Ссср 1030 04.10 1980 г. О сроках хранения медицинской документации в новом письме минздрава.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения медицинской документации к единой системе стандартов бланков, обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей деятельность учреждений здравоохранения,

УТВЕРЖДАЮ:

Перечень и образцы форм первичной медицинской документации (приложение к приказу).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, Начальнику IV-го Главного управления:

1.1. Ввести в действие в учреждениях здравоохранения не позднее 31.12.81 года медицинскую документацию, утвержденную приказом.

1.2. Обеспечить тиражирование утвержденных форм медицинской документации и снабжение ими учреждений здравоохранения республик и подведомственных учреждений.

1.3. Издать необходимым тиражом перечень форм медицинской документации, утвержденный настоящим приказом, с целью обеспечения им учреждений здравоохранения союзных республик и подведомственных учреждений.

1.4. Разрешить при наличии на 31.12.81 г. большого запаса бланков форм первичной медицинской документации, утвержденных ранее, временное их использование до 31.12.82 г.

1.5. Запретить вводить и использовать формы первичной медицинской документации, не утвержденные Минздравом СССР, и вносить какие-либо изменения в перечень и формы документов, утвержденные Министерством здравоохранения СССР.

2. Директору ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. тов. :

2.1. Организовать до 1 января 1981 г. в институте Всесоюзный регистр форм первичной медицинской документации и представить на утверждение проект положения о его работе.

2.2. Обеспечить размещение заказа на изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации в производственном объединении ВНИИ медицинской и медико-технической информации и в срок до 1 февраля 1981г. осуществить рассылку наборов министерствам здравоохранения союзных республик.

2.3. Обеспечить методическую помощь министерствам здравоохранения союзных республик при введении новой документации.

3. Директору производственного комбината ВНИИ медицинской и медико-технической информации тов. обеспечить в срок до 1 января 1981 г. изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации.

4. Начальнику Главного управления материально-технического снабжения тов. в октябре 1980 г. выделить ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. 2,0 тонны бумаги и 1,0 тыс. листов фольги для издания форм первичной медицинской документации.

5. Директорам: ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. тов. , общей и судебной психиатрии им. Сербского тов. , ЦНИИ стоматологии тов. , начальнику Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов. до 1 июля 1981 года разработать и утвердить методические рекомендации по применению форм первичной медицинской документации.

6. С 31.12.81 г. считать утратившим силу приказ Министра здравоохранения СССР от 01.01.01 г. N 130-М "О сокращении внутриведомственной статистической отчетности и упорядочении учета в органах, учреждениях и предприятиях системы Министерства здравоохранения СССР" и другие приказы Министерства здравоохранения СССР, изданные до 1.10.80 г., в части утверждения форм первичной медицинской документации, за исключением приказов Минздрава СССР, которыми утверждены для проведения экспериментальных работ временные учетные формы, срок применения которых не истек до 1.10.80 г.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов.

здравоохранения СССР

Б. В.ПЕТРОВСКИЙ

Приложение

к приказу Минздрава СССР

от 04.10.80 N 1030

ПЕРЕЧЕНЬ

ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

┌────┬─────────────────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────┬──────────┐

│ NN │ Наименование формы │ N │ Формат │ Вид │ Срок │

│ п/п│ │ формы │ │ документа │ хранения │

├────┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────┴─────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│ 1.1. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, │ │ │ │ │

│ ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРАХ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│1. Журнал учета приема больных и отказов │ │ │ Журнал в │ 25 лет │

│ в госпитализации │001/у │ А 4 │ обложке │ │

│ │ │ │ 96 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│2. Журнал учета приема беременных , рожениц │ │ │ │ │

│ и родильниц │002/у │ А 4 │ -"- │ 50 лет │

│ │ │ │ │ │

│3. Медицинская карта стационарного больного │003/у │ А 4 │ Тетрадь │25 лет <*>│

│ │ │ │ 8 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│4. Медицинская карта прерывания │003-1/у │ А 4 │ Тетрадь │ 5 лет │

│ беременности │ │ │ 4 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│5. История родов │096/у │ А 4 │ Тетрадь │ 25 лет │

│ │ │ │ 8 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│6. История развития новорожденного │097/у │ А 4 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│7. Температурный лист │004/у │ А 4 │ бланк │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│8. Лист регистрации переливания трансфузи - │ │ │ │ │

