Выселение. Приватизация. Перепланировка. Ипотека. ИСЖ

Хламидиоз – заболевание, вызываемое хламидиями, которое может поражать не только мочеполовую систему, как считают многие, но и другие органы, например легкие, глаза, суставы и др.

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидия - микроорганизм, основной путь заражения которым - половой, реже - вертикальный (от матери плоду), в единичных случаях - контактно-бытовой и воздушно-капельный.

Основной путь заражения хламидиозом – половой, воспалительный процесс у женщин в таком случае начинается в слизистой оболочке влагалища, а затем при отсутствии лечения может распространиться на другие органы мочеполовой системы.

Вертикальный путь заражения – это инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям во время родов, если мать страдает хламидиозом, поэтому нужно обязательно лечить хламидийную инфекцию, обнаруженную во время беременности.

Считается, что заражение контактно-бытовым путем также возможно при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Выявлен тот факт, что хламидии в течение двух суток могут существовать в окружающей среде при комнатной температуре.

Воздушно-капельный путь передачи инфекции также считается возможным в случае, если заражение происходит от человека, больного хламидийной пневмонией.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Хламидиоз, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

  • ощущение жжения, зуд во влагалище;
  • появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
  • , сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
  • и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Лечение хламидиоза у женщин


Лечение хламидиоза включает в себя препараты и системного, и местного действия.

При лечении любых половых инфекций необходимо назначение антибиотиков, при хламидиозе применяются различные группы антибактериальных препаратов в зависимости от наличия сопутствующих инфекций и чувствительности к ним возбудителя. Курс лечения составляет до 14 дней. Важно четко соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать терапию. Это приведет к тому, что возбудители заболевания приобретут устойчивость к воздействию препарата, и лечение придется начинать сначала другими препаратами.

Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция. Применяются поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др.), а также адаптогены (элеутерококк, эхинацея пурпурная, лимонник и др.)

Для местного лечения используются тампоны, пропитанные лекарственными веществами, наружные мази.

После окончания лечения антибиотиками необходимо восстановление нормальной микрофлоры не только кишечника, но и влагалища. Нормальная микрофлора во влагалище создает местный иммунитет и препятствует заселению патологической микрофлоры. Внутрь рекомендуется прием пребиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) и пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.). Местно используются вагинальные свечи с лактобактериями (Лактонорм, Ацилакт и др.).

После окончания курса лечения необходимо вновь пройти обследование для того, чтобы убедиться в положительных результатах терапии.

Осложнения и последствия хламидиоза у женщин

Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийную инфекцию, могут распространяться на вышележащие органы. Чаще всего хламидиоз приводит к развитию следующих серьезных осложнений:

– осложнение хламидиоза, которое может привести к образованию спаек и рубцов в маточных трубах, в результате чего нарушается их проходимость. Как следствие, женщины страдают бесплодием, повышается риск развития Нередко для восстановления функции маточных труб необходимо оперативное вмешательство.

Эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) также может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов.

(воспалительный процесс протекает в цервикальном канале) повышает риск развития злокачественных опухолей в шейке матки. Редко протекает изолированно, обычно инфекция захватывает эндометрий матки.

Хламидийный перитонит и перигепатит у женщин могут возникнуть при распространении процесса на брюшину. Это хоть и редкое осложнение, но все же встречается и требует незамедлительного оперативного лечения.

Синдром Рейтера, возникающий у больных хламидиозом, включает в себя так называемую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще всего развивается на фоне острой формы заболевания у молодых женщин и сопровождается цервицитом и эндометритом.

Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения. Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности. У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов. Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений. Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.

Профилактика хламидиоза у женщин

  1. Исключение случайных половых связей.
  2. Использование барьерных методов контрацепции.
  3. Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
  4. Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.

К какому врачу обратиться

Как при любой инфекции, передающейся половым путем, правильно будет обратиться к венерологу. Однако проведет диагностику и назначит лечение и врач-уролог. Кроме того, с проблемой хламидиоза у женщин часто сталкиваются гинекологи, особенно при планировании беременности или наблюдении за ней.

Бактерия хламидии представляют собой микроскопический одноклеточный организм, который очень сильно влияет на человеческий организм. Вызывая впоследствии самые разнообразные заболевания.

Но самая излюбленная локализация этих бактерий — мочеполовая система.

Поэтому чтоб всего этого человек мог избежать, ему следует быть предельно внимательным к самому себе. Четко слушать свой организм, быстро реагируя на любые непонятные изменения, применяя профилактические меры.


Мазок с C. trachomatis под микроскопом

Болезнь опасна осложнениями

Чем опасен хламидиоз? Скрытым коварством, но наиболее опасны последствия и осложнения хламидиоза. Поначалу болезнь протекает бессимптомно. Все идет как обычно.

Женщины и мужчины, заражаясь инфекцией, не замечают явно выраженных, четких признаков течения болезни. Да и обнаружить этот микроорганизм возможно только при специальном лабораторном исследовании.

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Последствиями мужского хламидиозного заражения становится мужское бесплодие, а осложнение это воспалительные процессы в предстательной железе, простатит.

Последствия женского хламидиоза являются разного рода воспалительные заболевания в брюшной полости, маточных труб. Спаечные процессы. Заращивание проходов маточных труб. А в итоге — женское бесплодие.

Как происходит заражение?

Заразиться этой довольно коварной болезнью легко, если игнорировать правила гигиены, вести безалаберную сексуальную жизнь.

