В соответствии п. 4 ч.1 ст. 208 УПК РФ предварительное следствие приостанавливается в случае временного тяжелого заболевания обвиняемого, которое удостоверено медицинским заключением и препятствует участию обвиняемого в следственных и иных процессуальных действиях. В отличие от п. 2 ч. 1 ст. 195 УПК РСФСР, предусматривавшего аналогичное основание, в данной правовой норме, помимо указания на тяжесть заболевания, сформулированы два новых дополнительных критерия, которым заболевание с точки зрения качественной характеристики должно удовлетворять, чтобы его можно было рассматривать в качестве основания приостановления производства по делу.
Во-первых, оно должно быть временным, то есть излечимым, а во-вторых, - объективно препятствующим участию обвиняемого в уголовном процессе.
Последнее требование наиболее значимо, и мы считаем, что включение его в текст правовой нормы необходимо.
В законе не определено, да, наверное, и не может быть с исчерпывающей полнотой определено понятие «тяжелое заболевание». Дело в том, что не всякое заболевание, тяжелое с точки зрения влияния на организм человека и возможности его излечения, то есть тяжкое с позиций медицинской науки, является таковым применительно к решению вопроса о приостановлении производства по делу. Например, сахарный диабет - болезнь, безусловно, тяжелая, поскольку приводит к тяжелым последствиям, и в мире пока еще нет радикальных средств ее лечения. В то же время, люди, страдающие этой болезнью, при условии соблюдения диеты и своевременного получения лекарств, долгие годы живут активной жизнью и вполне могут принимать участие в следственных действиях в качестве обвиняемых. Равным образом в качестве препятствия к проведению расследования, основаниями приостановления производства по делу не могут рассматриваться такие хронические, тяжкие с точки зрения медицины заболевания, как сердечная недостаточность, гепатит, мочекаменная и другие болезни. При отсутствии острых приступов, лица, страдающие этими заболеваниям, в общем порядке участвуют в следственных и процессуальных действиях.
Между тем, на практике, следователи и суды приостанавливают производство по делу в случае не только тяжкого с точки зрения влияния на организм и возможности излечения, но и иного заболевания обвиняемого (подсудимого), не опасного для жизни, однако препятствующего окончанию предварительного расследования и судебного разбирательства, поскольку исключает возможность явки обвиняемого (подсудимого) или его доставления к следователю или в суд.
Так, например, не представляет сложности лечение такого заболевания, как дизентерия. Медицинская наука выработала достаточно эффективные средства против этого недуга, но в период лечения, который длится достаточно продолжительное время (более 40 дней) и сопровождается весьма неприятными проявлениями, участие обвиняемого в расследовании исключено, как в силу состояния самого больного, так и в виду опасности его для окружающих - эта болезнь является инфекционной.
Что касается излечимости заболевания (временный характер), то, во-первых, клиника некоторых из них, во всяком случае, психических, такова, что заранее трудно, а порой просто невозможно сказать: когда наступит выздоровление и наступит ли вообще. Как пишет руководитель отдела Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии профессор В.П. Котов, “возможны и такие случаи, когда психическое расстройство, первоначально расцененное как временное, приобретает хронический характер и, наоборот, первоначально расцененное как хроническое - заканчивается выздоровлением” Комментарий к УК РФ. Изд. 3-е / Под ред. Ю.И. Скуратова и В.М. Лебедева. М.: НОРМА-ИНФРА. 2000. С. 201. .
Во-вторых, указание в законе на временный характер заболевания требует ответа на вопрос: «А что делать следователю, если тяжелое заболевание, исключающее возможность участия обвиняемого в расследовании, по мнению врачей, является хроническим, неизлечимым?» Исходя из буквального толкования п. 4 ч. 1 ст. 208 УПК РФ, производство по делу в этом случае не может быть приостановлено. Однако оно не может быть, и прекращено, поскольку такое основание в законе не предусмотрено (ст.ст. 24, 27 УПК РФ).
С учетом изложенного можно сделать вывод, что термины «тяжелое» и «временное» при оценке характера заболевания в тексте п. 4 ч. 1 ст. 208 УПК РФ не имеют определяющего значения, не совсем корректны и носят оценочный характер. Гораздо важнее другое требование, что заболевание должно быть таким, чтобы исключать возможность участия обвиняемого в следственных и процессуальных действиях.
Необходимо отметить, что формулировка п. 4 ч. 1 ст. 208 УПК РФ не охватывает все случаи невозможности участия обвиняемых по состоянию здоровья в следственных действиях. В соответствии с трудовым законодательством беременным женщинам выдается листок нетрудоспособности, который по своему действию охватывает дородовой и послеродовой периоды общей сложностью не менее 140 календарных дней (ст. 165 КЗоТ). Строго говоря, рождение ребенка и послеродовой уход за ним не являются болезнью, но поскольку законодатель это состояние женщины приравнивает к заболеванию, следственная и судебная практика также идет по такому пути, что в случае нахождения обвиняемой в декретном отпуске производство по уголовному делу приостанавливается.
В соответствии с п. 2 ч.1 ст. 195 УПК РСФСР, предварительное расследование могло быть приостановлено, если заболевание обвиняемого удостоверялось врачом, работающим в медицинском учреждении. Форма такого удостоверения законом не конкретизировалась. Это могли быть справка, больничный лист, заключение эксперта. В УПК РФ требование к удостоверению факта заболевания ужесточено - это может быть только медицинское заключение, по своей форме и содержанию выступающее как заключение эксперта.
Заболевание носит временный характер. Известен хотя бы примерный срок выздоровления. Особенно данное положение актуально, когда обвиняемый заболел психическим заболеванием. В этом случае, если неизвестен хотя бы примерный срок выздоровления, либо он слишком длителен, надо не приостанавливать предварительное расследование, а направлять дело в суд с постановлением о применении принудительных мер медицинского характера;
Заболевание должно быть тяжелым, что подчеркивает как его течение, так и возможные или наступившие последствия;
Факт заболевания удостоверен медицинским заключением. Хотя в законе об этом прямо не указано, желательно, чтобы это было государственное медицинское учреждение;
Заболевание препятствует участию подозреваемого или обвиняемого в производстве следственных и иных процессуальных действий.
Для приостановления предварительного расследования по этому основанию не требуется, чтобы срок предварительного расследования истек. Можно вынести решение о приостановлении предварительного расследования и до истечения его срока.
УПК РФ вступил в силу относительно недавно, 1 июля 2002г., однако уже высказаны предложения о расширении оснований приостановлении предварительного расследования. Так, К.А. Сергеев предлагает расширить перечень оснований приостановления путем внесения в УПК РФ таких оснований, как:
Приостановление предварительного расследования на время лишения лица, подлежащего привлечению в качестве обвиняемого, юридического иммунитета;
Приостановление предварительного расследования в случае необходимости выдачи лица, подлежащего привлечению в качестве обвиняемого, другим государством на срок данной процедуры;
Приостановление предварительного расследования в случае направления запроса в Конституционный Суд РФ или принятие Конституционным Судом РФ к рассмотрению жалобы о соответствии закона, примененного или подлежащего применению в данном уголовном деле, Конституции РФ См.: Сергеев К.А . Приостановление предварительного расследования. // Автореф. Дисс … к.ю.н. Екатеринбург. 2002. С. 8. .
