Подрезание уздечки под языком у детей – распространенная процедура в хирургической стоматологии. Операция рекомендована в любом возрасте и проводится с целью устранения врожденной патологии. Чем раньше будет проведена пластика, тем быстрее и лучше начнут формироваться правильная речь, челюсть и прикус ребенка.
Уздечка в норме во рту способна удлиняться и сокращаться. Это эластичная складка слизистой оболочки, которая тянется от середины языка до самого основания десен, примерно в области нижних передних резцов. Ее главным назначение — обеспечение подвижности языка и нормального произношения звуков.
Складка может иметь некоторые отклонения, в частности связанные с ее эластичностью, длиной и районом крепления. Они обнаруживаются еще в раннем детстве при обследовании ребенка врачом.
Такая патология имеет научное название анкилоглоссия, что означает «изогнутый язык». Чаще всего это явление наблюдается у мальчиков. Аномально короткая уздечка мешает ребенку нормально управлять языком, глотать и даже дышать. Обычно патологию помогает обнаружить педиатр-неонатолог, но со стороны некоторых врачей могут быть и оплошности.
Короткая уздечка мешает ребенку нормально управлять языком, глотать и даже дышать.
Ярко выраженный признак патологии – грудничок с трудом сосет грудь во время кормления, в результате чего плохо насыщается, ведет себя неспокойно, капризничает, часто требует прикладывания к груди, не набирает вес.
Это важно! У малышей старше трех лет короткая уздечка верхней губы может привести к неправильному развитию межзубных промежутков, которые располагаются между верхними резцами, в результате чего они выдвигаются резко вперед. Аномалия нижней губы чаще всего приводит к неправильному формированию прикуса.
Короткая уздечка у новорожденного представляет собой врожденную патологию. Причины могут быть различными:
Если имеет место такая проблема, то наблюдаются следующие осложнения :
Могут быть и другие симптомы того, что уздечка ребенка слишком короткая. Точный диагноз может поставить врач после тщательного осмотра.
Когда подозрения родителей подтверждаются, рекомендуется провести операцию — пластика уздечки языка у детей. Хирургическое вмешательство имеет ряд особенностей в зависимости от возраста ребенка:
В этот период жизни подрезание уздечки верхней губы уже вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому хирургическое вмешательство проводится с применением местной анестезии. После этого ребенку наносят швы.
На фото видно короткую уздечку языка.
На заметку! Наиболее подходящий для проведения пластики возраст подбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Наименьшие хлопоты и дискомфорт вызывает подрезание в возрасте до 1 года. В некоторых случаях врач может посоветовать операцию уже сразу после рождения малышка.
Чем раньше родители позаботятся об устранении данной аномалии, тем быстрее ребенок сможет начать жить полноценно.
Короткая уздечка языка у новорожденного вызывает массу затруднений. Поэтому специалисты рекомендуют проводить коррекцию в раннем возрасте, чтобы минимизировать последствия. Чаще всего сложности возникают уже во время грудного вскармливания:
Данная патология диагностируется у каждого третьего новорожденного. Короткая уздечка языка у ребенка не всегда заметна с первых дней жизни , поэтому с возрастом у детей появляются проблемы, связанные с дикцией и речью.
Многие родители думают, что со временем все нормализуется, однако это не всегда так.
Необходимо принимать меры, иначе ребенок и дальше будет испытывать трудности с произношением и даже неправильным ростом зубов .
Как наследуется брахидактилия у ребенка? Узнайте об этом из нашей .
Как выглядит короткая уздечка языка у ребенка — фото:
Это врожденная аномалия развития языка, для которой характерна резко выраженная фиксация языка спереди, по сравнению с нормой. Получается, что кончик язык соединяется близко с дном ротовой полости. Это сказывается на его подвижности, а значит и речевых способностях .
Данное явление возникает из-за неполного разрушения тканей эпителия, состоящего из соединительной ткани.
