Вам когда-нибудь выдавали в медицинском учреждении больничный лист? Если нет, то вы, наверное, счастливый человек. Если да, то вы, скорей всего, обратили внимание, что в нем вместо текстового описания были использованы всевозможные единые коды. Например, очень часто в этом документе указывают в качестве причины нетрудоспособности код 02, расшифровка которого для многих обывателей остается загадкой. Давайте попытаемся разобраться, какая информация может скрываться за цифрами. Тем более, что это совсем не сложно. А также узнаем, каким образом оформляют больничный лист (причина нетрудоспособности - код 02).
В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:
Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.
В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:
На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.
Наиважнейшей частью листа нетрудоспособности являются графы, в которые вписывают коды, обозначающие те или иные причины, по которым пациенты не могут находиться на рабочих местах и осуществлять свою профессиональную деятельность в обычном режиме. Для этой кодированной информации выделено несколько клеток:
Для чего нужно использовать такое количество кодов? Кому они нужны? А нужны они как медицинским работникам, так и начальству (то есть работодателю).
Каждый код имеет свою расшифровку, и они могут и должны быть проставлены лечащим врачом.
Исключение составляют только основные коды под номерами 14 и 15, которые проставляют в том случае, если получено согласие пациента. Помимо этого, в графу о причине временной нетрудоспособности могут быть (в случае необходимости) внесены изменения.
Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:
А теперь выясним, какие добавочные коды проставляют в последующих трех клетках листа нетрудоспособности:
Важно! Если причина отсутствия работника на своем месте в полной мере получила отражение в первых двух клетках больничного листа, то последующие три нет нужды заполнять. А вот если такая необходимость существует, то медицинский работник вписывает как основной код, так и добавочный.
Что такое больничный лист? Это медицинский документ, в котором указаны причины временной нетрудоспособности человека и на основании которого он может получить (за все время отсутствия на рабочем месте) определенную сумму денег.
Как оплачивается больничный лист? То есть какие факторы являются основополагающими в определении суммы, предназначенной для выплаты работнику?
Важно! Имейте в виду, что есть существенные ограничения в определении среднего заработка за год. Так, в 2016 году его наибольшая сумма составляла 670 000 рублей. То есть, даже если при фактическом подсчете ваш средний годовой доход в значительной мере превысит эту цифру, в расчете больничной компенсации будет учтено значение, которое определено как официально наибольшее.
Важно! Если причиной отсутствия сотрудника является болезнь (например, грипп) или бытовая травма, то оплата первых трех дней входит в компетенцию непосредственно работодателя, а последующие оплачивают исключительно из Фонда социального страхования (ФСС) - см. Закон за номером 255-ФЗ (пункт 1, часть 2, статья 3).
Теоретически, конечно, все предельно понятно. Давайте посмотрим, как на практике можно самостоятельным образом определить полагающуюся вам сумму.
Допустим, гражданин Иванов Иван Иванович отсутствовал на работе из-за травмы в быту (или по причине гриппа) в течение 10 дней (заметим, календарных). Средний суточный заработок Ивана Ивановича составляет 1600 рублей, а страховой стаж - 7 лет. Сумма пособия составит 12800 рублей (1600 х 10 х 80 %). Из них 3840 рублей (1600 х 3 х 80 %) будет выплачено работодателем, а оставшаяся сумма - 8960 рублей из ФСС.
Больничный лист, выданный по болезни, по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше) - или по другим обстоятельствам, работник обязан предъявить до того момента, когда истечет полгода (а точнее, 6 месяцев) с даты, указанной в медицинском документе (а именно в графе «по какое число»).
Помните! В случае просрочки больничное пособие не выплачивают. Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа - 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.
Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:
На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).
Если работник заболел или отсутствовал на своем месте по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше), то пособие гарантированно должно быть выплачено за весь период освобождения от выполнения своей профессиональной деятельности (а если точнее, за все календарные дни, указанные в медицинском документе). Об этом четко сказано в Законе за номером 255-ФЗ (часть 1, статья 9). Причем не существует никаких ограничений в максимальной продолжительности оплачиваемого периода. Исключение составляют только больничные пособия сотрудников, принятых на временную работу или имеющих инвалидность.
Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время. Кажется, это очень справедливо.
Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает. Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину.
Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации. Тем более, что вам уже известно, как оплачивается больничный лист и какие показатели используют при его расчете.
Работодателю необходимо знать, чем болен сотрудник, ведь это влияет на выплату пособий по нетрудоспособности. Читайте, какой код какое заболевание обозначает, как это влияет на оплату больничного листа, скачайте таблицу с расшифровкой.
Из статьи вы узнаете:
Диагноз, установленный пациенту, указывают в листке временной нетрудоспособности не полным наименованием, а присвоенными цифрами. Это значительно экономит время на заполнение и обработку листка нетрудоспособности, позволяет сократить объем самого документа. Словесное описание заболевания и обстоятельств, с ним сопряженных, может занимать много места. Кроме того, цифровые обозначения помогают хранить медицинскую тайну – они дают только общие сведения о причине нетрудоспособности, важные для начисления пособия, а не конкретный диагноз.
Для цифр предусмотрены 3 ячейки, первая из которых заполняется в обязательном порядке. Это собственно код заболевания. Две другие ячейки предназначены для дополнений либо измененного диагноза, если он изначально был установлен неверно.
Зачем работодателю вообще знать, чем болен сотрудник? В первую очередь, это влияет на выплату пособий по нетрудоспособности . Например, при наличии кода 01 (заболевание) оплачивается полностью весь период болезни, 09 (уход за родственником) – имеет некоторые временные ограничения. Также важен и источник выплат. Например, время на лечение после производственной травмы (04) оплачивает ФСС, а три дня на лечение бытовой травмы (02) – сам работодатель, а затем ФСС.
Кроме того, имеет значение дополнительный код, если он применен. Например, в соответствующей ячейке стоит «021». Это означает: травма, полученная из-за того, что сотрудник был в состоянии опьянения или под действием наркотиков. Следовательно, период болезни оплачивается не полностью. А если указан "023" (нарушение режима лечения), то снижение суммы выплат произойдет не за весь период, а только с момента выявления нарушения.
С медицинскими документами, которые приносят работники, кадровик должен работать по-разному. Как проверить справки и медзаключения? Как на них реагировать, где хранить? Эксперты журнала "Справочник кадровика" подготовили удобный сервис, с помощью которого вы сможете определить, какой документ и зачем нужен.
Используемые обозначения едины для всей страны и, как и в 2019, указываются в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. Таким образом, система кодирования является унифицированной. Однако некоторые цифры могут быть использованы только с согласия сотрудника. Это 14 и 15 – заболевания ребенка, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией, вакцинацией либо онкологическим недугом.
Это обозначение самой частой причины невыхода на работу – обычного заболевания, например, гриппа либо острой респираторно-вирусной инфекции. Дополнительный код в этом случае не ставится. Оплата нетрудоспособности будет происходить в полном объеме и зависит от продолжительности страхового стажа сотрудника.
Во время обучения по программе профессиональной переподготовки "Организация работы с персоналом" вы узнаете, как оформлять кадровую документацию по новым правилам, как оценивать кандидатов и принять на работу нового сотрудника, как внедрять профстандарты и что делать, если квалификация работников не соответствует их требованиям, и многое другое. После завершения учебного курса вас ждет официальный диплом.
Следующий по распространенности повод – получение травмы. Для оплаты времени на лечение будет иметь значение, при каких обстоятельствах она получена. Цифрами 02 маркируют бытовые травмы. Их оплата осуществляется так: первые три дня финансирует работодатель, последующие – ФСС.
При выявлении производственной травмы ставят 04. Пособие будет выплачивать Фонд социального страхования.
Три спора с инвалидами, в которых работодатель пострадал ни за что05 означает, что лист освобождения от работы выдан по беременности и родам. Если при этом в поле для поясняющего кода стоит «020», значит, сотрудница получает дополнительный отпуск. Например, если в семье ожидается двойня.
Больничный выдается не только в случае болезни самого сотрудника, но и если возникла необходимость ухода за членом семьи. Такая ситуация шифруется цифрами 09. Родственные связи будут отмечены дополнительно.
11 применяется для маркировки социально значимых болезней, о которых необходимо знать работодателю, например, туберкулеза, гепатита и т.д. Их полный список приведен в постановлении Правительства № 715 от 01.12.2004.