Выше уже рассматривались аналогичные предложения, но они выказывались другими авторами и применительно к п. 3 ч. 1 ст. 208 УПК РФ. К.А. Сергеев придерживается немного иной позиции, поэтому его предложения о расширении перечня оснований предварительного следствия следует обсудить, так как некоторые из них представляются весьма обоснованными. Так, мы, полностью поддерживаем точку зрения В.М. Быкова и А.М. Попова См.: Попов А.М . Проблемы совершенствования оснований и условий приостановления предварительного следствия. Диссертация. … к.ю.н. Саратов. 2004. С. 170. , которые считают, что законодателю следовало бы ввести такое основание приостановления, как приостановление предварительного расследования на время лишения лица, подлежащего привлечению в качестве обвиняемого, юридического иммунитета. Заметим, что в проекте УПК РФ, который был принят Государственной Думой РФ в первом чтении, содержалось примерно такое же основание приостановления предварительного расследования: “уголовное дело приостанавливается, когда обвиняемый или лицо, подлежащее привлечению в этом качестве, пользуются иммунитетом от уголовного преследования, и при этом приняты необходимые меры по преодолению иммунитета”.
Однако окончательный вариант УПК РФ, принятый Государственной Думой РФ, не содержит этого основания приостановления предварительного следствия. Это - трудно объяснимое решение законодателя, тем более что УПК РФ содержит гл. 52, которая регламентирует особенности производства по уголовным делам в отношении отдельных категорий лиц. Как раз приостановление предварительного расследования в отношении лиц, перечисленных в ст.447 УПК РФ, было бы оправданным, так как следователь и суд не могут закончить производство по уголовному делу, если не будет преодолен иммунитет обвиняемого, а для решения этого вопроса компетентными органами потребуется определенное время. При этом следует заметить, что преодоление иммунитета в силу принципа публичности - прямая обязанность органов осуществляющих уголовное преследование См., напр.: Бандурин С.Г . «Публичность как принцип уголовного судопроизводства и его действие в стадии возбуждении уголовного дела». Дисс. … к.ю.н. Саратов. 2004. С. 48. . В таких случаях вряд ли целесообразно продлевать срок следствия до решения вопроса о преодолении иммунитета - целесообразнее в УПК РФ иметь еще одно основание приостановления предварительного расследования.
Другое предложение К.А. Сергеева о приостановлении предварительного расследования в связи с выдачей лица другому государству представляется недостаточно аргументированным. Не следует приостанавливать предварительное расследование для решения вопроса о выдаче лица, так как в соответствии с п. 2 ч. 3 ст. 462 УПК РФ выдача лица может быть осуществлена и после осуждения лица к лишению свободы на срок не менее шести месяцев или к более тяжкому наказанию. Кроме того, лицо, в отношении которого ставится вопрос о выдаче иностранному государству, как правило, находится под стражей: ст. 466 УПК РФ предусматривает даже избрание меры пресечения для обеспечения возможности выдачи лица иностранному государству. Поэтому недопустимо было бы приостанавливать предварительное расследование в то время, когда обвиняемый находится под стражей.
Что касается приостановления предварительного расследования в случае направления запроса в Конституционный Суд РФ или принятия Конституционным Судом РФ к рассмотрению жалобы о соответствии закона, примененного или подлежащего к применению в данном уголовном деле, Конституции РФ. К.А. Сергеев считает необходимым дополнить ст. 208 УПК РФ основанием для возможности приостановления производства по уголовному делу и при рассмотрении Конституционным судом жалобы на нарушение прав и свобод гражданина уголовным и уголовно-процессуальным законом См: Сергеев К.А . Приостановление предварительного расследования. Автореферат дисс. … к.ю.н. Екатеринбург. 2002. С. 31. .
Иной точки зрения придерживается А.М. Попов См.: Попов А.М . Проблемы совершенствования оснований и условий приостановления предварительного следствия. Диссертация. к.ю.н. Саратов.2004. С. 140. , который считает, что вводить такое основание приостановления в УПК РФ не следует. Объясняя это тем, что при обращении граждан и судов в Конституционный Суд РФ действует установленный порядок приостановления действия оспариваемого акта. Так, в соответствии со ст. 42 Федерального конституционного закона "О Конституционном Суде Российской Федерации" от 24 июня 1994г. См.: Российская газета. 1994. 23 июля. в случае принятия обращения к рассмотрению Конституционный Суд РФ может обратиться к соответствующему органу и должностному лицу с предложением о приостановлении действия оспариваемого акта.
Если же в Конституционный Суд РФ обращается суд, то на основании ст. 103 указанного Федерального конституционного закона в период с момента вынесения решения суда об обращении в Конституционный Суд РФ и до принятия постановления Конституционного Суда РФ производство по делу или исполнение вынесенного судом по делу решения приостанавливаются.
В соответствии с этим п. 3 ч. 1 ст. 238 УПК РФ устанавливает, что в случае направления судом запроса в Конституционный Суд РФ или принятия Конституционным Судом РФ к рассмотрению жалобы о соответствии закона, примененного или подлежащего применению в данном уголовном деле, Конституции РФ, судья выносит постановление о приостановлении производства по уголовному делу. Вводить указанное основание на стадии предварительного расследования и приостанавливать предварительное следствие нет никакой необходимости. УПК РФ совершенно обоснованно в указанных случаях предоставляет право приостанавливать производство по уголовному делу только суду См.: Быков В.М . Основания приостановления предварительного следствия по УПК РФ. // Государство и право. 2004. № 5. С. 106-108. .
К.Б. Калиновский обращает внимание процессуалистов, что в законе о Конституционном Суде РФ содержится пятое основание для приостановления предварительного расследования. «Орган расследования вправе (но не обязан) приостановить уголовное дело, если получено уведомление Конституционного суда РФ о том, что он принял к своему рассмотрению жалобу гражданина на нарушение его конституционных прав законом, который применен или подлежит применению в данном деле (ст. 98). В отличие от этого статьей 103 о Конституционном Суде предусмотрено обязательное приостановление дела, когда суд общей юрисдикции обращается с запросом в Конституционный Суд о проверке конституционности применяемого или подлежащего применению в данном уголовном деле закона См.: Калиновский К.Б . Приостановление и возобновление предварительного следствия // Комментарий к УПК РФ / Под ред.А.В. Смирнова. СПб.: Питер, 2003. С. 520. .
Мы разделяем аналогичную точку зрения. Введение такого основания на стадии предварительного расследования необходимо. Прежде всего, в связи с тем, что согласно ст. 11 УПК РФ лицо, ведущее предварительное расследование, обязано обеспечить соблюдение прав и законных интересов всех участников уголовного судопроизводства. Учитывая, что Конституционный суд один, а граждан, подавших подобные жалобы, может быть много, рассмотрение конкретной жалобы может растянуться на долгие месяцы, если не годы. Однако приостановление производства по делу на такой долгий период, во-первых, может привести к невосполнимой утрате доказательств, во-вторых, к намеренному затягиванию следствия обвиняемым путем подачи жалоб в Конституционный суд РФ. В связи с этим представляется, что в таких случаях необходимо законодательное закрепление права следователя по собственному усмотрению решать вопрос о приостановлении производства по делу.