В норме они должны исчезнуть по мере развития плода , однако в некоторых случаях это не происходит, и язык как-бы врастает в мезенхиму (мезодермальная паренхима). В дальнейшем происходит дегенерация соединительной ткани, и образуется желобок вокруг языка.
Главной причиной служит аномалия развития органов ротовой полости и в частности . Однако этому могут способствовать различные факторы :
Причин может быть множество, но все они так или иначе связаны с ходом беременности и влиянием на состояние плода в данный период.
Существует 5 основных типов короткой уздечки:
В зависимости от размеров уздечки выделяют степени тяжести заболевания :
Как определить патологию? Данная проблема дает о себе знать с первых дней жизни грудничка.
Короткая уздечка создает трудности при грудном вскармливании , так как язык помогает ребенку раздражать сосок, чтобы молоко начало выделяться.
В результате грудничок прилагает много усилий для этого, пытаясь задействовать губы и десна. Это большое испытание для обоих, так как причиняет боль груди и изматывает малыша.
У таких детей наблюдается повышенная утомляемость и недобор в массе тела , хотя с грудным молоком и здоровьем матери все в порядке.
У более взрослых детей нарушается прикус и развивается неправильная дикция, в первую очередь шипящих звуков.
Для определения длины уздечки есть специальный тест :
Каковы признаки синдрома Дауна у новорожденного? узнайте прямо сейчас.
Проблем возникают уже с первых дней жизни младенца.
Грудничку трудно добывать молоко из груди из-за чего он быстро устает и недополучает питание .
Он начинает «хватать» воздух, что становится причиной частых срыгиваний, метеоризма и потери аппетита. Для матери это также вредно, так как молоко застаивается и закисает, а молочные железы начинают воспаляться и болеть.
С возрастом у малыша начнет развиваться неправильный прикус и появятся . Это в свою очередь спровоцирует неправильный рост зубов (резцы заворачиваются внутрь) и трудности с пережевыванием пищи.
Затем появляются проблемы со сном и дыханием, а также повышаются шансы развития кариеса.
Любой врач диагностирует данное заболевание после визуального осмотра. В домашних условиях это тоже сделать не сложно. Достаточно попросить ребенка высунуть язык как можно дальше. При короткой уздечке ребенок не сможет высунуть язык за пределы ротовой полости .
Для лечения применяются 2 основных метода: подрезание и растяжение с помощью комплекса специальных упражнений . Выбор способа зависит от желания родителей и от возраста ребенка, так как упражнения может выполнять только достаточно взрослый малыш, который понимает речь и слушается команд родителей.
По лечению врожденной катаракты у детей вы найдете на нашем сайте.
Рассмотрим полезные для растяжения уздечки упражнения :
Каждое упражнение нужно выполнять минимум 5 раз. Общее время тренировок составляет 7-10 минут в день. Чтобы приучить ребенка, можно увеличивать нагрузки постепенно от меньшего к большему числу повторений.
Также можно записаться на специальный массаж у детского массажиста. Он будет массировать язык и стараться растянуть уздечку.
Это безболезненная, хотя и не очень приятная процедура. Причем не каждый ребенок позволяет совать пальцы чужим людям себе в рот.
Массаж очень эффективен , но не всегда доступен, так как подобные специалисты есть не в каждой клинике.
Оперативное вмешательство назначается в следующих случаях:
Решение о подрезании уздечки принимается совместно родителями и врачами педиатром, ортопедом и логопедом. Обычно операция показана, если растяжение языка не даст результат в ближайшее время или уздечка чрезмерно короткая или плотная, то есть упражнения для растяжения бессмысленны.
Операция проводится под местной анестезией или даже без нее. Надрез делается специальными ножницами, крови после операции не будет. У детей до 9 месяцев еще не сформированы нервные окончания и сосуды в данном месте.
Ребенок нормально себя чувствует уже через несколько часов после подрезания. У него улучшится аппетит и общее самочувствие, так как языком становится легче двигать .
У более взрослых детей (5-10 лет) операцию рекомендуется проводить до полной смены молочных зубов на коренные, чтобы не было искривления и нарушения прикуса.
