Счастье -это хорошее здоровье
и плохая память.
Альберт Штейцер
Стресс - это реакция организма на какое-либо воздействие, вызывающий затраты физической и психической энергии . Часто человеку достаточно трудно справиться со стрессом и получить некое облегчение. Правильно отреагированный стресс - на пользу организма. Развод, переезд, внуки - сильные стрессы. Опоздали на автобус - мягкий стресс.
Нашу жизнь постоянно сопровождают стрессы. Под влиянием внешнего или внутреннего стрессового фактора, например, в ситуациях, требующих большого физического или умственного напряжения, а также при инфекции и травме резко повышаются секреция адреналина и норадреналина. Эти гормоны усиливают сердечную деятельность, вызывают сужение сосудов внутренних органов и расширение сосудов, снабжающих мышцы. Кроме того, они угнетают перистальтику желудочно-кишечного тракта и вызывают расширение бронхов и активизацию мышечной системы. Сахар выбросился, мышцы готовы к работе, а работы нет - отсюда накапливаются:
· Язвы и гастриты - не работает брюшная полость
· Одышка, гипертония - не работают легкие
· Проблемы с аппетитом - нарушения в желудочном тракте - человек худеет или набирает вес
· Нарушения сна - в любом случае - ощущение, что не спали, но и не уснуть
Это хронический стресс. Если затягивается, появляются подавленное состояние до депрессии, конфликты с окружающими. Возникает порочный круг: депрессия и отдаление от окружающих. Необходим активный физический отдых с физической нагрузкой. В семье - разрешение конфликтной ситуации, лучше не доводить до дистресса (неотреагированного стресса):
1. Высказать все, что думаете (в адекватной форме)
2. Уйти на длинную прогулку, заняться интенсивной работой (физическая нагрузка)
3. Стукнуть что-то, разбить посуду
4. Высказать все, чтобы человек услышал. Говорить только о себе и без уничижительных выражений.
Психосоматические проблемы возникают тогда, когда чувства спрятаны и тяжело переживаются. Астма - сдерживаемые слезы, больное горло - что-то не высказанное. Для себя необходимо прописать: сколько «ты», сколько «я». «Ты» должно отсутствовать, «я» - должно быть. Говорить только о своих чувствах, предлагать выход из ситуации.
Пример:
- «Мне очень обидно, что мы поссорились»
- «Как жаль, что мы не смогли понять друг друга»
- «Я так огорчена тем, что произошло»
- «Я очень недоволен и просто разгневан!»
А то, что касается общения родственников с пожилыми людьми.....Я настоятельно рекомендую дозировать информацию, которую вы несёте для матери или отца, бабушки, дедушки, просто незнакомого человека в пожилом возрасте - минимум негативной информации и максимум позитивной. В данном возрасте люди чутко реагируют на любые известия, особенно касающиеся их близких. Поэтому, если окружить их шлейфом позитивной информации, приятными новостями, радостной улыбкой и объятиями, то тем самым мы повысим их стрессоустойчивость, настроим на здоровье психическое и физическое!
Пожилые люди являются одной из групп риска по стрессам. Тяжело переживают, когда заболевают. Беспокоятся, тревожатся, паникуют. Боятся, что не хватит денег на лечение, что окажутся беспомощными, зависимыми от других, в томчисле и от своих детей. Пожилые люди многое забывают. И как ни парадоксально это звучит, умение забывать ненужное для них может быть одним из методов борьбы со стрессом. Человеческая память - это не только умение запоминать , но и, как правило, умение вытеснить из памяти именно то, что мы не хотим помнить, что-то неприятное, трагическое, то, что приносит боль или обиду. Организм старается вытеснить эту информацию. У психологов есть специальные методики, которые помогают вытеснить какие-то острые воспоминания, которые мешают человеку жить.
Пример:
С помощью образов, можно мысленно стирать или замазывать яркой краской неприятные события, «сжигать в пламени свечи» ненужные даты, телефоны, имена, лица , писать на песке прутиком события, которые хочется забыть.Таким же образом можно научиться снимать зубную и головную боль, усталость, начинающуюся болезнь.
· Вы можете провести практическое упражнение при помощи образов и понаблюдать за своим состоянием. Скорее всего, вам станет легче.
В основе всех этих навыков - образ жизни,
который действительно может исцелять!
Не верите? Предлагаю проверить...
Татьяна Зайцева.
является одним из распространенных состояний современного человека. В былые времена, пока данное понятие не было придумано, тоже существовало множество факторов, способствующих возникновению тревожного состояния. Однако в настоящее время, когда человек живет в мирных и стабильных условиях жизни, данная форма переживания трансформируется, обретая новые формы. Ищутся способы преодоления стресса. Кто-то его находит в музыке, кто-то – в творчестве, а кто-то отмечает положительный эффект активного образа жизни.
Стресс можно разделить на три вида: беспокойство, чувство тревоги и страх. В той или иной степени человек переживает некомфортное для себя состояние. Раздражителями часто являются факторы внешней среды. Человек что-то увидел, почувствовал запах, стал внушаемым и т.д. Как результат, его стабильное перешло в одно из вышеперечисленных.
Беспокойство – это легкое, ничем не подтвержденное волнение, которое часто вызывается путем надумывания и выдвигания предположения о возможном будущем. Тревога – более сильное и болезненное состояние, часто перерастающее в физические болевые ощущения. Страх – это охватывающее чувство, которое полностью меняет работу всего организма, ход мыслей человека и инстинктивные реакции. Человек уже не действует, а реагирует.