Подводя итог изложенному, хотелось бы подчеркнуть, что основания приостановления предварительного следствия имеют свои недостатки и нуждаются в совершенствовании, и в первую очередь следует устранить указанные ошибочные решения законодателя.
Одним из способов защиты является ходатайство адвоката в связи с заболеванием доверителя. Даже при отказе в удовлетворении ходатайства это даёт тактический выигрыш во времени, необходимом для других процессуальных (и вне-) действий защитника, изредка приводящим и к стратегической победе. Закон и подзаконные акты не всегда конкретизируют само заболевание, оставляя восполнение пробелов исполнителям. В противоборстве защиты и обвинения на предварительном следствии и медицинском поприще автор участвовал как эксперт Тюменского областного бюро судебно-медицинской экспертизы.
Глава I . Не способен я ! … на преступные действия
Состояние здоровья подозреваемого ставит под сомнение выполнение инкриминируемых ему действий. Действия и заявляемые болезни прикрытия настолько разнообразны, что нормативно-правовое регулирование не имеет смысла. Поэтому следствие полагается на знания и опыт судебных медиков.
Не разглядел пешехода . В 2004 году наезд на пешехода со смертельным исходом. Водитель сослался на зрение. Судмедэкспертиза: годен к управлению транспортным средством в очках ( .).
Может ли рубить ? В 2003 году 67-летняя жена зарубила мужа. Позволяет ли её физическое состояние и зрение сделать это? Судмедэкспертиза: позволяет ( .).
«Инфаркт» водителя . В 2004 году столкнулись два автомобиля: два трупа и два тяжких вреда здоровью. У виновного водителя 50-ти лет перед ДТП, якобы, возник инфаркт. Судмедэкспертиза: нет объективных медицинских данных, указывающих на то, что у водителя был инфаркт миокарда; нельзя исключить, что у водителя была стенокардия, то есть преходящее нарушение кровоснабжения сердца, сопровождающееся болевым синдромом и не отражающееся на электрокардиограмме ( .).
Кто застрелил охотника ? 2006 год, три охотника на кабана. Один из них застрелен (навылет). Оставшиеся в живых «закосили» на зрение. Судмедэкспертиза: в состоянии видеть в светлое время суток взрослого человека на расстоянии от 1 до 50 метров. Установить виновного стрелка не удалось в связи с тем, не обнаружена пуля, не установлены роковой ствол и в чьих руках он был ( .).
Водитель «потерял» сознание . В 2006 году столкнулись два автомобиля: три трупа и тяжкий вред здоровью. Виновный водитель перед ДТП, якобы, потерял сознание. Судмедэкспертиза: не отмечены заболевания, при которых возможна потеря сознания; отсутствуют объективные данные, указывающие на потерю сознания до столкновения автомобилей ( .).
Кто вор ? Б-ч по решеткам балкона первого этажа проник на второй, из квартиры похитил имущество, причинив значительный материальный ущерб. Следователю заявил, что этого не могло быть, так как за месяц до этого получил перелом костей левой голени. Медицинскую помощь получил в скорой помощи, в приёмном и травматологическом отделениях КБ № 2 г. Тюмени под фамилией Новопашин. Судмедэкспертиза: переломы возникли после кражи ( .).
Водителя спас радикулит . В 2004 году виновный водитель прикрылся острым радикулитом. Судмедэкспертиза: болеет остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется периодическими приступами боли, которые могут быть настолько выраженными, что возникает ограничение движений не только в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но и во всём теле. Нельзя исключить возникновение подобного приступа. Но установить, что он возник именно во время дорожно-транспортного происшествия, не представляется возможным. Установить длительность приступа, если таковой имел место, не представляется возможным ( .).
Могла ли ударить ? Д-р несколько раз ударила по голове спереди несовершеннолетнего. При этом он стукнулся затылком о находящуюся сзади стену. Судебно-медицинская экспертиза: ушиб мягких тканей затылочной области возник от воздействия тупого твердого предмета и не причинил вред здоровью. Д-р виновной себя не признала и пояснила, что в этот день находилась в больнице, самостоятельно передвигаться не могла в связи с большой кровопотерей и обострившимися заболеваниями. Судмедэкспертиза: нет объективных данных, указывающих на наличие у Д-р 2.04.2000 болезненных изменений, препятствующих самостоятельному передвижению и нанесению нескольких ударов по голове несовершеннолетнего ( .).
Синдром позвоночной артерии . В 2003 году пьяный Ч-в выехал на "встречку". В столкновении погиб водитель "правильной" машины. Ч-в пояснил, что во время движения перед столкновением он резко повернул голову влево и что было потом, он помнит. Как ему кажется, в момент поворота головы он потерял сознание, так как страдает шейным остеохондрозом. Судмедэкспертиза: не исключается, что при резком повороте головы влево могла возникнуть преходящее (временное) ухудшение мозгового кровообращения с нарушением сознания ( .).
Глава II . Может ли принимать участие в следственных действиях?
«При производстве следственных действий недопустимо … создание опасности для жизни и здоровья участвующих в них лиц» (УПК РФ, ст. 164, ч. 4). «Производство следственного эксперимента допускается, если не создается опасность для здоровья участвующих в нем лиц» (УПК РФ, ст. 181). «Допрос не может длиться непрерывно более 4 часов. Продолжение допроса допускается после перерыва не менее чем на один час для отдыха и принятия пищи, причем общая продолжительность допроса в течение дня не должна превышать 8 часов. При наличии медицинских показаний продолжительность допроса устанавливается на основании заключения врача» (УПК РФ, ст.187, части 2-4). «При получении образцов для сравнительного исследования не должны применяться методы, опасные для жизни и здоровья человека» (УПК РФ, ст. 202, ч. 2). « Предварительное следствие приостанавливается при наличии одного из следующих оснований … временное тяжелое заболевание подозреваемого или обвиняемого, удостоверенное медицинским заключением, препятствует его участию в следственных и иных процессуальных действиях» (УПК РФ, ст. 208, ч. 1, п. 4; части 2 и 4).
Закон и подзаконные акты не характеризуют медицинские аспекты: в чём состоит опасность; каковы медицинские показания и заключение врача; методы, опасные для жизни и здоровья; временное тяжелое заболевание, тормозящее следствие; требования к удостоверяющему медицинскому заключению. Почему-то умалчивается о психических и постоянных (хронических) тяжёлых заболеваниях. Федеральный закон № 73-ФЗ от 31.05.2001 "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации" запрещает только «новое». «При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц запрещаются … испытание новых лекарственных препаратов для медицинского применения, специализированных продуктов лечебного питания и медицинских изделий, методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, а также проведение биомедицинских экспериментальных исследований с использованием в качестве объекта лица, в отношении которого производится судебная экспертиза» (ст. 31). Потенциальная угроза привычной медицины не меньше.
