В структуре социального страхования имеется категория выплат по рискам, связанным с временной утратой трудоспособности вследствие заболеваний различной этиологии, возникновения профессиональных болезней и травм.
Чтобы выплата производилась в рамках правового поля, без нарушений установленной процедуры, предусмотрен порядок подачи подтверждающей документации в органы фонда соцстрахования.
Основанием для начисления и выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности считается больничный лист. Наличие этого документа не только удостоверяет реальный факт заболевания. Сведения, содержащиеся в нем, позволяют:
В соответствии с прописанным диагнозом и заключением лечащего врача представители фонда могут также установить тип страхового случая. На этом основании производится исчисление суммы пособия.
В интересах застрахованного лица подавать этот документ для подтверждения прав на получение выплат необходимо в строго установленный срок. Тем не менее, в отдельных эпизодах по объективным причинам и в связи с недобросовестностью застрахованных лиц либо их работодателей, являющихся страхователями, больничный лист подается не вовремя. Иногда это сопровождается искажением фактов.
Более того, известны случаи, когда на получение пособий претендуют лица, не являющиеся застрахованными вследствие неправомерных действий страхователя.
Поэтому фондом соцстрахования проводятся регулярные проверки всей документации, в том числе – и больничных листов.
Одновременно с этим целью проверки со стороны ФСС является выявление нарушений в отношении уплаты страховых взносов работодателем застрахованного лица. В некоторых случаях фонд вынужден отказывать в выплатах, так как страхователь недобросовестно выполнял свои обязательства, либо прекратил выплаты полностью.
В целях соблюдения правовых норм специалистами фонда осуществляется деятельность, регламентируемая методическими нормативами. При этом организация страхователя предварительно уведомляется о сроках и о том, как ФСС проверит больничные листы, какого рода проверка планируется:
В зависимости от этого выбора планируется формат проведения проверок.
В первую очередь проверка ФСС больничных листов учитывает подлинность бланка, его соответствие государственным стандартам. Лист должен быть оформлен в установленном цветовом решении. При этом изготавливаются больничные листы государственным предприятием ГОСЗНАК на стандартных бумажных листах определенной плотности.
Одновременно с этим принимается во внимание подпись и личная печать врача, подписавшего заключение и больничный лист. Внимание обращается на четкость печати и разборчивость фамилии и инициалов врача.
Точно с такой же точностью должен быть проставлен штамп лечебного учреждения на бланке больничного листа.
Визуальной проверкой также устанавливается наличие всех сведений в больничном листе – реквизитов застрахованного лица, корректно название организации, выступающей в качестве страхователя, а также разборчивость диагноза и дат пребывания на лечении.
Одновременно проверяется корректность процедуры выдачи больничного листа медицинским учреждением.
В случае присутствия исправлений в документе проверка ФСС должна установить, — заверены ли такие правки.
Внимание проверяющих сотрудников фонда обращается не только на сам врачебный документ, но и на порядок его подачи застрахованным лицом в бухгалтерию работодателя. Это должно происходить до истечения календарного месяца, в котором был закрыт больничный лист. Однако процедура сдачи должны быть не позднее подачи бухгалтерским отделом страхователя ежемесячного отчета, в котором отображаются сведения о затраченном трудовом времени и исчислении дохода застрахованного лица в период пребывания на лечении и за весь месяц.
Страхователь обязан подать все больничные листы, предназначенные к оплате фондом социального страхования в тот же месяц. При этом больничные листы всех застрахованных сотрудников страхователя должны быть отмечены во входящей внутренней документации.
Каждый бухгалтер должен знать, как проверить подлинность больничного листа, чтобы обезопасить свою компанию от риска оплатить пособие по фальшивке, которое не возместит ФСС России.
Работающие граждане имеют право на получение пособий по временной нетрудоспособности и пособий по беременности и родам, основанием для назначения которых является в том числе и листок нетрудоспособности ( (далее - Закон № 255-ФЗ)), оформленный по установленной форме и выданный в утвержденном порядке ( , ).
С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа , подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).
