Предполагаемой датой родов (ПДР) считается день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Хотя доношенной беременность считается уже по достижении полных 37 недель, а в некоторых случаях здоровый доношенный ребенок может родиться и в 42 недели беременности, все-таки принято ориентироваться на 40 недель, так как большинство родов начинается именно в этом сроке.
Важность вычисления предполагаемой даты рождения малыша не вызывает сомнений, и дело здесь не только в желании родителей подготовиться к появлению нового члена семьи. Важна и медицинская сторона дела. Перечислим причины, по которым врачу, ведущему беременность, нужно знать предполагаемую дату родов.
Рост и развитие плода . Врачу, наблюдающему течение беременности, важно знать, насколько развивающийся малыш по своим размерам соответствует сроку беременности (который рассчитывается исходя из предполагаемой даты родов), чтобы своевременно диагностировать такое серьезное осложнение, как задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), являющееся следствием плацентарной недостаточности (патологии, при которой плацента неполноценно выполняет функции по обеспечению плода всем необходимым для роста и развития). Своевременная адекватная диагностика, а следовательно, и лечение данного осложнения имеет большое значение для дальнейшего полноценного развития малыша.
Профилактика осложнений беременности . В процессе наблюдения врач-акушер помнит о том, что на различных этапах беременности возможно развитие тех или иных осложнений, в связи с чем определены сроки, в которые необходимо провести диагностические мероприятия для выявления осложнений, их профилактики и лечения (например, пренатальный скрининг – диагностика врожденных пороков развития плода – должен проводиться в четко установленные сроки беременности, и при несоблюдении этих сроков его диагностическая ценность резко снижается). При таких заболеваниях, как, например, сахарный диабет и гипертоническая болезнь – если течение болезни ухудшается или лечение не дает положительного эффекта – может возникнуть необходимость в родоразрешении до самостоятельного начала родов. Тогда врачу нужно знать, чтобы в данной клинической ситуации обеспечить максимально возможную степень зрелости плода.
Если имеются показания для заблаговременной госпитализации перед родоразрешением, важно правильно определить сроки, в которые беременная должна ехать в роддом . Ведь при слишком поздней госпитализации (например, накануне планового кесарева сечения) имеется риск не успеть провести необходимый объем обследования и подготовки к родоразрешению, а слишком ранняя госпитализация не целесообразна, так как длительное нахождение будущей мамы в стационаре может привести к повышенному уровню тревожности, стрессу накануне родов. Сроки дородовой госпитализации при различных осложнениях в течение беременности могут различаться. Например, при сахарном диабете необходимо госпитализировать беременную не позднее 36 недель. При поперечном положении плода и предлежании плаценты будущая мама должна находиться в условиях стационара не позднее 37 недель (так как в этот период начинаются процессы подготовки организма к родам, что представляет большую опасность ввиду дородового излития околоплодных вод в случае поперечного положения плода и развития кровотечения при предлежании плаценты). Женщины с тазовым предлежанием и анатомически узким тазом направляются на дородовую госпитализацию в 38–39 недель беременности, чтобы успеть провести полное обследование, выбор способа родоразрешения, не допустить перенашивания беременности.
Для определения предполагаемой даты родов используется несколько методов.
Акушерский срок (по дате последней менструации). Общепринято считать датой отсчета менструального цикла дату первого дня последней менструации – то есть полный менструальный цикл рассчитывается как интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.
Для расчета предполагаемой даты родов по дате месячных имеется два способа:
К дате первого дня последней менструации прибавляется 280 дней (такую продолжительность в среднем имеет беременность, считая от даты месячных).
Формула Негеле: от первого дня последней менструации отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. Например, последняя менструация была 10 мая – отняв 3 месяца, мы получаем 10 февраля, и прибавляя 7 дней, получаем 17 февраля – это и будет предполагаемой датой родов по дате менструации (будем считать, что 17 февраля срок беременности будет составлять полных 40 недель, и следовательно, примерно в этом сроке должны начаться роды).
Эмбриональный срок (по дате зачатия или по овуляции). Вероятность наступления беременности максимальна в тот день, когда происходит овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Это, как правило, происходит в середине менструального цикла (например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день, а если цикл 32 дня – то на 16-й день).
Учитывая, что яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в среднем составляет 72 часа (в некоторых случаях может достигать 4-5 суток), то вероятность оплодотворения составляет не 1 сутки, а гораздо раньше – начиная с 9-10-го дня менструального цикла (при 28-дневном цикле). Данное обстоятельство значительно затрудняет установление предполагаемого срока родов по дате зачатия. Установить срок родов по зачатию возможно в тех случаях, когда женщина точно знает дату овуляции (например, вела наблюдение за базальной температурой или по медицинским показаниям проводился ультразвуковой контроль за фолликулогенезом – процессом созревания яйцеклетки). Для определения ПДР к дате зачатия прибавляют 266 дней (так как это и есть истинная продолжительность беременности) или 38 недель.
При регулярном менструальном цикле (продолжительностью 28 дней) разницы между вычислениями по дате последней менструации и дате зачатия нет, поэтому наиболее удобно и информативно определять по дате месячных.
По дате первой явки в женскую консультацию . Данный способ определения срока беременности и родов будет максимально информативен, если будущая мама обратится к врачу в сроке до 12 недель беременности. При постановке на учет, чтобы убедиться в факте наличия беременности и установить ее срок, врач произведет осмотр на гинекологическом кресле для определения величины матки. Она начинает увеличиваться с 5-6 недель беременности, приобретает шаровидную форму. Кроме того, во время беременности матка становится мягковатой (вне беременности матка имеет грушевидную форму и плотноватую консистенцию).