Хламидиоз является одним из немногих венерических ИППП, которыми люди могут заразиться в бытовых условиях:

  • через обычное рукопожатие;
  • при пользовании чужой кухонной посудой – вилки, ложки, чашки;
  • использование общей банной утвари – общая мочалка, общее полотенце;
  • при несоблюдении личной гигиены – общее нижнее белье.

Но чаще всего, им заражаются, занимаясь незащищенным сексом с инфицированным человеком. И это может быть:

  • генитальное заражение;
  • оральное;
  • анальное.

Лучшей профилактикой хламидиоза для мужчин является использование индивидуальных средств защиты, при половом акте. Правда презерватив не гарантирует 100% защиты, но все же …

Профилактикой хламидиоза у женщин служит налаживание сексуальной жизни с постоянным партнером.

И тем, и другим не стоит допускать случайных связей, если нет полной уверенности в том, с кем собрались заняться сексом.


Невидимый враг

Основные проявления болезни

Признаки и последствия хламидиоза у мужчин, а также признаки и последствия хламидиоза у женщин совершенно разные. У мужчин:

  • после сна, поутру, из мочеиспускательного канала наблюдается появление необычного
  • стекловидного выделения;
  • первая утренняя моча не прозрачная, имеет муть;
  • иногда появляется зудение, жжение, боль при мочеиспускании;
  • иногда появляются примеси крови в семени или в моче;
  • ощущение сильной усталости, слабость, изменение температуры тела, незначительные.

Признаки и последствия заражения хламидиозом у женщин:

  • появление плохо пахнущего, непрозрачного, неестественного цвета слизистого выделения;
  • во время мочеиспускания чувствуется зуд, жжение;
  • общая утомляемость, слабость, периодическое, незначительное повышение температуры.

Если болезнь не лечат, эти признаки, то появляются, то сами собою пропадают. А болезнь переходит из острой, в хроническую форму. Оказывая сильнейшее воздействие на иммунную систему «хозяина», подстраивая ее под себя. Вредит всем внутренним органам. Воздействует на глаза, суставы, ткани организма.Своевременная терапия хламидиоза может способствовать быстрому излечению.

Профилактика

Для того чтобы не быть в зоне риска, и случайно не подхватить это, неприятное, опасное во всех смыслах, заболевание нужно обязательно заниматься мерами профилактики.

Профилактика хламидиоза у женщин немного отличается от профилактики хламидиоза у мужчин, но в целом, они имеют общие рекомендации:

От кого:

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Обращение к врачу

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) лечат у венеролога.

Венерическое заболевание хламидиоз вызывает у мужчин ужасные последствия.

Если болезнь проявила себя во время беременности женщины, или при планировании женщиной будущего ребенка, то эти проблемы поможет решить врач-гинеколог.

В любом случае, при проявлении каких-либо симптомов следует обратиться к лечащему врачу, сдать анализы. А после терапевтического лечения, обратиться к венерологу, для предотвращения последствий и осложнений.

Выводы, которые следует запомнить

Итак, подытожим вышесказанное:

  1. Хламидиоз инфекция сложная, очень опасная.
  2. Легко передается между людьми. Поражает мужчин, женщин, детей. Постепенно разрушает организм
  3. инфицированного. Ей невозможно противостоять.
  4. В быту — соблюдать личную, половую гигиену. Быть избирательным к
  5. выбору партнера. Избегать или полностью исключить случайные половые связи.
  6. При возникновении каких-либо подозрений, признаков болезни, следует
  7. обратиться к врачу, сдать анализы, пройти терапевтическое лечение.
  8. Лечить хламидиоз необходимо на любой стадии болезни.

Экстренная профилактика

При случайной половой связи следует провести экстренную профилактику инфекции, не позднее чем через два часа после полового акта:

  • нужно помочиться;
  • проточной водой с мылом следует хорошо вымыть половые органы;
  • рекомендуется провести спринцевание растворами Мирамистина, Гексикона, Хлоргексидина.

Постоянно заниматься подобной экстренной профилактикой – НЕЛЬЗЯ!

Через одну-две недели, но не позднее четвертой, после случайной половой связи, в обязательном порядке посетить лечащего врача-венеролога. Пройти необходимое обследование, сдать анализы.

Лучшей мерой защиты от хламидий является сам человек. Только он сможет защитить себя от хламидиоза и других инфекций. Моногамные отношения надежная профилактика ИППП.

Помните, что хламидиоз — болезнь осложнения которой наиболее опасны. Заболевание всегда легче предотвратить, чем лечить.


Хламидийная инфекция (хламидиоз) — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По статистике болезнь регистрируется у 15% всех молодых и сексуально активных мужчин. Широкое распространение инфекции объясняется прежде всего бессимптомным течением, что приводит к запоздалой диагностике. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, сопровождается развитием тяжелых осложнений вплоть до сужения уретры. В 50% случаев урогенитальный хламидиоз приводит к бесплодию.

Общие сведения о возбудителе

Возбудителем инфекции является Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный кокковидный микроорганизм, находящийся в основном внутри клетки. Обитает преимущественно в урогенитальном тракте. С током крови и лимфы может проникать в другие органы, поражая конъюнктиву глаз, слизистую ротовой полости и суставы.

Хламидия может длительное время существовать в организме, никак не заявляя о себе. При возникновении неблагоприятных условий (прием антибиотиков, ОРВИ, перегревание или переохлаждение) бактерии уходят в спячку, образуя L-формы. В таком состоянии хламидии могут существовать долгие годы. Наличие L-форм усложняет подбор антибиотиков, приводит к формированию персистирующей (существующей без клинических проявлений) инфекции и является основной причиной неудач при терапии.