Если работодатель находится не в регионе пилотного проекта ФСС России (), то назначать и выплачивать пособие придется именно ему. Поскольку основанием для назначения пособия является только выданный в установленном порядке больничный, очень важно знать, действительно ли страховой случай имел место и получил ли работник больничный в медицинском учреждении, а не купил поддельный (или украденный) в переходе метро или на одном из многочисленных сайтов.
Бланку листка нетрудоспособности (утв. ) по классификации защищенной полиграфической продукции присвоен класс защиты "В". Чтобы каждый работодатель мог проверить больничный, представленный ему работником, на предмет подлинности, Фондом социального страхования России и его региональными отделениями на официальных сайтах опубликованы полноцветные образцы лицевой и оборотной сторон бланка нетрудоспособности с описанием защитных элементов, а также основные признаки поддельного больничного и отличия подлинного больничного от поддельного.
Цвет. Оригинальный бланк - голубого цвета, в середине немного светлее, по краям - темнее и со слабым оттенком фиолетового цвета, ячейки для заполнения с желтым оттенком; поддельный - более бледный или наоборот слишком яркого цвета окраски бланка, штрихкодов, ячейки для заполнения белого цвета.
Бумага. В настоящем больничном листке на ощупь напоминает ту, на которой печатают денежные купюры, в поддельном - более тонкая, при встряхивании не создает характерного для купюр шелеста.
Поверхность бланка. По всей поверхности правильного бланка видна фоновая сетка (кроме поля "Подпись врача"), бумага содержит три вида защитных волокон: видимые синие, а те, что видны слабее, - розовые и светло-зеленые. Под ультрафиолетом заметны те и другие волокна; на поддельном бланке фоновая сетка отсутствует, а защитные волокна одного цвета.
Штрихкоды и микротексты. На оригинальном бланке в правом верхнем углу указан двенадцатизначный штрихкод, поле "Подпись врача" подчеркнуто не просто линией, а микротекстом "Листок нетрудоспособности", также подстрочные надписи при увеличении можно увидеть и в правом нижнем углу, где должны подписываться руководитель и главный бухгалтер. На поддельном бланке микротексты отсутствуют, при введении указанного под штрихкодом номера листка нетрудоспособности в программу АРМ он не определяется. Отсутствие бинарного кода в левом верхнем углу бланка признаком подделки не является.
Номер бланка. На правильном листке он выбит типографским способом и ощущается пальцами, на подделке поверхность гладкая.
Водяные знаки. При рассмотрении настоящего больничного на просвет видны водяные знаки - логотип ФСС России в окружении букв "Фонд социального страхования Российской Федерации" и двух колосьев, на поддельном водяные знаки либо отсутствуют совсем, либо отличаются по форме.
Проверка в излучениях (например, на бытовом детекторе подлинности купюр). В ультрафиолетовом излучении голубые и желтые оттенки лицевой стороны больничного листка превращаются в зеленые и красные, становятся видными защитные волокна. При инфракрасном излучении текст на бланке становится полностью невидимым. Если текст остается виден, то листок поддельный.
При заполнении листков нетрудоспособности в разделе "Заполняется врачом медицинской организации" допущены грубые нарушения: используются неправильные наименования лечебных учреждений, не соответствующие данным медицинским организациям, не соответствующие действительности адреса медучреждений, не указывается период стационарного лечения, используются фамилии врачей, не работающих в данной медицинской организации, используются печати, не соответствующие наименованию медицинской организации.
Бланк листка нетрудоспособности (описание защитных элементов)
При возникновении сомнений работодатель может позвонить в свое региональное отделение ФСС России с вопросом о подлинности больничного с определенным номером. Кроме того, перечень номеров оригинальных, но утерянных либо украденных больничных листов ФСС России публикует на своем официальном сайте.
Если при проверке больничного выяснилось, что он все-таки оказался фальшивым, то назначать пособие по такому листку работодатель не должен, потому что у него отсутствует для этого основание: выданный в установленном порядке документ, подтверждающий нетрудоспособность. Естественно, что ФСС России не примет к зачету (не оплатит) понесенные работодателем расходы на такое пособие ().
Если подделка обнаружилась уже после выплаты пособия работнику, то работодатель вправе удержать с него всю сумму пособия в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы (например, при увольнении сотрудника) оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке ( ; ).