Закон защищает здоровье подозреваемого и обвиняемого при всех следственных и иных процессуальных действиях. Таких действий много. Но даже одно и тоже действие может создать для больного различные психические и физические нагрузки. Например, проверка показаний на месте в квартире подозреваемого или в глухом лесу за 10 км, которые надо пройти пешком, - это большая разница. Следователи редко обозначают в постановлении о назначении экспертизы наименование следственного действия, а тем более, указанные подробности. А государственные эксперты и не спрашивают о них.
До начала следственных действий (УПК РФ, ст. 164, части 1 и 2) адвокат заявляет ходатайство о недопущении следственного или иного процессуального действия с участием доверителя, так как:
√ оно создаёт опасность для его жизни и здоровья;
√ имеются медицинские противопоказания для допроса;
√ тяжёлое заболевание препятствует этому.
Адвокату доступны заключения лечащих или иных врачей, подписывающих в пользу подзащитного (УПК РФ, ст. 86, ч. 3). При этом подписанты не несут уголовной ответственности в случае заведомой ложности медицинского заключения.Странно, что обоснование ходатайства требуется только при судебном следствии (УПК РФ, ст. 271, ч. 1; ст. 278, ч. 6; ст. 330, ч. 3).
Следователь начинает проверять представленное доказательство «путём сопоставления их с другими доказательствами, имеющимися в уголовном деле, а также установления их источников, получения иных доказательств, подтверждающих или опровергающих проверяемое доказательство» (УПК РФ, ст. 87). И противопоставляет защитнику заключение бюро судебно-медицинской экспертизы. Но быстро это не получается из-за процессуальной многоэтапности.
1. Допрос «подписантов» справки.
2. Получение медицинских документов, на основании которых подписано медицинское заключение (УПК РФ, ст. 199, ч. 1).
2.1 Оригиналы: «Медицинские документы должны быть подлинными» (Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждённые Постановлением Правительства РФ № 522 от 17.08.2007, п. 7).
2.2 Заверенные копии, если оригиналы необходимы для лечения пациента в поликлинике (амбулаторно) или на больничной койке (в стационаре).
3. Вынесение постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы (УПК РФ, ст. 195, ч. 1).
4. Ознакомление с ним подозреваемого, обвиняемого, его защитника, потерпевшего, его представителя (УПК РФ, ст. 195, ч. 3; ст. 198, ч. 1, п. 1).
5. Разрешение новых ходатайств подозреваемого, обвиняемого, его защитника, потерпевшего, его представителя об отводе эксперта, о производстве экспертизы в другом экспертном учреждении, о привлечении в качестве экспертов указанных им лиц, о внесении в постановление дополнительных вопросов эксперту (УПК РФ, ст. 198, ч. 1, пункты 2-4) и др., например, наименование планируемых следственных действий, конкретизация условий их проведения.
6. Эксперт, получив постановление, может ходатайствовать:
√ «о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, либо привлечении к производству судебной экспертизы других экспертов» (УПК РФ, ст. 57, ч. 3, п. 2);
√ «о помещении подозреваемого, обвиняемого, не находящегося под стражей, в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, или в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, для производства соответственно судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы», что возможно только по решению суда (УПК РФ, ч. 2, п. 3).
7. Согласование с экспертом (-ами) и лечебным учреждением даты, времени и места обследования больного.
8. Производство экспертизы.
9. Предъявление заключения эксперта (-ов) потерпевшему, его представителю, подозреваемому, обвиняемому, его защитнику (УПК РФ, ст. 206, ч. 1).
Удивительно, что судебно-медицинские учреждения не вооружены подзаконным актом на тему «Позволяет ли состояние здоровья участвовать в следственных и иных процессуальных действиях». Мой личный опыт подсказывает, что такой норматив должен включать следующие требования.
1. Норматив содержит перечень тяжёлых заболеваний (временных и постоянных, психических и прочих), препятствующих участию в конкретных следственных и иных процессуальных действиях.
2. Экспертиза проводится как комиссионная или комплексная.
3. К участию в ней, кроме судебно-медицинского эксперта, должны привлекаться другие врачи, которые являются специалистами по заявленным заболеваниям.
4. Судебно-медицинский эксперт ходатайствует, чтобы следователь указал в постановлении или дополнении к нему наименование следственных действий и конкретизировал условия их проведения.
5. В первую очередь исследуются медицинские документы, желательно подлинные.
7. В заключении указывается, что выводы комиссии действительны на дату непосредственного обследования подследственного. При отсутствии такового - на дату последних сведений о состоянии здоровья в медицинском (-их) документе (-ах).
8. В выводах указывается, какие следственные действия:
√ возможны;
√ возможны при выполнении каких-либо дополнительных условий;
√ невозможны в течение определённого интервала времени из-за установленного временного тяжёлого заболевания;
√ невозможны из-за диагностированного хронического тяжёлого заболевания.
Если подзащитный под стражей
, то адвокату для обоснования ходатайства надо заполучить из ИВС или СИЗО копии медицинских документов, предоставлять которые не торопятся.
Обвиняемого «излечили» в медсанчасти
СИЗО. В 2008 году С-н, главарь ОПГ, лечился в тюремной областной больнице. Экспертная комиссия «не разрешила» проведение следственных действий и предложила вернуться к этому вопросу через месяц, что следователя не устроило. Повторная экспертиза разрешила всё. Член первой комиссии из госэкспертного учреждения уволен, бывшего эксперта 4 года проверяли на предмет заведомо ложного заключения. Истину установили защитник и судья. Следователь направил в суд ().
Отрезать разговор. В 2003 году обвиняемый за убийства и похищения людей отрезал в СИЗОчасть языка и замолчал. Не утратил ли способность к воспроизводству речи? Судмедэкспертиза: способность речи не утрачена. Звуки, в образовании которых участвуют только губы, может произносить чётко. Звуки, в образовании которых участвует язык, может произносить, но с искажением(. ).
Если подзащитный на свободе , то адвокат ходатайствует, обосновывая справкой лечащих или иных врачей (УПК РФ, ст. 86, ч. 3), не обременённых уголовной ответственностью.
Строитель сдал в эксплуатацию огромнейший жилой дом в элитном исполнении и, якобы, похитил в особо крупном размере. 08.07.2002 Генеральная прокуратура РФ возбудила уголовное дело. В этот же день Д-р залёг в больницу, главный врач которой являлся пайщиком ЖСК. Оперативники выявили, что пациент подписку о невыезде и надлежащем поведении игнорирует: ездит по городу на личном авто, назначает деловые встречи. По повестке не явился. 9 августа судебно-медицинская экспертиза по медицинским документам установила, что Д-р может участвовать в следственных и иных процессуальных действиях при условии, если при этом будет присутствовать врач, владеющий методикой измерения артериального давления, инъекционными методами введения лекарственных препаратов для контролируемого снижения артериального давления и всем необходимым для этого (аппарат для измерения артериального давления, шприцы и лекарственные препараты), может находиться под стражей в условиях стационара, в том числе и в медсанчасти СИЗО или областной больнице УИН. Месяц отсрочки позволил защитнику сконцентрироваться. Уголовное преследование прекращено. Побочный эффект: следователь перешёл в адвокатуру (. ).
