Иногда будущие мамочки чувствуют изменение своего состояния задолго до проявления явных симптомов. Но большинство до задержки менструации не подозревают об ожидающих их жизненных переменах. И чувствуя недомогание, приписывают его простуде или инфекции, начинают усердно лечиться, что в «интересном положении» очень нежелательно. Цистит как признак беременности до задержки проявляется у большинства женщин. И в антибиотикотерапии он иногда не нуждается.
Читайте в этой статье
Так обозначают воспаление стенки мочевого пузыря, вызываемое инфекцией, простудой. У женщин цистит часто сочетается с другими недугами, затрагивающими почки, половые органы. Заболевание проявляется:
При острой форме заболевания эти симптомы очевидны. Хроническое течение делает их более сглаженными, но все равно заметными.
Размышляя о том, может ли цистит быть признаком беременности, нужно представлять, какие изменения в организме с нею связаны. Прежде всего это рост количества прогестерона, эстрогенов, появление в крови нового гормона ХГЧ. Вне беременности объем двух первых веществ переживает цикличное возрастание-убывание, что привычно, и не вызывает необычных внешних проявлений. ХГЧ вообще вырабатывается только эмбрионом, то есть его появление поначалу воспринимается организмом, как нечто чужеродное.
Гормоны имеют большое влияние на женскую половую сферу. Прежде всего это сказывается на ее микрофлоре. Состав и количество бактерий могут заметно измениться, что выражается усилением секреции влагалища. Появляются прозрачные выделения водянистого характера. Бактерии легко перемещаются через уретру к мочевому пузырю.
Но чаще всего за цистит женщина принимает похожие на его симптомы признаки, которые на самом деле являются проявлениями не инфекции мочевого пузыря, а беременности.
Многие думают, что первую роль в этом играет увеличение матки, которая якобы начинает давить на соседние органы, провоцируя частые походы в туалет. В действительности она начинает расти значительно позже. До задержки эмбрион слишком мал, сразу после имплантации ему хватит места в матке такой, какая она есть на данном этапе.
На самом же деле сначала усиливается кровоснабжение половых органов. Это необходимо для развития беременности, и потому естественно. Отсюда частые позывы к мочеиспусканию, которые являются для многих основным симптомом цистита. Но они, как правило, не сопровождаются резкой болью, дают ощущение облегчения сразу после.
Меняется также плотность тканей матки. Они становятся более мягкими, отечными. Опытный специалист может сделать вывод о наступлении беременности и по этому признаку после гинекологического осмотра. Некоторая отечность внутренних половых органов тоже может способствовать необходимости часто посещать туалет, но незначительно.
Первые признаки беременности цистит проявляет еще и болью, спазмами в нижней части спины и живота. Ощущения не сильные, скорее ноющие, но могут быть опасными для существования плода. Самое начало беременности — довольно сложный период, когда высока вероятность выкидыша. Если женщина еще не знает о ней, не бережется от физической нагрузки, других провоцирующих факторов, вероятно, что боль является сигналом того, что плодное яйцо может отслоиться от стенки матки. Усиливаются ощущения при мочеиспускании, то есть хоть и незначительных, но потугах. Это и воспринимается женщиной, как признак цистита, хотя на самом деле таковым не является.
Еще одна причина боли в районе расположения половых органов — имплантация плодного яйца. Это происходит через 5-7 дней после зачатия, то есть до задержки. Весь процесс занимает до 40 часов. При этом слизистая матки не может остаться целостной, так как плодное яйцо ввинчивается вглубь стенки. Поблизости от того места, где оно закрепляется, появляются участки кровоизлияний. То есть в продолжение всего этого времени женщина может чувствовать боль в животе, виня в ней хронический цистит.
Цистит, как один из признаков беременности до задержки, отмечается небольшими примесями крови, которые женщина может обнаружить после мочеиспускания на туалетной бумаге. На самом деле это тоже симптом имплантации плодного яйца. Она происходит рядом с крупной спиральной артерией, то есть в верхнем отделе матки на ее задней стенке. Природа не зря запланировала именно такое размещение зародыша, ведь именно здесь есть большое количество кровеносных сосудов, которые будут питать его. Задняя стенка матки с ростом эмбриона меньше подвергается трансформации, то есть плод более защищен.
При имплантации распадается оболочка слизистой органа и близкие капилляры лопаются, выплескивая кровь. Если ее достаточно много, она выводится наружу из влагалища. Неудивительно, если это происходит во время мочеиспускания, выделению капель способствуют некоторые усилия, которые приходится при этом прикладывать.