Определяя размеры матки во время гинекологического исследования, врач уточняет, какому сроку беременности соответствует увеличение матки. Например, в 5-6 недель матка становится величиной с куриное яйцо, в 7-8 недель – с гусиное яйцо, к 12 неделям она достигает размера головки новорожденного и ее дно (так называется верхняя часть матки) уже возможно пропальпировать (прощупать) через переднюю брюшную стенку, не прибегая к влагалищному исследованию. Начиная со второго триместра по высоте стояния дна матки можно примерно определить срок беременности: к 16 неделям дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 24 неделям – на уровне пупка.
Важно помнить, что чем больше срок беременности, тем выше может быть погрешность при его определении по данному параметру, так как высота стояния дна матки зависит от множества индивидуальных особенностей: количества родов в анамнезе, величины плода, гинекологических заболеваний (например, при миоме матки размеры этого органа будут больше нормы для данного срока), анатомических особенностей организма будущей мамы и т. п. Поэтому наибольшее значение для определения ПДР по явке в женскую консультацию имеет осмотр, произведенный до 12 недель беременности, – тогда врач сможет установить срок беременности по размерам матки.
По данным УЗИ . Определение срока беременности и предполагаемой даты родов довольно точно можно произвести, если УЗИ проведено в I триместре беременности (в сроке до 12 недель). При проведении ультразвукового исследования на самых ранних сроках (а увидеть плодное яйцо по УЗИ возможно с 3-5 недель беременности, эмбрион же начинает отчетливо визуализироваться несколько позже – начиная с 5-6 недель беременности) измеряется средний внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер КТР будущего ребенка. Для каждого срока беременности имеются определенные нормативы КТР, измеряемые в миллиметрах, сравнивая которые с полученными данными можно достаточно точно установить предполагаемую дату родов.
Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании измерения определенных размеров плода: таких как бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми, или большой поперечный размер головки плода), окружность головки, окружность живота, диаметр грудной клетки и живота плода, длина бедренной кости. Полученные данные также позволяют судить о сроке беременности, но необходимо помнить, что чем он больше, тем больше вероятность погрешности. Это объясняется тем, что по мере развития плода в зависимости от особенностей течения беременности, наличия заболеваний матери, наследственных факторов, размеры плода, по которым судят о сроке беременности, будут существенно различаться. У одной мамы ребенок родится весом 2600 г и ростом 48 см, а у другой – 4500 г и ростом 57 см, что совершенно нормально, так как все люди имеют индивидуальные антропометрические особенности. Таким образом, максимально точно определить срок беременности по данным УЗИ возможно в I триместре беременности или в сроке около 20 недель, когда имеется наибольшее соответствие между размерами плода и сроком беременности.
По дате первого шевеления плода. ПДР возможно определить и по такому параметру, как дата первого шевеления плода. В данной ситуации более правильно говорить о дате, когда беременная впервые ощутила шевеления плода, так как плод начинает активно двигаться в матке с 8 недель беременности, просто мама не ощущает этого в силу слишком малых размеров ребенка. Считается, что первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода в среднем начиная с 20 недель беременности, а повторнородящие – с 18 недель, поэтому для определения предполагаемого срока родов по данному параметру к дате первого шевеления плода у первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22 недели.
Нужно отметить, что данный метод определения ПДР считается дополнительным, или вспомогательным, так как шевеления плода – ощущение весьма субъективное, к тому же не всегда будущие мамы впервые отмечают его в вышеуказанные сроки. Например, первородящие женщины могут впервые почувствовать шевеления плода в более поздние сроки беременности – ведь это еще незнакомое им ощущение, и поначалу они могут спутать его с перистальтикой кишечника или просто не заметить. Женщины с выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки могут впервые почувствовать шевеления плода на 1-2 недели позже. Повторнородящие женщины, напротив, могут отметить первые движения в более ранние сроки (в 16-17 недель), так как уже знают, как это бывает. Данные обстоятельства могут снижать точность определения предполагаемого срока родов по дате первого шевеления плода.
.jpg)
Зачем рассчитывать ПДР по нескольким параметрам?
Необходимость высчитывать предполагаемую дату родов по нескольким методикам одновременно обусловлена следующими факторами. Во-первых, несмотря на наличие современнейших методов оценки срока беременности, предсказать, когда у женщины начнутся роды (с точностью до дня) практически невозможно. Во-вторых, некоторые данные, по которым принято производить вычисление предполагаемой даты родов, в силу различных причин могут быть неинформативны. Например, при нерегулярном менструальном цикле расчет ПДР по дате последней менструации будет не точен, а при поздней первой явке в женскую консультацию, наличии гинекологических заболеваний (миома матки) или избыточном весе будет затруднено определение срока беременности по величине матки. Учитывая данные обстоятельства, врач устанавливает предполагаемый срок родов по максимальному количеству данных для уточнения интервала времени, в который с наибольшей степенью вероятности начнутся роды. В результате предполагаемый срок родов чаще всего определяется не как одно конкретное число (например, 15 января), а как временной промежуток (например, с 12 по 17 января).
Тем не менее, даже в правильно рассчитанный по всем данным предполагаемый срок роды начинаются далеко не у всех беременных, так как продолжительность беременности в каждом случае зависит от многих факторов. Именно поэтому дата родов и называется предполагаемой.
Продолжительность беременности , а следовательно, и срок, когда разовьется регулярная родовая деятельность, являются индивидуальными, к тому же вычисляется исходя из того, что роды начнутся по достижении полных 40 недель, но беременность считается доношенной после 37 недель, поэтому роды могут начаться за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Вариантом нормы является и развитие родовой деятельности в 41-ю неделю беременности.