В данном возрасте подрезание проводится около 10 минут под местной анестезией с помощью электроножниц , которые после надреза прижигают края уздечки и препятствуют потере крови.
Ранка заживает за одни сутки, но в течение недели ребенку нельзя давать горячие и острые блюда, а также полоскать рот специальным раствором для дезинфекции. Через неделю ребенка нужно записать к логопеду, чтобы восстановить дикцию и натренировать язык.
В детском возрасте подрезание переносится гораздо легче , чем во взрослом.
Доктор Комаровский советует сперва попытаться растянуть уздечку с помощью массажа и упражнений , если это возможно.
Начинать нужно до того, как ребенок начнет говорить, чтобы в дальнейшем не было проблем с речью и прикусом.
Если заниматься этим регулярно, то результат будет положительным. Подрезание, по его словам, — крайняя мера , которой лучше стараться избегать.
Короткая уздечка языка является хоть и не опасной для здоровья ребенка патологией, но все-таки в будущем это грозит серьезными нарушениями, связанными с речью и прикусом.
Начинать лечение нужно сразу после диагностики данной проблемы, а это обычно происходит сразу после родов.
Можно попробовать растянуть уздечку массажем и упражнениями или согласиться на простую и безболезненную операцию по подрезанию. Каждый сам выберет себе метод, исходя из ситуации.
Короткая уздечка языка у ребенка: резать или тянуть? Узнайте из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Часто родители не обращают внимания на развитие уздечки языка у своего новорожденного ребенка. На самом деле это необходимо делать, ведь иногда перемычка бывает слишком короткой. В таком случае уже к 3-5 годам начинаются проблемы с произношением и формированием прикуса. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно осматривать ротовую полость ребенка.
Чаще всего недоразвитая уздечка под языком возникает из-за наследственного фактора . Стоит отметить, что такая патология может наблюдаться, как результат некоторых проблем во время вынашивания плода. Это объясняется тем, что протекание беременности оказывает значительное влияние на развитие уздечки у детей. К формированию патологии могут приводить такие факторы:
Прежде всего, стоит отметить, что именно от языка зависит сосательная функция новорожденного ребенка. Благодаря подвижности этого органа и правильному развитию всех органов полости рта малыш получает необходимое питание. Если уздечка языка слишком короткая, ребенок может испытывать дискомфорт при высасывании молока. Этот процесс доставляет боль и делает малыша капризным. Помимо этого, и сама женщина испытывает болезненные ощущения. Причиной данного явления считается тот факт, что ребенок не способен захватить ареолу. В результате значительная часть молока вытекает изо рта новорожденного, что приводит к снижению набора веса и даже отказу от пищи.
Любая мама при тщательном осмотре ротовой полости способна заметить короткую уздечку языка у ребенка . Помимо этого, обнаружить проблему может педиатр или детский стоматолог.
О наличии такой патологии свидетельствует несколько факторов:
Если родители вовремя не заметили наличия патологии под языком, то вероятность развития различных осложнений значительно увеличивается. Это может быть пародонтит, неправильное формирование зубов или гингивит. В любом случае из-за короткой уздечки страдает весь артикуляционный аппарат ребенка. Так, малыш не может выговаривать определенные звуки. Его речь значительно искажается из-за того, что нижняя челюсть плохо двигается. После 5 лет проводить операцию бессмысленно, ведь даже она не поможет восстановить произношение некоторых звуков.
Длина уздечки у новорожденных должна составлять минимум 8 мм
, а у взрослого человека перемычка достигает 2-3 см в длину.
Для определения наличия или отсутствия патологии у новорожденного достаточно аккуратно натянуть нижнюю губу, чтобы ребенок открыл рот. Визуально можно заметить, действительно ли уздечка короткая. Об этом свидетельствует тот факт, что язык прикреплен возле кончика. Соответственно, он едва касается губ.