Выше мы привели примеры наиболее часто используемых обозначений. Общий перечень кодов нетрудоспособности обширен. От них будет зависеть порядок начисления и размер выплат. Для вашего удобства мы собрали их в таблицу суказанием порядка оплаты.
Помимо информации о самом заболевании, в листке нетрудоспособности кодируются другие обстоятельства, имеющие значение. Для них предусмотрены свои места и цифры на листке нетрудоспособности. Их три – для родственной связи, нарушений режима и «иное». Под "иным" подразумевается, например, продление больничного – "31", или же код 10 – отравление, лечебные процедуры. Если работник умер , находясь на больничном, ставят "34".
Часто применяется обозначение родственной связи. Если, например, использован код 09, а потом 38, это значит, что больничный был выдан матери по уходу за ребенком. Цифрами 41 кодируют попечителя. Маркируются и нарушения режима, если они были допущены. Код 24 означает неявку на прием к доктору, а 25 – выход на работу без выписки.
Заполнение больничного листа производится не только медработником. По месту работы также вписывают сведения, в том числе коды условий исчисления и подчиненности. В зависимости от структуры организации, работодатель может поручить обязанность заполнения листов бухгалтеру либо кадровому специалисту.
В больничный аккуратно вносят информацию об организации, сотруднике, его среднем заработке, страховом стаже и т.д. В графу «Условия исчисления», например, ставят «045», если сотрудник имеет установленную инвалидность. Для лиц, имеющих льготы из-за работы на Крайнем Севере, используют "044", для пострадавших от радиации – 043. При этом кодов исчисления может быть несколько.
Материал подготовлен и проверен нашими экспертами
Единственный документ, дающий сотруднику официальное право отсутствовать на рабочем месте в случае нетрудоспособности, – это больничный лист. Любые болезни, производственные или , беременность – причины нетрудоспособности – обозначаются в больничном листе особым образом. Это так называемые коды больничных листов.
Кроме того, в левом верхнем углу бланка нового образца разместился квадрат 50х50 мм, который содержит матричный код, или QR-код, также предназначенный для защиты от подделки. Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге. С введения новых бланков больничного листа в 2011 году прошло достаточно много времени, чтобы все старые бланки были изъяты. Если вдруг сотрудник принес больничный лист без бинарного кода, вы можете обратиться в медицинское учреждение за пояснением.
Бинарный код обязателен, его отсутствие должно просигнализировать работодателю о возможном подлоге.
Одним из первых заполняется код причины, вследствие которой наступила нетрудоспособность, или, по сути, диагноз врача. Инструкцией предусмотрено 15 основных двухзначных и 5 дополнительных трехзначных кодов, которые записываются в отдельных графах и могут существовать одновременно.
Самые распространенные из основных кодов:
Если код заболевания указан неправильно, заполняется новый документ. Изменение фактической причины нетрудоспособности может быть отмечено в графе «Код изм.» с помощью все тех же двухзначных кодов. Никакие ошибки или исправления со стороны медицинской организации на больничном листе не допускаются – это грубое нарушение.
Для работодателя в данном случае есть исключение. Он может произвести (при этом нельзя пользоваться корректором), а о самом исправлении написать на обороте, поставить дату правки и подпись.
Работодатель имеет право произвести поправку ошибочной информации в больничном листе.
Среди кодов причин нетрудоспособности есть и такие, которые по желанию получателя больничного могут не проставляться. Это 14 и 15 коды, касающиеся тяжелых и опасных заболеваний у детей (онкология, ВИЧ).
В лечении любого заболевания, особенно во время пребывания пациента в стационаре, существуют условия для выздоровления, устанавливается режим терапии. Это может быть запрет на подъем с кровати, на выход из больницы, на прием каких-то лекарств, обязательное направление на обследование, установление даты явки и другие меры, несоблюдение которых записывается врачами в .
В бланке больничного листа есть по этому случаю место для отметки специального зашифрованного двухзначного кода. Их всего 6 – от 23 до 28. Например, код 24 означает несвоевременную явку на прием к лечащему врачу, а код 26 – отказ от направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ проводится, скажем, для установления инвалидности). Вместе с кодом нарушения указывается его дата и ставится виза врача. Если такая отметка о нарушении на листке нетрудоспособности имеется, то пособие по больничному может быть установлено в меньшем размере или отсутствовать вовсе. Это прописано в пункте 21 Постановления Правительства РФ №375 и в статье 8 Федерального закона №255-ФЗ .