Таким образом, на продолжительность беременности и срок наступления родов оказывают влияние множество факторов, среди которых важную роль играют особенности анамнеза – возраст будущей мамы, количество предшествующих родов, наличие выкидышей, преждевременных родов и / или абортов в прошлом, имеющиеся хронические заболевания. Помимо этих особенностей, на срок наступления родов влияют и особенности течения данной беременности. Например, при многоплодной беременности роды часто начинаются раньше, чем при одноплодной, причем срок вынашивания обратно пропорционален количеству плодов (чем больше плодов, тем срок меньше), что обусловлено перерастяжением матки. При развитии плацентарной недостаточности (патологии течения беременности, при которой нарушаются одна или несколько функций плаценты, приводя к недостаточному обеспечению плода всем необходимым для роста и развития) возможно как раннее развитие родовой деятельности, так и увеличение продолжительности беременности на 1-2 недели.
Несмотря на невозможность абсолютно точного определения даты родов, правильно рассчитывать ПДР все-таки необходимо. Ориентируясь на ожидаемый срок родов, степень биологической готовности организма будущей мамы к родам (определяется врачом по ряду признаков, одним из основных является степень зрелости шейки матки – наличие биологической готовности к родам является залогом физиологического течения родов и благоприятного исхода для матери и плода) и состояние плода, врач сможет своевременно решить вопрос о необходимости проведения подготовки к родам, дородовой госпитализации, медикаментозном лечении и т. п.
Возможно, вам будут интересны статьи
Узнав о том, что примерно через 9 месяцев появится малыш, будущая мама стремится узнать точную дату радостного события. Долгожданного нового члена семьи хочется встретить готовой морально и физически.
Гинекологи рассчитывают предполагаемый срок разрешения от бремени разными способами. Обычно рождение ребенка приходится на 38-42 недели беременности . Обследование у врача, данные УЗИ, дата овуляции – это информация, которая помогает вычислить будущий «день Х».
Самым простым и популярным считается расчет по началу цикла последних месячных . Это простой метод, по которому определяется предполагаемая дата родов (ПДР). Его называют акушерским методом. Но, как и другие расчеты, он показывает приблизительную дату.
Акушерские расчеты служат основанием для сдачи анализов, по ним выдается справка о начале декретного отпуска, рассчитывается ПДР. Они помогут узнать дату родов по последним месячным.
Узнать дату родов по последним месячным несложно. Однако по статистике только 4 женщины из 100 рожают в назначенное время . Для остальных этот показатель колеблется в пределах 2-х недель в ту или другую сторону.
С помощью акушерского способа дату вычисляют по началу цикла последней менструации . Наиболее подходит женщинам с регулярными месячными.
Акушерские расчеты служат основанием для сдачи анализов, по ним выдается справка о начале декретного отпуска, рассчитывается ПДР.
ПДР по этому методу находится следующим образом:
Эта дата очень важна на начальной стадии беременности для врача и для роженицы.
Она позволяет врачу:
Женщине знание срока родов помогает:
Знание ПДР помогает будущей маме правильно готовиться к предстоящему важному событию, выполнять требования врача на каждом этапе, что укрепит здоровье женщины и ребенка.
Формулу Негеле, известного немецкого акушера, применяют при акушерском способе определения ПДР.
Безусловно, каждый организм индивидуален, но есть средняя акушерская продолжительность беременности. За основу берут 280 дней, исходя из среднестатической длительности цикла (28 дней). Это соотносится с фазами луны, поэтому говорят, что беременность продолжается 10 лунных месяцев.
Обратите внимание на советы врачей
Согласно формуле, к первому дню последней менструации прибавляется 9 месяцев, затем прибавляется еще 7 дней. При акушерском способе отнимают 3 предыдущих месяца и плюсуют 7 дней. Это, так называемая, обратная формула Негеле.
Узнать дату родов по последним месячным поможет эта простая формула. Подобный расчет ПДР применяется в практике много лет, погрешность составляет до 2-х недель , но дополнительные обследования помогают значительно ее уменьшить.
Важно помнить! Узнать дату родов, пользуясь данными по последним месячным, очень важно. Сделать это необходимо как можно раньше, чтобы не родить в неподходящих условиях (если срок был определен неправильно). От этого зависят здоровье роженицы и ребенка, выплаты и срок декретного отпуска.
Такие калькуляторы помогают быстро вычислить необходимую дату. Они построены на использовании той же формулы Негеле. Введя требуемые цифры в нужные графы и кликнув мышкой, получают предполагаемую дату.
Но для более точного результата и правильного течения беременности, требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить ПДР.
Все удобно и быстро. Но для более точного результата и правильного течения беременности, требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить ПДР.
Длительность цикла и ПДР связаны между собой. Первичный расчет базируется на цикле (28 дней). При более продолжительном, нерегулярном или более коротком цикле всегда будут отклонения. Поэтому число, которое определяет врач по этому методу — только предполагаемая дата начала родов.
Погрешность помогут уменьшить данные анализов, осмотры врача-гинеколога в консультации, наблюдение за течением беременности.
Интересный факт! Дата рождения ребенка зависит от разных причин, ее могут изменить болезни, стрессы, ожидание близнецов. Если рождается двойня или тройня, то это происходит раньше срока. В таком случае гинекологи считают это нормой.
Рассчитав ПДР, врач будет внимательно следить за здоровьем будущей роженицы и плода. Длительность беременности во многом определяют индивидуальные особенности матери и ребенка. Чтобы учесть все факторы и снизить вероятность ошибки, гинеколог постоянно анализирует данные различных исследований.
Чтобы узнать дату начала родов, врачи-гинекологи применяют не только расчет по последним месячным, но и ряд других методов:
Все эти способы дают врачу дополнительную информацию о действительном сроке беременности, зрелости плода, готовности к родам.
Все методы не абсолютны. Так, шевеление плода женщина, рожающая впервые, почувствует в середине срока. Уже рожавшая ощутит движение плода гораздо раньше, потому что ожидает этого и более внимательно к себе прислушивается. Овуляция не обязательно соответствует дню зачатия, а высота дна матки довольно индивидуальный показатель.
Не пропустите полезные рекомендации:
Однако совокупность данных позволяет специалисту определить наступление родов в пределах 1-3-х дней . Самым точным считается ультразвуковое исследование на 11-14 неделе.