Пути передачи

Основной путь инфицирования – половой. Передача возбудителя возможна при любой форме сексуального контакта (вагинальный, анальный, оральный секс). Мужчины реже заражаются хламидиозом, чем женщины, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Длинный мочеиспускательный канал у мужчин является своеобразным препятствием на пути бактерий.

Хламидия зачастую попадает в организм мужчины не в одиночестве, а в хорошей компании. При обследовании нередко выявляется микст-инфекция: одновременное существование хламидий, гонококков и других патогенных микроорганизмов. Интересно, что передача хламидий происходит не при каждом половой контакте. И если вероятность заражения гонореей составляет более 75%, то для хламидий этот показатель равен 25%. Иными словами, только каждый четвертый мужчина после секса с носителем хламидиоза реально получает эту инфекцию.

Симптомы урогенитального хламидиоза

Инкубационный период составляет 14-28 дней. Возбудитель тропен к слизистой оболочке уретры. Это значит, что первым проявлением болезни будет уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У мужчин это состояние сопровождается появлением таких симптомов:

  • скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • дизурия: жжение, зуд или боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение на коже полового члена в области уретры;
  • боль в промежности, отдающая в задний проход.

Во время осмотра врач может увидеть отек и покраснение кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Выделения при хламидиозе не специфичны, поэтому сходу поставить диагноз без лабораторного обследования не получится.

При проникновении хламидий в мочевой пузырь развивается цистит. Учащается мочеиспускание, возникают ложные позывы в туалет. Все эти симптомы не сопровождаются повышением температуры тела. Болезнь может длиться годами с периодическими обострениями. Длительность периода ремиссии может быть очень разной и во много зависит от состояния иммунитета.

У 46 % мужчин болезнь протекает бессимптомно. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и даже не догадывается об инфицировании. Активация инфекции и появление типичных симптомов болезни происходит при снижении иммунитета. Обострению хламидиоза способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • ОРВИ;
  • обострение хронической патологии;
  • прием антибиотиков и других средств, влияющих на местный иммунитет;
  • стресс;
  • смена климата.

Другие формы хламидийной инфекции

Хламидии далеко не всегда локализуются только на органах мочеполовой системы. С током крови и лимфы бактерии проникают в другие отделы, приводя к появлению различных состояний.

Поражение аноректальной области

Эта форма болезни сопровождается появлением таких симптомов:

  • зуд, боль, жжение в аноректальной области;
  • скудные желтоваты выделения из заднего прохода.

При распространении процесса выше анального сфинктера наблюдаются тенезмы – ложные позывы на опорожнение кишечника. Возникает боль при дефекации. В кале отмечаются примеси гноя или крови. В связи с выраженным дискомфортом и болью развиваются запоры, связанные со страхом вновь испытать неприятные ощущения.

Конъюнктивит

Поражение глаз при хламидиозе сопровождается появлением таких симптомов:

  • слабая или умеренная болезненность глаз;
  • светобоязнь;
  • выраженная сухость глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • скудное слизисто-гнойное отделяемое, скапливающееся в уголках глаз.

При появлении таких симптомов следует показаться офтальмологу. При осмотре врач обращает внимание на характер отделяемого, отмечает покраснение слизистой глаз и отек конъюнктивы.

Фарингит

Воспаление горла при хламидиозе редко бывает самостоятельным заболеванием и обычно возникает на фоне распространения урогенитальной инфекции. Признаки заболевания не специфичны и встречаются при многих других состояниях:

  • сухость в горле;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании.

При осмотре обращает на себя внимание отек, покраснение горла и миндалин.

Воспаление яичек и придатков

Эпидидимит – воспаление придатка – сопровождается такими симптомами:

  • боль в области придатка (чаще с одной стороны)
  • боль в паховой области;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль во время секса.

В случае поражения яичка присоединяются такие признаки:

  • боль в промежности, распространяющаяся на аноректальную область;
  • боль в мошонке и нижней части живота, проекции крестца.

Во время осмотра врач обязательно пальпирует семенники и определяет увеличенный, плотный и достаточно болезненный придаток.

Простатит

Основная статья: Подробно о простатите

Воспаление предстательной железы сопровождается появлением характерных болей в промежности, отдающих в прямую кишку. Простатит довольно часто сопровождает уретрит. При длительном течении может привести к нарушению мочеиспускания и стать причиной эректильной дисфункции.

Реактивный артрит

Асептическое воспаление синовиальных оболочек, фасций и связок сустава не связано напрямую с проникновением хламидий, а объясняется возникновением иммунологических реакций. Болезнь не возникает изолированно, а развивается в виде уретроокулосиновиального синдрома. Для этой патологии характерно появление трех ключевых признаков:

  • уретрит;
  • конъюнктивит;
  • артрит.

Кроме поражения суставов, слизистой глаз и уретры, отмечаются изменения кожи и слизистых оболочек. Довольно часто наблюдается кератодермия, при которой нарушаются процессы ороговения в коже. На ладонях и подошвах возникают плотные плоские очаги желтовато-розового цвета, шершавые на ощупь. Размер очага может достигать 5 мм. При хламидиозе также появляются язвы в полости рта.

Воспалительный процесс при реактивном артрите чаще всего локализуется в этих суставах (в порядке убывания):

  • коленные;
  • голеностопные;
  • плюснефаланговые;
  • суставы пальцев стоп;
  • тазобедренные и др.

Обычно поражается один сустав, хотя возможны исключения. Первый эпизод болезни длится около 6 месяцев. В дальнейшем отмечается чередование эпизодов обострения и ремиссии. У 20 % мужчин развивается поражение сухожилий стопы, что ведет к нарушению походки и осанки.