По больничным листам, согласно статье 7 Федерального закона №255-ФЗ , происходят для застрахованных лиц в различном размере (от установленного законодательством минимального размера оплаты труда до 100% среднего заработка сотрудника) в зависимости от причины нетрудоспособности, страхового стажа и самого размера среднего заработка. Все эти сведения проставляются работодателем на бланке листка нетрудоспособности.
Бывают случаи, когда исчисление пособия происходит при определенных условиях. Эти условия заполняются работодателем, могут указываться одновременно в нескольких вариантах и также имеют свои коды. Например, код 45 – для лиц с инвалидностью, код 47 – для лиц, у которых нетрудоспособность наступила в течение 30 дней после прекращения действия трудового договора, код 51 – для лиц, работающих при неполном рабочем дне и т.д.
В графе «Средний заработок для исчисления пособия» работодатель ставит посчитанную за два предшествующих года до настоящего времени сумму среднего заработка сотрудника. Порядок ее расчета отражен в статье 14 Федерального закона №255-ФЗ . Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730. Он также прописывается в бланке больничного листа в соответствующей графе.
Средний дневной заработок = общая сумма среднего заработка за два года / 730.
Как прописано в пункте 2 статьи 3 Федерального закона №255-ФЗ , оплата первых 3 дней больничного происходит за счет средств работодателя, последующие дни оплачивает ФСС. Именно это необходимо отразить работодателю в больничном листе – в отдельных графах прописываются суммы пособия за счет обоих источников. Важно знать, что итоговая сумма пособия к начислению указывается за вычетом НДФЛ.
Некоторые работодатели компенсируют сотрудникам разницу между фактическим средним заработком или окладом и пособием по нетрудоспособности. Такая доплата к больничному листу может быть обозначена в трудовом или коллективном договоре предприятия, согласно пункту 25 статьи 255 НК РФ , и тогда она законно включается в расходы на оплату труда для исчисления налоговой базы по налогу на прибыль. Для сотрудника доплата к листку нетрудоспособности – тот же доход, поэтому и она облагается налогом в 13%.
Коды больничных листов различны и несут в себе информацию о болезни или статусе нетрудоспособного сотрудника. С помощью полностью заполненного бланка работодатель может определить, какого рода заболевание у его работника, протекала ли его болезнь с продлением больничного посредством медкомиссии, были ли какие-то нарушения режима, амбулаторно или стационарно лечился, сам болел или ухаживал за больным ребенком. Все коды больничного листа упрощают заполнение и восприятие информации с бланка как для сотрудников медицинской организации, так и для работодателя.
В бланке листка нетрудоспособности образца 2011 года есть несколько ячеек, в которых должны быть проставлены те или иные коды. Основные – это коды заболеваний в больничном листе. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. №624н. Рассмотрим подробно, что означает тот или иной код.
Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» - код, предназначенный для работодателя.
Первыми идут коды причины нетрудоспособности в больничном листе. Расшифровка этих кодов приведена в таблице:
|
заболевание |
|
|
карантин |
|
|
несчастный случай на производстве или его последствия |
|
|
отпуск по беременности и родам |
|
|
протезирование в стационаре |
|
|
профессиональное заболевание или его обострение |
|
|
долечивание в санатории |
|
|
уход за больным членом семьи |
|
|
иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) |
|
|
заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез) |
|
|
в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.) |
|
|
болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением (к примеру, анафилактический шок или энцефалит) или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя |
|
|
ВИЧ-инфицированный ребенок. Этот код ставится также лишь при согласии застрахованного лица |
Коды причины нетрудоспособности имеют еще и дополнительные ячейки. Это «доп код» и «код изм».
В первом случае в трех ячейках при необходимости, дается дополнительная кодированная информация. В них трехзначным кодом обозначаются:
Если подобных «дополнений» нет, ячейки «доп код» не заполняются. И последние коды нетрудоспособности в больничном листе – это «код изм». Он заполняется двузначным кодом заболевания (приведены в первой таблице), если изменилась причина болезни. Если причина нетрудоспособности не менялась, код не заполняется.