Важно помнить! Все методы не абсолютны. Так, шевеление плода женщина, рожающая впервые, почувствует в середине срока. Уже рожавшая ощутит движение плода гораздо раньше, потому что ожидает этого и более внимательно к себе прислушивается.
Обратите внимание! Продолжительность менструального цикла оказывает непосредственное влияние на срок родов. Они связаны прямо пропорционально. В случае более короткого цикла, роды наступят раньше рассчитанного числа. Если цикл дольше, то событие произойдет позже, хотя в обоих случаях это будут здоровые доношенные дети.
Чтобы беременность протекала без осложнений, будущей маме следует сразу стать на учет. Врач-гинеколог поможет женщине грамотно определить срок и будет сопровождать на всех этапах беременности. Знание даты родов поможет женщине правильно подготовиться к процессу рождения малыша и стать счастливой мамой здорового ребенка.
Как узнать срок беременности, зная дату последних месячных:
Беременность – период изменений в жизни женщины. Сколько всего нового ей предстоит узнать о себе и своем теле, о детях и даже о медицине. Сколько новых терминов она услышит! ПДР и календарь беременности – одни из них. В данной статье мы рассмотрим, что же это такое.
Все знают, что беременность длится 9 месяцев. Однако, забеременев, будущей маме открывается, что срок измеряется не в месяцах, а в неделях и всего их 40, то есть почти 10 месяцев. Более того, ребенок считается доношенным уже с 38 недели. Календарь беременности представляет собой список изменений, происходящих с телом будущей мамы и с ее малышом на каждой недели вынашивания. Сам срок делят на три периода, называемых триместрами. Рассмотрим каждый из них.
В первые три месяца беременности происходит оплодотворение яйцеклетки, затем ее прикрепление к матке (имплантация, т.е. собственно наступление беременности) и формирование плода. Изначально эмбрион совсем не похож на человека: это всего лишь маленький шарик.
К концу первого месяца размер эмбриона составляет всего 4 мм. Это примерно с рисовое зернышко. И, тем не менее, у него уже формируются внутренние органы: нервная трубка, сердце, половые гонады. На 21йдень беременности с помощью УЗИ можно услышать сердцебиение маленького человечка: 110-130 ударов в минуту.
На 4й-5й неделях происходит активное развитие головного отдела мозга. Голова занимает треть от всего размера.
В период с 7й по 8ю неделю эмбрион превращается в плод. Происходит разделение пальцев на руках и ногах. И с 8й недели именуется плодом официально.
В 8-9 недель все черты лица уже различимы, формируются половые органы, кишечник, на кистях рук появляются пальчики.
В 10-12 недель малыш начинает двигаться, но мама этого еще не чувствует, на пальцах появляются ногти, а в деснах – зачатки зубов. Полностью сформировано сердце, а эндокринная система начинает вырабатывать гормоны.
В первый триместр беременности будущая мама может испытывать токсикоз: тошноту, потливость, усиленное слюновыделение, зуд кожных покровов и т.д. Это – довольно сложный период в жизни и ребенка, и мамы. Происходит формирование связи мама-плацента-плод. В организме женщины происходит настоящая гормональная буря!
Примерно на 11-13 неделе врач назначает первый скриниг-тест, который состоит из анализа крови и УЗИ. Именно в этот период можно определить наличие таких генетических заболеваний, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау, де Ланге, Смита-Опица.
Это период с четырнадцатой по двадцать седьмую неделю
вынашивания ребенка. Это самая благодатная пора беременности: первые страхи и тревоги позади, токсикоз уже закончился, но, в тоже время, животик еще не слишком большой и не стесняет маму в активностях. Наслаждайтесь!
В этот период происходит активный рост и развитие ребенка. Если в начале второго триместра ребенок был всего 10 см при весе в 30г, то к концу – это уже целых 1,2 кг при росте 35 см!
Ребенок активно шевелится. Он исследует себя: трогает ручками лицо, сосет пальцы, играет с пуповиной. Большую часть времени он находится вверх головой, но может и переворачиваться. Примерно с 18-22 недели женщина начинает ощущать эти шевеления. Первородящая мать ощущает их позже, примерно к 20й неделе, а «опытная» мама — чуть раньше: на 18й неделе.
Над верхней губой, на бровях и голове появляется тонкий пушок. Это — «латунго». Он предназначен для того, чтобы удержать первородную смазку на теле малыша.
В этот период животик начинает заметно расти. Ваша прежняя одежда становится тесна и время пополнить ваш гардероб «беременной» одеждой. Обратите внимание на специальные колготы для беременных, брюки, платья и туники. Кроме того, ваш врач может прописать вам носить поддерживающий бандаж.
На 16-18 неделе нужно будет пройти скрининг второго триместра. Он включает в себя УЗИ и анализ крови (т.н. «тройной» тест на уровень хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и эстриола). Это позволяет выявить пороки развития и хромосомные аномалии плода.
Это период с 28й недели беременности и до самих родов.
Финишная прямая. Период окончательного формирования ребенка. На этом сроке возможен риск преждевременных родов и позднего токсикоза (гестоза). Беременность считается дозрелой с 38й недели. Т.е. если роды произошли начиная с первого дня 38й недели, то ребенок считается доношенным.
Это период окончательного формирования ребенка: отрастают ногти до кончиков пальцев, формируются постоянные зубы под молочными. Ребенок начинает слышать и различать голоса. Теперь он знает голос мамы и предпочитает его всем другим после рождения.
Движения малыша все более четкие. Он толкается и пинается, и теперь это можете ощутить не только вы, но и любой человек, приложивший руку к вашему животу. К концу срока беременности ребенок становится таким большим, что ему уже трудно совершать кульбиты и он остается в одном положении. Большая часть детей переворачиваются головкой в низ живота. Это называется головное предлежание. Если же ребенок лежит вниз ногами или ягодицами, то – это тазовое предлежание.