Проще всего заметить короткую перемычку у детей 2-3 лет . Так, ребенок уже начинает говорить. При неправильном произношении некоторых звуков родители ведут малыша к логопеду. Именно специалист и определяет, есть ли у ребенка врожденная патология. Если заметить ее как можно раньше, то достаточно выполнять специальный массаж и артикуляционные упражнения.
Для устранения врожденной аномалии подойдет 2 способа: растягивание короткой уздечки у новорожденных с помощью специальных упражнений или хирургического вмешательства. Второй вариант считается предпочтительным для грудничков. Для этой цели используется лазер либо ножницы. В случае когда перемычка под языком немного недотягивает до нормы , а во время грудного вскармливания нет никаких проблем, оперативное вмешательство не нужно.
В большинстве случаев уздечку языка подрезают в 1 месяц жизни малыша, ведь впоследствии данный орган становится слишком восприимчивым к различным хирургическим вмешательствам. Причиной этого факта является глубокое размещение кровеносных сосудов. Успокоить малыша после операции очень просто. Для этой цели необходимо капнуть несколько капель материнского молока на ранку.
У такой операции нет осложнений . Более того, благодаря ей артикуляционный аппарат малыша правильно развивается. Сама процедура занимает не более 5 минут, а ребенку не потребуется анестезия. Во время подрезания крови или боли нет, ведь в этих тканях нервные окончания еще не сформировались. Надрез заживает в течение 1-2 суток, а нити сами рассасываются.
Подобную операцию принято проводить до 1 года , поэтому педиатр должен при очередном осмотре внимательно понаблюдать за состоянием ротовой полости и языка ребенка. Если дефект был замечен после 3-4 лет, необходимо обратиться к детскому хирургу для подрезания уздечки. В возрасте старше 5 лет операция уже не проводится.
Прогноз подрезания короткой уздечки языка хороший. Благодаря рассечению значительно улучшается дыхание и сосание, а также происходит необходимая прибавка в весе. Чем раньше выполнить процедуру, тем выше вероятность избежания проблем с формированием речи и прикуса. Детям постарше подрезание уздечки под языком не поможет нормализовать речь, поэтому придется посещать логопеда. В некоторых случаях назначается консервативное лечение, то есть дети в возрасте 2-4 лет должны выполнять специальные упражнения, которые помогут растянуть уздечку.
Состояние органов полости рта у маленьких детей играет большую роль в питании, формировании красивой улыбки, становлении правильной речи. Однако достаточно часто родители упускают из виду такую аномалию развития как укороченная уздечка языка (анкилоглоссия). Как определить, не короткая ли у ребенка подъязычная связка, какие факторы влияют на ее формирование и что делать с такой особенностью анатомии?
Укороченная подъязычная связка диагностируется достаточно просто. Для этого нужно аккуратно оттянуть язык малыша и посмотреть, где прикрепляется складка слизистой оболочки и насколько она выражена. Если уздечка короткая, то она будет крепиться ближе к верхней трети языка или к его кончику, а ее длина в растянутом состоянии будет составлять менее 8 мм.
Почти в половине случаев анкилоглоссия наследуется детьми от одного из родителей. Наследственный фактор в свою очередь может отягощаться вредным воздействием на эмбрион в I триместре, во время развития зубочелюстной системы.
Также на формирование уздечки может влиять поведение беременной в период вынашивания ребенка: прием антибиотиков и гормональных препаратов, наличие вредных привычек, работа с токсичными веществами (лаками, красками, химическими реактивами) и т.д.
Не менее распространенной причиной возникновения анкилоглоссии являются травмы живота будущей матери, возраст роженицы, регулярные стрессовые ситуации, вирусные заболевания, ранние токсикозы.