Ранний признак беременности цистит может проявляться еще и повышением температуры тела. Если ее значение чуть выше 37 градусов, но нет иных проявлений простуды, женщина приписывает симптом воспалению мочевого пузыря. Свою роль играет и то, что многие достаточно тяжело переносят именно незначительное поднятие температуры, чувствуют себя уставшими и разбитыми.
На самом деле причиной этого явления становится повышение количества прогестерона. Организм вырабатывает гормон в небывалых до того объемах для сохранения беременности. Он не дает матке чрезмерно сокращаться, регулирует вязкость крови женщины, подготавливает молочные железы к будущему кормлению новорожденного. При многоплодии и болезнях почек количество прогестерона превышает норму, отчего и температура может подняться выше обычных 37,2 градусов. В сочетании с другими упомянутыми признаками цистита этот симптом воспринимается, как самое надежное подтверждение диагноза.
Повышение температуры легко вызвать, если долго находиться в жарком, непроветриваемом помещении. Отсутствие свежего воздуха способно настолько ухудшить общее самочувствие, что кажется, будто она поднялась до высоких значений.
Многие женщины не придают особого значения циститу, несмотря на выраженную симптоматику, в том смысле, что не спешат к врачу. Они считают достаточным самовольный выбор и прием антибиотиков для избавления от заболевания. Но если это не цистит, а беременность, такие препараты способны навредить формирующемуся эмбриону, спровоцировать прерывание.
Среди перечисленных в подробностях признаков, характерных для самого раннего срока, нет одного — мутной мочи, которая бывает при воспалении мочевого пузыря. При беременности ее внешний вид в норме не меняется, но верно оценить его, не будучи специалистом, трудно. Поэтому, заподозрив у себя цистит, лучше обратиться к врачу и сдать анализ. Он точно выявит высокую концентрацию лейкоцитов в моче, если предполагаемый диагноз верен. Но немало женщин, обратившись к врачу по поводу цистита, обнаружили беременность и отсутствие воспаления.
Не всегда женщины ошибаются, расценивая симптомы цистита как признак беременности, потому что заболевание иногда действительно проявляется именно в этом положении. Особенно часто это недуг рецидивирует, но не исключено и первое его возникновение после зачатия.
Во время беременности все силы организма направлены на сбережение и развитие плода, даже если он совсем крохотный. Иммунитет женщины снижен из-за воздействия гормонов. Она становится более подверженной переохлаждению, бактерии, присущие любому организму, активизируются. Возбудители инфекций из влагалища легко перемещаются в мочевой пузырь. Свою роль может сыграть имеющееся заболевание почек, беременность обостряет и его. А если цистит диагностировался и раньше, возможно, проявит себя вскоре после зачатия и без дополнительных факторов. Признаки его вне зависимости от того, первый раз он возник или рецидивировал, неизменны.
Цистит, как возможный признак беременности до задержки, нельзя оставлять без внимания, но и самостоятельно устранить его тоже не удастся. Мало того, что он доставляет дискомфорт будущей мамочке, провоцирует , так еще и создает инфекционную угрозу для ребенка. Бесконтрольное использование антибиотиков, прогреваний, народных средств способно нанести младенцу не меньший вред. Поэтому препараты для лечения цистита при беременности назначит врач, а женщина может способствовать выздоровлению, если как можно раньше явится на прием и будет выполнять следующие условия:
Цистит как первый признак беременности, несмотря на кажущуюся очевидность, не может рассматриваться как безусловный. Для ее подтверждения необходимы и другие, более надежные проявления. В частых случаях похожие на заболевание симптомы вовсе не имеют к нему отношения. Но если цистит действительно появился при беременности, это отнюдь не ставит на ней крест. Недуг излечивается, а при внимательном отношении женщины к себе не возвращается и после родов.
Курантил – это вазодилататор миотропного действия, эффективно замедляющий слипание тромбоцитов и улучшающий циркуляцию крови в мелких сосудах (капиллярах).
Действующее вещество – дипиридамол – в терапевтических дозировках улучшает микроциркуляцию крови в системе коронарного кровообращения, а в более высоких дозировках и в других участках системы кровообращения. Главное отличие Курантил от органических нитратов и антагонистов кальция в том, что при этом не происходит расширение крупных коронарных сосудов.
Максимальная концентрация действующего вещества таблеток фиксируется в плазме крови уже через час после приема внутрь.