Может стать все что угодно. Начиная от органических причин, которые поражают организм, приводя к болезням, и кончая надуманными страхами и картинками, вызывающими реальные волнения. Нередко стресс сопровождает людей в пожилом возрасте, когда они обеспокоены сменой своего образа жизни, появлением новых болезней, а также постепенным уходом из социально активного общества.
Пожилым людям рекомендуется бороться со стрессом так же, как человек бы это делал в более молодом возрасте. Данное состояние не вызывает положительных эмоций и ощущений, соответственно, желание от него избавиться является вполне естественным. Были проведены исследования, в ходе которых наблюдалось несколько людей пожилого возраста. Изучались следующие данные: пол, возраст, образ жизни, физическое здоровье, история курения (если таковое имелось), психическое состояние и т.д. Как показали исследования, люди, ведущие активный образ жизни, были менее подвержены стрессу и более физически здоровыми, нежели их собратья, которые были пассивными в своих движениях.
Под активным образом жизни понимается не только занятия спортом, совершение пеших прогулок, физических упражнений. Это составляет немаловажную роль в профилактике как физических болезней, так и эмоционального состояния. Сюда входит также способность человека быть раскрепощенным в своих движениях. Если понаблюдать, то можно заметить, что одни пожилые люди выглядят здоровыми, активными, двигаются легко, . При этом другая группа стариков медленно передвигается, испытывают напряжение при передвижении, им тяжело двигаться – они выглядят больными. Именно у данной группы людей часто наблюдается стрессовое состояние.
Образ жизни, который вмещает в себя активные передвижения, движения и занятия спортом полезны не только детям для их здорового развития, не только взрослым для сохранения физического состояния, но и старикам для профилактики стресса. Следует заботиться не только о лечении своих болезней, но и об активности своего тела, его способности свободно двигаться и даже совершать сложные спортивные упражнения.
И в пожилом возрасте встречаются у каждого второго пенсионера, а то и чаще, ведь не многие наши старики обращаются к специалистам или делятся своим мироощущением с родственниками.
Многие люди, независимо от их возраста и места проживания испытывают депрессию. Она характеризуется различными стадиями и симптомами. Некоторые люди даже и не подозревают об этом состоянии у себя в организме, но оно присутствует.
Это состояние происходит из-за множества факторов: плохая экология, постоянные стрессы, перенапряжения на работе, постоянная усталость, нервные срывы и многое другое.
Но важно помнить то, что это состояние чревато различными последствиями, и во многих случаях может перейти в серьезные заболевания, если не взяться и наблюдать состояние своего здоровья, ведь здоровье, прежде всего, зависит от человека и от его отношения к своему здоровью.
В этом состоянии может находиться абсолютно любой человек: молодой, пожилой, полный, худой, врач, преподаватель, человек с высоким уровнем дохода и с небольшим достатком, красивые девушки и не очень. При депрессии не бывает временных промежутков и не должно быть определенного возраста. В детстве дети тоже могут перенести такое состояние здоровья.
Но, различие возрастной депрессии в том, что детская, мало понятна специалистам, и до конца они не разобрались, почему она происходит в раннем возрасте. Научно еще не доказано, а вот оправданий депрессии в старости достаточно.
Пожилая женщина и престарелый мужчина могут много переживать, нервничать, страдать, сама того не понимая, в большинстве случаев такое состояние перерастает в депрессию.
Пожилые люди, с возрастом, становятся более раздражительными, и чувствительны ко многим ситуациям. Хронические болезни, которыми раньше болел человек, сказывается в пожилом возрасте, после этого происходит раздражительность и подавленность.
Пожилые люди в состоянии депрессии не хотят встречаться с родственниками, им ничего не хочется делать, неприятны им большинство вещей, которые происходят в их жизни, ничего не их. Обратившись в непрофессиональную клинику за диагностикой и лечением, врач неправильно поставил диагноз и назначил не совсем те лекарства, которые следует пить.
С возрастом произошла деформация, и человек стал подавлен и раздражителен, так как организм неправильно лечение вовсе отторгал. Изменяется память при депрессионных состояниях. Выйти из этого состояния с возрастом становится все сложнее, поэтому легче в молодом возрасте делать профилактику этого заболевания.
Если к специалисту обратиться в запущенной стадии в пожилом возрасте, то по истечению некоторого времени можно вылечить это состояния.
Требуется регулярное системное лечение. Специалистам к таким заболеваниям следует отнестись тщательно, качественно и составить индивидуальный план лечения. Также вместе с лечением депрессии следует полностью сделать диагностику состояния здоровья.
Тот орган, который наиболее распространяет раздражители и требует лечения, нужно лечить в первую очередь. Два заболевания нужно лечить одновременно. Особенно нужно обратить на состояние давления.
Если вы заметили депрессивное состояние, подавленность и стресс в пожилом возрасте, можно обратиться в частную клинику или пансионат для пожилых людей. Сеть пансионатов «Лотос» в СПб lotos-spb.ru в своем штате имеет высокопрофессиональных специалистов, которые помогут пенсионеру почувствовать себя лучше. В таких заведениях для пожилых людей реабилитируют после перенесенного инсульта или инфаркта.