Показания к обследованию

Обследование на хламидии показано в таких ситуациях:

  • появление характерных симптомов хламидийной инфекции;
  • наличие других ИППП;
  • незащищенный половой акт с носителем хламидиоза;
  • бесплодие;
  • обследование перед планированием ребенка;
  • донорство спермы.

Хламидиоз нередко сочетается с другими ИППП, в том числе сифилисом, гепатитами. Инфицирование хламидией существенно повышает риск проникновения ВИЧ-инфекции. Если источник заражения не был установлен, мужчине рекомендуется пройти обследование на указанные инфекции. Не исключено, что половой партнер был носителем и этих заболеваний, а выявить их следует как можно скорее. При отрицательном результате нужно повторить обследование (на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ и гепатиты через 6 месяцев).

Методы диагностики

Для выявления хламидий применяются такие методы:

  • бактериологический посев (редко).

Материалом для исследования служит соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет простаты. Перед сбором мочи рекомендуется воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение 3 часов. При обильных выделениях этот интервал можно не соблюдать, и тогда анализ проводится спустя 15 минут после мочеиспускания.

Метод ПЦР обладает максимальной чувствительностью к хламидиям. В 98 % случаев это обследование позволяет выставить диагноз. Поскольку хламидии относятся к патогенным микроорганизмам, дополнительного выявления их титра на начальном этапе диагностики не требуется. Хламидий в организме быть не должно. Если они есть – это повод для назначения терапии.

ИФА сам по себе не может быть единственным методом диагностики. Без ПЦР его результаты не имеют смысла. ИФА проводится после завершения терапии и позволяет оценить ее эффективность. Во время исследования выявляются антитела к хламидиям, и определяется их титр. Этот показатель необходим для разработки дальнейшей тактики ведения пациента.

На основании этих данных получают результат:

  • отрицательный;
  • сомнительный;
  • положительный.

Отрицательный результат встречается в таких ситуациях:

  • нет хламидийной инфекции;
  • заражение произошло менее 3 недель назад;
  • после излечения прошло более 9 месяцев.

При получении сомнительного результата следует пересдать анализ через 2-4 недели. Если ответ снова будет сомнительным, его следует рассматривать как отрицательный.

Положительный результат встречается в таких ситуациях:

  • есть хламидийная инфекция, заражение произошло более 3 недель назад;
  • после курса терапии прошло менее 9 месяцев.

При ИФА оценивается не только титр антител, но и их класс:

  • IgM – острая или недавно перенесенная инфекция. Определяются через 5 дней после заражения. Пик – 1-2 неделя. Сохраняются в течение 3 месяцев.
  • IgA – возникают в сыворотке через 14 дней, снижаются ко 2-4 месяцу. Наличие этих антител указывает на реактивацию хламидий.
  • IgG – ранее перенесенная или хроническая инфекция. Определяются в крови через 14-21 день после заражения, сохраняются не менее 9 месяцев. При хронической инфекции выявляются в течение всей жизни.

В клинической практике имеет значение и динамика титра антител. Увеличение их концентрации в 3-4 раза указывает на активацию инфекции.

Принципы лечения

В основе лечения болезни лежит антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности хламидий:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (джозамицин, азитромицин).

Курс лечения хламидийного уретрита составляет 7 дней. Терапия при инфекции вышележащих отделов может продолжаться до 21 дня. Спустя 14-28 дней после завершения курса лечения берется повторный анализ на хламидии. При отрицательном результате дальнейшее наблюдение не показано.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Общие правила защиты от ИППП включают:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Барьерная контрацепция (презерватив).
  3. Личная гигиена, особенно при посещении сауны, бани, бассейна, общественного пляжа.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

Опасны ли хламидии для мужчин?

Без лечения хламидиоз может привести к развитию простатита, дать осложнения на внутренние органы, в том числе сердце, печень легкие. Хламидийная инфекция также является одной из причин бесплодия у мужчин.

Могут ли хламидии встречаться в норме?

Нет, в норме хламидий в организме человека быть не должно.

Нужно ли лечить хламидии, если их нашли в анализе, а меня ничего не беспокоит?

Да, поскольку реактивация инфекции может произойти в любой момент.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с другими инфекциями (трихомонадами, микоплазмами, гонореей и т.д.?)

Довольно часто хламидии приходят в компании других инфекционных агентов. Известно также, что наличие хламидий повышает риск заражения ВИЧ.

Можно ли предупредить болезнь после незащищенного контакта (существует ли экстренная профилактика)?

В течение 2 часов после незащищенного полового акта следует обработать половые органы любым из доступных антисептиков: «Хлоргексидин», «Мирамистин» и пр. Это не дает 100 % защиты, но все-таки снижает риск инфицирования. Через 2 недели следует пройти обследование, чтобы исключить вероятность заражения хламидиями.

Что такое титр антител против хламидий и о чем он говорит?

Титр антител указывает, есть ли динамика процесса. Если титр растет, значит, инфекция находится в активной стадии.

ПЦР дал положительный результат, тест на антитела отрицательный. Чему верить?

Антитела в крови появляются только спустя 5-7 дней после заражения. В это время ПЦР уже может дать положительный результат, и этому анализу можно верить. Кроме того, иммунная система не всегда корректно распознает хламидии, и антитела в этом случае не образуются.

Может ли инфекция «пройти» сама по себе?

Самоизлечение от хламидиоза – это миф. Хламидии переходят в спящее состояние и могут существовать в организме человека долгие годы. При снижении иммунитета болезнь снова даст о себе знать. Избавиться от хламидий можно только с помощью антибиотиков.