В третьем триместре организм будущей мамы начинает готовиться к родам. Шейка матки становится более эластичной, из груди может выделяться молозиво.
Передвигаться становится тяжело из-за выросшего живота. По той же причине может начаться изжога и обнаружится геморрой.
В этот период лучше подготовить все необходимые вещи для роддома и для малыша.
Рассмотрев подробно этапы формирования и развития ребенка в утробе матери, мы пришли к понятию ПДР, то есть предполагаемой даты родов. Из названия понятно, что это ожидаемая дата рождения малыша. Существует несколько способов ее определения, о которых речь пойдет ниже. Однако, стоит отметить, что всего 17 % детей рождаются в дату ПДР. Остальные 83%, то есть абсолютное большинство, появляются на свет «вокруг» ПДР (если не говорить об экстренных внеплановых или преждевременных родах).
Если беременность была планируемой, то, обычно, известна точная дата полового акта, который к ней привел. К этой дате прибавляют 280 дней (то есть 40 недель) и таким образом определяют ПДР. Этот метод является наиболее точным, однако не стопроцентным (как, собственно, и ни один другой). Отклонения могут быть в пределах 1-3 дней, поскольку само оплодотворение может произойти не непосредственно в день полового акта, а в течение нескольких дней после него.
Это наиболее используемый в акушерстве способ определения ПДР. Его предложил немецкий акушер Негеле. Расчеты такие: от первого дня последней менструации отнимают три месяца и прибавляют 7 дней. То есть, если последние месячные начались, например, 1 июня, вычитаем 3 месяца (март, апрель, май), прибавляем 7 дней и получаем ПДР 8 марта.
Еще один способ расчета предполагаемого срока рождения является расчет по дате овуляции. К этой дате прибавляют 280 дней и получают ПДР. Однако сложность этого метода состоит в том, что далеко не все женщины следят за своим циклом и уж тем более не знают свой график овуляций. Если же вы внимательно относитесь к своему здоровью, то этот способ может вам помочь узнать дату рождения вашего ребенка.
Дата родов определяется также на первом обязательном УЗИ, во время скрининга первого триместра. Его необходимо пройти на 8-11 неделе. В этот срок врач определяет соответствие размеров ребенка предполагаемым срокам беременности и определяет ПДР. Этот метод наиболее точен. Однако ни один метод не дает абсолютной гарантии. Кроме того, врачи предпочитают сочетать несколько методов для определения даты рождения.
«Кого вы ждете: мальчика или девочку?» — вот наиболее задаваемый вопрос беременной. Споры по поводу пола малыша начинаются зачастую еще до его зачатия и не прекращаются до самых родов. И поскольку это такой важный вопрос, мы решили рассмотреть несколько способов как найти ответ на этот вопрос.
Данный метод можно разделить на несколько подвидов.
Определение по группе крови. Нужно знать группу крови мамы и папы и посмотреть результат в таблице. Достоверность этого способа весьма сомнительна, ведь на практике в одной семье довольно часто встречаются разнополые дети.
Группа крови | ||||
| I | II | III | ||
| Девочка | Мальчик | Девочка | ||
| Мальчик | Девочка | Мальчик | ||
| Девочка | Мальчик | Мальчик | ||
| Мальчик | Девочка | Мальчик | ||
По резус-фактору. Он тоже имеет значение. Если он одинаков у обоих родителей, то будет мальчик, а если разный. То возможны варианты. Этот способ также недостоверен. Кроме того, может выдавать противоположный результат с предыдущим.
По обновлению крови. Суть его состоит в том,что кровь у мужчины и женщины обновляется с разной скоростью: у женщин каждые 3 года, а у мужчин – каждые 4. Чья кровь окажется «моложе» на момент зачатия, такого пола ребенок и родится. Для этого возраст мамы делят на 3, а папы, соответственно, на 4. Но стоит учитывать и крупные кровопотери: донорство (как сдачу крови, так и ее переливание), операции, аборты, травмы. Т.е. считать нужно от даты последней кровопотери.
Рассмотрим на примере. Пусть будущей матери на момент зачатия 26 лет, а отцу – 29. Делим 26 на 3 , получаем 8,7 и 29 на 4, получаем 7,3. Анализируем цифры послу запятой: 7 у мамы и 3 у папы. Получается, что кровь у папы обновилась совсем недавно, то есть родители, вероятнее всего, будут ждать мальчика.
Это наиболее достоверный из общедоступных способов. Однако его правдивость напрямую зависит от сроков проведения исследования и опытности врача. До 8й недели беременности у ребенка нет пола. Процесс формирования гениталий заканчивается примерно к 10-12 неделе.
Но врачи рекомендуют проводить УЗИ для определения пола не ранее 15й недели. Однако, чаще всего все выясняется во время скрининга второго триместра (22-25 неделя беременности). На мониторе врач должен визуализировать мошонку и половой член, если ребенок мужского пола, и большие половые губы – если женского. Иногда ошибочно петли пуповины или пальцы кисти плода принимают за половой член, а у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку.
Один из самых спорных и даже шутливых способов, который, тем не менее, иногда дает результат. Что называется, «не благодаря, а вопреки». В народе считается,что если живот торчит, как мяч, то там сидит мальчик, а если более плоский, аккуратный, то девочка.
Однако на форму живота влияют два фактора: размер ребенка и его внутриутробное положение. Да, действительно, мальчики зачастую крупнее девочек, но не настолько, чтобы это влияло на размер живота. Ну а внутриутробное положение вообще не зависит от пола и может меняться на протяжении всей беременности.
Народные методы передаются из поколения в поколение с тех времен, когда не было УЗИ. До чего только не додумывались наши прабабушки и бабушки! Сейчас все это кажется скорее анекдотом, чем реальным способом узнать пол ребенка, но все же поговорим и о них. Как говорится, минутка позитива.