Если родственники не опустили руки, терпят упреки пожилого человека, страдающего депрессией, идут за помощью к специалисту, то заболевание еще можно вылечить. Помогают не только медикаменты. Нужно проявлять терпение, к пожилому человеку. Каждый может оказаться в такой нелегкой ситуации.
В любом случае, подавленное состояние, депрессия и стресс в пожилом возрасте поддается лечению, важно как можно раньше показать престарелого человека специалистам.
Понятие стресса плотно вошло в нашу жизнь. Современная медицина признала, что стрессу подвержен каждый человек независимо от возраста, занимаемой должности или материального достатка, а потому с этим состоянием необходимо научиться справляться и грамотно противостоять ему.
Незначительные стрессы не наносят вреда организму, хотя с ними мы сталкиваемся практически постоянно. Другое дело устойчивый или невероятно сильный стресс, который наносит серьезный вред здоровью и может стать спусковым механизмом многих тяжелых заболеваний. К слову, в нашей стране под постоянным воздействием стресса находится более 70% населения, а значит, всем тем, кто хочет жить полноценной жизнью и чувствовать себя здоровым важно знать причины, по которым возникает эта опасная реакция, и принимать все необходимые меры к развитию стрессоустойчивости.
Для начала разберемся с самим понятием стресса. По сути, стресс – это ответная реакция организма на негативные эмоции, физическое или эмоциональное перенапряжение, а также монотонную суету. В этом плане воздействию стресса мы чаще подвергаемся, занимаясь профессиональной деятельностью, развиваясь и пытаясь самореализоваться. Как правило, к затяжному стрессу приводит нездоровая атмосфера в коллективе, постоянные ссоры и склоки, сверхурочная работа, завышенные требования и давление со стороны руководства, а также работа в условиях жесткой конкуренции. Сюда же можно отнести ночные дежурства, постоянный шум на рабочем месте и необходимость выполнять однообразную, монотонную работу.
Именно эти причины являются главными провокаторами стресса. Однако даже если вы не работаете или ваша трудовая деятельность приносит одно удовольствие, стресс может подстерегать вас дома. Этому способствуют внутрисемейные конфликты, неудовлетворенность социальными условиями жизни, внутренние страхи, комплексы и переживания, а также нереализованность своего потенциала. Все эти негативные факторы накладывают негативный отпечаток не только на психическое, но и на физическое здоровье.
Нужно понимать, что негативные последствия стресса не возникают на пустом месте. Наш организм реагирует на стресс посредством гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы или попросту оси ГГН. То есть, в случае возникновения стрессовой ситуации гипоталамус посылает импульс гипофизу, тот в свою очередь переадресовывает информацию надпочечникам, а надпочечники начинают стремительно вырабатывать глюкокортикоиды – стрессовые гормоны, которые в секунду мобилизуют защитные силы организма на борьбу со стрессом. Именно под действием адреналина, кортизола, тестостерона и альдостерона в стрессовой ситуации у нас повышается артериальное давление, учащается пульс, кровь становится более густой и возрастает скорость реакции. Однако если стрессовая ситуация затягивается, становясь хронической, надпочечники не прекращают вырабатывать гормоны стресса в течение длительного времени, что приводит к нежелательным последствиям для организма.
Прежде всего, затянувшийся стресс наносит свой удар по физическому состоянию человека. В случае избыточного уровня кортизола и адреналина в организме больного появляются следующие неприятные симптомы:
Нарушается сердечный ритм, «скачет» давление и повышается уровень холестерина;
Кишечник. Изменяется метаболизм, все чаще мучают запоры и спастические боли, развивается «синдром раздраженного кишечника»;
Наблюдаются проблемы с дыханием, мучает одышка и повышается риск астматических заболеваний;
Снижается зрение и появляется глазной тремор;
На лице образуются фурункулы и акне, а кожа тела подвергается воспалительным реакциям. Может появиться экзема или псориаз;
Появляются головные боли, а чуть позже происходит нарушение когнитивных функций: снижается память и нарушается внимание;
Иммунная система постепенно ослабевает, пропуская болезнетворных агентов, а потому одним из последствий стресса являются инфекционные заболевания.
Кроме того, большинство ученых сходятся во мнении, что именно стресс является спусковым механизмом развития онкологических заболеваний.
Психологические проявления стрессаПо словам медиков, физические проявления стресса – лишь начало всех бед с организмом. Гораздо более опасными являются психологические отклонения, вызванные затянувшимся стрессом.
Прежде всего, под влиянием стресса у человека появляются проблемы со сном. Это могут быть проблемы с засыпанием или бессонница, когда проснувшись среди ночи, человек не может сомкнуть глаз до утра. Такое состояние – первый звоночек, говорящий о перенапряжении нервной системы.
Чуть позже к бессоннице добавляются другие, более тяжелые состояния. Подверженный хроническому стрессу больной впадает в депрессивное состояние, он безразличен ко всему происходящему, подавлен и немногословен.
Чтобы справиться неприятными ощущениями человек в таком подавленном состоянии нередко начинает принимать алкоголь, употреблять наркотические средства или же горстями принимать антидепрессанты, которые приносят лишь временное облегчение, вызывая нешуточную зависимость.
В конечном итоге под влиянием не проходящего стресса больной начинает страдать от неврозов, становится раздражительным, эксцентричным, проявляет агрессию по отношению к окружающим, или наоборот, становится депрессивным и апатичным. Причем, как показывает практика, второе состояние гораздо опаснее, так как у человека могут появиться мысли о суициде.