│ онных сред │005/у │ А 5 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│9. Журнал регистрации переливания трансфу - │ │ │ Журнал в │ 5 лет │

│ зионных сред │009/у │ А 4 │ обложке │ │

│ │ │ │ 48 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│10. Журнал записи оперативных вмешательств │ │ │ │ │

│ в стационаре │008/у │ А 4 │ -"- │ пост. │

│ │ │ │ │ │

│11. Журнал записи родов в стационаре │010/у │ А 4 │ -"- │ 25 лет │

│ │ │ │ │ │

│12. Журнал учета сбора ретроплацентарной │006/у │ А 4 │ -"- │ 5 лет │

│ крови │ │ │ │ │

│13. Журнал отделения (палаты) для │ │ │ │ │

│ новорожденных │102/у │ А 4 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│14. Протокол на случай выявления у больного │ │ │ │ │

│ запущенной формы злокачественного │ │ │ │ │

│ новообразования │027-2/у │ А 4 │ бланк │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│15. Выписка из медицинской карты стационар - │ │ │ │ │

│ ного больного злокачественным новообра - │ │ │ │ │

│ зованием │027-1/у │ А 4 │ -"- │ 10 лет │

│ │ │ │ │ │

│16. Лист основных показателей состояния │ │ │ │ │

│ терапии │011/у │ А 4 │ -"- │ 25 лет │

│ │ │ │ │ │

│17. Лист основных показателей состояния │ │ │ │ │

│ больного, находившегося в отделении │ │ │ │ │

│ (палате) реанимации и интенсивной │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│18. Протокол (карта) патолого-анатомичес - │ │ │ │ │

│ кого исследования │013/у │ А 4 │ -"- │ 10 лет │

│ │ │ │ │ │

│ кое исследование │014/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │

│ │ │ │ │ │

│20. Журнал регистрации поступления и │ │ │ │ │

│ выдачи трупов │015/у │ А 4 │ Журнал в │ 5 лет │

│ │ │ │ обложке │ │

│ │ │ │ 48 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│21. Акт констатации биологической смерти │017/у │ А 5 │ бланк │ 25 лет │

│ │ │ │ │ │

│22. Карта учета изъятия тканей │018/у │ А 5 │ бланк │ 5 лет │

│ │ │ │ │ │

│23. Извещение о случае пересадки органа │019/у │ А 5 │ -"- │ 10 лет │

│ │ │ │ │ │

│24. Паспорт на гомотрансплантант │020/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │

│ │ │ │ │ │

│25. Карта донора (трупа) │021/у │ А 5 │ -"- │ 5 лет │

│ │ │ │ │ │

│26. Журнал учета замороженного костного │ │ │ Журнал │ 3 года │

│ мозга, находящегося на хранении │022/у │ А 4 │ в обложке │ │

│ │ │ │ 48 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│27. Журнал учета костного мозга, заготов - │023/у │ А 4 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│28. Журнал учета консервированного костного │ │ │ │ │

│ мозга │024/у │ А 4 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│29. Акт об изъятии почки у трупа для │ │ │ │ │

│ трансплантации │033/у │ А 5 │ бланк │ 25 лет │

│ │ │ │ │ │

│30. Этикетка на флакон с костным мозгом, │ │ │ │ │

│ заготовленным для замораживания │034/у │ А 6 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│31. Этикетка на флакон с костным мозгом, │ │ │ │ │

│ размороженным для трансплантации │041/у │ А 6 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│32. Медицинское заключение по комиссионному │ │ │ │ │

│ освидетельствованию лица, в отношении │ │ │ │ │

│ которого решается вопрос о признании его │ │ │ │ │

│ умалишенным │056/у │ А 4 │ -"- │ 50 лет │

│ │ │ │ │ │

│33. Статистическая карта выбывшего из │ │ │ │ │

│ стационара │066/у │ А 5 │ -"- │ 10 лет │

│ │ │ │ │ │

│34. Статистическая карта выбывшего из │ │ │ │ │

│ стационара │066-1/у │ А 4 │ -"- │ 50 лет │

│ │ │ │ │ │

│35. Листок учета движения больных и коечно - │ │ │ │ │

│ го фонда стационара │007/у │ А 4 │ -"- │ 1 год │

│ │ │ │ │ │

│ ных и коечного фонда по стационару, │ │ │ │ │

│ отделению или профилю коек │016/у │ А 4 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│ 1.2. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ │ │ │ │ │

│ В ПОЛИКЛИНИКАХ (АМБУЛАТОРИЯХ) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│37. Медицинская карта амбулаторного больного │025/у │ А 5 │ Тетрадь в │ 25 лет │

│ │ │ │ обложке │ │

│ │ │ │ 24 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│38. Вкладной лист на подростка к медицинской │025-1/у │ А 5 │ Тетрадь │ 25 лет │

│ карте амбулаторного больного │ │ │ 6 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│39. Медицинская карта студента ВУЗа, учаще - │025-3/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │

│ гося среднего специального учебного │ │ │ 12 стр. │ │

│ заведения │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│40. Медицинская карта ребенка │026/у │ А 5 │ Тетрадь │ 10 лет │

│ │ │ │ 11 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ 8 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│42. Медицинская карта больного венерическим │065/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │

│ заболеванием │ │ │ 6 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│43. Медицинская карта больного грибковым │065-1/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │

│ заболеванием │ │ │ 4 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│44. Медицинская карта больного туберкулезом │081/у │ А 4 │ Тетрадь │ 10 лет │

│ │ │ │ 16 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│45. Карта антибактериального лечения │081-1/у │ А 5 │ Тетрадь │ 10 лет │

│ (к медицинской карте больного туберку - │ │ │ 5 стр. │ │

│ лезом) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│46. Индивидуальная карта беременной и │111/у │ А 4 │ Тетрадь │ 5 лет │

│ родильницы │ │ │ 6 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│47. Медицинская карта стоматологического │043/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │

│ больного │ │ │ 5 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│48. Контрольная карта диспансерного │030/у │ А 5 │ бланк │ 5 лет │

│ наблюдения │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│49. Контрольная карта диспансерного наб - │030-1/у │ А 5 │ -"- │ 5 ЭПК │

│ людения за психически больным │ │ │ │ <**> │

│ │ │ │ │ │

│50. Статистический талон на больного, │030-2/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │

│ снятого с диспансерного учета психонев - │ │ │ │ │

│ рологического учреждения │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│51. Контрольная карта диспансерного наблюде- │030-3/у │ А 5 │ -"- │ 5 лет │

│ ния (для кабинета инфекционных заболе - │ │ │ │ │

│ ваний) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│52. Контрольная карта диспансерного наблю - │030-6/у │ А 5 │ -"- │ -"- │

│ дения /онко/ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│53. Контрольный талон к карте диспансерного │030-5/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │

│ наблюдения (онко) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│54. Контрольная карта диспансерного наблю - │030-4/у │ А 4 │ -"- │ 5 лет │

│ дения контингентов противотуберкулез - │ │ │ │ │

│ ных учреждений │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│55. Именной список призывников, направлен - │054/у │ А 4 │ -"- │ -"- │

│ ных для систематического лечения │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│56. Лечебная карта призывника │053/у │ А 4 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│57. Карта обратившегося за антирабической │045/у │ А 5 │ -"- │ 3 года │

│ помощью │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│58. Карта подлежащего периодическому │ │ │ │ │

│ осмотру │046/у │ А 5 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│59. Карта профилактически осмотренного │047/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │

│ с целью выявления │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│60. Список лиц, подлежащих целевому меди - │ │ │ │ │

│ цинскому осмотру на выявление │048/у │ А 4 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│61. Журнал учета профилактических осмотров │049/у │ А 4 │ Журнал в │ -"- │

│ полости рта │ │ │ обложке │ │

│ │ │ │ 48 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│62. Карта профилактических флюорографичес - │052/у │ А 5 │ бланк │ -"- │

│ ких обследований │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│63. Карта профилактических прививок │063/у │ А 5 │ -"- │ 5 лет │

│ │ │ │ │ │

│64. Журнал учета профилактических прививок │064/у │ А 4 │ Журнал в │ 3 года │

│ │ │ │ обложке │ │

│ │ │ │ 48 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│65. Карта обследования ребенка (подростка) │055/у │ А 5 │ бланк │ 10 лет │

│ с необычной реакцией на вакцинацию │ │ │ │ │

│ (ревакцинацию) БЦЖ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│66. Врачебно - контрольная карта физкультур- │061/у │ А 4 │ Тетрадь │ 3 года │