Врачебная комиссия тюменской колонии в 2000 году внесла заведомо ложные сведения в медицинские документы, послужившие основанием для незаконного присвоения первой группы инвалидности и освобождения осужденного, и была арестована. Начальник колонии И-в успел залечь в больницу областного УВД. Комиссия экспертов решила, что по состоянию здоровья он не может содержаться под стражей, проведение следственных действий может привести к ухудшению состояния здоровья. В дальнейшем уголовное преследование прекращено, так как не удалось доказать причастность к действиям подчинённых (. ).
«Рак» прервал ознакомление с уголовным делом . В 2004 году председатель ЖСК присвоил квартиры и продал. При ознакомлении в 2005 году с уголовным делом объявил, что неизлечимо болен: рак предстательной железы. Судебно-медицинская экспертиза: наличие этой болезни не подтвердила, участвовать в следственных действиях может. Установление истины отложило окончание следствия на 4 месяца - на 2006 год (. ).
Из горбольницы в МСЧ СИЗО . В апреле 2006 года директор СМУ, подозреваемый в даче взятки, съездил в Тель-Авив, где ему выполнили операцию по поводу травмы 20-тилетней давности, но внесли инфекцию. 22 мая следователем прокуратуры Ханты-Мансийского автономного округа — Югры избрана мера пресечения в виде подписки о невыезде. 24 мая поступил в экстренном порядке в больницу Тюмени для исправления израильских последствий: промывание утром и вечером гнойной раны, дренирование, антибиотики. 5 июня назначена экспертиза, при проведении которой исследованы истории болезни и рентгенограммы, осмотрен больной, в том числе рана на перевязке. Исходя из летней жары (нагноение прогрессирует) и клятвы Гиппократа «Не вреди!», комиссия экспертов «разрешила» принимать участие в следственных действиях вне больницы продолжительностью не более 3-х часов в период времени, свободный от выполнения врачебных назначений. Окружная прокуратура, получив 8 июня по факсу наше заключение, сработала на опережение. Срочно транспортировала подследственного за отведенное время в медсанчасть Ханты-Мансийского СИЗО. Впоследствии его выручила амнистия. Преступник оказался орденоносцем (. ).
Глава III . Хроническое тяжёлое заболевание подстражного - медицинский лаз на волю
«Лицо, в отношении которого в качестве меры пресечения избрано заключение под стражу, а также лицо, которое задержано по подозрению в совершении преступления, должно содержаться в условиях, исключающих угрозу его жизни и здоровью» (УПК РФ, ст. 10, ч. 3). «Мера пресечения в виде заключения под стражу также изменяется на более мягкую при выявлении у подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления тяжелого заболевания, препятствующего его содержанию под стражей и удостоверенного медицинским заключением, вынесенным по результатам медицинского освидетельствования. Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, порядок их медицинского освидетельствования и форма медицинского заключения утверждаются Правительством Российской Федерации» (УПК РФ, ст. 110, ч. 1.1). «В случае выявления в порядке, установленном частью первой статьи 110 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, у подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления тяжелого заболевания, препятствующего его содержанию под стражей и удостоверенного медицинским заключением, вынесенным по результатам медицинского освидетельствования, копии медицинского заключения направляются начальником места содержания под стражей или лицом, исполняющим его обязанности, лицу или в орган, в производстве которых находится уголовное дело, подозреваемому или обвиняемому в совершении преступления и его защитнику в течение календарного дня, следующего за днем поступления медицинского заключения в администрацию места содержания под стражей. В случае тяжкого заболевания либо смерти подозреваемого или обвиняемого администрация места содержания под стражей незамедлительно сообщает об этом его близким родственникам и прокурору, который по своей инициативе или заявлению родственников заболевшего либо умершего может проводить проверку по данному факту» (Федеральный закон № 103-ФЗ от 15.07.1995 "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", ст. 24, абзацы 5 и 6). Неясно, чем тяжкое заболевание отличается от тяжёлого.
1. чёткий перечень тяжёлых заболеваний, в который почему-то не включены психические и временные (острые) заболевания;
2. порядок определения у подстражного заболевания, имеющегося в перечне, начинается с обращения, подтвержденного медицинскими документами, к начальнику места содержания под стражей:
√ ходатайство руководителя медицинского подразделения места содержания под стражей или лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы;
√ заявление подстражного (его законного представителя или защитника). Может быть подано и лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело.
3. разрешает прохождение медицинского освидетельствования в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения, врачебная комиссия которой даёт медицинское заключение утверждённой формы. Частные медицинские учреждения не названы. Врачи не несут уголовной ответственности по статье 307 УК РФ.
Окончательное решение принимают уполномоченные законом (УПК РФ, ст. 110, части 2 и 3).
Отсидеть следствие дома . 23.06.2002 предприниматель К-в зарезал своего бухгалтера. Через день задержан, через два - прокурор заключил под стражу. 1 ноября онкологический диспансер дал справку, что в связи с раком почки в следственных действиях принимать участие не может в течение ближайших 6 месяцев. 5 ноября суд отпустил под залог в 50 000 рублей. Предварительное расследование приостановлено, 14.05.2003 возобновлено. 15 мая прокуратура назначила судебно-медицинскую экспертизу, которая признала К-ва неспособным к участию в следственных действиях ещё шесть месяцев (
.). 6.02.2004 дополнительная экспертиза решила, что в настоящее время может принимать участие в следственных действиях, содержаться под стражей в условиях следственного изолятора или психиатрического стационара, этапирован, обследован при проведении медицинской экспертизы (.). Возвращён под стражу, осужден на 7 лет. Осуждение было отсрочено более чем на год, который подзащитный провёл дома.Подставной туберкулёз . 10.06.1999 С-в был задержан с героином. Уголовное дело прекращено в связи свыявлением инфильтративного туберкулеза и актом амнистии. 10 августа уголовное дело возобновлено, помещён в СИЗО. При проведении флюорографии возникли сомнения в подлинности диагноза. Судмедэкспертиза: туберкулёза нет; рентгенограммы лёгких, давшие основание для освобождения, выполнялись не С-ву, а другому человеку (
. ).Смерть Магнитского С.Л. Арестован по обвинению в налоговых преступлениях. Подал за год около 100 жалоб на плохие условия содержания, неоказание медпомощи и угрозу жизни. Умер 16.11.2009 в СИЗО «Матросская тишина». 29.12.2010 ст. 110 УПК РФ дополнена частью 1.1 (№ 434-ФЗ) и 14.01.2011 утверждено указанное Постановление Правительства. До 2011 года судебные медики незаконно применяли Приказ Минздрава РФ и Минюста РФ № 311/242 от 09.08.2001 "Об освобождении от отбывания наказания осужденных к лишению свободы в связи с тяжелой болезнью" и Постановление Правительства РФ № 54 от 06.02. 2004 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью". Это происходило по умолчанию или упреждающему указанию в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы: перечень заболеваний, являющихся основанием для предоставления к освобождению, является одним как для следственно-арестованных, так и для осужденных.
Глава IV . Заключение под стражу легче предотвратить
Правовая и медицинская регламентация вызволения из-под стражи конкретна. Поэтому защитники предпочитают избежать явки (УПК РФ, ст. 112), задержания (УПК РФ, ст. 5, пункты 11 и 15; ст. 46, ч. 1, п. 2; статьи 91 и 92) и заключения под стражу (УПК РФ, ст. 5, п. 42; ст. 108), для которых медицинские противопоказания отсутствуют. Но кандидаты в преступники используют болезненный шанс.