Назначение таблеток Курантил во время беременности показано для предотвращения закупорки кровеносных сосудов плаценты – в некоторых случаях это позволяет избежать тяжелых осложнений, связанных с недостаточным кровоснабжением ребенка.
Дополнительно Курантил оказывает выраженный эффект стимуляции иммунной системы человека – это связано с действием дипиридамола (активного вещества), как производного пиримидина, и его способностью стимулировать синтез интерферона. Иммуномодулирующий эффект имеет большое значение для профилактики и лечении вирусных заболеваний, включая ОРВИ и грипп.
Курантил 25, фото
После приема внутрь, препарат достаточно быстро всасывается в ЖКИ, в основном уже в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Метаболизм происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой.
От чего помогает Курантил? Назначают препарат в следующих случаях:
Отзывы врачей характеризуют Курантил как эффективный и достаточно недорогой препарат, эффективно справляющийся с поставленными лечебными целями.
Таблетки принимают внутрь до еды целиком, запивая небольшим количеством чистой воды. Дозировки зависят от показаний:
Для предотвращения склеивания тромбоцитов: дозировка от 75 до 225 мг в сутки в несколько приемов, при необходимости дозировку поднимают до 600 мг/сут.
Для профилактики ОРВИ и гриппа – назначают Курантил 75мг 1 раз в день курсом в 2-2,5 месяца. Для предупреждения рецидивов – 100 мг в сутки по схеме: по 50 мг Курантил 2 раза в, 1 раз в неделю на протяжении 10 недель.
Для лечения ишемической болезни сердца – стандартная дозировка по 1 таблетке Курантил 75 мг через каждые 8 часов. По назначению врача возможно увеличение дозировки.
Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск для плода и вероятную пользу.
Применяя Курантил в стандартных дозировках риск столкнуться с побочными эффектами минимален. Однако, могут наблюдаться:
В большинстве случаев побочные проявления снижаются при более длительном применении препарата.
Противопоказания
Основные противопоказания к назначению таблеток Курантил любых дозировок:
Передозировка
Симптомы передозировки Курантил связаны с терапевтическим эффектом препарата расширять сосуды – проявляется гиперемия, падение АД, появление слабости, учащенного сердцебиения, ощущении тепла в теле.
Лечение – создание условий для ускоренного вывода действующего вещества: промывание желудка, прием сорбентов. Дополнительно может потребоваться внутривенное введение аминофиллина в дозировке 50-100мг. При возникновении приступа стенокардии, необходимо использовать таблетки или спрей нитроглицерина.
Заменить Курантил можно на аналоги по терапевтическому эффекту – это следующие препараты, список:
Важно – инструкция по применению Курантил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Курантил на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Курантил - это препарат не новый, хорошо зарекомендовавший себя среди пациентов и занявший прочные позиции на фармацевтическом рынке. Наиболее широко он применяется при лечении стенокардии.
Существуют такие формы выпуска данного препарата, как таблетки, драже и внутривенный раствор.
В состав препарата любой формы входит активный элемент дипиридамол.
Дополнительные вещества в таблетках:
Курантил и, в частности, дипиридамол, улучшает продвижение крови по сосудам. Это происходит благодаря тому, что активное вещество препарата препятствует склеиванию тромбоцитов. Кроме этого он расширяет артериолы - самые мелкие артерии, еще мельче капилляров. Уникальность компонента состоит в том, что при таком воздействие не оказывается на крупные артерии и сосуды. Также дипиридамол повышает сопротивляемость организма к вредоносной внешней среде, то есть способствует деятельность иммунитета. Дипиридамол, попадая в организм, запускает синтез интерферона, делая его устойчивее к вирусным инфекциям.
Наибольшая концентрация главного вещества в плазме достигается спустя час после перорального приема. Связь с белками плазмы почти полная. Дипиридамол имеет свойство накапливаться в красных клетках крови - эритроцитах и в сердце. Вещество дипиримидол имеет свойство откладываться в состав желчных камней. Метаболизация активного компонента идет в печени за счет связи с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения - 20-30 минут, выход из организма - с желчью.
Основные показания:
Процесс склеивания тромбоцитов.
Назначение Курантила должно быть проведено врачом после обследования пациента. Это связано с тем, что препарат имеет противопоказания, в том числе полные. К ним относятся:
Дозировка рассчитывается из особенностей заболевания (даже набора заболеваний) каждого отдельного пациента. Если существует необходимость, терапия может длиться 10 недель и более.