Симптомы и последствия укороченной подъязычной связки проявляются с первых дней жизни новорожденного. В первую очередь начинаются трудности во время кормления грудью. Ведь в «добыче» молока участвуют многие органы, в том числе и язык. Именно с его помощью младенец массирует сосок матери, стимулируя тем самым лактацию. С короткой уздечкой этот процесс вызывает у ребенка трудности. Малоподвижность и неправильное положение языка ребенок старается компенсировать губами и деснами, но при таком сосании он быстро устает и не наедается. В итоге такие дети ведут себя тревожно, постоянно требуют прикладывания к груди, однако при этом медленно набирают вес и отстают в росте от своих сверстников.
Короткая уздечка языка может стать причиной стоматологических проблем: прогнатии, открытого прикуса, смещения зубных рядов, развития пародонтита и гингивита, оголения шеек зубов. Ребенка старшего возраста с данной аномалией может беспокоить косметический дефект, постоянные надрывы уздечки, храп, обильное слюноотделение и неправильная дикция.
Лечить короткую уздечку языка можно с помощью специальной гимнастики. С подобной техникой вас может познакомить логопед, и она приносит результат только при тщательном соблюдении всех рекомендаций в течение нескольких месяцев.
Перед выполнением любых упражнений необходимо сделать специальный массаж с целью растягивания мягких тканей языка. Для этого нужно аккуратно взять его за самый кончик и медленно отвести сначала вверх, потом в стороны и слегка потянуть вперед. Хороший эффект оказывают поглаживающие движения снизу вверх по уздечке указательным и большим пальцами.
Сами упражнения желательно делать последовательно два раза в день:
Хорошим упражнением является облизывание блюдца. Также ребенку можно предложить следующую гимнастику: широко открыть рот, потянуться кончиком языка к носу, потом к подбородку, снова к носу и опять к подбородку. Такие достаточно простые движения помогут растянуть подъязычную связку и скорректировать некоторые дефекты речи.
Помните, что эту гимнастику следует выполнять с самого раннего возраста, постепенно повышая нагрузку и увеличивая количество упражнений.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению укороченной уздечки языка являются проблемы с кормлением ребенка, формирование неправильного прикуса и смещение зубного ряда. Метод хирургической коррекции анкилоглоссии определяется возрастом ребенка.
Новорожденным детям при обнаружении укороченной уздечки языка еще в роддоме сразу же выполняется ее рассечение (френулотомия). Это делается для того, чтобы младенец мог правильно захватывать сосок и полноценно питаться. Операция в этом возрасте практически безболезненна и не требует использования анестезии, поскольку сама уздечка не снабжена нервными окончаниями. Вся процедура занимает не более 5 минут. Для остановки кровотечения новорожденного сразу прикладывают к груди матери. Стерильное молоко защищает рану от инфекции, да и процесс кормления быстрее восстанавливается.
Детям в возрасте до 9 месяцев подрезка короткой уздечки языка проводится с помощью стерильных ножниц (лазерного скальпеля, электроскальпеля) под местной аппликационной анестезией.
Детям в возрасте 5 лет и старше может потребоваться френулопластика - рассечение подъязычной связки и перенесение места ее прикрепления с последующим наложением косметических швов. Такая коррекция выполняется под общей анестезией, а процесс заживления занимает несколько дней. В это время ребенку желательно не разговаривать и не употреблять твердую пищу. После полного восстановления потребуются речевые занятия с логопедом для формирования правильных речевых навыков.
Прогноз лечения укороченной уздечки языка у детей в большинстве случаев хороший. Подрезка уздечки младенцу обеспечивает улучшение глотания, сосания, адекватную прибавку веса. Раннее рассечение подъязычной связки позволяет избежать проблем с формированием прикуса и развитием речи.
– укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).
Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию , детскую стоматологию и логопедию .
Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.
У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, - данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.
Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности , вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.
В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.
В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:
Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.
Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия .
Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.
Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска . Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.
В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т"], [д], [д"]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия . При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.
Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса , прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита , оголения шеек и формирования гиперестезии зубов .
Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна . Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога .
Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог , педиатр , детский хирург , детский стоматолог , детский ортодонт , детский отоларинголог , логопед .
Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса . Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа . При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.
Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.
В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) - рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.
Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.
Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий. Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.