Еще несколько примет:
Представляет собой таблицу, которая, по легенде, была найдена в одном из захоронений в Древнем Китае. Показывает взаимосвязь пола ребенка с возрастом мамы и месяцем зачатия.
Японский календарь основан на взаимосвязи пола ребенка и месяцами рождения родителей и месяцем зачатия. В первой таблице найти цифру, стоящую на пересечении месяцев рождения матери и отца. Затем во второй таблице найти столбец, вверху которого стоит эта цифра. В нем обозначены месяцы зачатия, а напротив каждого месяца стоит вероятность рождения мальчика или девочки, выраженная количеством крестиков. Чем больше крестиков, тем выше вероятность зачатия ребенка того или иного пола.
Месяц рождения | Месяц рождения будущего отца | |||||||||||
| янв | фев | мар | апр | май | июн | июл | авг | сен | окт | ноя | ||
| 1 | 5 | 9 | 1 | 5 | 9 | 1 | 5 | 9 | 1 | 5 | 9 | |
| февраль | 10 | 2 | 6 | 10 | 2 | 6 | 10 | 2 | 6 | 10 | 2 | |
| 7 | 11 | 3 | 7 | 11 | 3 | 7 | 11 | 3 | 7 | 11 | 3 | |
| апрель | 4 | 8 | 12 | 4 | 8 | 12 | 4 | 8 | 12 | 4 | 8 | |
| 1 | 5 | 9 | 1 | 5 | 9 | 1 | 5 | 9 | 1 | 5 | 9 | |
| июнь | 10 | 2 | 6 | 10 | 2 | 6 | 10 | 2 | 6 | 10 | 2 | |
| 7 | 11 | 3 | 7 | 11 | 3 | 7 | 11 | 3 | 7 | 11 | 3 | |
| август | 4 | 8 | 12 | 4 | 8 | 12 | 4 | 8 | 12 | 4 | 8 | |
сентябрь | 1 | 5 | 9 | 1 | 5 | 9 | 1 | 5 | 9 | 1 | 5 | 9 |
| октябрь | 10 | 2 | 6 | 10 | 2 | 6 | 10 | 2 | 6 | 10 | 2 | |
| 7 | 11 | 3 | 7 | 11 | 3 | 7 | 11 | 3 | 7 | 11 | 3 | |
| декабрь | 4 | 8 | 12 | 4 | 8 | 12 | 4 | 8 | 12 | 4 | 8 | |
| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | мальчик | девочка | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | ||
| х | |||||||||||||
| фев | мар | x | |||||||||||
| фев | мар | апр | x | ||||||||||
| фев | мар | апр | май | хx | |||||||||
| фев | мар | апр | май | июн | x | ||||||||
| мар | апр | май | июн | июл | x | ||||||||
| апр | май | июн | июл | авг | x | ||||||||
| май | июн | июл | авг | сен | x | xх | янв | ||||||
| июн | июл | авг | сен | окт | хххххххххx | x | янв | фев | мар | ||||
| июн | июл | авг | сен | окт | ноя | x | x | янв | фев | мар | |||
| авг | сен | окт | ноя | дек | x | x | янв | фев | mар | апр | май | ||
| авг | сен | окт | ноя | дек | x | x | янв | фев | мар | апр | май | ||
| окт | ноя | дек | ххххx | x | фев | мар | апр | май | июн | июл | |||
| окт | ноя | дек | x | xхххххххx | мар | апр | май | июн | июл | ||||
| дек | ххx | x | апр | май | июн | июл | авг | сен | |||||
| дек | ххx | x | май | июн | июл | авг | сен | ||||||
| x | июн | июл | авг | сен | окт | ноя | |||||||
| x | x | июл | авг | сен | окт | ноя | |||||||
| xх | авг | сен | окт | ноя | дек | ||||||||
| x | x | сен | окт | ноя | |||||||||
| x | окт | ноя | дек | ||||||||||
| x | xхххх | ноя | дек | ||||||||||
| хх | дек |
К этому дню нужна особенная подготовка. Столько всего нужно купить, приготовить, изучить огромное количество литературы, продумать всё возможные варианты развития событий. И нам, женщинам, кажется, что будет обидно что-нибудь не учесть.
Вся беременность – это не только духовный настрой, а так же вполне материальные хлопоты, которые следует тщательно планировать.
В несложной формуле вычислений даты родов главная составляющая – срок беременности. Зачатие наступает чаще всего в дни овуляции, но не любая женщина знает, когда же наступают эти самые дни.
Все просто – ровно в середине менструального цикла, т.е. спустя 12-16 дней с первого дня последней менструации.
К примеру, последние месячные начались у вас 1 апреля, значит, яйцеклетка направится в свой сложный путь 12-16 апреля.
Этот расчет срока родов подходит для женщин с менструальным циклом средней продолжительности – 24-28 дней. При отклонениях по дням в ту или иную сторону, срок овуляции также меняется.
Примем к расчетам, что зачатие произошло посередине последнего менструального цикла.С этого промежутка времени и начинаются долгие 40 недель вашей беременности.
Некоторые женщины по ошибке прибавляют 9 месяцев и получают «предполагаемую» сокровенную дату. Это неверно, т.к. беременность длится чуть больше – приблизительно 280 дней или 40 недель.
Правда, врач быстро ликвидирует эту ошибку и помогает пациентке определиться при помощи специального календаря, который есть у любого гинеколога.
Этот календарь располагает самой легкой системой подсчета – от первого дня последней менструации нужно отнять 3 месяца (1 апреля минус 3 месяца = 1 января), далее нужно прибавить к получившейся дате 7 дней (1+7=8), полученный результат и является предполагаемым сроком родов, который ваш гинеколог и занесет в карточку.
Второй способ расчета – к первому дню менструального цикла нужно прибавить 280 дней.