Побочные эффекты развиваются наиболее часто при индивидуальной чувствительности. К ним относятся:
Если использовалась таблетированная форма, побочные эффекты бывают менее выраженными, быстро проходят самостоятельно, не требуя никакого медицинского вмешательства.
При самостоятельном злоупотреблении препаратом может случиться передозировка. Ее признаками являются падение АД, коллапс, тахикардия с одышкой, слабость, головокружение, болезненность за грудиной. Здесь важна консультация врача, возможно, потребуется промывание желудка, затем - энтеросорбенты внутрь. Если боли в груди сильно выражены, то надо принять таблетку нитроглицерина под язык. Антидотом является Аминофиллин, показано его в/в введение.
В процессе лечения нежелательными являются крепкий черный чай, кофе. Это может значительно снижать лечебное воздействие Курантила.
Алкоголь вместе с Курантилом не может оказать никакого воздействия на организм, кроме отрицательного, а иногда даже опасного для жизни человека. Спиртные напитки сильно снижают эффект любого лекарственного средства, но в данном случае грозит большими проблемами с почками и даже летальным исходом.
Препарат допускается к использованию беременными женщинами, на плод негативно не влияет. Назначается при терапии патологий плацентарных сосудов, переношенной беременности, токсикозе на поздних сроках. Также используется в качестве профилактики вышеуказанного и для выработки иммунитета. Лечение обязательно должен контролировать врач. Обычно назначается по 25 мг Курантила раз в сутки. Во 2 и 3 триместрах показан лишь при полном отсутствии противопоказаний.
Мнение врача-гинеколога: “Курантил могут приписать во время планирования беременности, это делается при наличии проблем с нарушением кровообращения и микроциркуляции, при повышенном риске тромбообразования. Доза сугубо индивидуальна, чаще она достигает 450 мг в сутки. Как правило, такое лечение проводят на ранних сроках, чтобы минимизировать риск осложнения беременности.
На поздних сроках используются самые маленькие дозы разными курсами, иногда может потребоваться принимать Курантил во время всего периода вынашивания ребенка. Прекращать лечение нужно перед самыми родами”.
Лактация возможна лишь тогда, когда предполагаемая польза больше, чем вред.
Курантил - рецептурный препарат. Без рецепта врача в аптечных пунктах данный медикамент не реализуется.
Храниться он должен при температуре не более +30 градусов, для драже +25, срок годности - 5 лет с указанной даты.
Стоимость зависит от дозировки и может быть в пределах 450-550 рублей за 25 мг, 500-900 рублей за 75 мг, драже - 450-600 рублей.
Таблица акутальных цен на препарат Курантил в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.
| количество в упаковке - 40 шт | |||
|---|---|---|---|
| Аптека | Наименование | Цена | Производитель |
| Аптека Диалог | 774.00 руб. | Германия | |
| Evropharm RU | 920.00 руб. | Берлин-Фарма ЗАО/Berlin-Chemie A | |
| количество в упаковке - 120 шт | |||
| Аптека | Наименование | Цена | Производитель |
| Аптека Диалог | 586.00 руб. | Германия | |
| Evropharm RU | 750.00 руб. | Менарини-Фон Хейден ГмбХ/Берлин-Хеми АГ | |
Курантил благотворно влияет на кровеносную систему: разжижает кровь, улучшает её циркуляцию, расширяет сосуды. Этот препарат часто назначают во время беременности: он поможет сохранить жизнь малышу, если у женщины обнаружили плацентарную недостаточность.
Курантил принадлежит к группе антиагрегантов. Эти медпрепараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, увеличивают их срок жизни.
Профилактика плацентарной недостаточности – это основная причина назначения Курантила беременным. При этом заболевании плацента (специальный орган, соединяющий плод с организмом матери) перестаёт выполнять свои функции: не снабжает эмбрион кислородом и не питает его.
Препарат улучшает циркуляцию крови и устраняет недостаток кислорода (гипоксию) в тканях плода. Также предотвращает задержку внутриутробного развития ребёнка и негативные изменения в плаценте (например, её отслоение).
Курантил безопасен для малыша, так как влияет он только на кровеносные сосуды плаценты, которая служит барьером, не пропускающим лекарства и инфекции к развивающемуся зародышу.
Это средство приносит пользу и самой беременной. Оно разжижает кровь, предотвращая образование тромбов. Улучшает микроциркуляцию крови, предотвращая варикозную болезнь и геморрой . Способствует понижению кровяного давления, улучшению работы почек и укреплению сосудов.