│ ника и спортсмена │ │ │ 4 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│67. Врачебно - контрольная карта диспансер- │062/у │ А 5 │ Тетрадь │ 5 лет │

│ ного наблюдения спортсмена │ │ │ 28 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│68. Журнал регистрации медицинской помощи, │067/у │ А 4 │ Журнал в │ 3 года │

│ оказываемой на занятиях физической куль- │ │ │ обложке │ │

│ турой и спортивных мероприятиях │ │ │ 48 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│69. Журнал медицинского обслуживания физ - │068/у │ А 4 │ -"- │ -"- │

│ культурных мероприятий │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│70. Талон на прием к врачу │025-4/у │ А 8 │ бланк │ до конца│

│ │ │ │ │ года │

│ │ │ │ │ │

│71. Карточка предварительной записи на прием │040/у │ А 5 │ -"- │ 1 год │

│ к врачу │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│72. Книга записи вызовов врача на дом │031/у │ А 4 │ Книга в │ 3 года │

│ │ │ │ обложке │ │

│ │ │ │ 96 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│73. Журнал записи амбулаторных операций │069/у │ А 4 │ Журнал в │ 5 лет │

│ │ │ │ обложке │ │

│ │ │ │ 48 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│74. Журнал записи родовспоможения на дому │032/у │ А 4 │ -"- │ -"- │

│ │ │ │ │ │

│75. Журнал регистрации посещения изолятора │059/у │ А 4 │ -"- │ 3 года │

│ ники │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│76. Справка для получения путевки │070/у │ А 5 │ бланк │ - │

│ │ │ │ │ │

│77. Санаторно - курортная карта │072/у │ А 4 │ -"- │ - │

│ │ │ │ │ │

│78. Санаторно - курортная карта для детей и │076/у │ А 5 │ -"- │ - │

│ подростков │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│79. Путевка в детский санаторий │077/у │ А 5 │ -"- │ - │

│ │ │ │ │ │

│ туберкулезом │078/у │ А 5 │ -"- │ - │

│ │ │ │ │ │

│81. Медицинская справка на школьника, отъ - │079/у │ А 5 │ -"- │ - │

│ езжающего в пионерский лагерь │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│82. Медицинское заключение на ребенка │080/у │ А 5 │ -"- │ - │

│ (подростка) инвалида с детства в │ │ │ │ │

│ возрасте до 16 лет │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│83. Медицинская справка (для выезжающего за │ │ │ │ │

│ границу) │082/у │ А 5 │ -"- │ - │

│ │ │ │ │ │

│84. Медицинская справка для представления в │083/у │ А 5 │ -"- │ - │

│ госавтоинспекцию │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│85. Медицинская справка (врачебное професси- │086/у │ А 5 │ -"- │ - │

│ ональное заключение) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│86. Врачебное заключение о переводе беремен- │084/у │ А 5 │ -"- │ - │

│ ной на другую работу │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│87. Тетрадь учета работы на дому участковой │116/у │ А 4 │ Тетрадь │ 5 лет │

│ (патронажной) медицинской сестры │ │ │ в обложке │ │

│ │ │ │ │ │

│88. Карта участковой медицинской сестры │085/у │ А 4 │ Тетрадь │ -"- │

│ противотуберкулезного диспансера, проти- │ │ │ 8 стр. │ │

│ вотуберкулезного диспансерного отделе - │ │ │ │ │

│ ния (кабинета), больницы (поликлиники) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│89. Книга записи работы старшего юрискон - │087/у │ А 4 │ Книга в │ -"- │

│ здравоохранения │ │ │ 96 стр. │ │

│ │ │ │ │ │

│90. Статистический талон для регистрации │025-2/у │ А 5 │ бланк │ до конца│

│ заключительных (уточненных) диагнозов │ │ │ │ года │

│ │ │ │ │ │

│91. Сводная ведомость учета заболеваний, │071/у │ А 3 │ -"- │ 1 год │

│ зарегистрированных в данном учреждении │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│92. Сводная ведомость учета впервые выяв - │071-1/у │ А 3 │ -"- │ -"- │

Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030
"Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"

С изменениями и дополнениями от:

Утверждаю:

Перечень и образцы форм первичной медицинской документации (приложение к приказу).