Работник, предъявивший поддельный больничный, может быть привлечен к уголовной ответственности за мошенничество при получении выплат ( ; ) в виде штрафа в размере до 120 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до года, либо обязательных работ на срок до 360 часов, либо исправительных работ на срок до года, либо ограничения свободы на срок до двух лет, либо принудительных работ на срок до двух лет, либо ареста на срок до четырех месяцев. Кроме того, если будет установлена вина работника в подделке больничного, то он может быть привлечен к ответственности и по в виде ограничения свободы на срок до двух лет, либо принудительных работ на срок до двух лет, либо ареста на срок до шести месяцев, либо лишения свободы на срок до двух лет.
Поскольку российское законодательство предусматривает уголовную ответственность за укрывательство только особо тяжких преступлений (к которым предусмотренные упомянутыми и преступления не относятся), то работодатель и его должностные лица не будут подлежать какой-либо ответственности за несообщение в правоохранительные органы о совершении работником преступного деяния. Если же сведения о представленном работником больничном уже попали в ФСС России, то возможно обращение их должностных лиц в полицию.
В отдельных регионах России в настоящее время апробируется система электронных листков нетрудоспособности, когда больничный лист оформляется врачом медицинской организации в электронном виде и отправляется из лечебного учреждения в региональное отделение ФСС России, минуя работника. Безусловно, при такой системе возможность работника смошенничать и получить освобождение от работы и пособие, предъявив поддельный больничный, уменьшается до нуля. Однако точные сроки повсеместного обязательного введения системы электронного листка нетрудоспособности пока неизвестны, она находится на стадии тестирования.
Анна Мазухина , эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
У работодателя могут возникнуть сомнения в подлинности больничного листа, предоставленного работником. Как правило, недобросовестного работника толкает на это необходимость найти уважительную причину своих прогулов. В поисках решения проблемы работник может обратиться в одну из множества контор, которые обещают сделать больничный лист. Но может так случится, что такой больничный лист окажется поддельным, о чем даже сам работник может и не узнать. И для того, чтобы не оказаться в сложной ситуации, работодателю необходимо знать, как проверить подлинность больничного листа. Об этом и расскажет предлагаемая статья.
Для того, чтобы избежать неприятностей с поддельным больничным листом, необходимо знать, как оформить больничный лист официально. Листки нетрудоспособности, так называются больничные листы согласно законодательства, выдаются в случае наступления нетрудоспособности застрахованного лица - работника. Такими случаями считаются болезнь или травма работника, необходимость ухода за больным родственником и другие причины. Выписка больничных листов прерогатива исключительно лицензированных медицинских учреждений. Только врач медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, вправе выписывать листки нетрудоспособности.
Для того чтобы получить больничный лист заболевший работник должен обратится в лечебное учреждение или вызвать врача на дом.
Обращение больного зарегистрируют. Дата такой регистрации и будет считаться датой начала периода нетрудоспособности - датой открытия больничного. Именно с этой даты отсутствие работника на рабочем месте и будет считаться уважительным.
Инструкции медицинских учреждений не позволяют , тем более что подавляющее большинство медицинских организаций оснащены компьютерной техникой и используют специализированное программное обеспечение для регистрации обращения больных. Поэтому, работник не может попросить выдать ему больничный лист за дни, которые будут предшествовать дню его обращения в поликлинику. Этим, в том числе, и объясняется спрос на услуги сомнительных контор, предлагающих оформление больничных листов.
В дальнейшем, после выздоровления больного он обращается в медицинскую организацию для закрытия больничного листка. Здесь необходимо знать, что после заполнения листка нетрудоспособности, в медицинском учреждении остается отрывной корешок документа. Он содержит в себе информацию о том, кому выдан больничный лист, подпись работника, получившего больничный на руки, и что самое главное двенадцатизначный уникальный номер документа.
Это обстоятельство необходимо иметь ввиду, если необходимо проверить факт выдачи листка нетрудоспособности. Кроме этого, это может помочь в споре с ФСС в случае если полученные работодателем от работника листки будут им утеряны.
Провести проверку на подлинность листка нетрудоспособности работодатель может уже после его получения от работника.