Кроме того, действующее вещество (дипиридамол) стимулирует образование интерферонов, борющихся с вирусами. Поэтому лекарство укрепляет иммунитет, снижая риск заражения гриппом и ОРВИ.
Лекарственное средство используют для профилактики повышенного артериального давления, судорог , позднего токсикоза и отёков.
У женщин с гипотензией возможно ещё большее понижение давления.
Если в приеме этого препарата есть острая необходимость, то следует сопоставить причинённый лекарством дискомфорт и пользу для малыша. Это поможет вам решить, целесообразно ли принимать Курантил в вашем случае или же стоит искать альтернативу.
Каждая женщина должна узнать у гинеколога, по какой причине она принимает Курантил. Поводов бывает несколько:
Для оправданного использования этого препарата должна быть информация, доказывающая развитие одного из заболеваний в дальнейшем. Здоровой женщине при нормально протекающей беременности нет смысла пить Курантил.
Обычно беременным Курантил прописывают по несколько курсов с перерывом в приёме на некоторое время, но иногда будущие мамы пьют его в течение всего срока вынашивания ребенка.
Препарат на ранних сроках предотвращает фетоплацентарную недостаточность, нормализуя кровообращение между матерью и плодом. Благодаря хорошему кровоснабжению эмбрион получает достаточно пищи и кислорода.
Во избежание кровотечений в первом триместре, врач должен подбирать дозировку, учитывая индивидуальные показатели здоровья подопечной.
Чтобы уменьшить риск развития кровотечения при приеме Курантила на ранних сроках, исключите из рациона разжижающие кровь продукты. Ниже перечислены основные из них.
Или же при плохой переносимости препарата заменить этими продуктами приём Курантила, если конечно, врач одобрит такую альтернативу, что возможно только в случае незначительного ухудшения течения беременности.
Часто Курантил назначают в третьем триместре при позднем токсикозе (гестозе беременных). Густая кровь приводит к расстройству кровообращения во всем организме женщины. Нарушается ток крови в капиллярах, поэтому внутренние органы перестают получать достаточное количество веществ и кислорода, идет сбой в их работе. Вследствие этого жидкость задерживается в тканях, наблюдается сильная отечность тела беременной (ног, рук, живота и лица).
Также применение этого лекарственного средства на последних месяцах беременности помогает развитию ребёнка. Например, на 34 неделе беременности идут существенные процессы в развитии головного мозга ребенка, на 35 неделе – слоя подкожного жира и лёгких, а полноценный кровоток способствует образованию клеток мозга, лёгких и других важных органов. На этих сроках малыш стремительно развивается, и ему просто необходимо, чтобы его мамочка хорошо себя чувствовала.
На 37-38 неделе беременности прием Курантила будет необходим для нормализации самочувствия будущей мамы. Перед финишной прямой обычно наступает предродовая отечность, и Курантил с ней хорошо справляется.
За две недели до предполагаемой даты рождения малыша необходимо перестать пить Курантил, чтобы избежать большой потери крови при родах.
Рассчитывая необходимую дозировку Курантила, гинеколог учитывает многие факторы: срок беременности, причины назначения, результаты анализов и прочее. Поэтому без консультации врача пить таблетки не стоит: вы можете этим принести вред себе и малышу.
Обычно пьют по 1 таблетке (25 мг) три раза в день, но иногда для беременных назначают высокие дозы по 75 мг.
Принимать их необходимо на голодный желудок либо за час до еды или же спустя 1,5–2 часа после неё. Пить таблетки Курантила желательно в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Не следует их разжёвывать или раскусывать.
Если состояние не улучшилось, то не увеличивайте дозировку самостоятельно. Расскажите об этом лечащему врачу, иначе самостоятельное повышение дозы может стать причиной проявления побочных эффектов.
Курантил противопоказан для беременных при следующих заболеваниях:
Основное составляющее вещество препарата способно накапливаться в эритроцитах, которые разносятся с кровью по всему организму. В итоге могут страдать все ослабленные органы.
Инструкция по применению сообщает о таких возможных побочных действиях препарата: тошнота, диарея, головокружение , головная боль , тахикардия (учащённое сердцебиение) или, наоборот, брадикардия (замедление сердцебиения), прилив крови к лицу, снижение давления, кожная сыпь.