Нужно ли лечиться половому партнеру?

Обязательно, в противном случае произойдет повторное заражение.

Можно ли заразиться хламидиозом в сауне, бассейне?

Да, но инфицирование идет не через воду, а при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами. Если соблюдать осторожность, риск заражения практически равен нулю.

  1. Гонорея и чем она страшна
  2. Осложнения при отсутствии лечения
  3. Последствия, если лечение не было своевременным

Гонорея (в «народной» форме – триппер) представляет собой инфекционное заболевание, передаваемое человеку половым путем от партнера, который болен сам или является носителем бактерии гонококка. Данный возбудитель обладает способностью проникать в слизистые оболочки органов, относящихся к мочевыделительной и половой системе, внедряться в них и развиваться в течение 15 и более суток инкубационного периода, после чего начинает активно размножаться и наносить серьезный вред организму нового носителя. Осложнения и последствия гонореи у мужчин способны стать довольно тяжелыми: от сводящего с ума зуда половых органов (преимущественно на протяжении мочеиспускательного канала) до воспалительного процесса в отдельных органах репродуктивной системы, что, может в конечном итоге привести к потере репродуктивной функции.

Гонорея и чем она страшна

Первичные симптомы заболевания под названием гонорея, передающаяся в ходе полового акта, заразившийся мужчина может начать ощущать уже по истечении 2-3 дней после сексуального контакта с носителем. В самом начале эти симптомы представляют собой неприятные ощущения в органах половой системы, затем, по мере развития болезни, в органах репродуктивной системы появится зуд, за которым придут гнойные выделения из уретры. В среднем деятельность гонорейных бактерий становится заметной через 7 дней после заражения (может быть 10-14 дней, если у мужчины крепкий иммунитет или он проходил лечение препаратами-антибиотиками, например, при ОРВИ).

Гонорея обычно подразделяется на острую и хроническую форму, хотя специалисты не всегда соглашаются с такой классификацией, так как острая фаза может продолжаться до 2-х месяцев, по истечении которых постепенно переходит в хроническую стадию. Анатомическое строение репродуктивной и мочевыделительной системы мужского организма обусловливают следующие симптомы гонореи:

  • ощущения жжения и зуда (как минимум – дискомфорта) в мочеиспускательном канале, по завершении процесса опорожнения мочевого пузыря значительно усиливающиеся;
  • выделения с гнойными включениями, на первых порах заметные исключительно при надавливании на головку полового члена, но по мере течения болезни приобретающие постоянный характер;
  • признаки цистита, обеспеченные восходящим продвижением инфекционного процесса по мочеиспускательному каналу (довольно болезненная частая потребность в мочеиспускании);
  • распространение воспалительного процесса на предстательную железу с половыми железами (яичками) с болями, усилением проблем с мочеиспусканием, отеком тканей и лимфатических узлов в паху;
  • болезненность, возникающая в прямом кишечнике при его опустошении;
  • проблемы с эрекцией, которая становится продолжительной и болезненной;
  • сопровождение полового акта болевыми ощущениями, а также выделениями с включениями в виде кровяных сгустков.

Помимо специфических симптомов, гонорея у мужчин проявляется общими признаками интоксикации организма, то есть повышением температуры, лихорадкой, сменяющейся ознобом, суставной, мышечной и головной болью.

Особенно опасной, с точки зрения осложнений и последствий, данную венерическую болезнь делает то, что очень часто она протекает с симптомами стертого характера или вовсе бессимптомно. Из-за этого больной не имеет возможности получить своевременной и полноценной врачебной помощи, следовательно, инфекционный процесс не подавляется и продолжает разрушать мужское мочеполовое здоровье.

Если половая жизнь мужчины подходит под категорию беспорядочной, причем в своей сексуальной активности он не использует презервативы, ему как минимум следует регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы гонорея была «застигнута» на ранней стадии. Это крайне важно в случае бессимптомного протекания заболевания, хотя не менее важно обращаться за помощью при первых же симптомах, свидетельствующих о деятельности в организме болезнетворных инфекций, передающихся половым путем.

Осложнения при отсутствии лечения

Практически всегда осложнения гонореи у мужчин связаны с отсутствием должного лечения данного заболевания, причем именно они обусловливают нарастание и прогрессирование всех тех симптомов, что были перечислены выше. Чем дольше присутствуют в организме болезнетворные бактерии гонококки, тем больший вред ими наносится и тем сложнее избавиться от последствий.

Наиболее вероятными осложнениями гонококковой инфекции, способными проявиться у представителей сильного пола, врачи называют следующие воспалительные заболевания:

  • баланопостит (поражение тканей головки и крайней плоти пениса);
  • уретрит или парауретрит (воспаление в мочеиспускательном канале стенок или протоков);
  • куперит (поражение куперовых желез);
  • простатит (воспалительный процесс в тканях и железках предстательной железы);
  • везикулит (воспалительный процесс, распространившийся на семенные пузырьки);
  • деферентит (воспаление семявыносящего протока);
  • эпидидимит, орхит, орхиэпидидимит (поражение придатков яичек и самих тестикул, проявляющееся как по отдельности, так и в комплексе);
  • образование сужений просвета мочеиспускательного канала.

Простатит находится в числе наиболее частых и распространенных осложнений гонореи. Происходит воспаление предстательной железы из-за того, что гонококки из мочеиспускательного канала попадают в ее протоки, где распространяются и в первую очередь поражают поверхностные слои тканей. Так, развивается катаральная форма простатита, проявляющая себя дискомфортом в промежности, в мочеиспускательном канале — ощущениями жжения и зуда, редко – болями, отдающимися в прямую кишку и промежность, усиливающимися после акта сексуальной близости и при дефекации.