Понимая, какой вред несет организму затянувшийся стресс, каждый из нас должен подумать над тем, как противостоять этому явлению. Безусловно, мы не сможем полностью оградить себя от давления, негативного влияния со стороны, или собственных тревожных мыслей, а потому надо научиться правильно реагировать на стресс, развивая в себе стрессоустойчивость.
Практика показывает, что стрессоустойчивые люди не только обладают отменным здоровьем, но и достигают профессиональных вершин, а значит, чаще воплощают в жизнь свои мечты и чувствуют себя более счастливыми. Все указывает на то, что нужно укреплять свое тело и дух перед возможными стрессовыми ситуациями. Вот несколько советов, которые позволят вам не допустить развития хронического стресса.
Чтобы успешно преодолевать воздействие стресса вам, прежде всего, понадобится эмоциональная разумность. Это важное человеческое качество, в основе которого лежит умение понимать собственные эмоции и их причины, а также эмоции и мотивы других людей. Если вы будете искать причины конфликта или появившегося у вас раздражения, а не сразу же отвечать на полученный негатив такой же порцией негатива, вы научитесь спокойнее реагировать на окружающие вас ситуации и станете менее подверженными стрессу.
Не стоит думать, будто не подверженные стрессу люди сдержаны по своей натуре. Просто они умеют своевременно выпускать негатив, не держа его в себе. А это очень ценное качество, ведь скапливающийся негатив, не находя выхода, начинает разрушать человека изнутри. Именно поэтому научитесь выплескивать агрессию, к примеру, плачьте, когда вам этого действительно хочется, закройтесь в комнате и поорите, адресуя свои эмоции человеку который вызвал ваш гнев, или займитесь физической работой, ведь доказано, что физическая активность лучше других избавляет от стресса, способствуя выработке гормонов «радости».
Очень важно научиться понимать эмоции и чувства, обуревающие вас, различать обида это или гнев, досада или раздражение. Важно говорить о том что вас волнует, называя вещи своими именами. Только делать это нужно не «переходя на личности», не оскорбляя оппонента. Например, «меня твои слова обижают» (а не ты хам-грубиян-нахал), меня злит, когда я это вижу (слышу) и т.д. Когда вы высказали свои чувства, объяснили свое состояние, есть большая вероятность, что окружающие перестанут так делать в дальнейшем. Но если даже ничего не изменится, вы смогли высказаться и не держать негатив в себе. Помните, здоровая эмоция заканчивается действием.
Очень часто хронический стресс появляется вследствие нарушения режима работы и отдыха. Такая проблема может возникнуть у людей, которые уже несколько лет не были в отпуске, регулярно работают по выходным и задерживаются в офисе допоздна. Здесь нужно понять, что всех денег не заработать, а для самореализации не нужно отдавать работе всего себя без остатка. Переусердствовав, вы лишь отдалите свою заветную цель. Установите режим, согласно которому каждый вечер у вас должно быть несколько часов для отдыха и общения с семьей, обязательно устраивайте выходные дни и не забывайте про отпуск, который дается человеку не для безделья, а для отдыха и восстановления жизненных сил. При этом обязательно планируйте свой отдых, чтобы он не проходил исключительно перед телевизором или в соцсетях. Подумайте, как можно разнообразить свой досуг: сходите в кино, погуляйте по парку, займитесь шопингом или отправьтесь в небольшое путешествие по окрестностям.
Физическая активность – один из лучших способов борьбы со стрессом. Дело в том, что при занятиях спортом в организме активно выделяются гормоны радости – дофамин, серотонин и эндорфин. Именно поэтому после физических упражнений повышается настроение, а тревожные мысли уходят прочь. При этом призывая заниматься спортом, мы не говорим об обязательном посещении спортзала. Наоборот, для предотвращения стресса лучше поплавать в бассейне или покататься на велосипеде по парку, заняться бегом или собраться с друзьями и поиграть в футбол. Именно такая физическая активность, на свежем воздухе и в сочетании и приятным дружеским общением, принесет максимальную пользу в предотвращении стресса.
Мозгу нужен отдых не меньше, чем телу, ведь все мы помним, что механизм развития стресса начинается именно с мозга, где расположен гипофиз и гипоталамус. Именно поэтому возьмите за правило спать минимум 8 часов в сутки. Конечно, людям, которые привыкли спать по 5 часов в сутки, круто изменить свой режим отдыха не так просто, но если установить четкий режим отправления ко сну, а перед этим не пить кофе или крепкий чай и не возбуждать свой мозг компьютерами и телепередачами, все у вас получится. Кстати, по словам медиков, в 60% случаев длительный стресс провоцирует именно хроническое недосыпание, а потому, уделите этому аспекту самое пристальное внимание.
По словам специалистов, с любой стрессовой ситуацией можно справиться, если научиться правильно дышать. Дыхание – единственная вегетативная функция, которую контролирует человек, а значит, освоив подходящую технику дыхания, вы сможете регулировать свое настроение и оставаться спокойным в тех ситуациях, когда вас пытаются выбить из колеи. В интернете и специальной литературе вы сможете отыскать необходимые методики обучения дыхательной йоге и быстро освоить их.