Приказываю:

1.1. Ввести в действие в учреждениях здравоохранения не позднее 31.12.81 года медицинскую документацию , утвержденную приказом;

1.2. Обеспечить тиражирование утвержденных форм медицинской документации и снабжение ими учреждений здравоохранения республик и подведомственных учреждений;

1.4. Разрешить при наличии на 31.12.81 г. большого запаса бланков форм первичной медицинской документации, утвержденных ранее, временное их использование до 31.12.82 г.;

1.5. Запретить вводить и использовать формы первичной медицинской документации, не утвержденные Минздравом СССР и вносить какие-либо изменения в перечень и формы документов утвержденные Министерством здравоохранения СССР.

2. Директору ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко тов. Серенко А.Ф.:

2.1. Организовать до 1 января 1981 г. в институте Всесоюзный регистр форм первичной медицинской документации и представить на утверждение проект положения о его работе;

2.2. Обеспечить размещение заказа на изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации в производственном объединении ВНИИ медицинской и медико-технической информации и в срок до 1 февраля 1981 г. осуществить рассылку наборов Министерствам здравоохранения союзных республик;

2.3. Обеспечить методическую помощь Министерствам здравоохранения союзных республик при введении новой документации.

3. Директору производственного комбината ВНИИ медицинской и медико-технической информации тов. Городскому Л.Н. обеспечить в срок до 1 января 1981 г. изготовление 120 наборов образцов форм первичной медицинской документации.

4. Начальнику Главного управления материально-технического снабжения тов. Астахову Н.А. в октябре 1980 г. выделить ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко 2,0 тонны бумаги и 1,0 тыс. листов фольги для издания форм первичной медицинской документации.

5. Директорам: ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко тов. Серенко А.Ф., общей и судебной психиатрии им. Сербского тов. Морозову Г.В., ЦНИИ стоматологии тов. Рыбакову А.И., Начальнику Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов. Церковному Г.Ф. до 1 июля 1981 года разработать и утвердить методические рекомендации по применению форм первичной медицинской документации.

6. С 31.12.81 г. считать утратившими силу приказ Министра здравоохранения СССР от 16 июля 1954 г. N 130-М "О сокращении внутриведомственной статистической отчетности и упорядочении учета в органах, учреждениях и предприятиях системы Министерства здравоохранения СССР" и другие приказы Министерства здравоохранения СССР, изданные до 1.10.80 г. в части утверждения форм первичной медицинской документации, за исключением приказов Минздрава СССР, которыми утверждены для проведения экспериментальных работ временные учетные формы, срок применения которых не истек до 1.10.80 г.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Начальника Управления медицинской статистики и вычислительной техники тов. Церковного Г.Ф.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"

Документ предоставлен Государственным архивом Российской Федерации (ГА РФ)

Приказом Минздрава СССР от 5 октября 1988 г. N 750 настоящий приказ признан утратившим силу

Об утрате силы настоящего приказа см.также письмо Минздравсоцразвития России от 3 сентября 2009 г. N 3042-12

Согласно письму Минздравсоцразвития РФ от 30 ноября 2009 г. N 14-6/242888, в связи с тем, что после отмены настоящего приказа не было издано нового альбома образцов учетных форм, учреждения здравоохранения продолжают использовать в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные настоящим приказом

В настоящий приказ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава РФ и Минтруда РФ от 25 февраля 1998 г. N 50/18

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 июня 2007 г. N 426 названный приказ признан утратившим силу

Настоящему приказу отказано в государственной регистрации (см. письмо Департамента организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний Минздрава РФ от 13 сентября 2000 г. N 10-2/1598 сл.)

Группы медицинской учетной документации .

Медицинская учетная документация, используемая в стационарах.
Медицинская учетная документация, используемая в поликлиниках (амбулаториях).
Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях).
Медицинская учетная документация других типов лечебно – профилактических учреждений.
Медицинская учетная документация учреждений судебно – медицинской экспертизы.
Медицинская учетная документация лаборатории в составе лечебно – профилактических учреждений.
Медицинская документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров.
Медицинская документация, используемая при заготовке крови и ее компонентов.
Медицинская документация, используемая в экспедиции.
Медицинская документация, используемая в резус- лаборатории (клинической лаборатории).
Медицинская документация, используемая в лаборатории стандартных сывороток.
Документация, используемая в отделении по изготовлению сухой плазмы и высушиванию препаратов лиофильным методом.
Документация, используемая в отделе технического контроля.