Как заполняется больничный лист работодателем известно широкому кругу бухгалтеров и кадровиков, а вот как проверить его на подлинность известно далеко не всем.
Итак, с 2011 года введен новый бланк больничного листа. Бумага, на которой печатаются новые бланки листков нетрудоспособности снабжена водяными знаками. Фоновый узор имеет весьма тонкую структуру, которую может воспроизвести не каждое типографское оборудование. Печатаются бланки больничных листов в специализированных типографиях. Необходимый уровень защиты от подделки бланка больничного листа соответствует уровню «В». На простом цветном принтере бланк больничного листа воспроизвести невозможно.
Для идентификации бланка больничного листа используется штрих-код и двенадцатиразрядный номер, которые размещены в правом верхнем углу основной части бланка и также в правом верхнем углу отрывной части бланка листка нетрудоспособности. При этом первые девять чисел номера бланка являются порядковыми, а последние три числа являются проверочным кодом. Размещенный в левой части корешка двенадцатизначный номер, не является его номером, а является всего лишь техническим номером бланка. Даже не проверяя сам бланк больничного листа на подлинность, по номеру можно выяснить, могло ли указанное в листке нетрудоспособности учреждение выдать больничный с таким номером или нет. С таким запросом можно обратиться в региональное отделение Федерального Фонда социального страхования.
Кроме этого, в отличие от обычного листа бумаги формата А4, бумага на которой напечатан листок нетрудоспособности шероховатая. То есть, в данном случае, проверить подлинность документа можно элементарно на ощупь. Гладкая поверхность больничного листка будет говорить от том, что он напечатан на незащищенном бланке, и, следовательно, это фальшивка.
Также необходимо обратить внимание на цветовую гамму больничного листка. Незаполненные ячейки, и ячейки уже заполненные в медицинском учреждении будут иметь слега желтый, молочный оттенок. Для контраста, цвет таких ячеек можно сравнить с отведенными под штриховой и матричный коды, правым и левым углами больничного листка. Они выполнены в белом цвете. Соответственно, совпадение цветов в этом случае так же будет свидетельствовать о подложности документа.
В случае возникновения сомнений в подлинности, предоставленного работником больничного листа, развеять сомнения или наоборот их подтвердить можно с помощью официального запроса в соответствующие органы или учреждения. Так как в вопросе выплаты пособия по нетрудоспособности работодатель ориентируется на Фонд Социального Страхования от которого и зависит будет ли произведено возмещение затрат на выплату пособия, то и обращаться следует в первую очередь туда.
Запрос в ФСС, а точнее в его территориальное отделение, можно направить в произвольной форме, на официальном бланке работодателя за подписью уполномоченного лица. В «теле» запроса следует указать номер бланка больничного листка и реквизиты медицинского учреждения, которое выдало, а возможно и не выдавало указанный больничный лист. К данному запросу можно приложить сам больничный лист, если есть предположения, что он составлен на фальшивом бланке. В другом случае, он мог быть составлен на подлинном бланке, который был украден в медицинском учреждении.
При возникновении сомнений в подлинности листка нетрудоспособности соответствующие меры необходимо принимать своевременно. Ведь согласно законодательству, выплату по предоставленному работником больничному листку необходимо произвести в десятидневный срок с момента его получения работодателем. Не стоит забывать, что по результатам рассмотрения запроса может оказаться, что больничный лист подлинный и выдан официально, и все опасения на этот счет были напрасны. А несвоевременная оплата больничного листка может повлечь негативные последствия для работодателя, ведь тем самым он нарушил законные права работника.
Результат рассмотрения запроса в территориальном отделении Фонда должен быть оформлен официально. Письменный ответ, который будет содержать выводы по результатам рассмотрения запроса можно положить в основание отказа в выплате пособия и использовать как одно из оснований для применения дисциплинарной ответственности к работнику за прогул.
С запросом о подлинности больничного листка можно обратиться и в медицинское учреждение, которое выдало такой больничный лист, либо только указано в таком качестве в поддельном листке нетрудоспособности.