У каждого человека должна быть своя отдушина, свое хобби, на которое он можете «переключиться» после тяжелого трудового дня. Причем это не просто забава, но еще и терапия, вызывающая интерес и повышающая настроение, а главное, позволяющая переключать свое внимание и отвлечься от негативных мыслей. Смена интересов пойдет вам только на пользу, а потому смело отправляйтесь на рыбалку, в лес за грибами, на стадион, поболеть за любимую команду или в баньку, прихватив с собой пару верных друзей. Кстати, будет особенно полезно, если вы вовлечете в хобби своих друзей, ведь общение с приятными людьми – еще одно действенное средство в борьбе со стрессом. Здоровья вам и радости жизни!
Психическая терапия. Проблемы и стрессовые ситуации в старости. Каждая стадия развития жизни имеет свои специфические нагрузки. В позднем возрасте особенно часто причиной утрат и изменений привычных связей является смерть спутника жизни или друзей, слабость здоровья, физические недостатки, финансовые трудности или другие жизненные задачи, о которых мы уже упоминали. Понятно, что эти угнетающие события вызывают болезненные психические реакции.
Старики, которые в силу сложившихся жизненных обстоятельств испытывают подавленность или угнетенность, должны быть проинформированы о том, что психотерапевтические консультации могут им помочь преодолеть трудности и справиться с неблагоприятными стрессовыми ситуациями. Им надо дать уверенность в том, что они не только в состоянии, как и молодые, переносить трудности и невзгоды, но их реализм и жизненный опыт помогает перенести утраты и болезни мужественнее и с большим хладнокровием.
Проблемы и стрессовые ситуации в старости. Соматические болезни и возрастные биологические изменения
Среди стрессовых факторов, от которых страдают старые люди, чаще всего можно выявить соматические заболевания.
Состояние здоровья старого человека изменяется различным образом. Общее замедление биологических процессов – нормальное явление. Ухудшается зрение и слух, замедляется обмен веществ. Притупляются чувства, особенно обоняние и вкус. Мышцы теряют свою упругость, что затрудняет двигательную активность и ловкость при выполнении привычных действий. Для своего поддержания тело нуждается в меньшем, чем раньше, питании и сне.
Хотя большинство старых людей не очень обеспокоены соматическими изменениями, связанными с их возрастом, они страдают от многих хронических недугов, которые ограничивают их подвижность и являются причиной стресса. Хронические болезни изменяют жизнь человека и отражаются на его эмоциональной жизни. Раздраженность и чувство разочарования (фрустрация) – наиболее распространенные реакции на связанные с болезнью ограничения, так же как и чувство беспомощности и уязвимости. Даже здорового человека может парализовать страх перед заболеванием. Этот страх разрушает представление о себе как о сильном и продуктивном человеке. У многих лиц в позднем возрасте болезнь вызывает тревожное представление о том, что болезнь – это «начало конца» и что они рано или поздно будут вынуждены уйти в дом для престарелых. Такие опасения побуждают стариков скрывать свои болезненные симптомы. В связи с этим до оказания необходимой помощи незначительная проблема может перерасти в серьезное заболевание. Психотерапия в сочетании с лечебной гимнастикой и терапией занятостью могут содействовать уменьшению тяжелых последствий хронических заболеваний, так как пациенты при этом обучаются стратегии преодоления своих физических и психических проблем.
Проблемы сна
Расстройство сна – одна из наиболее распространенных проблем позднего возраста. У некоторых людей в старости возникают проблемы со сном из-за того, что у них в организме меняется процесс перерабатывания пищи и медикаментов. Единственная чашка кофе, например, может стать причиной бессонной ночи из-за замедленного выведения кофеина. Точно так же многие медикаменты, которые часто употребляются старыми людьми, могут вызывать сонливость или бессонницу. Соматические недуги могут быть причиной частого пробуждения и ограничивают возможности для достаточного ночного отдыха. Сильный храп и проблемы дыхания по мере увеличения возраста встречаются все чаще, что также не дает нормально спать. Нарушения могут развиваться и вследствие депрессии и страха.
С увеличением возраста сон людей становится менее продолжительным и более поверхностным. Важность сна и последствия его нарушения для стариков недооцениваются. Недостаточный сон оказывает негативное влияние на способность к нормальной жизнедеятельности в течение дня, привести, например, к падению и другим несчастным случаям, а также способствовать спутанности мышления. Хотя вечерний прием многих успокоительных средств в некоторых ситуациях может быть полезным, отказ от длительного употребления снотворных таблеток (потребление которых у лиц старше 65 лет возрастает) может стать проблемой. Снотворные могут вызвать много побочных явлений, которые на длительное время обостряют эту проблему.
Проблемы и стрессовые ситуации в старости. Сексуальное поведение и сексуальные затруднения
Потребность в физической близости, сексуальных чувствах и желаниях сохраняется в течение всей жизни – это нормальное явление и для старческого возраста. Хотя такие потребности в старости постепенно ограничиваются, сексуальное поведение стариков обычно подобно таковому в более молодые годы: кто в молодости был активен, сохраняет и в преклонном возрасте высокую вероятность сексуальной жизни, и наоборот.
Нет каких-либо норм для соответствующего сексуального влечения или сексуальной активности в позднем возрасте – точно так же, как и в молодые годы нормально то, что чувствуют двое по отношению друг к другу.
Старость вызывает изменение сексуальных реакций. Старые мужчины нуждаются в более продолжительном времени для возникновения у них эрекции и эякуляции. Семяизвержение у них меньше в количественном отношении, чем у молодых. Эти изменения нормальны и отражают общее замедление физиологических процессов. Ухудшение способности к половому акту вовсе не признак того, что мужчина утратил свою потенцию.