Но нельзя ориентироваться только на эти системы расчетов, потому что у некоторых доношенная беременность может длиться 38 недель, а у других – 42, все это – в пределах нормы.
Многоплодная беременность, как правило, заканчивается раньше вычисленной доктором даты.
Для определения срока родов можно пользоваться народной приметой, которая уже многие века, еще до развития медицины, помогала будущим матерям.
Ровно посередине беременности, первородящие женщины впервые чувствуют шевеления своего малыша – это значимое событие происходит, как правило, на 20й неделе.
Повторнородящие матери идентифицируют толчки уже на 18 неделе, т.к. стенки матки после родов становятся тоньше, а значит, и чувствительнее, следовательно, во второй/третий/четвертый раз внутриутробные движения воспринимаются лучше.
К моменту начала внутриутробных шевелений нужно прибавить 20 и 22 недели при первой и последующих беременностях соответственно.
Но и этот способ не очень точен, потому что девушки с разной комплекцией чувствуют толчки на разных неделях, худенькая женщина ощущает движения внутри себя уже на 15-16 неделях, а более плотная – на 21-22 неделях.
Стоит добавить, что не все будущие матери могут сразу же верно расценить непонятные шевеления внутри себя – некоторые путают это действо с расстройством кишечника, пардон, или движением мышц живота (слабой судорогой).
Также можно определить приближающиеся роды уже в последнем триместре – по опущению животика. Этот процесс немного облегчает самочувствие беременных и происходит за 2-4 недели до родов.
Еще один метод оценки срока родов – компьютерная диагностика, или проще – УЗИ. На ранних сроках (до 12 недель) ультразвук может с точностью до дня определить день зачатия, исходя из размеров головы и туловища эмбриона.
До определенного момента (примерно 3-4 месяцев беременности), все малыши развиваются одинаково, после этого сказывается уже генетическая предрасположенность, особенности питания и образа жизни матери.
Ультразвуковое исследование во втором и третьем триместрах будет иметь погрешность до 2-3 недель, потому что детки разные и вес новорожденных может колебаться от 3 до 5 килограммов.
Неопытные гинекологи могут взять за основу дату, рассчитанную компьютером, и после «предполагаемых 40 недель», начать предпринимать ненужные меры в связи с «переношенной» беременностью.
Наконец, почти таким же точным способом, как и УЗИ, можно считать гинекологическое обследование на кресле.
Опытный врач по размерам и форме матки сможет на ощупь определить срок беременности, исходя из него будут производиться дальнейшие вычисления, которые мы определили в начале статьи.
Стоит учитывать, что нельзя на сто процентов полагаться ни на один из перечисленных методов, они приблизительны и дают результат, который может варьироваться на 2 недели в ту или иную сторону. Ориентироваться стоит на свои ощущения и природу, которая никогда не ошибается.
Исследователи из Орегонского Центра генетики и перинатальной медицины (США) проанализировали несколько тысяч историй родов и пришли к выводу, что в подавляющем большинстве случаев (95 %) дата родов не совпадает с той, которую пытались определить заранее
Как определить дату родов? Иногда точно узнать, когда малыш появится на свет, хочется просто из любопытства, а иногда - и из каких-то практических соображений: государственные экзамены в институте, переезд в новую квартиру, да мало ли что еще. Одним словом, практически все мамочки хотят поточнее знать, когда же кроха придет в этот мир. Однако расчитать эту дату абсолютно точно, вплоть до денечка, возможным не представляется. И вот почему.
Предположим, что мамочка совершенно точно знает, когда состоялся судьбоносный половой контакт, который и подарил малыша, однако половой контакт и дата оплодотворения - далеко не одно и то же. Ведь известно, что сперматозоиды, попавшие в женские половые пути, сохраняют способность оплодотворить яйцеклетку от нескольких часов до нескольких суток.
Если начало беременности стремятся определить по сроку овуляции, то тут тоже не все так просто, ведь овуляция может наступить между восьмым и шестнадцатым днем цикла. А это зависит и от продолжительности цикла, и от множества внешних причин, таких как усталость, переживания, простуда.
Учитываем, что беременность может наступить и через пару дней после овуляции, когда яйцеклетка и сперматозоиды еще жизнеспособны и готовы к зачатию, то есть аж до восемнадцатого дня менструального цикла, а если учесть жизнестойкость отдельных сперматозоидов, попавших в женские половые пути, то можно смело добавлять еще пару-тройку дней. Таким образом, получается, что беременность вполне реально может наступить до двадцатого, а то и двадцать первого дня цикла.
А если менструальный цикл короткий, то все запутывается еще больше. Предположим, менструальный цикл 21 день, но месячные длительные - тянутся неделю.
Тогда овуляция наступает практически сразу же после месячных, и даже если незащищенный половой акт произошел во время менструации, то, учитывая способность сперматозоидов к оплодотворению в течение нескольких дней, беременность вполне вероятна даже после такого полового акта. Короткий цикл, овуляция на восьмой–девятый день, жизнеспособность сперматозоидов - вот и беременность даже при половом акте во время менструации.
Так что дату полового контакта можно помнить абсолютно точно, но вовсе не факт, что беременность наступила именно тогда, а не слегка попозже.
Что еще может влиять на дату родов, а заодно и усложнить расчеты? Традиционно считается, что нормальная беременность длится 40 недель. Но это не всегда именно так - дело в том, что беременность считается доношенной к 38-й неделе, поэтому и нормальные роды могут начаться в любой момент после этого срока.
Еще один момент: если должны родиться близняшки, то есть беременность считается многоплодной, то в подавляющем большинстве случаев роды начинаются на неделю-другую раньше.
Не стоит забывать и о молодой мамаше: например, мамочкина гипертония может отодвинуть срок родов точно так же, как и сахарный диабет. Любые хронические и острые состояния здоровья, эмоциональный фон, усталость - на сроки родов может повлиять абсолютно все.