Избежать явки … раз и навсегда . Два мошенника с векселями фонда обязательного медицинского страхования на 60 млн рублей после предъявления обвинения в 2001 году дружно залегли в больницы Тюмени, избегали явки к следователю, уведомляя его по факсу о своём болезненном состоянии. Пока следователь СУ УРФО из Екатеринбурга договаривался со мной о проведении экспертизы, они улетели в Москву, где следы их бесследно потерялись. Экспертиза выполнена по медицинским документам, без очного освидетельствования, в пользу обвинения (
. ).Провести привод . От указанных способов непосредственного общения со следствием только привод оберегает здоровье подзащитного. Т-в, начальник МУП ЖКХ, начудивший с муниципальным имуществом, 21.02.2007 не явился для ознакомления с материалами уголовного дела. «В случае неявки по вызову без уважительных причин подозреваемый, обвиняемый … могут быть подвергнуты приводу» (УПК РФ, ст. 113, ч. 1). Вынесено постановление о принудительном приводе. 22 февраля Т-в залёг в кардиоцентр. «Не подлежат приводу … больные, которые по состоянию здоровья не могут оставлять место своего пребывания, что подлежит удостоверению врачом» (УПК РФ, ст. 113, ч. 6). 26 февраля назначена судебно-медицинская экспертиза. История болезни предоставлена после того, как пациент покинул стационар. Заключение дано без очного исследования: на момент выписки принимать участие в следственных действиях может(
. ).Глава V . "Смерть" прекращает следствие
«Уголовное дело не может быть возбуждено, а возбужденное уголовное дело подлежит прекращению по следующим основаниям … смерть подозреваемого или обвиняемого, за исключением случаев, когда производство по уголовному делу необходимо для реабилитации умершего» (УПК РФ, ст. 24, ч. 1, п. 4). Фраза «уголовное дело не может быть возбуждено» является некорректной. Подозреваемый и обвиняемый как процессуальные фигуры появляются только в возбуждённом уголовном деле. Лицо, проверяемое на совершение преступления до возбуждения уголовного дела, в УПК РФ никак не обозначено.
Пусть «смерть» рассудит . В 2011 году предприниматель А.А. Митрофанов выпущен до суда из столичного СИЗО Уральского федерального округа. 25.07.2012 «скончался» в Махачкале от острой сердечной недостаточности. Подарил России книжку «
Заметки честного арестанта » и залог в 3 млн. рублей, под который был отпущен, а следователю - свидетельство о смерти.Екатеринбургские «сыскари» консультировались со мной. После изложения всех нюансов в цепочке «судебно-медицинский морг - ЗАГС - захоронение» я посоветовал им не соваться в Дагестан. Серьёзная фальсификация стоит немало. Может случиться так, что дороже их жизней. Похоже, прислушались. Дистанционно установили, что труп в дагестанский морг не поступал, вскрытия, захоронения или кремирования не было.
Из анализа закона следует вывод о том, что приостановление производства из-за психического заболевания обвиняемого (подозреваемого) допускается при наличии следующих условий:
лицо, в отношении которого ведётся расследование и решается вопрос о приостановлении производства по делу, привлечено в качестве обвиняемого или подозреваемого по данному уголовному делу;
именно в момент производства по делу, обвиняемый (подозреваемый) страдает временным психическим расстройством, что делает невозможность его участие в производстве расследования, и это расстройство возникло уже после совершения преступления;
факт временного психического расстройства должен быть удостоверен медицинским заключением;
по своему психическому заболеванию, состоянию здоровья, течению болезни и социальной ориентации больной не представляет опасности для общества и самого себя, потому не нуждается в принудительном психиатрическом лечении;
по делу выполнены все следственные действия, производство которых возможно в отсутствие подозреваемого (обвиняемого).
Только наличие всех этих условий делает приостановление производства по делу законным и обоснованным.
Временное психическое расстройство – это психическое заболевание, продолжающееся тот или иной срок и заканчивающееся выздоровлением.
Если заболевание является хроническим, то уголовное дело направляется в суд для решения вопроса о применении принудительных мер медицинского характера. Если психическое расстройство возникло у лица в момент совершения преступления и в связи с этим оно признано невменяемым, в таком случае лицо не подлежит ответственности, а уголовное дело прекращается за отсутствием состава преступления.
Выявление в ходе следствия психического заболевания у подозреваемого (обвиняемого), наступившего после совершения преступления и не повлекшего утрату им способности отдавать отчёт в своих действиях или руководить ими, не может служить основанием к приостановлению предварительного следствия. Производство в этом случае не приостанавливается, а ведётся в обычном порядке, но с обеспечением подозреваемому (обвиняемому) дополнительных гарантий на защиту. 1
Что касается необходимости подтверждения заболевания медицинским заключением, то здесь возникает вопрос, достаточно ли в данном случае справки врача-психиатра или необходимо заключение судебного эксперта-психиатра? При решении вопроса о приостановлении дела в связи с психическим заболеванием подозреваемого (обвиняемого) следователь должен располагать достоверными данными о том, что подозреваемый (обвиняемый) в силу психического заболевания не может участвовать в предварительном следствии и что это заболевание временное, но требующее длительного лечения. Для достоверного удостоверения этих фактов в одних случаях следователь может ограничиться справкой врача-психиатра, а в других случаях возникает необходимость в производстве судебно-психиатрической экспертизы. Так, если в процессе предварительного расследования выясняется, что подозреваемый (обвиняемый) в совершении преступления, заболел после совершения преступления психическим расстройством и попал в общем порядке на излечение в психиатрическую больницу, то для подтверждения этого факта и приостановления предварительного следствия достаточно справки психиатрической больницы. В дальнейшем после выздоровления подозреваемого производство по уголовному делу будет возобновлено, и будет назначаться судебно-психиатрическая экспертиза. В случаях же, когда клиническая картина психического заболевания подозреваемого (обвиняемого) неясна, кроме того, лицо состоит на учёте у психиатра, то обязательно назначение (амбулаторной или стационарной) судебно-психиатрической экспертизы в соответствии со ст. 195 УПК РФ. Помещение подозреваемого (обвиняемого), не содержащегося под стражей в психиатрический стационар для производства стационарной судебно-психиатрической экспертизы осуществляется на основании судебного решения. Время пребывания в психиатрическом стационаре засчитывается в срок содержания под стражей.
Иное временное тяжкое заболевание подозреваемого (обвиняемого).
Надлежащим основанием для приостановления производства по делу может служить лишь такое тяжкое заболевание обвиняемого, которое носит временный (излечимый ) характер , либо хотя бы хронический, но поддаётся лечению, устраняющему его обострение и приводящему к стойкому улучшению состояния здоровья обвиняемого, позволяющему ему участвовать в уголовном процессе и быть субъектом уголовной ответственности.
Если же заболевание обвиняемого носит тяжёлый, неизлечимый характер, если оно находится в стадии обострения и тенденций к обратимости не имеет, приостановление производства не может иметь места, так как оно бессмысленно и противоречит самой сути временного характера такого решения.