Для женщин изменение сексуального функционирования в первую очередь связано с уменьшением концентрации в крови эстрогенных гормонов. Влагалище становится более сухим и менее эластичным, в связи с чем сексуальные контакты иногда воспринимаются как неприятные и болезненные. Сексуальная активность остается, например, в форме мастурбации, которая помогает женщине поддерживать способность к вагинальному скольжению. Водорастворимый крем (не вазелин) может придать сухому влагалищу необходимую влажность. Женщине с выраженными проблемами такого рода может помочь прием эстрогенов или применение крема, содержащего эстрогены.
Определенные органические заболевания бывают частой причиной сексуальных проблем у стариков. У мужчин распространенной причиной может быть диабет, вызывающий импотенцию, а также заболевания предстательной железы. В большинстве случаев эти проблемы могут быть устранены при соответствующем лечении данного заболевания. Хотя инфаркт миокарда не поражает сексуальные функции, страх перед сексом весьма распространенная реакция на него из-за боязни повторного сердечного приступа. Однако надо отметить, что, несмотря на то, что сексуальная активность повышает кровяное давление и вызывает учащение пульса, до сих пор не установлено, что во время секса возрастает риск инфаркта миокарда.
Лекарства, применяемые как при соматических, так и при психических недугах, могут вызвать определенные проблемы. К лекарственным веществам, которые тормозят эякуляцию или вызывают импотенцию, относятся многие средства от гипертонии, сердечные средства (например, дигиталис), а также антидепрессанты и транквилизаторы.
Сексуальная возбудимость может снижаться вследствие целого ряда психических расстройств. Именно депрессия наиболее частая причина таких сексуальных проблем, как внезапно возникшая импотенция, ссылка на которую может свидетельствовать о наличии депрессии. Лица, страдающие депрессией в позднем возрасте, часто считают, что их сексуальные проблемы обусловлены возрастом. По мере излечения депрессии возвращается и сексуальная возбудимость.
Такое неподобающее сексуальное поведение, как непристойные замечания, попытки склонить посторонних лиц к сексу и фантазии на эту тему, могут быть связаны с биполярным расстройством или старческой шизофренией. Деменция также приводит к неподобающему сексуальному поведению, особенно у лиц, которые в течение длительного времени находятся в психиатрической клинике. Впрочем, иногда попытка установить обычный человеческий контакт ошибочно расценивается как сексуальное посягательство или попытка изнасилования.
Сексуальная активность в преклонном возрасте должна одобрительно восприниматься общественным мнением. Большинство старых людей хотят жить активной, доставляющей радость сексуальной жизнью и в состоянии эти желания осуществить. Встречающиеся проблемы не должны расцениваться как неизбежные. Обычно они вызываются такими причинами, как болезнь, инвалидность, побочное действие медикаментов, психическая нагрузка. Психологическое или медицинское лечение может значительно улучшить ситуацию.
Изоляция и одиночество
Старые люди нуждаются в сердечных человеческих связях и ощущении своей востребованности и значимости. Исследования показывают, что человек, который имеет по крайней мере одного друга или подругу, которому он может довериться, получает значительно больше удовольствия от жизни и меньше проблем, чем тот, кто ведет изолированный образ жизни.
Изоляция угрожает старикам больше, чем любой другой возрастной группе, из-за ограничения социальной активности и межличностных связей. Поэтому старики чаще чувствуют себя одинокими и многие их «болезни» имеют в корне именно проблему одиночества. Подчеркиваем: значение социальных связей для здоровья часто недооценивается! При этом не все старые люди, живущие в изоляции, жалуются на одиночество. Некоторые действительно предпочитают вести независимую жизнь, – они хорошо приспосабливаются к уединению, их душевное самочувствие не страдает от одинокой жизни. В некоторых случаях изоляция может привести даже к восстановлению утраченных навыков самообслуживания.
Но гораздо чаще социальная изоляция является одним из главных факторов, способствующих возникновению психических расстройств, включая депрессию и паранойю. Установлено, что при у одиноких людей повышается риск соматических заболеваний, алкоголизма и самоубийств. Изоляция усиливает чувствительность человека к другим стрессовым факторам, включая реакцию на смерть близких, хронические болезни или нищету, т.е. на все те причины, которые обычно вызывают психические проблемы.
Родственники и друзья, проявляющие беспокойство об одиноком старике, должны рассказывать ему о том, что его окружает, какие возможности для полной и интересной жизни есть там, где он живет. Некоторые немецкие города предлагают в рамках народных высших школ (народных университетов) специальные программы для лиц преклонного возраста в области культурны, творчества, психологии, даже спорта. Групповые физические упражнения и интеллектуальные занятия имеют особенно благоприятное воздействие и являются значительным условием для улучшения самочувствия. Они также повышают энергетический уровень, помогают расслабиться и нормализовать сон, способствуют улучшению внешнего вида и уверенности в себе, поддерживают социальную активность.
Если старый человек жалуется на одиночество, ему можно рекомендовать цикл психологических консультаций. Психотерапия не только заменяет человеческую потребность в контактах, но и может помочь реорганизовать свою жизнь и установить новые связи. Прежде всего рекомендуется групповая психотерапия. Кроме достижения конкретных лечебных целей она одновременно может стать удобным поводом для установления и улучшения социальных контактов
Смерть, скорбь и утрата
Поздние годы характеризуются многочисленными утратами – спутника жизни, братьев и сестер, многолетних подруг и друзей, иногда – взрослых детей. Большинство старых людей не испытывают чрезмерного страха перед собственной смертью. Излишняя фиксация на ней может быть симптомом депрессии и вполне устранима с помощью психотерапии.