Если нет времени для отправки запросов и ожидания ответов на них, либо по какой-то причине возможности сделать такой запрос нет, можно обратится к сети Интернет. Конечно, все сомнения в подлинности листка нетрудоспособности Интернет не устранит, но хотя бы некоторую меру осмотрительности работодатель сможет соблюсти.
Для проверки листков нетрудоспособности Фонд социального страхования создал сервис проверки бланков больничных листков. Воспользоваться этим сервисом может каждый желающий. Доступ к нему абсолютно бесплатный.
Полученный от работника листок нетрудоспособности можно проверить по адресу http://fss.ru/ru/fund/activity/31406/92551/index.shtml. Для этого необходимо скачать размещенный на странице сайта файл в формате XLS. Открыть его можно в программе Microsoft Excel стандартного пакета MS Office или в соответствующем ему приложении из бесплатных офисных пакетов, таких как, например, Apache OpenOffice.
Файл содержит лист с таблицей, в которой перечислены первые девять знаков номера бланков листков нетрудоспособности, которые были похищены или утрачены в медицинских учреждениях. Здесь стоит напомнить, что первые девять знаков двенадцатизначного номера бланка являются порядковыми, а последние три являются проверочным кодом. Поэтому при учете утраченных или похищенных бланков учитывать последние три знака номера нет смысла.
Для того, чтобы сравнить номер бланка больничного, который предоставил работник, с номерами, содержащимися в файле, необходимо воспользоваться функцией «Найти» приложения Excel. В случае если первые девять знаков бланка больничного листка, который находится на руках работодателя, совпадут со знаками номера бланка в таблице, то можно с уверенностью сказать, что работник предоставил больничный лист, оформленный на утраченном или похищенном бланке.
Работодатель вправе привлечь работника, воспользовавшегося фиктивным больничным листом, к дисциплинарной ответственности согласно ст. 192 ТК РФ и/или к материальной ответственности, предусмотренной ст. 238 ТК.
Стоить отметить, что по этому вопросу в законодательстве РФ существует пробел. Медицинских работников не могут привлечь к уголовной ответственности по той причине, что в Уголовном Кодексе РФ не содержится сведений о нарушений порядка выдачи таких листов. Подобные преступления могут быть квалифицированы по статьям «Злоупотребление должностными полномочиями», «Получение взятки за незаконную выдачу документа», «Служебный подлог», а также «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков».
Определенного срока для проверки больничного листа работодателем нет. Но чем раньше это он сделает, тем лучше . Ведь если выявится подделка, работодатель обязан будет отвечать за фальшивый лист самостоятельно.
Самым верным способом начать проверку становится сразу после предоставления этого документа работником. Сверяя бланки, можно с легкостью определить подделку визуально.
Как проверяют больничный лист на работе? Нужно понимать, что этот документ является бланком строжайшей отчетности. Каждый бланк вносится в специализированную базу данных. Так что купить этот документ на законных основаниях или попросить врача о выдаче практически невозможно.
Скорее всего, он не будет занесен в базу, тем самым не будет оплачен из государственных денежных средств.
Есть несколько способов определить подлинность документа:
Сотрудники уполномоченных органов стараются прослеживать выдачу больничных листов, но просят всех работодателей быть начеку, так как много поликлиник выдают документ без ввода в базу данных. Так давайте разберёмся, как отличить поддельный больничный лист от настоящего?
Это можно сделать просто зная, признаки подделки:
Больничный лист определяет статусное положение рабочего и является основанием для выплаты компенсации. Сотруднику кадров необходимо знать некоторые нюансы по проверке такого документа. На данный момент существует четыре способа определения подлинности, но самым быстрым и легким считается проверка больничного листа на сайте ФСС.
Все люди, кто ворует бланки, не могут ввести данные листка в эту базу. Поэтому, введя уникальный код можно увидеть его отсутствие и удостовериться в нелегальном приобретении бланка. Эти сведения обновляются ежемесячно и сотрудник кадров обязан ежедневно проверять информацию по выгрузке данных.
Как проверить больничный лист в ФСС? Все что потребуется от работника — это ввести номер, указанный в «шапке» бланка и нажать «проверить»
. Если документ отразится- он подлинный. Этот метод действителен, но желательно его проводить в совокупности с другими способами.