В качестве обязательного и существенного признака данного основания следует рассматривать то, что болезнь обвиняемого должна объективно препятствовать его явке в орган предварительного расследования и осуществлению им своих процессуальных прав и обязанностей. Поэтому не может быть основанием для приостановления производства по делу достаточно тяжкое, но кратковременное заболевание. Например, заболевания кратковременного характера, сопряжённые с высокой температурой, высоким кровяным давлением, потерей сознания, то есть острым временным ухудшением здоровья, порою тоже исключающие возможность участия обвиняемого (подозреваемого) в уголовном процессе, однако не являются основанием приостановления производства по делу. 1
В этой ситуации есть основания не для приостановления производства по делу, а для разрешения вопроса о продлении срока его расследования, так как в установленный срок в связи с болезнью обвиняемого окончить предварительное расследование невозможно. В стадии судебного разбирательства дело может быть отложено слушанием.
К иным тяжёлым заболеваниям следует относить инфекционные, заразные заболевания, которые могут быть опасными для заражения большого количества людей, либо заболевания, носящие временный характер, либо хотя и носит хронический характер, но поддаётся лечению, приводящему улучшению состояния здоровья обвиняемого. Следует отметить, что хронические (неизлечимые) заболевания, такие как диабет, туберкулёз, хронический радикулит и др. в период их обострения также могут быть основаниями к приостановлению производства по уголовному делу, так как после окончания обострения болезни лицо чаще всего (в зависимости от вида заболевания) в состоянии участвовать в производстве по делу.
Заболевание должно быть удостоверено медицинским заключением, а заключение выдано врачом, работающим в медицинском учреждении, либо экспертной комиссией врачей. Для установления тяжести и характера заболевания следователь вправе назначить судебно-медицинскую экспертизу. В случаях, когда производство экспертизы невозможно до излечения обвиняемого, в качестве медицинского заключения может выступать выписка из истории болезни (медицинской карты больного), содержащая указание на диагноз заболевания и невозможность участия обвиняемого в процессуальных действиях.
Если при производстве экспертизы возникает необходимость в стационарном обследовании, то подозреваемый (обвиняемый) может быть помещён в медицинский стационар. При этом подозреваемый (обвиняемый), не содержащийся под стражей, помещается в медицинский стационар для производства судебно-медицинской экспертизы на основании судебного решения. Лицо может быть помещено в медицинский стационар для производства судебно - медицинской экспертизы на срок до 30 дней. В случае необходимости по мотивированному ходатайству эксперта (экспертов) срок пребывания лица в медицинском стационаре может быть продлен постановлением судьи районного суда по месту нахождения указанного стационара еще на 30 дней. Общий срок не может превышать 90 дней.
После получения заключения эксперта следователь решает, есть ли у него основание для приостановления предварительного следствия или нет. Если по заключению судебно-медицинского эксперта обвиняемый по состоянию здоровья не может участвовать в предварительном следствии и нуждается в длительном лечении, то следователь приостанавливает дело.
Таким образом п. 4 ч. 1 ст. 208 УПК РФ указывает на возможность приостановления производства по делу в случае временного тяжелого заболевания подозреваемого или обвиняемого, но необходимо предусмотреть возможность приостановления и в случае аналогичного заболевания потерпевшего.
В соответствии с ст. 42 УПК РФ потерпевшим является физическое лицо, которому преступлением причинен физический, имущественный, моральный вред, а также юридическое лицо, в случае причинения вреда его имуществу и деловой репутации. Потерпевший наделён уголовно-процессульным законом, широким спектром прав, указанными в ч.2 ст.42 УПК РФ, в частности: давать показания, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, участвовать с разрешения следователя в следственных действий, знакомиться с протоколами следственных действий, в которых он принимал участие и другими. Несоблюдение прав потерпевшего является существенным нарушением уголовно-процессуального закона. Кроме того, потерпевший обладает наибольшей информацией о событии преступления. Именно информация, которой обладает потерпевший, как правило, способствует раскрытию преступления. 1
После выхода в свет Постановления Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. № 3 "О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений",
заключенные в следственных изоляторах получили возможность пройти медкомиссию, если здоровье не позволяет им находиться в тюрьме. В список запретных болезней ввлючены заболевания 12 различных органов и систем организма. По сути с таким диагнозом человек находится на грани жизни и смерти. Поэтому его обязаны отпустить.
Как бы то ни было, наша практика должна измениться. Правду и справедливость надо отстаивать более гуманными методами. Если человек умирает в следственном изоляторе, он умирает невиновным, поскольку приговор ему не вынесен. Поэтому нынешние изменения чрезвычайно важны.
По заявлению представите лей ФСИН России, медосвидетельствование будут проводить гражданские врачи. Это важный момент: человек попадет в руки независимых специалистов. Подать заявление на медосмотр можно как начальнику СИЗО, так и следователю, ведущему дело. Такая просьба должна быть рассмотрена в течение следующего рабочего дня, и гражданин начальник обязан вынести какое-либо решение. При этом отказ в медосвидетельствовании можно обжаловать.
Поднять тревогу могут и врачи следственного изолятора. Сама процедура медосвидетельствования займет до пяти дней, но в некоторых случаях ее могут продлить.
Однако даже если состояние человека не настолько ужасно и до "черного" списка его болезни не дотягивают, это не значит, что правоохранителям нужно ждать. Верховный суд не раз указывал, что здоровье подозреваемого или обвиняемого должно быть под особым контролем. Например, в свежем обзоре кассационной практики Судебной коллегии по уголовным делам Верховного суда есть несколько конкретных примеров, когда подсудимых отпускали из СИЗО по медицинским показателям. Скажем, в Мосгорсуде рассматривалось уголовное дело по статье "получение взятки". Обвиняемая перенесла в изоляторе два инсульта, ее документы были направлены на медкомиссию. Поэтому кассационная инстанция приняла решение отпустить обвиняемую под залог. В Приморском крае суд также продлил на 6 месяцев арест обвиняемому, который страдает рядом хронических заболеваний, требующих индивидуального врачебного подхода и особенного плана лечения. Кассационная инстанция решила, что в условиях следственного изолятора обеспечить лечение невозможно, и выпустила человека под залог. Представители тюремного ведомства также рассказывают, что практика постепенно меняется. По крайней мере теперь следователи внимательней прислушиваются к сигналам от врачей из казенных домов.
Извлечение из Постановления Правительства Российской Федерации "О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений"
от 14 января 2011 г. № 3
Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений
Примечание: полный текст Постановления Правительства Российской Федерации "О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений" от 14 января 2011 г. № 3 размещен на нашем сайте «сайт».
Николай Северин
В соответствии со статьей 110 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые:
Правила медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений;
перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений;
форму медицинского заключения о наличии (отсутствии) тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Правительства Российской Федерации В. Путин
1. Настоящие Правила устанавливают порядок медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу (далее - подозреваемые или обвиняемые), на предмет наличия у них тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3 (далее - перечень).