Если мужчина и при таких проблемах со здоровьем не обращается за помощью, его ждет дальнейшее развитие простатита – его фолликулярная форма, характеризующаяся глубоким поражением железок органа и сопровождающаяся аналогичными острой форме симптомами. Клиническую картину отличает только большая выраженность проявлений, ухудшение общего самочувствия и рост температуры тела. В некоторых случаях больные страдают от преждевременной эякуляции, часто повторяющихся поллюций, сбоев эрекции, ее снижения или полного отсутствия. Часто на этом фоне у мужчин дополнительно развиваются серьезные нервные расстройства.

В редких случаях запущенный гонорейный простатит осложняется абсцессом предстательной железы, при котором больной страдает от ознобов, значительной общей слабости, невозможности ходить из-за боли, учащения или, напротив, острой задержки мочеиспускания.

Второе, чуть менее часто встречающееся осложнение гонореи у мужчин, это орхиэпидидимит — воспаление яичка и поражение его придатка. Данное заболевание на первых стадиях протекает остро и с четкой симптоматической картиной, включающей:

  • резкое повышение температуры тела;
  • изменение размеров воспалившегося яичка и, следовательно, мошонки с той же стороны;
  • покраснение тканей мошонки;
  • сильные боли в области пораженной тестикулы;
  • невозможность больного нормально двигаться из-за сильных болей в паху.

Как осложнение гонореи орхиэпидидимит крайне опасен, так как при отсутствии лечения он приводит к нарушению работы репродуктивной системы человека, в частности, становится причиной сбоя нормального процесса образования сперматозоидов. Если же воспалительное поражение яичка и придатка является двусторонним, мужские половые клетки практически теряют способность к оплодотворению, результатом чего становится мужское бесплодие.

Последствия, если лечение не было своевременным

Помимо того, что протекание заболевания, вызванного гонококковой инфекцией, сопровождается массой осложнений (особенно если мужчина не получил вовремя врачебную помощь или занимался самолечением), развитие последствий возможны даже после лечения. И дело не только в проблемах со здоровьем, связанных с уже развившимся простатитом, способным перейти в хроническую стадию и остаться на всю жизнь. Проблема даже не связана с орхиэпидидимитом, который, хотя и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия, все же поддается лечебному воздействию.

Одним из самых серьезных последствий гонореи может стать диссеминированная инфекция, то есть распространение бактерий гонококков на другие органы и системы организма. В этом случае значительно возрастает вероятность прогрессирования поражения в кожных покровах, в суставах, в печени, сердце и головном мозге. Часто гонорейная инфекция попадает в глаза, из-за чего развивается гонококковый конъюнктивит – тяжелейшее последствие, приводящее к потере зрения из-за вовлечения в воспалительный процесс роговой оболочки. Последствие в виде гонококкового конъюнктивита (он же гонобленнорея) сопровождается повреждением и прободением роговицы вплоть до потери глаза. Симптоматически данное заболевание на первой стадии проявляется значительным отеком века, затем – гнойными выделениями из больного глаза, после чего помочь сохранить зрение может только своевременная и достаточно мощная антибактериальная терапия.

В большинстве случаев последствия гонореи у мужчин нельзя исключить даже после качественного проведенного лечения, причиной чему является тот факт, что гонококковая инфекция практически никогда не оказывается в мужском организме в одиночестве. Чаще всего гонорейное поражение сопровождается активной деятельностью хламидий, уреаплазм, трихомонад и иных возбудителей инфекций. Опасность такого «коктейля» заключается в том, что возникает смешанная инфекция, влияющая на традиционное течение и симптомы гонореи, удлиняющая или сокращающая инкубационный период, а также обеспечивающая более тяжелые и опасные осложнения. Последствия этого – затрудненная диагностика, более тяжелое протекание, проблемное и не всегда успешное излечение.

Отдельно следует сказать о том, что мужчина, заразившийся гонореей и допустивший ее «перерождение» в хроническую форму, имеет все шансы попасть в категорию людей с повышенным риском развития злокачественного новообразования в мочевом пузыре.

И даже если не будет настолько серьезных последствий для мочевыделительной системы, заболевание, в народе называемое триппером, в любом случае негативно сказывается на здоровье человека, провоцируя общую слабость и упадок сил, лихорадку, воспаление суставов (вплоть до полиартрита), панникулит (воспаление подкожной жировой прослойки). Часто гонорея негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему, стимулируя развитие эндокардита (воспалительного процесса, поражающего внутреннюю сердечную оболочку), приводит к развитию хронической формы менингита, а также может стать причиной общего заражения крови.

Единственное условие, при котором гонорея у мужчин может быть вылечена без последствий и осложнений, это быстрое обращение за медицинской помощью. Нежелательные «сюрпризы» удастся исключить, однако, больному следует помнить, что ему придется пройти полный курс лечения, прислушиваясь ко всем требованиям и рекомендациям лечащего врача, начать внимательно относиться к своему здоровью, стараясь замечать любые проявления симптоматики заболеваний мочеполовой системы, а также строго выполнять требования личной гигиены. И самое важное правило – мужчине, во время лечения, придется избегать спонтанных (и тем более беспорядочных) половых контактов, даже если при вступлении в них используются средства барьерной контрацепции (презервативы). А после завершения лечения обязательно нужно ежемесячно наблюдаться у лечащего врача, так как многие последствия и осложнения гонококковой инфекции могут сказаться тогда, когда о самой гонорее мужчина уже забудет.