Перечень медицинской учетной документации, рекомендуемой для использования

в лечебно – профилактических учреждениях.

Наименование формы	Номер формы	Нормативный документ, утверждающий форму
1	2	3
1. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРАХ
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации	001/у
Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск	001-1/у		Приказ Минздрава СССр от 02.02.1984 г. № 125 «О порядке оформления лечебных отпусков»
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц	002/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Медицинская карта стационарного больного	003/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Медицинская карта прерывания беременности	003-1/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
История родов	096/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
История развития новорожденного	097/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Температурный лист	004/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Лист регистрации переливания трансфузионных средств	005/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств	009/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
1	2		3
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре	008/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Журнал записи родов в стационаре	010/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Журнал учета сбора ретроплацентарной крови	006/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Журнал отделения (палаты) для новорожденных	102/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования	027-2/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием	027-1/у		Приказ Минздрава РФ от 19.04.1999 г. № 135 «О совершенствовании системы государственного ракового регистра»
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии	011/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения	012/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Протокол (карта) патолого- анатомического исследования	013/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Направление на патолого – гистологическое исследование	014/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Журнал регистрации поступления и выдачи трупов	015/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
1	2		3
Протокол установления смерти мозга	017-1/у-93
Карта учета изъятия тканей	018/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Паспорт на гомотрансплантант	020/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Карта донора (трупа)	021/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении	022/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервирования	023/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Журнал учета консервированного костного мозга	024/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Карта динамического наблюдения больного после трансплантации органа	030-7/у-93		Приказ Минздрава РФ от 10.08.1993 г. № 189 «О дальнейшем развития и совершенствовании транспланталогической помощи населению Российской Федерации»
Акт об изъятии органов донора – трупа для трансплантации	033/у-93		Приказ Минздрава РФ от 10.08.1993 г. № 189 «О дальнейшем развития и совершенствовании транспланталогической помощи населению Российской Федерации»
Этикетка на флакон с костным мозгом, изготовленным для замораживания	034/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации	041/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
1	2		3
Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным	056/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно – поликлиническом учреждении, стационара на дому	066/у-02
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара	066-1/у-02		Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.12.2002 г. № 420 « Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений»
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении	007/у-02		Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 г. № 413 «Об утверждении учетной и отчетной документации»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 г. № 545 «Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации»
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении	016/у-02		Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2002 г. № 413 «Об утверждении учетной и отчетной документации»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 г. № 545 «Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации»
Карта первичной и реанимационной помощи новорожденному в родильном зале	097-1/у-95		Приказ Минздавмедпрома Российской Федерации от 28.12.1995 г. № 372 « О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале»
1	2		3
Карта пациента с имлантированным (реимплантированным) антиаритмическим устройством	066-2/у-98		Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.1998 г. № 293 « О совершенствовании хирургической и интервенционной помощи больным с аритмиями сердца»
2. Медицинская учетная документация, используемая в поликлиниках (амбулаториях)
Медицинская карта амбулаторного больного	025/у-04		Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 22.11.2004 г. № 255 « О порядке оказания первичной медико – санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»
Медицинская карта амбулаторного наркологического больного	025-5/у-88		Письмо Минздрава РФ от 26.06.1988 г. « О введении медицинской карты амбулаторного наркологического больного»
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного	025-1/у		Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего(полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ – интернатов	026/у-2000		Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2000 г. № 241 « Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений»

Приложение. Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения

С изменениями и дополнениями от:

5 ноября, 8 декабря 1980 г., 20 января, 16 мая 1983 г., 2 февраля, 19 ноября, 14 декабря 1984 г., 15 марта, 15 апреля, 22, 24 июля, 7 августа, 5 сентября 1985 г., 30 мая, 9 июня, 30 сентября 1986 г., 2, 22 июля, 31 декабря 1987 г., 8 января, 12 мая, 20 июня, 26 июля, 5, 8 сентября 1988 г., 29 сентября 1989 г., 14 декабря 1990 г., 11 февраля 1994 г., 3 февраля, 3 июля 1995 г., 10 сентября 1996 г., 25 февраля, 7 августа, 5, 7 октября 1998 г., 3 июля 2000 г., 28 мая 2001 г., 20 февраля, 21 мая, 10 июля, 31 декабря 2002 г., 21 июня 2003 г., 18 июня 2007 г.