То есть, если в причине нетрудоспособности указаны цифры 09, а в родственной связи – 39, то бухгалтеру будет ясно, что больничный лист выдан по уходу за ребенком отцу ребенка. Так как оплата больничных пособий ФСС имеет в каждом случае свои особенности (оплата декретного отпуска или травма на производстве , уход за ребенком-инвалидом и т.п.), на коды важно обращать внимание.
Код в ячейках «отметки о нарушении режима» тоже двузначный. При наличии нарушения, туда вписываются следующие значения:
Заметим, что, если в ячейке «доп код» будет стоять 021, даже при отсутствии отметок о нарушении режима работодатель выплачивает пособие по болезни исходя из МРОТ , причем за весь период нетрудоспособности. Болезнь вследствие алкогольного опьянения карается уменьшением суммы пособия.
А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.
Последний код, который может проставить медработник, это «иное» . Там могут быть следующие коды:
Зная все коды, бухгалтер легко разберется, какой именно больничный был выдан, по какому заболеванию, был ли нарушен назначенный врачом режим и как исходя из этих данных, надо будет считать выплаты работнику. Кроме того, эта информация позволит организации или ИП заполнить свой код «условия исчисления» . Если условий несколько, их можно указать более, чем одно.
|
если сотрудник относится к лицам, подвергшимся воздействию радиации, имеет право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам |
|
|
если работник трудился в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает там работать |
|
|
при наличии у работника инвалидности |
|
|
если трудовой договор заключен на срок менее полугода. Код можно не ставить, если в причине нетрудоспособности стоит «11» |
|
|
если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения |
|
|
если при наличии отметок о нарушении режима, нарушение произошло по уважительной причине |
|
|
если болезнь длится больше 4 месяцев подряд - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11» |
|
|
если продолжительность болезни превышает 5 месяцев в календарном году - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11» |
|
|
если сотрудник не имел заработка либо его заработок меньше МРОТ, когда на момент наступления страхового случая он работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня) |
Еще один код, который заполняет работодатель, это код подчиненности . Его можно найти в уведомлении о регистрации в ФСС в качестве работодателя либо проверить
Чтобы сэкономить место в больничном листе и одновременно скрыть информацию от посторонних глаз, заболевания или причины оформления временной неработоспособности вносят в зашифрованном виде. Конкретные коды заболеваний в больничных листках утверждены документом Минздравсоцразвития.
Ниже представлены коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой .
| Код | Что подразумевает | Комментарий |
| 01 | Код в больничном «01» означает заболевание | |
| 02 | Код «02» в больничном листе означает, что имеет место травма | Бытовая |
| 03 | Карантин | |
| 04 | Код больничного листа «04» подразумевает несчастный случай на производстве или его последствия | Должен быть в наличии соответствующий акт |
| 05 | Отдых в связи с беременностью и родами | |
| 06 | Установление в больнице каких-либо протезов | |
| 07 | Профзаболевание или период его усиленной фазы | Должно быть выявлено по итогам заседания специальной медкомиссии |
| 08 | Долечивание в санатории | Нужно приложить направление на лечение |
| 09 | Уход за недомогающим родственником | |
| 10 | Отравление, проведение специфического лечения, необходимых манипуляций и т. п. | |
| 11 | Особо значимые для общества недуги | Полный список есть в п. 1 постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 |
| 12 | Присмотр за малышом до 7 лет, который страдает тяжелым недугом | Полный список диагнозов – в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н |
| 13 | Присмотр за ребенком-инвалидом | |
| 14 | Болезнь из-за последствий действия вакцины или злокачественное новообразование у лица до 18 лет | |
| 15 | Присмотр за ребенком с ВИЧ | В больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя |
| 017 | Лечение в санатории узкой специализации | |
| 018 | Санаторно-курортное лечение, сразу назначенное для восстановления после несчастного случая на производстве | |
| 019 | Лечение в НИИ курортно-восстановительного профиля | |
| 020 | Дополнительный отпуск, назначаемый по беременности или родам | |
| 021 | Увечье или недомогание, полученные при опьянении от алкоголя, токсинов или наркотиков | Имеется в виду травма и заболевание, полученное непосредственно из-за употребления указанных веществ или вследствие действий, совершенных под их воздействием на организм |