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

Перейти в профиль врача

Первые признаки и симптомы триппера

Как можно заразиться триппером

Таблетки от триппера

Как лечить триппер

Аденома простаты

Доброкачественная гиперплазия

Алопеция

Облысение и потеря волос

Бесплодие

Нарушение репродуктивной функции

Болезни МПС

Распространенные мужские заболевания

  • Баланит
  • Варикоцеле
  • Везикулит
  • Гемоспермия
  • Герпес
  • Гинекомастия
  • Гонорея
  • Киста яичка
  • Молочница
  • Орхит
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Прыщи на половом члене
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Фимоз
  • Хламидиоз
  • Цистит
  • Эпидидимит

Потенция

Мужская сила

  • Афродизиаки
  • Средства для потенции
  • Эрекция
  • Эякуляция

Предстательная железа

Мужская простата

  • Массаж простаты
  • Рак простаты

Простатит

Воспаление простаты

  • Лечение
  • Медикаменты

Таблетки и препараты от гонореи для мужчин

Как лечить гонорею у мужчин в домашних условиях

Лечение гонореи у мужчин

Причины возникновения

Источником инфицирования могут стать люди с активным проявлением болезни. Но иногда в его роли выступают и те, у кого недуг протекает бессимптомно. Самым распространенным путем передачи хламидиоза является контактный. Причем безразлично, какой контакт состоялся. Это может быть половой акт и даже бытовой путь - через общую одежду, определенные предметы личной гигиены, постельные принадлежности или немытые руки.

Возможно и вертикальное распространение заболевания. Способ передачи бывает антенатальным (при беременности) или интранатальным (передается малышу от матери при рождении).

Симптомы хламидиоза

У половины мужчин недуг протекает бессимптомно. Но все равно человек является переносчиком инфекции и представляет потенциальную угрозу для своего полового партнера. Период распространения хламидиоза составляет от двух недель до месяца. Первая симптоматика возникает спустя четырнадцать дней после совершения сомнительного контакта.

Признаки недуга следующие. При остром проявлении у мужчин повышается температура примерно до 37,5°С, иногда чуть меньше. Наблюдается общая слабость, высокая утомляемость. Из уретры выделяются гнойные, слизистые, водянистые стеклообразные капли. Пассаж мочи сопровождается зудом, жутким жжением. Первые капли бывают мутными. Возможно возникновение кровянистых выделений в процессе семяизвержения либо в конце мочеиспускательного акта. Наружное отверстие уретры отекает и краснеет. У мужчин болит в паху и в пояснице.

После заражения симптоматика может снизиться, и выделения станут проявляться лишь изредка по утрам. В таких случаях человек не спешит обратиться к врачу. В итоге острая фаза сменяется хронической, что вызывает ряд дополнительных недугов, таких как цистит и простатит.

Лечение хламидиоза у мужчин

Проблема современной терапии хламидиоза заключается, как правило, в несвоевременном обращении к врачу. Запущенные хронические недуги лечить сложнее.

При терапии отдают предпочтение антибиотикам, фторхинолонам и макролидам. Определяется, как давно произошло инфицирование, какими были первые симптомы, есть ли непереносимость определенных препаратов, наличие аллергических реакций и хронических недугов.

Далее выясняют состояние иммунитета, урогенитального тракта, печени, поджелудочной и желчного пузыря. Единой схемы лечения мужского хламидиоза нынче не существует. Каждый случай индивидуален, поэтому требует квалифицированного подхода и комплексной терапии, учитывающей сопутствующие заболевания и возраст, чувствительность конкретного пациента и ряд других факторов.

Клиническая картина воспаления мочеполовых органов при заражении хламидийной инфекцией схожа с симптоматикой других венерических патологий. В большинстве случаев хламидиоз протекает без выраженных признаков, что затрудняет диагностику болезни. При отсутствии своевременного и целесообразного лечения хламидийная инфекция становится хронической. Вследствие патологический процесс может годами протекать в организме, провоцируя развитие опасных осложнений. Последствия после хламидиоза могут вызвать синдром Рейтера, который сопровождается комплексом таких болезней, как уретрит или простатит, конъюнктивит и артрит. Также хламидии приводят к поражению структур нервной системы и верхних слоев эпидермиса. В дальнейшем развиваются энцефалопатии и энцефалиты, которые проявляются нервными припадками и судорожными состояниями.

Опасность заражения хламидиями в том, что инфекция постепенно распространяется по организму, поражая все органы и системы. Последствия хламидиоза зависят от состояния иммунитета, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Кроме того, распространение хламидийной инфекции и латентное течении патологии становятся причиной воспалительных заболеваний тазовых органов и сужения мочеиспускательного канала.

Последствия хламидиоза у мужчин

Если не лечить хламидиоз у мужчин, последствия могут быть достаточно серьезными. Сначала инфекция поражает мочеиспускательный канал, после чего по восходящему пути распространяется на простату. Хламидийный простатит осложняется возникновением кистозных новообразований на предстательной железе и снижением ее функциональности. Постепенно развивается склероз и атрофия простаты. Ткани простаты теряют свои функции, а железа уменьшается.

Помимо простатита и уретрита, которые развиваются на фоне хламидийной инфекции, сопутствующими патологиями становятся эпидидимит, пиелонефрит, орхит и цистит. Эти заболевания образуются при попадании внутриклеточных микроорганизмов в почки, мочевой пузырь и яички. Жизнедеятельность хламидий вызывает разрушение биохимических систем, которые чаще всего после поражения не восстанавливаются.