2. Рассмотрение вопроса о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование осуществляется при наличии одного из следующих документов:
письменное заявление подозреваемого или обвиняемого либо его законного представителя или защитника о наличии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, подтвержденное медицинскими документами, содержащими данные стационарного медицинского обследования (далее - медицинские документы), адресованное лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело (далее - лицо (орган)), либо начальнику места содержания под стражей;
ходатайство руководителя медицинского подразделения места содержания под стражей или лечебно-профилактического учреждения уголовно-исполнительной системы, адресованное начальнику места содержания под стражей, подтвержденное медицинскими документами.
3. Лицо (орган) либо начальник места содержания под стражей рассматривает заявление или ходатайство, указанные в пункте 2 настоящих Правил, с прилагаемыми медицинскими документами и в течение рабочего дня, следующего за днем их получения, принимает решение о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинская организация) либо выносит постановление о мотивированном отказе в направлении на медицинское освидетельствование при отсутствии медицинских документов.
Лицо (орган) и начальник места содержания под стражей при принятии одним из них соответствующего решения незамедлительно уведомляют друг друга об этом решении.
4. Постановление об отказе в направлении на медицинское освидетельствование вручается под роспись подозреваемому или обвиняемому, его законному представителю и защитнику.
5. Отказ в направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
6. При принятии решения о направлении подозреваемого или обвиняемого на медицинское освидетельствование лицо (орган) либо начальник места содержания под стражей, рассмотревший заявление или ходатайство, указанные в пункте 2 настоящих Правил, оформляет направление на медицинское освидетельствование, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством юстиции Российской Федерации.
К направлению на медицинское освидетельствование прилагаются медицинские документы.
7. Подозреваемый или обвиняемый направляется на медицинское освидетельствование не позднее 3 рабочих дней со дня принятия решения о направлении на медицинское освидетельствование.
Подозреваемый или обвиняемый, его законный представитель и защитник заблаговременно письменно уведомляются лицом (органом) либо начальником места содержания под стражей, оформившим направление на медицинское освидетельствование, о дате направления на медицинское освидетельствование и возможности отказа от медицинского освидетельствования.
8. Конвоирование в медицинскую организацию и охрана подозреваемого или обвиняемого, а также доставка направления на медицинское освидетельствование и медицинских документов обеспечиваются начальником места содержания под стражей по согласованию с администрацией медицинской организации.
9. Медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого осуществляется врачебной комиссией медицинской организации, определенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в которой имеются условия, необходимые для проведения соответствующих исследований и обеспечения прав и законных интересов лица, в отношении которого проводится медицинское освидетельствование (далее - врачебная комиссия).
10. Врачебная комиссия осуществляет свою деятельность в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
11. Медицинское освидетельствование проводится в течение 5 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию направления на медицинское освидетельствование с вынесением медицинского заключения по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. N 3.
12. По результатам медицинского освидетельствования врачебная комиссия выносит медицинское заключение о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, либо о продлении срока медицинского освидетельствования в связи с необходимостью проведения дополнительного обследования (не более 30 рабочих дней).
При вынесении медицинского заключения о продлении срока медицинского освидетельствования в связи с необходимостью проведения дополнительного обследования копия указанного медицинского заключения направляется руководителем медицинской организации начальнику места содержания под стражей в течение рабочего дня, следующего за днем его вынесения. После проведения дополнительного обследования врачебная комиссия выносит медицинское заключение о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень.
13. В течение рабочего дня, следующего за днем вынесения медицинского заключения о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, руководитель медицинской организации направляет указанное медицинское заключение начальнику места содержания под стражей с приложением медицинских документов.
14. Копии медицинского заключения о наличии или об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, направляются либо вручаются под роспись начальником места содержания под стражей лицу (органу), в производстве которого находится уголовное дело, подозреваемому или обвиняемому, его законному представителю и защитнику в течение календарного дня, следующего за днем поступления медицинского заключения в администрацию места содержания под стражей.
15. Сведения о медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых заносятся медицинской организацией в журнал регистрации медицинских освидетельствований подозреваемых или обвиняемых. Форма указанного журнала, порядок его ведения и хранения утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
16. При наличии медицинского заключения об отсутствии у подозреваемого или обвиняемого тяжелого заболевания, включенного в перечень, и ухудшении состояния здоровья подозреваемого или обвиняемого, подтвержденном данными медицинского обследования, подозреваемый или обвиняемый направляется на повторное медицинское освидетельствование в порядке, предусмотренном настоящими Правилами.
17. Отказ в направлении подозреваемого или обвиняемого на повторное медицинское освидетельствование может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически с явлениями дыхательной недостаточности III степени или недостаточности кровообращения IIБ-III степени.
Туберкулез других систем и органов при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в стадии вторичных заболеваний в 4В или 5-й стадии, при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Новообразования
Злокачественные новообразования независимо от их локализации (клинический диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием первичной опухоли или метастатического очага) 4-й клинической группы (при наличии отдаленных метастазов в предтерминальном состоянии) и 2-й клинической группы с ранее выявленным, точно установленным онкологическим заболеванием, подлежащим специальным видам лечения (оперативное лечение, облучение, химиотерапия и т.д.) в стационарных условиях специализированного онкологического лечебно-профилактического учреждения.
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием крови и (или) костного мозга, биоптата опухолевого образования или лимфоузла) при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Тяжелые формы сахарного диабета при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Тяжелые формы болезней щитовидной железы (при невозможности их хирургической коррекции) и других эндокринных желез при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Болезни нервной системы
Воспалительные болезни центральной нервной системы с прогрессирующим течением, сопровождающиеся выраженными явлениями очагового поражения головного мозга со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Тяжелые формы атрофических и дегенеративных болезней нервной системы с прогрессирующим течением, со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением, а также паралитические синдромы, сопровождающиеся стойкими нарушениями двигательных функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Болезни глаза и его придаточного аппарата
Болезни глаз, сопровождающиеся полной слепотой.
Болезни системы кровообращения
Хронические ревматические и другие болезни сердца с недостаточностью кровообращения III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с недостаточностью кровообращения III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Болезни артерий с поражением магистральных и периферических сосудов нижних конечностей с клинической и патоморфологической картиной острой или хронической артериальной недостаточности IV степени, приводящей к значительному ограничению жизнедеятельности и требующей длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Последствия цереброваскулярных болезней с выраженными явлениями очагового поражения головного мозга и наличием стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Болезни органов дыхания
Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей, а также хронические болезни нижних дыхательных путей с дыхательной недостаточностью III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Болезни органов пищеварения
Тяжелые формы болезней органов пищеварения при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Болезни печени с печеночной недостаточностью III степени.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Тяжелые формы заболеваний костно-мышечной системы с прогрессирующим течением, выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Болезни мочеполовой системы
Заболевания почек и мочевыводящих путей, а также осложнения других заболеваний, требующие проведения регулярной экстракорпоральной детоксикации.
Заболевания почек и мочевыводящих путей при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Анатомические дефекты (ампутации), возникшие вследствие заболевания или травмы, приводящие к значительным ограничениям жизнедеятельности, требующие постоянного медицинского сопровождения.
Внешние причины заболеваемости и смертности
Хроническая лучевая болезнь IV степени при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.