«Работа скорби» – это процесс преодоления реакции на смерть любимого человека. Как молодые, так и старые люди обычно проходят через различные стадии скорби. Старым людям нередко требуется больше времени для того, чтобы пережить эти стадии. Такой процесс может длиться от 6 месяцев до двух лет.
Непосредственной реакцией на смерть близкого человека нередко является «психическая глухота» или неверие в окончательность расставания. Затем эмоции колеблются от почти полной бесчувственности до раздраженности и выраженной подавленности. Часто возникают проблемы со сном и аппетитом.
При нормальном течении «процесса скорби» возникшие первоначально чувства подавленности и неверия в окончательность ухода проходят в течение первых нескольких недель, сменяясь рациональным пониманием утраты. Затем появляется депрессия с плачем, чувством усталости, утратой интереса к привычной деятельности и взаимосвязям с другими людьми. Переживающие этот процесс могут испытывать противоречивые чувства, в которых желание воссоединиться с любимым человеком смешивается с гневом против его ухода. Иногда близкие родственники испытывают агрессию против тех, кто принимал участие в уходе за умершим, обвиняя врачей или медицинских сестер в том, что они не спасли любимого человека. Некоторые лица находят виновника в себе самом, считая, что они могли бы сделать больше, чтобы предотвратить смерть.
Для процесса скорби важно, чтобы это чувство могло быть проявлено вовне. Это могут быть беседы с другими членами семьи, друзьями или духовником. Если душевная боль не утихает или пожилой человек зафиксировался на своем горе, полезной может быть психотерапевтическая консультация. Длительная скорбь, депрессия, упорное чувство вины, потеря веса, самоуничижение, чрезмерная идентификация с умершим (иногда это выражено столь сильно, что живой испытывает те же соматические симптомы, которые испытывал умерший перед смертью) и побуждения к нанесению себе вреда (в том числе раздаривание ценного имущества или чрезмерные финансовые траты) могут в конечном счете привести к самоубийству. В таких случаях необходимо оказание помощи по защите физического и психического здоровья. Иногда мужчины после ухода из жизни их жен действительно заболевают тяжелой болезнью и умирают. Быть может, это связано с тем, что мужчины меньше, чем женщины, поддерживают социальные контакты.
В последние годы в Германии создаются многочисленные группы, в которых люди имеют возможность после смерти партнера рассказать о своих чувствах и проработать чувство скорби. Информация о такого рода предложениях имеется в местных народных университетах, церквях и психосоциальных центрах. Если разрешение проблемы, связанной с утратой близкого человека, задерживается, квалифицированные консультации помогут правильно оценить и проанализировать свои чувства и тем самым будут способствовать началу выздоровления.
Уход на пенсию и другие изменения целей и образа жизни
Изменение целей и образа жизни значимый составной элемент преклонного возраста. Некоторые вполне нормально относятся к тому, что становятся бабушками и дедушками, к тому, что завершают активную деятельность и уходят на пенсию. Однако утрата действительно серьезных и важных жизненных целей причиняет вред идентичности и самоуважению человека.
Переход на пенсию или получение ренты – поворотный пункт в поздние годы жизни. Работа придает смысл и направление жизни многим людям. Многие из них с трудом привыкают к утрате устоявшейся структуры жизни, а также к расставанию с обществом друзей и сотрудников.
Есть очень интересные исследования, которые показывают, что переход на пенсию не бывает частой причиной депрессии. Разумеется, это не означает, что решение оставить работу никогда не вызывает депрессию, но лишь свидетельствует о том, что процент лиц, для которых это обстоятельство причина для терапии, ограничен. Таким образом, показателем депрессии, вызванной именно уходом на пенсию, могут быть клинические проявления, а не кратковременные и преходящие проблемы.
Переход на пенсию может оказать угнетающее действие на супружеские связи в связи с тем, что пара внезапно начинает проводить больше времени вместе, а нередко в связи с совершенно новым окружением, которому недостает прежних социальных контактов. Пара, которая до сих пор вела фактически разную жизнь, нередко убеждается в том, что между ними мало общего.
Переход на пенсию может сказаться и на отношениях с детьми. Некоторым старым людям тяжело дается утрата родительского авторитета. Они жалуются на то, что дети бросили их на произвол судьбы и испытывают к ним неприязнь. Такое изменение роли может быть источником конфликтов. Дети, так же как и их родители, часто испытывают неудобство и неловкость из-за того, что лишь недавно повзрослевший ребенок внезапно должен оказывать помощь или проявлять заботу об обедневшем родителе, особенно если ранее этот ребенок был лишен самостоятельности и пытался все решения возложить на отца или мать.
Психотерапия может помочь пожилому человеку найти для себя новую роль. Брачные и семейные консультации, в первую очередь предназначенные для более молодых людей, могут также быть полезны для разрешения ролевых конфликтов и в позднем возрасте. Группы самопомощи и группы подготовки к переходу на пенсию также могут быть полезны.