Как проверить больничный лист на подлинность по номеру в интернете? Любой больничный лист имеет свою уникальную нумерацию.
Он ставится черной краской и обладает собственной защитой. Многим кадровым службам достаточно тактильного воздействия или визуального осмотра для обнаружения подделки.
Такой номер выпуклый и тактильно можно определить каждый символ, указанный на бланке. В подделке он не ощущается и расположен равномерно на листке нетрудоспособности.
По этому номеру можно делать запросы в ФСС сайт, а также в поликлиники и больницы. Но эти способы не ограничиваются только этими двумя. Подлинность часто определяют по реквизитам, указанным на листе.
Возможно вас так же заинтересует статья , из которой вы узнаете о других специальных медицинских обозначениях в бланке строгой отчётности.
Руководитель компании, в котором работает человек, предоставивший листок нетрудоспособности, вправе написать в поликлинику официальное обращение, для проверки подлинности больничного листа .
Если медицинская организация присылает отказ от предоставления данных, то необходимо подать заявление в Федеральный фонд социального страхования.
Чтобы составить официальное заявление нужно знать все реквизиты, которые должны быть указаны в обязательном порядке:
Образец запроса в поликлинику, больницу о подлинности больничного листа:
Как проверить подлинность больничных листов в ФСС? Оформляется запрос в свободной форме с просьбой об экспертизе документа. В запросе обязательны для присутствия следующие данные: номер и дата выдачи, полное наименование организации, ОГРН и адрес медицинского учреждения.
Образец заявления в ФСС для подтверждение подлинности больничного листа:
Можно ли взять, открыть или выписать больничный лист задним числом? Лист нетрудоспособности выписывается только с того числа, с которого обратился больной к медицинскому сотруднику. Но несмотря на это, некоторые учреждения предлагают купить у них больничный с оформлением листка нетрудоспособности с нужного вам числа .
Как сделать больничный лист задним числом? Для этого можно купить один из видов поддельных листов: готовый больничный и новый бланк. В чем же их различие?
Это документ, выданный медицинским учреждением без внесения в базу данных за конкретное денежное вознаграждение
. Этот пункт может быть как умышленным, так и не умышленным. Дело в том, что все медицинские учреждения приобретают бланки в специализированной фирме, но человеческий фактор никто не отменял.
Все бланки могут быть незаконно перепроданы, но поликлиника знать об этом не будет. Поэтому в данном случае медицинское учреждение ответственности за поддельные больничные листы не несёт.
Вас так же может заинтересовать статья , ведь иногда по прошествии болезни хочется на законном основании отлежаться дома ещё пару дней.
Такой больничный лист можно купить и заполнить самому. Данное предложение в интернете не редкость. Многие фирмы предлагают приобрести у них такой бланк и заполнить самостоятельно от лица медицинского учреждения.
Это уловка мошенников, которая направлена на незнающий контингент людей. Такая информация проверяется с легкостью и выявляется фальшивый документ, одним из последствий за поддельный больничный лист является привлечение работника к уголовной ответственности .
Если вы смогли определить поддельный лист, сразу пишите заявление в прокуратуру . Этот больничный стоит отнести на независимую экспертизу и выявить самостоятельно эту фальшь. Далее, прикрепить документ, подтверждающий факт фальшивости листка нетрудоспособности и отправить с заявлением в прокуратуру.
Что будет за поддельный больничный лист? Именно такой лист нетрудоспособности может привести вас не только к финансовым потерям, но и к реальному сроку лишения свободы или исправительными работами.
Практика показывает, что очень часто сотрудники предоставляют на работу поддельный больничный лист. Но не каждый знает, что за это ему сулит ответственность:
За неисполнение проверки бланка строгой отчетности на юридическое лицо может быть наложен штраф до 80 000 рублей . Так же, советуем прочитать статью , в которой мы расскажем о различных способах взятия отгула при отсутствии болезни.
Изобилие предложений на просторах интернета позволяет каждому человеку приобрести больничный лист. Но пока кадровая служба сообща не обращается в средства массовых технологий для привлечения мошенников к уголовной ответственности, так и будут существовать такие ситуации.
