолог в специализированном отделении поликлиники или иного медицинского учреждения.

Такое своеобразное производство характеризуется сложной технологией, применением аналоговых и цифровых аппаратов, негатоскопов, проекторов.

Как проводят рентгенографию тазобедренного сустава?

Рентген тазобедренного сустава процедура безопасная, безболезненная. Чтобы получить снимок, рентгеновский аппарат посылает на тазовую область пучок лучей, которые проходят через тазобедренный сустав. Во время этого излучение рассеивается и приостанавливается, причем степень такого рассеивания полностью зависит от плотности исследуемой ткани.

В результате на пленке формируется изображение тех тканей и органов, через которые прошло излучение (его еще называют тень). Кость, обладающая максимальной плотностью, видна на фото достаточно четко.

По плоскому рентгеновскому снимку, размещенному на светящемся экране, доктор-рентгенолог способен судить о внутренней структуре сустава.

Для проведения диагностики пациенту предложат снять с себя одежду и расположиться на специальном столе в рентгенологическом аппарате. При проведении исследования тазобедренного сустава снимок делают как минимум в двух проекциях:

  • проекция передней и задней части таза (спереди с разведенными по сторонам ногами);
  • проекция боковой части таза (сбоку с вытянутыми конечностями).

Кроме этого, норма, когда делают фото обеих тазобедренных суставов. Это нужно для получения ясной картины и постановки верного диагноза. Для избегания неинформативного и некачественного фото во время процедуры пациент должен четко следовать предписаниям доктора и не шевелиться.

Длительность просвечивания сустава манипулятором рентгеновского аппарата занимает не больше 10 минут. Предварительно готовиться к исследованию нет необходимости, но когда делают рентген тазобедренных суставов, то нужно дома очистить прямую кишку, что поможет повысить точность снимка.

Окончательная обработка рентгенограммы предусматривает использование архивных данных (если они есть) и статистических методов обработки информации. Доктор опишет снимок сустава и отдаст результат больному.

Следует указать, что доза облучения, которую пациент получает, когда проводится рентгенография, не превысит 1,5 милизиверт. По этой причине такого рода воздействию разрешено подвергаться не чаще, чем раз в полгода.

Запрещено проведение рентгена женщинам в период беременности, а также некоторым категориям пациентов, кто страдает проблемами сердца, почек, щитовидной железы.

Чтобы обезопасить себя от облучения, во время процедуры полезно будет использовать мешочки с песком или пластины из свинца, способные не допустить облучения грудной клетки и органов брюшной полости.

Особенности чтения рентгеновских фото

Рентгенография, как и любой иной метод диагностирования патологий суставов, может иметь свои погрешности. Происходит это ввиду того, что электронно-лучевая трубка, посылает рентгеновские лучи расходящимся потоком. Когда предмет исследования располагается на краю поля снимка, а не посередине, изображение немного удлиняется. К примеру, если это сфера, то вместо круга на фото выйдет овал.

Причем видоизменяются не только очертания частей исследуемых суставов, но и размеры. Таким образом, из двух равных по размерам уплотнений в органах меньшим будет казаться расположенное дальше от излучающего источника. Названные особенности изображения способны стать причиной неадекватной интерпретации результата процедуры и постановки некорректного диагноза.

Еще следует акцентировать внимание, что чем больше размер патологического новообразования, тем темнее и интенсивнее на фото будет его тень (при условии одинаковой плотности мягких тканей и внутренних жидкостей).

«Читают» рентгенограмму по принципу расшифровки позитивных изображений:

  • темные участки на рентгенограммах называют просветлениями;
  • светлые – затемнениями.

Для корректной оценки положения, формы и размера очага воспалительного процесса, повреждений, обычно практикуется съемка нужной части тела сразу в нескольких проекциях.

Рентгенография у детей

Перед тем, как делать рентген тазобедренного сустава у детей, следует знать, что далеко не всегда он необходим, но в некоторых случаях без процедуры просто нельзя обойтись. Так, рентгенография противопоказана детям до 3 месяцев и требует замены на УЗИ тазобедренных суставов.

Только спустя этот возраст у маленького пациента происходит наполнение хрящей кальцием и превращение их в кости (это норма для здорового ребенка). Когда появляется костная ткань, то ультразвук не способен через нее проходить и единственным верным методом диагностики станет рентген.

Рентгенография, проведенная у детей слишком часто, может в дальнейшем дать осложнения на состояние здоровья. Поэтому для таких пациентов показано нормированное применение метода.

Для избегания лишнего вреда от излучения, следует применять специальные пластины, которыми прикрывают половые органы у детей. Однако не всегда это может получиться, ведь в случае с тазобедренным суставом, такая защита станет препятствием к получению полной картины патологии у детей.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Выселение. Приватизация. Перепланировка. Ипотека. ИСЖ