Если возникла тошнота, головокружение и головная боль в начале приема Курантила, не волнуйтесь, вскоре всё пройдёт. Эти симптомы появляются из-за снижения давления, и как правило, через некоторое время прекращаются. А вот сыпь указывает на аллергическую реакцию, в таком случае необходимо прекратить пить лекарство и обратиться к врачу.
Стоит отметить, что не рекомендуется одновременно употреблять чай или кофе (так как эти напитки содержат производные ксантина) и Курантил. Ведь тогда сосудорасширяющее действие последнего может снизиться.
Аспирин противопоказан к применению в период беременности, а его сочетание с Курантилом вообще запрещено.
Курантил способен усиливать действие средств, понижающих высокое артериальное давление. Поэтому во избежание резкого падения давления, не следует принимать Курантил одновременно с антигипертензивными препаратами.
Женщина может позаботиться о малыше и подготовить свой организм к беременности, и по совету врача начать принимать Курантил за 3 месяца до планируемого зачатия. Благодаря этому лекарственному средству матка наращивает особый слой – эндометрий, необходимый для нормального прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
Назначают это средство и в случаях, если у женщины ранее были выкидыши, а также в случае искусственного оплодотворения. Курантил вместе с другими препаратами принимают и при заболеваниях матки, например, эндометриозе и миоме.
Применение Курантила при планировании беременности предупредит тромбофилию, что оградит плод от образования тромбов в плаценте.
Курантил при правильном использовании безопасен для беременных. Его назначать может только ваш гинеколог. Не пренебрегайте советом врача: препарат предотвратит поздний токсикоз и плацентарную недостаточность – заболевания, угрожающие жизни малыша и здоровью матери.
таб., покр. оболочкой, 25 мг: 120 шт.Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, плоскоцилиндрические.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат (тип А)), желатин, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, симетикона эмульсия, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104).
120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - коробки картонные.
Описание лекарственного препарата КУРАНТИЛ ® N25 основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2008 году. Дата обновления: ..0 г.
Антиагрегант. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, однако расширение более крупных коронарных сосудов не происходит. Увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Развивает коллатеральный кровоток, улучшает мозговое кровообращение, нормализует почечный кровоток. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде.
Механизм сосудорасширяющего действия объясняется тем, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) вследствие ингибирования фермента фосфодиэстеразы. В связи с тем, что дипиридамол не ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1), не вызывает язвообразования в ЖКТ и бронхиальной обструкции.
В акушерской практике Курантил N25 нормализует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона. Повышает сниженную выработку интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Курантил N25 повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь дипиридамол быстро абсорбируется из ЖКТ. С max дипиридамола в плазме достигается через 75 мин после приема внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 99%.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой и выводится преимущественно с желчью в виде глюкуронидов, в небольшом количестве - с мочой. T 1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч. Выведение может замедляться вследствие кишечно-печеночной рециркуляции.
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения и для предупреждения развития тромбозов назначают по 75 мг (3 таб.) 3 раза/сут.
При применении в качестве антиагреганта препарат назначают в дозе 75-225 мг/сут (3-9 таб./сут) в несколько приемов. Дозу препарата следует повышать постепенно.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий, рекомендуют прием по следующей схеме:
Для профилактики рецидивов у пациентов, часто болеющих респираторными вирусными инфекциями , Курантил №25 назначают в дозе 50 мг (2 таб.) 2 раза с интервалом в 2 ч (суммарно 100 мг) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Препарат принимают натощак, таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Возможно проведение длительного лечения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно у лиц, принимающих другие сосудорасширяющие препараты).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: миалгия;
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно выражены незначительно, носят преходящий характер и проходят самостоятельно при более длительном применении препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по строгим показаниям и под медицинским контролем с учетом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска.
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила N25 может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных клинических данных.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Из-за возможного снижения АД может нарушаться способность к вождению автотранспорта и обслуживанию механизмов.
Симптомы: общая вазодилатация (артериальная гипотензия, стенокардия, тахикардия, ощущение тепла, приливы, слабость, головокружение).
Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, прием активированного угля. Сосудорасширяющее действие можно устранить путем медленного в/в введения аминофиллина (50-100 мг в течение 1 мин). Если после этого жалобы, связанные со стенокардией, сохраняются, то возможно применение нитроглицерина сублингвально.
При одновременном применении с Курантилом N25 усиливаются эффекты антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении Курантил N25 усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил N25 может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина (кофеин, теофиллин) ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила N25.