Наступление зависимости, помещение в дом для престарелых
Одно из самых тяжелых переживаний старых людей – это боязнь из-за болезней, финансовых и других социальных обстоятельств лишиться независимости. Переезд в дом для престарелых или в дом к детям неблагоприятно отражается на самосознании, что, в свою очередь, может оказать отрицательное влияние на физическое и психическое здоровье. Распространенной реакцией на такую вынужденную зависимость являются депрессия, страх и агрессия. Имеют место также и нарушения поведения и, прежде всего, бегство из того учреждения, куда они были направлены. Если человек был переселен в дом для престарелых не добровольно, возрастает риск болезней и смерти.
При выборе дома для престарелых нужно:
Убедиться в том, что приглашение вас устраивает, обладает ли тот, кто организует такое приглашение или руководитель дома для престарелых достаточной квалификацией. Осведомитесь о том, не было ли в этом доме каких-либо нарушений действующих положений. Спросите, к кому из местной администрации можно обратиться в случае необходимости.
Получите сведения о том, в каком объеме вы можете претендовать на медицинскую помощь и уход, какие необходимые меры могут быть предприняты в этом доме в случае крайней медицинской необходимости. Ознакомьтесь с тем, как осуществляется психологическое и медицинское обслуживание в этом доме.
Получите информацию о том, какие виды программ в области реабилитации, культуры, творчества и общения вам могут быть предложены.
Составьте для себя представление о качестве питания и общего оснащения. Подробные сведения об уходе за беспомощными, колясках для их передвижения и креслах вы можете получить без труда. Это может помочь в обретении большей независимости и мобильности и уменьшить вероятность депрессии и бегства.
Поговорите с другими лицами, проживающими в этом доме и их родственниками. Сделайте одно или два незапланированных посещения, быть может, вечером, для того, чтобы получить представление о персонале и оценить сервис в данном учреждении.
Очень важны условия для соблюдения неприкосновенности частной жизни. Получите сведения о том, сможете ли вы иметь отдельную комнату, и в какую сумму вам это обойдется. Если вам может быть предоставлена только комната на двоих, узнайте, можете ли вы сами подобрать себе товарища по проживанию в этой комнате.
Некоторых лиц, травмированных порядками в доме для престарелых и утратой независимости, охватывает чувство безысходности. Нередко они реагируют на ситуацию поведением, которое психиатры называют «инфантилизацией» (возврат к детским формам поведения), т.е. нарочитой беспомощностью, которая усиливается, если к ним походит доброжелательная администрация или персонал, осуществляющий уход. Это поведение проходит, когда старый человек убеждается в том, что сам может разрешить свои проблемы.
Одним из способов, облегчающим решение поселиться в доме для престарелых, является возможность свободного выбора такого дома. Каждое такое учреждение обязано предоставить информацию о распорядке дня, обслуживании, занятиях в свободное время и т.д.
Если человек преклонного возраста свои психические проблемы связывает с помещением его в дом для престарелых, необходимо гарантировать ему проведение психиатрических консультаций и терапии.
Члены семьи часто предъявляют чрезмерные требования в отношении ухода за своими соматически или психически больными родственниками. Из-за чувства вины они оттягивают процесс переселения иногда даже в ущерб старому человеку или всей семье. Нередко возникает глубокий конфликт между братьями и сестрами из-за того, кто должен ухаживать за отцом или матерью, кто вообще поставил вопрос о переселении их в дом для престарелых или кто должен взять на себя расходы по уходу.
Психотерапия может помочь родственникам перевести свои чувства и конфликты в русло нормальных реакций и поддержать их при обсуждении этих проблем. Она также может помочь принять решение либо в пользу помещения в дом для престарелых, либо об амбулаторном обслуживании или обслуживании на дому.
Проблемы сна в доме для престарелых
Многие старые люди, живущие в доме для престарелых, жалуются на трудности, связанные со сном. Способствовать возникновению этой проблемы могут многочисленные факторы: непривычное, новое окружение, новые неудобные матрацы, шум, который поднимают персонал и другие обитатели этого дома, недостаток физических движений, продолжительный дневной сон или ранний отход к ночному сну, скука или неправильный распорядок дня, связанный с приемом лекарств.
Нередко возникают жалобы на то, что обитатели этого дома навязывают неестественный распорядок дня. Во многих домах для престарелых мало ночных дежурных, что может отразиться на безопасности тех стариков, кто вынужден вставать по ночам.
Для того чтобы облегчить вашу акклиматизацию, необходимо:
До того, как вы или ваш родственник поступят в дом для престарелых, поговорите с персоналом о распорядке дня и сложившихся в доме традициях в их взаимосвязи с обеспечением ночного покоя. Если порядки в этом доме расходятся с вашими привычками, попытайтесь найти другие, устраивающие вас варианты.
Ознакомьтесь с ежедневной программой. Решайтесь на пребывание в таком доме для престарелых, в котором ежедневно предоставляются возможности для физической активности, работы творческих групп, участия в образовательных программах.
Принесите с собой из дому подушки. Узнайте, могут ли вам предоставить поролоновые или досчатые покрытия, если матрацы покажутся вам жесткими или мягкими.
Возьмите с собой ночной светильник и, возможно, кассету с успокаивающей музыкой или привычным для вас шумом – иногда люди просыпаются из-за того, что нуждаются в таком успокоительном сопровождающем фоне.
Удостоверьтесь в том, что медикаменты, которые вы принимаете в течение дня, не вызывают побочных явлений, влияющих на сон.