Причин, которые способны повлиять на срок родов, очень много, добавим сюда и практическую невозможность точно определить дату зачатия - вот и получается, что дату родов можно угадать или не угадать, а вот вычислить ее хоть сколько-нибудь достоверно практически нереально.
Главное, относится к этому с пониманием - малышонок придет в этот мир только тогда, когда будет полностью готов встретиться с рассветами и закатами, со снегом и дождем, с солнцем и с радугой.
Однако, как бы там ни было, примерную дату родов определить можно (но лишь примерную!). Надо сказать, что врачи-гинекологи предлагают определять не точную дату родов, поскольку это все равно весьма проблематично, а неделю, когда должны произойти роды.
Очень популярный вариант просчетов, когда к началу последней менструации прибавляют десять лунных месяцев (280 календарных дней) - таким образом, получают предполагаемый день родов. Есть и еще один вариант: от начала последних месячных отсчитывают три месяца и добавляют семь дней (метод Негеля) и получают примерный срок родов.
Почему эти методы подсчетов неточны? Да потому что менструальный цикл далеко не всегда 28 дней, он может быть и заметно короче, и прилично длиннее, кроме того, менструальный цикл далеко не всегда отличается регулярностью - и вот тогда дату овуцяции определить вообще нереально.
Но если мамочка абсолютно точно знает свой цикл, который, кроме всего, всегда стабилен, тогда дату предполагаемых родов можно попытаться расчитать еще одним способом.
Следует определить день зачатия, для чего от первого дня так и не наступивших месячных отнять 14–16 дней. А если день зачатия известен, то, исходя из длительности беременности 10 лунных месяцев, можно определить и день родов. Но все, опять-таки, весьма приблизительно.
Можно попытаться определить, когда же малыш родится, заметив, когда он впервые начал шевелиться в мамочкином животике. День первого шевеления плода - очень показательная дата.
Если молодая женщина собирается стать мамой впервые, то к дню, когда малыш впервые пошевелился, следует прибавить двадцать недель, а если мамочка собирается родить не первого ребеночка, то прибавлять следует двадцать две недели.
Дело в том, что шевеления детки воспринимаются очень субъективно: женщины, которые уже рожали, могут почувствовать движение малыша гораздо раньше, даже до восемнадцатой недели беременности, а нерожавшая мамочка может перепутать шевеление ребенка даже с перистальтикой кишечника - все крайне индивидуально. Именно отсюда и неточость этого метода определения срока родов.
«По первой явке в женскую консультацию» - так называется следующий метод определения времени родов. Чем раньше женщина обратится в женскую консультацию по поводу беременности, тем точнее будет установлен срок беременности и, соответственно, срок родов. Принято считать, что максимально точный прогноз можно получить, если женщина обратилась к врачу до двенадцати недень беременности.
Кроме того, врач может определить срок беременности, соответственно, и дату родов, исходя из некоторых совершенно объективных показателей: величина матки, объем живота, высота дна матки, длина плода и размер головки. В четыре недели беременности величина матки равна примерно величине куриного яйца, в восемь недель достигает размера гусиного яйца, а в 12 недель беременности матка по размеру примерно равна головке новорожденного.
Живот становится заметным (так называемое выпячивание брюшной стенки) в конце двадцатой недели беременности (конец пятого акушерского месяца).
Затем срок беременности можно определить по тому, как расположен верхний край матки.
Ультразвуковое исследование - один из самых современных и самых надежных способов определить, когда ребенок появится на свет.
Интересно, но точнее всего определить срок будущих родов можно по данным ультразвукового исследования (УЗИ), которые получены до трех акушерских месяцев (12 недель). На этом сроке плод у всех развивается примерно одинаково, и определить срок беременности можно после измерения плодного яйца и его внутреннего диаметра.
Позже, во втором и в третьем триместрах, точный срок беременности стараются определить, изучив данные УЗИ об окружности головки плода, о диаметре грудной клетки и животика ребеночка. Но больше всего доверия вызывают сведения, которые получены после измерения окружности головки крохи.
Казалось бы, чем ближе ко времени, тем точнее можно определить срок родов. Но нет! Считается, что на поздних сроках беременности ошибиться во время УЗИ гораздо легче, да и немудрено, ведь каждый ребенок развивается по-своему, и к концу беременности дети абсолютно разные: здоровый ребенок может родиться и с весом 2,5 кг, и с весом 4,5 кг. Так что не зря данные УЗИ самые точные в самом начале беременности, когда клетка только начала делиться, и индивидуальные особенности малыша еще не выражены особенно ярко.
Но как бы не старалась молодая мамочка определить сроки родов и найти самый надежный метод, с уверенностью можно сказать только одно - полностью надежного метода определить время родов не существует.
Сколько-нибудь точно говорить о сроках родов можно только тогда, если сведения, полученные от всех методов, не противоречат друг другу, а лишь взаимодополняются. Хотя как бы точно-преточно не прогнозировались сроки, роды все равно начнутся только тогда, когда малыш решит, что ему уже пора повнимательнее осмотрется вокруг J Главное, чтобы роды были вовремя, то есть в положенный срок, а это период от 38-й до 42-й недели беременности, а уж точный день родов можно угадать только случайно, и названный врачами день - это срок весьма приблизительный.
Понятно, что молодая мамочка очень волнуется, и если в «высчитанное» время схватки не начинаются, это может стать причиной сильного стресса.
Но каждая беременная женщина должна хорошо понимать, что точно определить время родов невозможно, что любой врач по результатам любых исследований может назвать только приблизительную (так называемую предполагаемую) дату, и разница с реальными родами может доходить до двух недель (и в одну, и в другую сторону). Так что верить молодая мамочка должна себе, своим ощущениям, прислушиваться к ребенку внутри себя - он-то точно знает, когда ему надо родиться.