Кроме вышеперечисленных осложнений, затрагивающих мочеполовую систему, хламидии поражают различные органы и функциональные системы организма. Наиболее опасные последствия хронического хламидиоза у мужчин — развитие сексуальной дисфункции (импотенции) и наступление бесплодия. Распространяясь, хламидийная инфекция поражает семенные пузырьки (хламидийный везикулит) и бульбоуретральные железы (хламидийный куперит), что в дальнейшем может вызвать необратимое мужское бесплодие. Также хламидийный везикулит приводит к нарушению эрекции, преждевременной эякуляции и сперматорее (периодическое или постоянное выделение спермы из уретры).

У мужчин-гомосексуалистов при анальной сексуальной близости развивается хламидийный проктит, что сопровождается поражением прямой кишки. Оральный половой контакт с носителем хламидий вызывает развитие фарингита. Хроническое течение хламидиоза может спровоцировать воспаление суставов и развитие сердечно-сосудистых патологий. Если хламидии поражают глаза, возникает хламидийный конъюнктивит или офтальмохламидиоз. Это может стать причиной полной потери зрения. Также инфекция может вызвать воспаление внутреннего уха и нарушить деятельность вестибулярного аппарата.

Последствия хламидиоза у женщин

У женщин хронический хламидиоз вызывает менее опасные последствия, нежели у мужчин:

  • Дизурия. Попадая в уретру, внутриклеточные бактерии вызывают воспаление мочевыводящих путей, что сопровождается жжением, внезапными императивными позывами к мочеиспусканию и другими расстройствами мочеполовой системы;
  • Проктит. Инфицирование ануса при незащищенных сексуальных контактах проявляется болями, жжением в анальном отверстии, появлением кровяных или слизисто-гнойных примесей в каловых массах;
  • Воспалительные патологии тазовых органов, бесплодие. Это самые серьезные последствия хламидиоза среди женщин, которые возникают при распространении недолеченной инфекции в верхние репродуктивные органы. Маточные трубы, матка, окружающие участки заполняются гноем и опухают. Каждый эпизод обострения болезни увеличивает вероятность развития бесплодия, внематочной беременности и хронических тазовых болей;
  • Цервицит. Воспаление маточной шейки проявляется неприятным запахом из влагалища, маточными кровотечениями после интимной близости, кровяными вагинальными выделениями вне менструации, болями в тазу;
  • Бартолинит. Инфицирование бартолиновых желез сопровождается болезненностью, припухлостью половых губ, лихорадкой.

Хламидиоз при беременности – последствия

Заражение хламидийной инфекцией в период гестации опасно не только для будущей роженицы, но и здоровья ребенка. У беременных хламидиоз может иметь следующие последствия:

  • Замершая беременность, выкидыш;
  • Осложнение течения вынашивания с угрозой прерывания;
  • Преждевременная родовая деятельность, рождение недоношенных детей;
  • Усиленный токсикоз;
  • Многоводие;
  • Воспаление плаценты и маточной оболочки, что приводит к нарушению питания плода;
  • Долгосрочный разрыв околоплодной оболочки;
  • Поражения внутренних органов плода.

Своевременно начатое лечение позволит снизить риск развития неблагоприятных осложнений, что дает возможность женщине выносить и родить здорового ребенка.

Хламидиоз при беременности – последствия для ребенка

Хламидийная инфекция может быть передана ребенку до рождения (в период вынашивания) и во время родового процесса. У новорожденных, инфицированных хламидиями, развивается генерализованный хламидиоз, который одновременно поражает пищеварительную систему, печень и сердце.

На 5-6 день после рождения у ребенка могут проявляться признаки хламидийной пневмонии, которая приводит к воспалению легких. Данная патология тяжело протекает и отличается высокой летальностью. В 25% случаев дети инфицированные хламидиями страдают особенной формой конъюнктивита — офтальмохламидиозом, энцефалопатией и другими нарушениями ЦНС.

Избежать заражения и распространения хламидийной инфекции поможет соблюдение профилактических мероприятий (отказ от беспорядочных сексуальных контактов, использование барьерных контрацептивных средств, соблюдение личной гигиены) и регулярное обследование у врача с целью раннего диагностирования половых инфекций.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 4749 Дата публикации: 11.10.2017

Заразиться этим заболеванием могут и мужчины, и женщины. Также хламидии могут передаться от больной матери новорожденному .

Хламидиоз – это заболевание, вызываемое бактериями из рода Chlamydia.

На сегодняшний день известно несколько разновидностей этих бактерий. Все они провоцируют развитие самых разнообразных заболеваний, таких как конъюнктивит, артрит или пневмония.

Самым распространённым видом является . Это самая распространённая инфекция, которая передаётся половым путём.

Последствия

Хламидиоз достаточно распространён среди как мужского, так и женского населения. Хламидиоз вызывает довольно серьёзные осложнения.

Если не лечить хламидиоз последствия у женщин могут быть довольно серьёзными. Без соответствующего лечения у женщины наблюдаются следующие симптомы:

Важно ! Каждая беременная женщина должна пройти обследование на наличие хламидий. Потому как при заражении велик риск развития осложнений после родов и заражения новорожденного.

Последствия хламидиоза у женщин и мужчин достаточно разнообразны. Все они представляют серьёзную опасность для здоровья. В конечном итоге мужчина или женщина рискуют остаться бесплодными.

Важно пройти обследование обоим супругам еще на этапе планирования беременности, так снизится риск заражения хламидиозом новорожденного ребёнка.

Вконтакте



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Выселение. Приватизация. Перепланировка. Ипотека. ИСЖ